Лейкоциты повышены лимфоциты понижены нейтрофилы повышены

При любом заболевании после обращения к врачу пациент сдаёт анализ крови. По нему можно определить, какой патологический процесс развивается в организме – вирусный, бактериальный, аллергический. Иногда врач может сообщить пациенту, что у него понижены нейтрофилы. С чем это может быть связано и насколько опасно для человека?

Как определить уровень

Нейтрофилы у ребенка можно исследовать следующими способами:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия костного мозга.

Общий анализ крови

Количественный состав нейтрофилов можно определить с помощью общего анализа крови (ОАК), т. к. эти белые кровяные клетки быстро реагируют на изменения в организме.

Чтобы результат исследования был точным, необходимо соблюдать такие правила:

  • сдавать анализ на голодный желудок;
  • в течение нескольких дней перед сдачей ОАК не употреблять острую и жареную пищу, а также продукты с консервантами и пищевыми добавками;
  • по возможности не принимать лекарственные препараты;
  • отказаться от интенсивных мышечных нагрузок;
  • обеспечить стабильное эмоциональное состояние;
  • избегать резких изменений температурного режима.

Во время сдачи ОАК на коже не должно быть ран, царапин, порезов и других повреждений. Если ребенок прошел вакцинацию, то сдавать ОАК можно через 1-4 недели.

Биохимический анализ крови

Если нейтрофилы в крови у детей сильно отличаются от нормы в сторону увеличения (нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), при этом такое отклонение сохраняется долгое время, то должно быть проведено дополнительное исследование. Уточнить и расширить информацию позволяет биохимический анализ крови (БАК).

Как определить уровень

Важная информация: Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту (таблица)

Кровь забирается из вены. Правила подготовки к сдаче анализа такие же, как и при ОАК.

Биопсия костного мозга

Исследование проводится, если выявлено сильное и стабильное отклонение от допустимых показателей. Показанием к анализу является состояние, при котором норма молодых клеток превышена на 5% на фоне отсутствия в анамнезе следующих факторов:

  • интоксикация;
  • хроническое инфекционное заболевание;
  • облучение;
  • кровопотеря;
  • хронический стресс;
  • прием специфических лекарственных препаратов.

Если норма нейтрофилов у детей превышена более чем на 10%, это может свидетельствовать о развитии ракового заболевания крови. При концентрации ниже нормальных показателей возможны хромосомные нарушения синтеза клеток крови.

Биопсия проводится в амбулатории и стационаре с использованием местной анестезии.

Если малышу 1 год или меньше, то биоматериал забирается из бедренной, большеберцовой или пяточной кости. У детей старшего возраста — из тазовой кости.

С чем связано понижение?

Нормальный показатель сегментоядерных нейтрофилов является непостоянной величиной, которая в силу действия различных обстоятельств может снижаться либо повышаться. Уменьшение содержания этих телец в крови является признаком снижения иммунных свойств. Такое состояние возможно при резком разрушении данных телец при недостаточной выработке либо ненормированном распределении по организму.

Низкие показатели данных нейтрофилов свидетельствуют о развитии в детском организме нейтропении, при которой концентрация указанных телец значительно меньше положенного значения.

Существуют разные причины развития нейтропении.

Основными из них являются:

  1. Сбои в деятельности костного мозга.
  2. Патологии, которыми болел ребенок.

Особенно страшна первая причина, которая связана с затруднениями в процессе формирования новых зрелых нейтрофилов. При таких условиях гибель проживших свой срок нейтрофилов происходит обычным способом, а вот с их созданием возникают некоторые проблемы, так как плохо работают клетки костного мозга.

Снижение количества сегментоядерных нейтрофилов может наблюдаться и при следующих состояниях:

  • различных формах анемии;
  • лейкозе острой формы;
  • тиреотоксикозе;
  • облучении;
  • прошедшем давно анафилактическом шоке;
  • химическом отравлении;
  • болезнях вирусного характера;
  • грибковых патологиях.

Болезнями вирусного характера, приводящими к снижению количества сегментоядерных нейтрофилов у детей, являются:

С чем связано понижение?
  • ОРВИ;
  • краснуха;
  • корь;
  • все виды гепатитов;
  • грипп и его разновидности.

Некоторые лекарственные препараты также приводят к уменьшению количества нейтрофилов в крови у ребенка.

Такими препаратами служат:

  1. Противосудорожные средства.
  2. Болеутоляющие медикаменты.
  3. Глюкокортикостероидные лекарства.

На первом году жизни малыша может наблюдаться понижение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в организме. Такого явления бояться не нужно, так как данная закономерность является нормой для годовалых малышей. Кстати, при таком низком показателе нейтрофилов, годовалые крохи всегда прекрасно себя чувствуют. С течением времени данный показатель иммунных телец достигнет своего положенного значения.

