Оказание первой помощи при болях в сердце

Понятие о клинической и биологической смерти

Признаки клинической смерти

К ранним признакам биологической смерти относятся:

  1. Отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание)
  2. Помутнение роговицы, образование треугольников высыхания (пятен Лярше).
  3. Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель.

В дальнейшем обнаруживаются трупные пятна с локализацией в отлогих местах тела, затем возникает трупное окоченение, затем трупное расслабление, трупное разложение. Трупное окоченение и трупное разложение обычно начинаются с мышц лица, верхних конечностей. Время появления и продолжительность этих признаков зависят от исходного фона, температуры и влажности окружающей среды, причины развития необратимых перемен в организме.

К признакам клинической смерти можно отнести:

  1. Отсутствие дыхания.
  2. Отсутствие сердцебиения.
  3. Генерализованная бледность или генерализованный цианоз.
  4. Отсутствие реакции зрачков на свет

Принципы оказания первой помощи

Человек с диагностированной ИБС или имеющий в анамнезе инфаркт миокарда или периодические случаи стенокардии, должен знать, что делать при боли в сердце в первую очередь. Его близкие также должны быть осведомлены о принципах первой помощи при возникающей боли в сердце.

В первую очередь, нужно:

  • обеспечить человеку покой;
  • проверить давление;
  • если давление в норме или высокое, дать лекарство от боли в сердце для первой помощи — препарат из группы нитратов для снижения нагрузки на сердце;
  • дать один из препаратов, блокирующих агрегацию тромбоцитов, для снижения риска инфаркта и минимизации его последствий;
  • вызвать скорую помощь.

Симптомы

О том, что у пострадавшего произошла остановка сердца, подскажут 5 основных симптомов. Они включают в себя:

  • Потеря сознания. Потерпевший перестает реагировать на звуки и раздражители;
  • Отсутствие пульса. Проверяют его по сонной артерии. Для этого указательный и средний палец прикладывают к шее на расстоянии 2,5-3 см от щитовидного хряща. Это очень серьезный признак;
  • Остановка дыхания. Определяется отсутствием характерных движений грудной клетки;
  • Расширенные зрачки. Необходимо приподнять верхнее веко и посветить в глаза фонариком. Если зрачки очень расширены и никак не реагируют на свет, это тревожный признак;
  • Приобретение кожными покровами синюшнего или бледно-серого оттенка. В первую очередь это характерно для области лица.

В некоторых случаях еще одним признаком может служить появление судорог тела. Все эти симптомы очень важны, и при их наличии необходимо начинать оказывать первую медицинскую помощь.

Неотложная помощь до приезда скорой. Что делать?

При любом подозрении на инфаркт миокарда следует безотлагательно вызвать скорую и сообщить диспетчеру следующие данные:

  • о подозрении на приступ инфаркта миокарда;
  • описать наблюдающиеся у пострадавшего симптомы;
  • попросить о приезде бригады кардиологов и реаниматологов.

До приезда специалистов необходимо сразу же начать проводить мероприятия по оказанию неотложной помощи:

  1. Помочь больному занять удобное положение: уложить на спину и подложить под затылок валик или придать полусидячее положение, подложив под спину подушку или сложенную одежду, одеяло и т. п.
  2. Расстегнуть и снять одежду или аксессуары (шарф, ремень, галстук и пр.), мешающие свободному дыханию, и обеспечить максимально комфортный температурный режим (например, открыть окно в жаркую погоду или укрыть одеялом в холодное время года).
  3. Объяснить пострадавшему, что он должен оставаться неподвижным и сохранять эмоциональное спокойствие. Разговаривать с человеком в состоянии приступа инфаркта миокарда нужно ровным, твердым и спокойным тоном, при этом не следует выполнять резких движений, которые могли бы напугать его. Если у больного присутствуют проявления двигательного возбуждения, то дать ему принять седативное средство (настойку валерианы, пустырника, Валокардин и пр.).
  4. Измерить артериальное давление: если его показатели не выше 130 мм рт. ст., то дать больному под язык таблетку Нитроглицерина или другого имеющегося под рукой препарата, активным компонентом которого являются органические нитраты (например, Изокет, Нитрокор, Нитрогранулонг, Изодинит в виде подъязычных таблеток или спрея). До приезда медиков повторный прием Нитроглицерина следует проводить еще 1-2 раза (то есть всего можно дать 2-3 таблетки). Если после приема первой дозы этого препарата у пострадавшего возникла сильная головная боль пульсирующего характера, то последующую дозу следует снизить вдвое. А если после приема Нитроглицерина произошло резкое снижение показателей артериального давления, то повторный прием этого нитратсодержащего средства следует отменить. При использовании аналогов Нитроглицерина (например, лекарства в виде спрея Изокет) каждая доза должна составлять 0, 4 мг. Перед началом впрыскивания средства первую дозу следует выпустить в воздух, так как она может быть неполной. После этого больной должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание, далее выполняется впрыскивание, рот закрывается, а дыхание на протяжении 30 секунд должно проводиться только через нос.
  5. Для предупреждения тромбообразования, разжижения крови и снижения нагрузки на сердечную мышцу дать больному до 300 мг измельченного Аспирина.
  6. На область локализации боли можно поставить горчичник. Постоянно следить за ним, чтобы на коже не возник ожог.
  7. Сосчитать пульс больного, и если у него нет в анамнезе бронхиальной астмы, а частота сокращений сердца не превышает 70 ударов в минуту, то дать ему принять 25-50 мг Анетолола или дозу любого другого бета-адреноблокатора (например, Бисопропол, Пропранолол, Небиволол и пр.). Эта мера позволит снизить риск наступления аритмии и внезапной смерти, ограничит зону некроза тканей сердечной мышцы, защитит миокард от токсических воздействий и повысит его толерантность к нагрузкам.
Читайте также:  Осложнения туберкулеза: дыхательная недостаточность, легочное сердце

Иногда во время приступа инфаркта миокарда у больного возникает обморок. Помочь ему в таких ситуациях могут следующие меры:

  • уложить больного на спину и подложить под плечи валик;
  • вынуть из полости рта зубные конструкции (если они присутствуют);
  • запрокинуть голову пострадавшего или повернуть его набок, если у больного началась рвота;
  • обеспечить профилактику аспирации рвотных масс.

