Когда и для чего используют эхокардиографию с допплеровским анализом

Эхокардиография с допплеровским анализом — метод диагностического исследования, который основан на отражении (эхо) ультразвуковых волн от сердца. С его помощью можно узнать, в каком состоянии находятся отдельные элементы и клапанный аппарат. ЭхоКГ часто используют для выявления сердечных заболеваний. Потребность в использовании данного метода исследования определяет врач.

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

  • Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
  • Болей в районе сердца и грудной клетки;
  • Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
  • Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ. Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические. Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине дефекта перегородки.

Особенности и преимущества

Эхокардиография позволяет получить подробную картину состояния здоровья сердца. Метод является неинвазивным и может использоваться людьми любого возраста. Среди особенностей исследования выделяют возможность:

  • выявить патологию на раннем этапе;
  • оценить размеры камер сердца;
  • проверить состояние некоторых внесердечных структур.

Обследование не вызывает никаких побочных эффектов. Оно может применяться для диагностики болезней как у взрослых, так и у детей. Результат будет получен сразу же после выполнения исследования. К проведению эхоКГ практически не требуется готовиться. За несколько дней нужно избегать применения кофеина и других веществ, которые могут повлиять на сердечный ритм.

Эхо допплерография позволяет получить еще больше информации. При помощи данного анализа удается выявить ишемию, атеросклероз и аневризм аорты. Допплерометрия позволяет оценить скорость и характер тока крови. Подобрать нужный метод исследования сможет кардиолог после визуального обследования и изучения анамнеза человека.

Важно! Для постановки точного диагноза необходимо использовать все доступные методы исследования, в том числе лабораторные анализы. Перед началом терапии всегда проводится комплексное обследование.

Оценка тяжести аортальной недостаточности

  • Iстепень – объем регургитации от потока в выводном тракте левого желудочка* — <25%.

  • IIстепень – 25 — 46%.

  • IIIстепень – 47 — 64%.

  • IVстепень – более 65% ударного объема.

* поток крови определяется и оценивается при цветовом допплеровском картировании.

Степень тяжести

Клинические признаки

Размеры левого желудочка

1

Небольшой протодиастолический шум

Небольшая дилатация левого желудочка

2

Более интенсивный диастолический шум, ослабление IIтона на основании сердца, отчетливо выраженные периферические сосудистые признаки

Размеры левого желудочка увеличены: КСД до 55 мм, КДД до 70 мм

3

Диастолический шум определяется над всеми точками выслушивания; отсутствие (или резкое ослабление) IIтона; резкая выраженность сосудистых периферических признаков

Увеличение размеров левого желудочка: КСД >55 мм, КДД>70 мм.

Эхокардиограмма сердца — подготовка и проведение

Эхокардиограмма сердца проводится в амбулаторных условиях. Перед исследованием, соблюдая интервал в несколько часов, пациенту следует воздержаться от употребления какой либо еды и даже воды.

Кроме того, за сутки до исследования запрещается злоупотреблять кофеином и продуктами, его содержащими, а также прекратить приём препаратов, содержащих нитроглицерин. При наличии зубного протезирования, необходимо снять все протезы перед исследованием.

Чреспищеводное ЭхоКГ сердца проводится так:

  1. Пациент укладывается на медицинскую тахту, он занимает удобное положение. Затем вводится катетер, с помощью которого делают общую или местную анестезию. Глотку пациента промывают специальным анестетическим составом, чтобы не произошло раздражения.
  2. Далее подключается специальное оборудование, призванное отслеживать работу сердечной системы и дыхательной системы. При применении общего обезболивания организм человека также обеспечивают кислородом, искусственно подаваемым специальным устройством.
  3. Обследуемого человека разворачивают на левую сторону, в полость рта помещается специальный загубник, а затем вводят эндоскоп. При применении общего обезболивания эндоскоп вводят в глотку человека через пищевод и продвигают дальше. Специальный датчик на конце прибора проецирует всё увиденное на экран компьютера. Сердечная мышца исследуется специалистом под различными углами.

Трансторакальная эхокардиограмма сердца каких-либо запланированных действий по подготовке не предусматривает.

В кабинете пациенту необходимо снять одежду с верхней части тела, укладывается на тахту. Затем на левую часть груди пациента наносится гель, чтобы волны УЗИ корректнее передавались на монитор. Затем врач устанавливает датчики и отмечает показанные данные.

После исследования все данные анализируются, и составляется письменное заключение, которое отдаётся пациенту. С полученными результатами ЭхоКГ сердца больному необходимо обратиться к кардиологу, для разъяснения поставленного диагноза и назначения корректного лечения.

Эхокардиография, проводимая с допплеровским анализом: что это такое ?

Сердце – самый важный орган в человеческом организме. Он отвечает за продвижение крови по сосудам.

Нарушение работы сердца – это одна из актуальных медицинских проблем, привлекающих специалистов к их решению, выбору способов выявления различных заболеваний.

Широко применяемая диагностическая методика – эхокардиография (Эхо КГ) с допплеровским анализом. Что это за исследование? Как оно проводится и что с помощью него может быть диагностировано у больных людей?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Этот термин специалисты используют для обозначения патологии, характеризующейся нарушением кровоснабжения миокарда, которое произошло из-за поражения коронарных артерий.

Больные жалуются на слабость, нарушение сердечного ритма, одышку, появление отеков нижних конечностей, загрудинную боль, связанную со стрессами или физическими нагрузками.

В некоторых случаях симптомы вовсе не проявляются.

УЗИ сердца

Диагностирование заболевания может быть осуществлено с помощью Эхо КГ, дополненной допплерографией.

