Когда повышен гемоглобин и гематокрит, в чем может быть причина

Повышен гемоглобин и гематокрит у курильщиков, людей, проживающих в условиях высокогорья, спортсменов, особенно использующих уколы эритропоэтина. Болезни с такими изменениями могут быть врожденными (эритроцитоз, неправильные формы гемоглобина), приобретенными – опухоли, пороки сердца, хронические заболевания легких, почек. Причиной становится и обезвоживание на фоне рвоты, поноса, ожоговой болезни, диабетической комы.

Чем грозит и что предпринимать? ↑

Но иногда повышенные эритроциты в крови у ребенка (что это значит) и причины могут быть в заболевании костного мозга (эритремия), на коже появляются покраснения, зуд после купания.

Нарушение работы костного мозга само по себе опасный симптом, который требует усиленного внимания. Симптомами могут быть головная боль, сонливость, слабость, повышенная утомляемость.

Но самым грозным последствием эритроцитоза являются онкологические процессы в почках и печени.

При ситуации, когда повышены эритроциты в крови, что это значит — у ребенка повышается её вязкость, что также угрожает его жизни и здоровью.

Главным критерием, почему повышены эритроциты – организм страдает от кислородного голодания и пытается исправить эту ситуацию.

Почему эритроциты повышаются?

Термин «повышенные эритроциты» имеет разные количественные показатели в разном возрасте детей. После рождения, например, у всех малышей количество этих клеток довольно велико, это объясняется необходимостью хорошего кровоснабжения малыша в период внутриутробного развития.

В первые несколько дней после рождения эритроцитарная масса распадается, по этой причине кожа у ребенка может приобретать желтоватый оттенок (в этом случае говорят о детской желтухе). Все это обусловлено определенными физиологическими процессами у новорожденного, по мере роста малыша уровень эритроцитов приходит в норму.

Для детских врачей есть таблицы показателей нормы эритроцитов, характерные для разных возрастов.

Причин повышения этих показателей несколько:

  • наличие в семье курильщиков;
  • проблемы с костным мозгом (ведь именно в нем и образуются эти кровяные тельца);
  • стрессы различной природы;
  • путешествие в горные области, где в атмосфере отмечается недостаток кислорода;
  • уменьшение объема плазмы;
  • нарушение водного баланса в организме в связи с диареей и рвотой;
  • легочная недостаточность;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • онкологические заболевания печени или почек.

Наиболее частой причиной повышения эритроцитов в крови у детей, о которой не все знают, являются курящие взрослые. Если в семье есть люди с такой пагубной привычкой, как курение, дети оказываются в зоне риска. Они вынуждены дышать нечистым воздухом, и у них в крови большая часть красных кровяных телец становится дефектной, в результате эритроциты связываются не с кислородом, как должно быть, а с углекислым газом, который отравляет организм.

Увеличить количество эритроцитов может также лишний вес (ожирение).

Кроме того, уровень эритроцитов в крови будет немного повышаться у ребенка, который очень активен, много двигается или занимается спортом. Почему так происходит? В организмах таких детей кислород к тканям доставляется гораздо быстрее, потому что во время физических нагрузок происходит сильное потоотделение. А вследствие обезвоживания показатель уровня эритроцитов обычно повышен. Поэтому в жаркую погоду при сильном потоотделении уровень эритроцитов у детей также может подниматься.

Повышенный гемоглобин и гематокрит у женщин и мужчин: причины

Основные причины повышенного гемоглобина и гематокрита у мужчин и женщин можно разделить на несколько групп:

  • болезни сердца и сосудов – распространенный атеросклероз, пороки сердца, сердечная недостаточность, аномалии строения сосудов со смешиванием венозной и артериальной крови (мальформации);
  • бронхо-легочные патологии – хроническая пневмония, бронхиты со спазмом бронхов, тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • обменные нарушения – сахарный диабет, ожирение;
  • ночное апноэ во время сна (остановка дыхания при храпе);
  • опухоли – рак почек, печени, надпочечников, мозжечка головного мозга, аденома и киста гипофиза, гормонально активные новообразования яичников;
  • почечные болезни – сужение почечной артерии, водянка и кисты, гломерулонефрит, пересаженная почка;
  • удаление селезенки.

Большинство заболеваний протекают с дыхательной недостаточностью, в ответ на нее почками усиленно образуется эритропоэтин. Он приводит к усиленному делению клеток костного мозга. При опухолевых процессах в костном мозге такой процесс протекает неконтролируемо.