Читайте также:  Пороки сердца. Пороки митрального клапана.

Также понижение количества нейтрофилов наблюдается у детей с редкой формой генетической патологии – врожденная тяжелая нейтропения. Обычно данная патология выявляется у ребенка в раннем детстве, поэтому малышу не прописывают необходимых препаратов для повышения содержания нейтрофилов.

Со временем у таких крошек развивается одна из форм иммунодефицита.

Снижающе воздействуют на количество сегментоядерных нейтрофилов и такие факторы, как:

  • неправильная подготовка к анализу;
  • несбалансированное питание;
  • нестабильность в эмоциональном плане;
  • тяжелый физический труд.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

У каждой лейкоцитарной клетки своя роль в реакции иммунитета:

  1. Одни являются разведчиками.
  2. Вторые отвечают за память о нападении чужеродного объекта.
  3. Третьи «обучают» незрелые клетки защите.

Сегментоядерные образования отвечают за тактику атаки на раздражитель и борьбу с ним. Зрелые нейтрофилы разрушают патологические организмы в крови и тканях органов.

Благодаря особой способности передвигаться амебовидными движениями, сформировавшиеся элементы могут плавать в крови или двигаться к цели при помощи «ножек».

Сегментоядерный нейтрофил, достигая очага, обволакивает чужеродные клетки и уничтожает их. При этом сам нейтрофил погибает.

Во время гибели он выделяет в кровь особое вещество, которое служит сигналом, привлекающим другие элементы на помощь. Такой процесс происходит, например, в загнившей ране. Там обнаруживается миллионы мертвых клеток.

Нейтрофилы убивают бактерии.

Поэтому при бактериальной инфекции анализ крови покажет повышение нейтрофилов.

С вирусами элементы не могут справиться.

По числу сегментоядерных нейтрофилов и их концентрации в крови различают вид инфекции:

  • Вирусную;
  • Бактериальную.

На что указывает снижение сегментоядерных нейтрофилов?

Во время рассмотрения результатов анализа крови врач учитывает не только количество нейтрофильных клеток, но и содержание лимфоцитов. Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека или ребенка, нередко лимфоцитов избыточное количество. Это говорит о том, что иммунитет активно борется с вирусами. Ведь лимфоциты, в отличие от нейтрофилов, реагируют на вирусных агентов, формируя иммунный ответ на вторжение.

Повышенный уровень лимфоцитов на фоне снижения нейтрофилов – типичная картина первого этапа выздоровления после гриппа или сильного ОРВИ у ребенка, которое протекало с повышением температуры. Увеличение числа лимфоцитов произошло в период выработки иммунного ответа на болезнь.

В некоторых случаях, если лимфоциты повышены, а нейтрофилы ниже нормы, это может стать признаком развития:

  • ВИЧ-инфекции,
  • туберкулеза,
  • патологических изменений состава крови,

Перечень причин появления отклонений показателей от нормы довольно широк, так что требуется тщательное обследование пациентов как при повышенных, так и при пониженных значениях.

Механизм понижения

Когда нейтрофилы понижены у взрослого, врач может предположить один из двух механизмов развития этой патологии.

В первом случае нейтропения может быть результатом ухудшения выработки новых клеток спинным мозгом. Во втором – по каким-то причинам нейтрофилы в крови начали разрушаться очень быстро, а новые клетки в русло сосудов из-за этого не успевают поступать.

Почему костный мозг вдруг начал снижать общее количество нейтрофилов, которое вырабатывается в нём? Основная причина – нарушения, которые касаются спинного мозга. Обычно это бывает облучение, химиотерапия и другие неблагоприятные факторы.

Механизм понижения

Почему может замедлиться выход вроде бы уже созревших нейтрофилов в кровь? Здесь чаще всего причиной является лейкоз или лимфолейкоз. Это те заболевания, при которых костный мозг выпускает в кровь ненормальные клетки – бласты, но задерживает выход уже полностью созревших. Бласты не могут выполнять никаких функций, а значит, организм человека всё время находится под угрозой. Нейтрофилы понижены у ребёнка, в основном, именно по этой причине. И этот механизм развития нейтропении встречается чаще всего.

Третий механизм падения уровня нейтрофилов в крови связан как раз с укорочением времени пребывания этих клеток в сосудах. При этом жизнь каждой клеточки сокращается от нескольких суток до пары часов.

Такое случается при тяжёлом заболевании без медикаментозного лечения. Защитники организма просто не справляются с порученной им задачей и погибают, полностью выполнив свою функцию по устранению чужеродных агентов – вирусов, микробов или бактерий.

