Мерцательная аритмия сердца: основные симптомы и лечение

Аритмия – это нарушение сердечного ритма с увеличением, уменьшением или периодическим изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС) под воздействием внешних или внутренних факторов. Этот термин объединяет различные по своей симптоматике, механизму проявления и прогнозу развития патологии генерации и проведения электрического импульса.

Распространенность и прогноз

Мерцательная аритмия – распространенное нарушение ритма. Оно встречается в среднем у каждого четвертого из тысячи человек и с возрастом возникает все чаще. Так, у людей старше 80 лет мерцательная аритмия наблюдается в 6% случаев. Распространенность болезни постоянно увеличивается. Фибрилляция предсердий может осложнять течение хронической сердечной недостаточности или клапанных пороков сердца.

Распространенность и прогноз

У больных с мерцательной аритмией в несколько раз увеличивается риск развития инфаркта миокарда. Смертность среди таких пациентов в два раза выше, чем у людей с синусовым ритмом.

Распространенность и прогноз

Что вызывает заболевание

Мерцательная аритмия, причины которой скрываются в резком сокращении мышц предсердий, – болезнь серьезная. При таком состоянии увеличивается частота сердечных ударов, которая может превысить 500 ударов в минуту, что само по себе является критичным. Чаще всего этот вид заболевания является сопутствующим явлением у пациентов, имеющих проблемы в работе сердца, сосудов и сердечных клапанов. Появиться этот недуг может у людей, страдающих такими заболеваниями:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • ревматизм сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • интоксикация организма;
  • обезвоживание организма;
  • стрессы.

Проявляется аритмия и в результате перенесенных оперативных вмешательств на сердце и сердечных сосудах, при хронических заболеваниях легких, а также по причине инфицирования вирусными инфекциями. Усугубить состояние больного могут нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Стать причиной аритмии может предрасположенность организма к аллергическим реакциям, вызванным укусами насекомых. В результате ношения узкой верхней одежды может нарушиться правильное поступление кислорода в легкие, в итоге существует риск возникновения мерцательной аритмии. Причины появления недуга очень трудно бывает установить, так как в течение долгого периода он не имеет симптомов.

При несвоевременном диагностировании эта патология может стать причиной тромбозов периферических сосудов и недостаточности кровообращения.

Причины и симптоматика заболевания

Во время обследования врач непременно обратит внимание на наличие сопутствующих хронических заболеваний у пациента. Скорее всего, что именно они и вызвали развитие мерцательной аритмии. При этом заболевания не всегда касаются именно сердечной мышцы. Так, спровоцировать недуг могут:

  1. заболевания щитовидной железы;
  2. заболевания эндокринной системы;
  3. сахарный диабет;
  4. интоксикация;
  5. недостаток калия и магния в организме;
  6. алкоголизм.
Читайте также:  Ишемия задней стенки левого желудочка на экг

Все это может спровоцировать возникновение недуга, затруднить лечение. Симптомы мерцательной аритмии редко проявляются без веских причин. Для установления данного диагноза потребуется провести тщательное обследование, которое не выявит никаких заболеваний и патологий у пациента, но такого практически не бывает.

Во многих случаях приступ может спровоцировать минимальное воздействие на ЦНС. К причинам возникновения приступа можно отнести физическую или эмоциональную перегрузку, переизбыток кофеина в организме, отравление алкоголем. В основном симптомы мерцательной аритмии следующие:

  1. одышка;
  2. учащенное сердцебиение;
  3. боли в области сердца;
  4. дрожь и слабость;
  5. общее недомогание.

Все симптомы индивидуальны, они зависят от формы недуга. Более того, на проявления влияет и состояние клапана сердечной мышцы, миокарда и общее состояние пациента. Некоторые больные даже не замечают повышенное сердечное сокращение, однако узнают об этом на медкомиссии. То есть, в некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно, зачастую такое явление характерно для хронической формы недуга.