Если гематокрит повышен у взрослого, то причиной бывает и дефицит жидкой части крови при:

  • ожоговой болезни;
  • поносе на фоне инфекций или заболеваний кишечника (в том числе колит, непроходимость);
  • переходе жидкости в брюшную полость (перитонит, асцит);
  • несахарном диабете (нарушение обратного всасывания воды в почках);
  • коматозном состоянии из-за крайне высокого сахара у диабетиков.
Читайте также:  Оказание первой помощи при болях в сердце

Временное повышение типично для применения гормональных препаратов (Преднизолон, Тестостерон), введения Эритропоэтина, а также злоупотребления мочегонными и слабительными средствами.

Большому кораблю – большое плавание

Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

Большому кораблю – большое плавание
  1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
  2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO3).
  3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином.
  4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
  5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
  6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
  7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование тромбов. Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
  8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
  9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада (билирубин, железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

Расшифровка красных клеток

Количество эритроцитов в крови у ребёнка определяется простым способом. Берётся анализ крови, лаборатория высчитывает все данные, проводится специальная расшифровка. Средний объём эритроцита определяется по возрасту пациента. Новорожденные крохи поражают своим составом крови: красные и белые клетки просто зашкаливают. Ничего страшного в этом нет, просто маленький человечек так реагирует на свой приход в мир. Почему уровень запредельно высок в первые дни, а потом постепенно падает? Крошке необходима защита, обилие клеток помогает ему адаптироваться. Количество эритроцитов у ребёнка постепенно уменьшается до совершеннолетия, потом установится определённый уровень. Если идёт незначительное повышение эритроцитов, то можно говорить о физиологическом эритроцитозе. Причины, почему количество телец увеличилось, таковы:

  1. Существуют определённые правила. Перед тем, как сдавать тесты крови, следует принять тёплый душ. Горячая ванна, баня, парилка категорически запрещены.
  2. Увеличивает число дисков неправильное питание накануне дня анализа. Излюбленные чипсы, орешки, сухарики должны быть ликвидированы.
  3. Если уровень завышен, вполне вероятно малыш накануне сильно нервничал, волновался, веселился.
  4. Показатели выше нормы могут стать из-за вредных пристрастий его окружения. Сигаретный дым губителен для маленького ребёночка.

Повышенные эритроциты в крови у ребёнка могут иметь патологическое происхождение. Почему так происходит? Причины различны:

  • болезни крови;
  • неправильная работа печени;
  • обезвоживание;
  • лишний вес, ожирение;
  • онкология;
  • опухоли костного мозга.

Если эритроциты повышены, назначается повторный тест: вполне вероятно сказались физиологические моменты. Повторная проба должна показать норму. Если же продолжается увеличение эритроцитов, то следует немедленно сделать расшифровку mcv в анализе крови. Именно такой тест, как mcv в анализе крови, покажет точнейший состав красных дисков. Если есть подозрение на скрытую аллергию, аутоиммунные болезни, как раз mcv в анализе крови обнаружит притаившуюся опасность. RBC в анализе крови покажет количество эритроцитов на литр красной жидкости. Естественно, никто не собирается выкачивать такое количество крови. Всё высчитывается: лабораторные показания берутся из расчёта содержания клеточек в специальной сетке, затем путём вычислений выводится итог. Немного повышенный уровень отражается на соэ, других составляющих.

Сопутствующие изменения крови

Эритроцитоз или повышение количества красных кровяных клеток может наблюдаться по нескольким причинам. Изнурительные занятия спортом, обезвоживание организма или пребывание в горных районах влияют на количество эритроцитов в крови – они значительно повышаются.

Кроме физиологических факторов, эритроцитоз может возникать вследствие проявления каких-либо заболеваний. Патологические факторы повышения уровня кровяных клеток – это:

  • пороки сердечной мышцы;
  • аномальная работа костного мозга;
  • неправильное функционирование надпочечников;
  • рвота и жидкий стул;
  • гипоксия;
  • патологические процессы мочевыводящей системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • аллергия;
  • злокачественные образования и метастазы.
Причина Описание
Гипернефрома Новообразование на почках. Встречается редко, опухолевые клетки берут на себя способность вырабатывать эритропоэтины.
Аномалия Эбштейна, Тетрада Фалло Врожденные пороки сердечной мышцы. Недостаточное снабжение органов кислородом приводит к гипоксии (синюшной коже).
Болезнь Вакеза Эритремия. Клетки эритроциты и тромбоциты выделяются в большом количестве , что ведет к образованию тромбов даже в детском возрасте.
Болезнь Иценко-Кушинга Патология вызывает усиленную работу надпочечников, которые вырабатывают большое количество кортикостероидов.
Сопутствующие изменения крови

Частым явлением у детей является состояние, когда эритроциты, наоборот, занижены. Это значит, что у ребенка не хватает железа в организме, то есть развивается анемия.