Нормальные показатели

Лейкоциты обеспечивают иммунный барьер от инфекции, воспаления, разрастания злокачественной опухоли. Иммунные функции осуществляют самые многочисленные популяции белых кровяных клеток:

  • нейтрофилы (NEU);
  • лимфоциты (LYM).

Измеряется концентрация лейкоцитов в процентах. Показатели отражают величину от общих лейкоцитов, которая приходится на долю каждой клеточной группы.

Читайте также:  Все, что вам необходимо знать про тошноту от нервов

Норма лейкоцитов у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного отмечаются повышенные лейкоциты за счет большой концентрации нейтрофилов. Показатели LYM у них, по сравнению с нормой у взрослых, снижены.

Через 7 суток у новорожденного параметры клеток LYM и NEU уравниваются. Такой баланс называется лейкоцитарным перекрестом. С 7 дней до 5 лет значение LYM должно быть по норме больше нейтрофилов.

Это отличает лейкоцитарные пропорции у детей и взрослых. Родители, не зная этой особенности, нередко пугаются и начинают волноваться.

В 5-6 лет показатели анализа LYM и количество NEU вновь становятся примерно одинаковыми, как это наблюдалось в 7 дней у новорожденных. Это явление называется вторым лейкоцитарным перекрестом и отражает нормальное развитие иммунитета.

Нейтрофилы

Нейтрофильные лейкоциты повышаются при воспалении, вызванном бактериальными заражениями. В крови присутствует сразу 2 группы нейтрофилов:

  • недозрелые палочкоядерные формы (NEUp);
  • зрелые сегментоядерные формы (NEUc).

Информативным показателем является численность сегментоядерных NEUc клеток.

Нормальные NEUc у детей в зависимости от возраста (в %):

  • 1-2 — 28-48;
  • 2-3 — 32-55;
  • 3-6 — 32-55;
  • 6-9 — 38-58;
  • 9-12 — 43-60.
Нормальные показатели

Лимфоциты

Группа отвечает за выработку антител к чужеродным белкам. Значимое увеличение этих элементов крови отмечается при вирусных заболеваниях.

Нормальные показатели лимфоцитов у детей в зависимости от возраста (в %):

  • 1-2 — 37-60;
  • 2-3 — 33-55;
  • 3-6 — 33-55;
  • 6-9 — 30-50;
  • 9-12 — 30-46.

В бланке анализа нормальный показатель нейтрофилов чаще всего пишется в процентах. В норме показатель сегментоядерных нейтрофилов будет равен от 47 до 72. Если говорить про абсолютные показатели, то здесь будут другие цифры – от 2,0 до 5,5 на 109 в литре.

Палочкоядерных нейтрофилов может не быть вовсе, то есть в бланке напротив этого показателя может стоять цифра 0. Но такое случается редко. Обычно в норме этих клеток от 1 до 6%.

Количество лимфоцитов в нормальном анализе крови будет составлять от 19 до 37%. Но чаще всего на бланке из лаборатории пишется абсолютная величина, которая составляет от 1,2 до 3,0 на 109 в литре.

Норма лимфоцитов и нейтрофилов у мужчин и женщин не имеет какой-либо разницы в показателях. А вот детский анализ крови в норме будет другим.

У малышей количество нейтрофилов в процентном соотношении меньше, чем у взрослых.

  1. До 12 месяцев этот показатель будет равен от 30 до 50.
  2. У детей от года до шести лет цифры будут другими – от 35 до 55.
  3. В возрасте от 6 до 13 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению – от 40 до 60.

Количество лимфоцитов в крови у ребёнка больше, чем у взрослого. До года этот показатель не должен превышать 40 – 60%, от года до пяти лет цифры будут другими – от 45 до 65%. А у деток более старшего возраста этот показатель равен 30 – 45%.

Диагностика и лечение

В диагностике немалую роль играет не только показатель зрелых форм нейтрофилов в крови,но и соотношение между молодыми формами к зрелым. Диагностику следует начать с общего и биохимического анализа крови, миелограммы, определения антител в крови, определение иммуноглобулинов в крови.

Также применяют биопсию костного мозга для подтверждения диагноза, проводят тесты на ВИЧ. Лечением данной патологии занимается гематолог. Основная опасность данного заболевания заключается в том, что организм ребенка становится более восприимчив к различного рода инфекциям. Для начала следует определить причину возникновения данного состояния. Действия врача должны быть направленны на укрепление иммунитета.

Дополнительно, в зависимости от формы заболевания, назначают лечение при помощи медикаментозных препаратов. Следует заметить, что медикаментозное лечение назначается только при сложных формах нейтропении. Больных с тяжелыми формами помещают в стерильную палату чтобы отградить ребенка от инфекций, которые могут находиться в воздухе, независимо от санитарных норм жилья, где проживает больной.