В ходе исследования оцениваются:

  • систолическая функция желудочков;
  • локальная сократимость миокарда;
  • диастолическая функция желудочков;
  • гемодинамика малого круга кровообращения.

Этот диагностический метод также позволяет выявлять осложнения, возникающие из-за ИБС.

Эхокардиография с допплерографией позволяет зарегистрировать у людей:

  • нарушение локальной (или региональной, сегментарной) сократимости стенки левого желудочка;
  • снижение функции этого отдела сердца (уменьшение скорости в выносящем тракте левого желудочка, уменьшение минутного объема, изменение соотношения E/A – скоростей позднего и раннего наполнения);
  • сопутствующую митральную регургитацию, возникающую при дилатации левого желудочка или дисфункции папиллярных мышц.

Аортальный стеноз

Эхокардиография, проводимая с допплеровским анализом: что это такое ?

Клапанный стеноз – термин, объединяющий патологии клапанов сердца. При этих заболеваниях показано проведение Эхо КГ. Алгоритм исследования включает в себя:

  • определение размеров и оценку работы правого и левого желудочков;
  • изучение клапанного аппарата;
  • оценку гемодинамики.

Исследование в режиме непрерывного (постоянного) допплера у пациента с тяжелым аортальным стенозом.

По результатам Эхо КГ, проведенной с допплерографией, может быть поставлен диагноз «стеноз устья аорты». Это патологическое сужение клапана, невозможность полного раскрытия его створок. Стеноз устья аорты бывает врожденным и приобретенным.

Причинами развития заболевания могут выступать воспаления, вызвавшие сращение створок (например, ревматическая лихорадка, поражение ткани клапанного аппарата сердца и эндотелия патогенными микроорганизмами), или дополнительные образования, возникшие на створках и влияющие на их подвижность (кальцинаты, зажившие вегетации).

Эхокардиография, проводимая с допплерографией, при наличии у больного человека приобретенного стеноза устья аорты позволяет обнаружить конкретные признаки:

  • створки становятся более плотными и толстыми;
  • аортальное отверстие уменьшается (нормальное значение – от 3 до 4 кв. см);
  • створки в момент систолы раскрываются меньше.

Митральная недостаточность

Митральная недостаточность (транспищеводная ЭхоКГ)

Это довольно часто диагностируемое нарушение функционирования митрального отверстия. При патологии кровь при каждом сокращении левого желудочка обратно поступает через этот клапан. Причины возникновения заболевания заключаются:

  • в изменении подвижности и строения створок;
  • дилатации митрального кольца;
  • изменении подклапанных структур.

Основной допплер-эхографический признак митральной недостаточности – это систолический турбулентный поток в левом предсердии. Косвенными показателями заболевания выступают:

  • увеличение размеров левых камер сердца в момент систолы и диастолы;
  • раннее закрытие аортального клапана;
  • увеличение экскурсии передней створки двустворчатого клапана между левыми камерами сердца;
  • увеличение амплитуды движения корня аорты.

Таким образом, эхокардиография с допплеровским анализом – информативный метод диагностики. Он позволяет врачам увидеть работу и структуру сердца, проанализировать движение кровотока, его турбулентность, скорость. Вся информация, получаемая в процессе проведения исследования, крайне важна для постановки правильных диагнозов.

Интерпретация результатов

После диагностического исследования проводится расшифровка полученных данных. Полностью анализировать данные может кардиолог, самостоятельное изучение информации дает лишь приблизительное понимание общей картины. В зависимости от цели исследования, возрастной категории и состояния пациента результаты обследования могут несколько отличаться.

Визуализация работы и строения сердечных структур

После проведенного скрининга в заключении отображается ряд важных диагностических показателей, цифровые значения которых свидетельствуют о деятельности, размерах и функциональной способности камер сердца.

Расшифровка данных включает в себя:

  • параметры желудочков в норме;
  • размеры межжелудочковой перегородки и предсердий;
  • функциональные нарушения клапанов и перикарда.

Основные показатели сердечной деятельности

Отклонения в деятельности перикарда и клапанов могут свидетельствовать о развитии таких патологических процессов:

  • Стеноз. Уменьшение просвета отверстий клапана, что приводит к затруднению циркуляции крови.
  • Недостаточность. Нарушение функций клапана приводит к возвратному движению крови, снижая эффективность работы органа.
  • Перикардит. Состояние сопровождается развитием воспалительного процесса и в дальнейшем скоплением жидкости, что приводит к сдавливанию миокарда.

Трансторакальная эхокардиография является точным диагностическим методом, позволяющим выявить возможные отклонения от нормы и определить степень выраженности развития патологических процессов. Исследование обладает массой преимуществ и подходит практически для любой категории пациентов.

Как правильно пройти допплерографию и нормы подготовки

Нет необходимости готовиться к обследованию состояния сосудов верхних и нижних конечностей, головы или органов мошонки. Также не нуждается в этом исследование на любом триместре беременности.

Однако в представленной ситуации желательно проходить обследование спустя несколько часов после употребления пищи, потому что поступление питательных компонентов к плоду в некоторой степени изменяет общее состояние актуального кровотока.

Изучение состояния брюшной аорты осуществляется после специальной подготовки.

Для того чтобы получить корректные результаты, необходимо в течение 48 часов до процедуры на 100% убрать из меню следующие продукты: черный хлеб, капуста, газированные напитки, а также горох, фасоль, кисломолочные продукты и алкогольные напитки.

За 180 минут до начала обследования необходимо употребить несколько капсул «Эспумизана», небольшое количество «Смекты» или 2-3 таблетки активированного угля. Если же говорить об обследовании аорты и ее ветвей, то его важно осуществлять на голодный желудок.

Читайте также:  Неполная блокада левой передней ветви пучка гиса