Читайте также:  Cardiok – препарат для чистки сосудов

Повышенные или пониженные показатели эритроцитов во многих ситуациях сопровождаются отклонениями и других параметров крови. Все изменения, которые определились при анализе, врач должен обязательно учитывать, и на их основе производить дальнейшее обследование.

Гемоглобин

Функции эритроцитов напрямую зависят от количества их основного компонента – сложного железосодержащего белка – гемоглобина. У новорожденных младенцев его норма составляет 145-225 г/л, у грудничков 3-6 месяцев показатели снижаются до 95-135 г/л, а дальше постепенно по мере роста детей приближаются к взрослым нормам – женщины 120-150 г/л, мужчины – 130–160 г/л.

Содержание гемоглобина ниже нормы наблюдается при значительной кровопотере, гипоксии, истощении, заболеваниях красного костного мозга и почек. К этому состоянию может привести как исчезновение гемоглобина, так и утрата его способности связывать кислород.

Увеличить уровень данного белка могут врожденные патологии сердца, дисфункции надпочечников и легочный фиброз, что также приводит к повышению вязкости крови и опасности возникновения тромбозов.

Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) – это показатель, являющийся одним из основных, которые определяются в процессе общего исследования крови. Он означает количество времени, за которое под воздействием гравитации красные клетки оседают на дно сосуда.

Если в изучаемом биоматериале присутствуют белки, указывающие на протекание в организме воспалительных процессов, то СОЭ будет повышена. У детей возрастом до 10 лет этот параметр не должен превышать 10 мм/ч.

Высокие значения СОЭ могут быть сигналом о развитии инфекционных заболеваний, анемии, аутоиммунных болезней и онкологических новообразований. При этом также могут изменять свое количество и другие форменные элементы крови, такие как лейкоциты и тромбоциты.

Интенсивные занятия спортом могут привести к эритроцитозу у детей

Сопутствующие изменения крови

При отклонении от нормы количества эритроцитов, соответственно, изменениям подвергаются и эритроцитарные индексы, которые используются для оценки различных характеристик данных клеток.

MCV (средний объем эритроцита). У новорожденных младенцев этот коэффициент не должен быть больше 140 фл, у детей от года и до 12 лет он составляет 73-90 фл. Рост показателя нередко наблюдается при заболеваниях печени, гемолитической анемии и нехватки витамина В12. Выраженное уменьшение параметра указывает на обезвоживание организма, талассемию или интоксикацию свинцом.

MCH (содержание гемоглобина в эритроците). У новорожденных младенцев до 2-х недель данный коэффициент не покидает интервал 30-37 пг, и по мере взросления ребенка приближается к показателям, характерным для взрослых людей – 27-31 пг.

Повышение отмечается при некоторых анемиях, гипотиреозе, онкологических заболеваниях и дисфункции печени. Уменьшение значений бывает вызвано гемоглобинопатией, нехваткой В6 и отравлением свинцом.

RDW (ширина распределения эритроцитов). Показатель измеряется в процентах, и определяет неоднородность эритроцитов по объему. Для грудничков до полугода его диапазоном является 14,9–18,7%, для старших детей – 11,6–14,8%. При анемии и патологиях печени данный коэффициент может повышаться, а его уменьшение, как правило, значит, что произошел сбой в работе анализатора.

Норма

Эритроциты в кровяном русле

Клинические исследования крови позволяют определиться с уровнем эритроцитов в этой биологической жидкости

Специалисты обращают внимание, как на количество, так и на качество этих клеток. Расшифровка анализов должна проводиться исключительно врачом

Норма эритроцитов в крови у детей определяется с учетом возраста ребенка. У малышей до годика количество эритроцитов выше. В два годика данный показатель начинает нормализоваться. В совершеннолетнем возрасте он приблизительно равен показателю взрослого человека.

Возраст малыша Допустимые границы значений, *1012 ед/л
Первые сутки от 5, 0 до 7, 0
Пятые сутки от 4, 5 до 6, 0
Десятые сутки от 4, 5 до 5, 5
Один месяц от 4, 0 до 5, 0
Один год от 4, 0 до 4, 5
От двух до пяти лет от 4, 0 до 4, 5
От шести до десяти лет от 4, 0 до 4, 5
От одиннадцати до шестнадцати лет от 4, 0 до 5, 5

Существует два основных вида эритроцитоза, отклонения от нормы.