Больным часто назначают факторы роста, стимулирующие продуцирование нейтрофилов. При сильно запущенных стадиях применяют хирургический метод лечения, который заключается в пересадке костного части костного мозга. Данная операция проводится исключительно пациентам, возраст которых не превышает 20 лет и исключительно по строгим медицинским показаниям.

Причины изменения показателей нейтрофилов

Сниженный показатель гранулоцитов называется нейтропенией. Возникает на фоне патологического перераспределения, которые приводят организм к истощению. Причинами, вызывающими это состояние, считаются:

  1. Воздействие радиоактивного облучения, токсинов, химиотерапии. Повышены влияния на мозг костей, меньше вырабатывается нейтрофилов.
  2. Грибковые поражения, инфекция вирусного характера.
  3. Продолжительный воспалительный процесс. Начало характеризуется повышенным показателем, затем наблюдается увеличенная гибель клеток. Функция истощается, гранулоциты снижены.
  4. Генетическая болезнь тяжёлой врождённой или циклической формы.
  5. Гельминтозы.
  6. Онкологические образования, развивающиеся в костном мозге.
  7. Инфекционные заболевания – малярия, токсоплазмоз.
  8. Употребление медикаментов, которые угнетают клеточное образование.
Читайте также:  Алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе

Лечение

Лечение должен назначать только врач на основании диагностики. Только специалист сможет сопоставить возраст ребенка, количество нейтрофилов в крови у ребенка и лимфоцитов. Сопоставив эти значения, врач может определить низкие или нормальные это показатели именно для вашего малыша.

В случае, когда лимфоциты в крови повышены, врач должен назначить медикаментозное лечение для устранения основного заболевания. Для этого возможно придется сделать еще ряд диагностических процедур, которые помогут выявить почему их концентрация высокая. Лечение зависит от формы болезни. Когда нейтрофилов в крови мало, но лимфоциты в порядке, чаще всего назначается витаминная терапия, чтобы поддержать иммунитет ребенка.

Мамам следует помнить, нужно своевременно сдавать анализ крови что поможет вовремя выявить скрытые болезни и определить уровень иммунитета у вашего малыша. Особенно важно это для детей, которые часто болеют. Особую опасность, когда нужно следить за здоровьем малыша, представляет лето. Именно в это время года разнообразные инфекции атакуют детский организм буквально на каждом шагу. И чтобы малыш летом не болел, позаботьтесь о его иммунитете уже сегодня.

При подтверждении факта понижения нейтрофилов потребуется тщательное лабораторное и инструментальное обследование всех систем организма, целью которого является выявление причин, спровоцировавших патологические изменения. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение, способствующее повышению нейтрофилов.

Важно знать, что лечение всегда направлено на исключение причинных факторов, которые явились предпосылкой для нейтропении. Вследствие правильно избранного курса лечения на основании выявленных причин привести к норме показатели не составляет труда. Например, после перенесенных инфекционных заболеваний они восстанавливаются самостоятельно.

Немаловажный момент в лечении нейтропении — повышение иммунитета ребенка. С этой целью рекомендуется принимать витаминный курс, улучшить питание, временно ограничить физические нагрузки.

Лечение

Если имеются проявления стоматита, гингивита, врач посоветует регулярные полоскания отварами различных трав, обладающих антисептическими свойствами. К ним можно отнести зверобой, ромашку. Хорошо зарекомендовал себя аптечный препарат Ротокан.

В некоторых случаях может быть применено терапевтическое лечение медикаментозными препаратами. Целесообразно это лечение при прогрессирующей нейтропении. Применение таких препаратов, как Метилурацил, Пентоксил, предусматривает консультацию иммунолога и проведение иммунограммы.

При устойчивом понижении нейтрофилов возможно использование Филграстима, Ленограстима. Это сильнодействующие препараты, обладающие большим количеством побочных проявлений, поэтому их назначение допустимо только для стационарного лечения под контролем опытных специалистов.

Главным профилактическим средством является поддержание детского организма в естественном здоровом состоянии, что будет способствовать сопротивлению разным инфекциям, которые нейтрофилы смогут обезвредить.

Сведения о лечении приводятся не для самостоятельного применения, а исключительно с ознакомительной целью. Попытка самостоятельно противостоять болезни — главная причина, приводящая к проявлению недуга в особо тяжелой форме.

  1. У ребенка понижены лимфоциты в крови
  2. Тромбоциты в крови понижены что делать
  3. Понижен средний объем эритроцита
  4. Как понизить моноциты

Что представляют собой нейтрофилы?

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

  1. палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
  2. сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.