В основном симптомы проявляются приступообразно, а их частота и продолжительность зависят от многих факторов. У некоторых пациентов после пары приступов может образоваться хроническая или персистирующая форма недуга, а других могут постоянно быть приступы достаточно долгое время, но при этом само заболевание не будет прогрессировать. Все зависит от состояния сердечной мышцы.

Типичный признак мерцательной аритмии, который наблюдается у всех пациентов — слабость. Но не всегда больной связывает ее с деятельностью сердца, так как слабость и общие недомогания могут быть вызваны и другими факторами, например переутомлением. Все симптомы и признаки могут мгновенно исчезать после восстановления ритма синуса. А вот при постоянных приступах аритмии пациенты ее просто не замечают.

Аускультация проводится врачом для определения тонов и их громкости. Это прослушивание, которое показывает наличие тонов в сердце и определяет их звучание и громкость. Наблюдается аритмичность пульса и сердечных волн, чего не должно быть.

Методы диагностики и терапии

Первичный этап постановки диагноза осуществляется терапевтом, кардиологом. После этого используются инструментальные исследования.

Диагностика сердечной аритмии:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • осмотр врача;
  • измерение частоты пульса, артериального давления;
  • мониторинг ЭКГ, АД;
  • ОАМ, ОАК, электролиты.
Методы диагностики и терапии

Чаще всего причиной патологии выступает хроническая форма ИБС, гипертония, сердечная недостаточность. В таком случае назначаются препараты и таблетки, которые показывают высокую эффективность в терапии.

Основные медикаментозные препараты при аритмии:

  • статины;
  • АПФ;
  • блокаторы для бета-адренорецепторов;
  • диуретики;
  • ангиотензинпрепращающие ингибиторы;
  • сердечно-сосудистые препараты.
Читайте также:  Какие лекарства применяют при сердечной недостаточности

Хороший эффект наблюдается при их стабильном применении. Препараты может назначать только лечащий врач. Хорошо помогают антиаритмические средства: «Соталекс», «Пропанорм», «Кордарон». Они способствуют отдыху сердечной мышцы. Большое значение имеет профилактика, подразумевающая здоровый образ жизни, умеренную физическую активность, прием некоторых препаратов.

Народные способы лечения аритмии:

  1. Можно сделать настой из полевого хвоща, потребуются высушенные листья. Приготовление: 2 ч. л. сырья заварить в стакане крутого кипятка. Процедить через двадцать минут. Принимать каждые 2 часа по столовой ложке.
  2. Мята перечная. В 200 мл кипятка заварить чайную ложку травы. Настаивать полчаса, пить раз в день в течение года.
  3. Борьба с тахикардией: нарезать побеги спаржи – 1 ст. ложку, залить 250 мл кипятка, укутать. Настаивать час, пить ежедневно по 2 ст. л. около месяца.
  4. В равных количествах смешать сок черной редьки с жидким медом. Принимать по 3 ч. л. после еды.
  5. Календула. На 0.5 л горячей воды 1 ст. л. цветков растения. Охладить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день.
Методы диагностики и терапии

Курс лечения согласовывать с врачом, чтобы избежать побочных эффектов, осложнений.

Большинство случаев не грозит здоровью и жизни. Особого внимания заслуживает мерцательная форма патологии, способствующая развитию инсульта, недостаточности сердца. Особая угроза и негативные последствия наблюдаются при фибрилляции, трепетании желудочков.

Таким образом, сбой сердечного ритма является опасным заболеванием, что чревато развитием многих осложнений, а также негативными последствиями. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обратиться к доктору, пройти профилактическое обследование. Строго запрещается заниматься самолечением.

Профилактические меры

Для предупреждения нежелательных симптомов следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременно лечите любые патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания и психоневрологические отклонения;
  • придерживайтесь сбалансированного рациона питания с преобладанием свежих овощей и фруктов, молочной продукции, цельных злаков, рыбы;
  • не злоупотребляйте «энергетиками» и кофеинсодержащими напитками;
  • откажитесь от вредных привычек – алкоголя, табакокурения;
  • поддерживайте умеренный уровень физической нагрузки – для сердца вредны как гиподинамия, так и перенапряжение;
  • старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
  • отслеживайте и корректируйте уровень глюкозы и холестерина в крови.