  1. Относительный. При этом число самих клеток не возрастает. Эритроцитоз спровоцирован потерей плазмы, наблюдается при сгущении крови.
  2. Абсолютный. Характерно увеличение самих эритроцитов.
Читайте также:  ГЛЖ сердца что это такое, причины и факторы риска

Эритропоэз

Эритропоэз — это процесс образования эритроцитов из ПСГК. Количество эритроцитов, содержащихся в крови, зависит от соотношения эритроцитов, образующихся и разрушающихся в организме за одно и то же время. У здорового человека количество образующихся и разрушающихся эритроцитов равно, что обеспечивает в нормальных условиях поддержание относительно постоянного числа эритроцитов в крови. Совокупность структур организма, включающих периферическую кровь, органы эритропоэза и разрушения эритроцитов называют эритроном.

У взрослого здорового человека эритропоэз происходит в гемопоэтическом пространстве между синусоидами красного костного мозга и завершается в кровеносных сосудах. Под влиянием сигналов клеток микроокружения, активированных продуктами разрушения эритроцитов и других клеток крови, раннедействующие факторы ПСГК дифференцируются в коммитированные олигопотентные (миелоидные), а затем в унипотентные стволовые гемопоэтические клетки эритроидного ряда (БОЕ-Э).

Ретикулоциты выходят в циркулирующую (периферическую) кровь и в течение 1-2 дней преобразуются в эритроциты. Содержание ретикулоцитов в крови составляет 0,8-1,5% от количества эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 3-4 месяца (в среднем 100 дней), после чего они выводятся из кровотока.

За сутки в крови замещается около (20-25) 1010 эритроцитов ретикулоцитами. Эффективность эритропоэза при этом составляет 92-97%; 3-8% клеток- предшественниц эритроцитов не завершают цикл дифференцирования и разрушаются в костном мозге макрофагами — неэффективный эритропоэз. В особых условиях (например, стимуляции эритропоэза при анемиях) неэффективный эритропоэз может достигать 50%.

Эритропоэз зависит от многих экзогенных и эндогенных факторов и регулируется сложными механизмами. Он зависит от достаточного поступления в организм с пищей витаминов, железа, других микроэлементов, незаменимых аминокислот, жирных кислот, белка и энергии. Их недостаточное поступление ведет к развитию алиментарной и других форм дефицитных анемий.

Среди эндогенных факторов регуляции эритропоэза ведущее место отводится цитокинам, в особенности эритропоэтину. ЭПО является гормоном гликопротеиновой природы и основным регулятором эритропоэза. ЭПО стимулирует пролиферацию и дифференцирование всех клеток-предшественниц эритроцитов, начиная с БОЕ-Э, увеличивает скорость синтеза в них гемоглобина и угнетает их апоптоз.

У взрослого человека главным местом синтеза ЭПО (90%) являются перитубулярные клетки ночек, в которых образование и секреция гормона увеличиваются при снижении напряжения кислорода в крови и в этих клетках. Синтез ЭПО в почках усиливается под влиянием гормона роста, глюкокортикоидов, тестостерона, инсулина, норадреналина (через стимуляцию β1-адренорецепторов). В небольших количествах ЭПО синтезируется в клетках печени (до 9%) и макрофагах костного мозга (1%).

В клинике для стимуляции эритропоэза используется рекомбинантный эритропоэтин (rHuEPO).

Угнетают эритропоэз женские половые гормоны эстрогены. Нервная регуляция эритропоэза осуществляется АНС. При этом увеличение тонуса симпатического отдела сопровождается усилением эритропоэза, а парасимпатического — ослаблением.

Медицина

Почему размер эритроцитов изменяется

Самым банальным источником проблемы трансформирования клеток крови является несбалансированное питание. Если изменение качества крови не критично, то скорей всего вопрос заключается в нехватке определенных микроэлементов, в первую очередь, таких как А, B9, B12, а также железа и фолиевой кислоты. Когда причина заключается в неполноценном питании, бывает достаточно выправить ситуацию, благодаря употреблению продуктов, богатых нужными питательными веществами.

В случае, если показатель выше нормы в значительной степени, то есть повод для волнений и тщательного обследования.

К более серьезным виновникам изменения объема эритроцитов можно отнести следующие причины:

    Употребление некачественной, неочищенной или хлорированной воды. Нарушение деятельности дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Взросление и приближение к преклонному возрасту. Генетическая предрасположенность. Развитие железодефицитной анемии. Осложнения после простуды, гриппа, ОРВИ. Хронические инфекции. Появление некоторых заболеваний (злокачественных опухолей, онкологии и других патологий).

Процесс изменения объема красных клеток крови называется анизоцитозом. Чтобы получить показатель анизоцитоза эритроцитов необходимо сделать забор крови из вены или пальца и провести лабораторное исследование на RDV. Благодаря современным приборам-анализаторам, есть возможность быстро и с высоким процентом достоверности исследовать кровь.

Симптоматика

Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.

В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.

Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:

  • приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
  • нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • частичная потеря ориентации в пространстве;
  • непонимание происходящего.

Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.