И, самое главное – не забывайте проходить регулярную диспансеризацию для своевременной диагностики возможных заболеваний.

Лечение

Лечение мерцательной аритмии заключается в приеме антиаритмических препаратов, после полной диагностики организма.

Медикаментозная терапия аритмии назначается в строгом порядке врачом кардиологом:

  • антиаритмические препараты (для нормализации сердечного ритма);
  • сердечные гликозиды (в целью профилактики развития нарушения работы сердечной мышцы);
  • антикоагулянты (с целью профилактики тромбообразования);
  • мочегонные препараты (назначаются если нарушение ритма сопровождается отеком легких либо сердечной астмой).
Читайте также:  Реовазография или узи сосудов что лучше

К оперативному лечению мерцательной аритмии прибегают в случае, если консервативное лечение не приносит улучшений на протяжении определенного периода времени.

Признаки на ЭКГ

Типичные черты трепетания на кардиограмме:

  • Нормальные желудочковые комплексы (если не затронуты эти камеры).
  • Отсутствие зубцов P.
  • Наличие пиков F.
  • Ускорение ЧСС до 200-450 ударов в минуту.
  • QRS < сек.
  • Короткий интервал PR.

Характерная модель патологического процесса заметна в том числе неопытному врачу. Возникают грубые изменения даже на ранних стадиях. Трепетание предсердий на ЭКГ дополняется данными суточного мониторирования по Холтеру.

Признаки на ЭКГ

Терапия проводится в три этапа:

  • Купирование острого состояния.
  • Устранение первопричины.
  • Симптоматическое воздействие.

Последние два осуществляются параллельно.

Лечение у пожилых людей

Лечение фибрилляции предсердий у пожилых людей имеет свои особенности, объясняемые повышенной опасностью мерцательной аритмии: риском тромбообразования.

Часто восстановление синусового ритма пожилым пациентам не показано. Основные усилия направляются на снижении частоты желудочковых сокращений. Пожилым пациентам показан плановый прием антикоагулянтов.

В связи с этим больные должны постоянно контролировать показатель свертываемости крови, который называется «международное нормализованное отношение» (МНО).

Лечение у пожилых людей

У человека, не получающего антикоагулянтные препараты, МНО равно 1.

Норма МНО при мерцательной аритмии находится в пределе 2-3 единицы.

При повышении МНО выше 4 единиц повышается риск геморрагического инсульта при мерцательной аритмии.

Основная симптоматика мерцательной аритмии сердца

Зачастую симптомы патологии размытые и невыраженные, поэтому долгий промежуток времени остаются без должного внимания. Однако, чаще всего наблюдаются следующие признаки:

  • болезненные ощущения и покалывание в районе грудины;
  • ощущение сильного и частого биения сердечной мышцы;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • возможны обмороки;
  • у женщин учащается мочеиспускание, что не связанно с болезнью мочеполовой системы или беременностью;
  • артериальное давление понижено;
  • затрудненное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость, постоянное желание спать;
  • сухой кашель;
  • чувство паники и страха;
  • дрожь в теле, трясущиеся руки.

Сначала болезнь проявляется в виде приступов, которые бывают редко и могут пройти самостоятельно. Иногда появляется хроническая мерцательная аритмия, протекающая практически бессимптомно. При этом на приеме у врача пациенты ни на что не жалуются, что усложняет выявление заболевания.

Если появились один или несколько перечисленных симптомов, это лучше не оставлять без внимания. Своевременное обращение к кардиологу даст возможность вовремя диагностировать патологию с последующим назначением терапии. Ведь мерцательная аритмия способна прогрессировать, что может быть смертельно опасно.