Помните! Если у больного с признаками инфаркта миокарда остановилось сердце и дыхание, или дыхательные движения стали прерывистыми (агональными), то следует немедленно начать выполнять мероприятия по сердечно-легочной реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

До начала реанимационных действий проводится прекардиальный удар – в область грудины (на границе средней и нижней ее трети) наносится 2 сильных и коротких удара с высоты 20 – 30 см. После их выполнения немедленно прощупывается пульс. Если он не появился, то далее проводится сердечно-легочная реанимация (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание):

  • надавливания на область сердца с частотой 75 – 80 в минуту;
  • 2 вдоха в рот больного после каждых 15 – 20-ти нажатий на грудную клетку.

Продолжительность таких действий должна составлять не менее 10 минут.

Как повысить шансы на благоприятный исход?

Как правило, люди с аритмией и ИБС знают о своей проблеме и носят с собой нужные препараты. Они понимают, когда ситуация критична и пора вызывать скорую помощь. Именно поэтому так важно сразу узнать, имеет ли пострадавший хронические заболевания.

Если сердце заболело при физических нагрузках, их срочно нужно прекратить и перейти в состояние покоя. Если явление не прошло – срочно позвонить в неотложку. Иногда область сердца может болеть из-за защемленного нерва или потянутой мышцы – это проходит само собой, не стоит бить тревогу.

В других случаях, дожидаясь помощи, нужно:

  • успокоиться,
  • постараться не поддаваться панике,
  • принять удобное полусидячее положение,
  • если есть предписания врача в таких случаях – сообщить окружающим.

Желательно описать, где начало болеть, и куда боль распространилась. Это поможет предположить, какова причина, которая спровоцировала приступ. Стоит указать и характер ощущений – сердце болеть может по-разному.

Как повысить шансы на благоприятный исход?

Если вы наблюдатель, убедитесь, что пострадавший находится в максимально удобном положении и расспросите его об этих подробностях.

Важно! Если сердце стало часто болеть, рекомендуется сходить на консультацию к профильному врачу.

Грамотная и оказанная вовремя помощь человеку может спасти ему жизнь. Если у вас в окружении есть люди, у которых часто болит сердце, лучше пройти курс «первая помощь при сердечном приступе» в ближайшем медицинском или волонтерском центре. Помните, что сердце может заболеть у любого человека в любой момент – будьте внимательны к окружающим!

(Пока оценок нет)

Первая помощь при остановке сердца — что нужно знать

Никто не застрахован от форс-мажоров, когда нужно сохранять спокойствие, действовать оперативно и осознанно. К числу таких ситуаций относится остановка сердца у человека, который находится рядом. Здесь нет время на панику и раздумья, ведь до наступления биологической смерти всего 4-6 минут.

Признаки и причины клинической смерти

Клиническая смерть – состояние организма между жизнью и биологической смертью, сопровождающееся отсутствием дыхания и остановкой сердца. Обратимый период умирания для каждого индивидуален, варьируется в пределах 2-15 минут, в условиях искусственного охлаждения до 10° продолжается до 2 часов.

Читайте также:  Как распознать симптомы болезни Альцгеймера?

Внезапная остановка сердца может случиться по следующим причинам:

  • Эмоциональное или физическое перенапряжение, негативно воздействующее на функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • Весомая потеря крови в результате ранения, травмы, несчастного случая;
  • Прекращение дыхания, удушье;
  • Состояние шока;
  • Интоксикация химическими, токсичными, ядовитыми веществами;
  • Существенное механическое, электрическое или термическое поражение тканей.

Предварительно оказанию первой медицинской помощи при остановке сердца важно убедится в правильности постановки диагноза. Также стоит учесть, что реанимационные мероприятия запрещены при обширном переломе грудной клетки у потерпевшего, при наличии дыхании и пульса.

Симптоматика, свидетельствующая о клинической смерти:

  • Отсутствие пульса при прощупывании крупных артерий;
  • Отсутствие дыхания;
  • Зрачки расширенные и не проявляют реакцию на луч света;
  • Синий или серый оттенок кожи лица.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи

Доврачебная помощь пострадавшему – это начальная стадия реанимационных действий. Прежде всего нужно вызвать службу спасения, в разговоре важно упомянуть о симптоматике у потерпевшего и о месте, где находитесь. В дальнейшем доврачебные действия нацелены на спасение человеческой жизни – необходимо восстановить дыхание и заставить сердце работать.

Схема оказания первой медицинской помощи

Алгоритм оказания ПМП при остановке сердца:

  • Укладывают пострадавшего на ровную твердую поверхность;
  • Запрокидывают назад его голову под углом 45°;
  • Освобождают ротовую полость от пены, слизи, крови и прочих жидкостей;
  • Поочередно делают наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

Если медицинскую помощь оказывают двое людей, вдох осуществляют после каждого пятого нажатия на грудную клетку. Если же реанимационные мероприятия выполняет один человек, соотношение «вдох-нажатие» равно 2/15.

Первая помощь при остановке сердца — что нужно знать

Правильное выполнение искусственного дыхания заключается в следующем:

  • Пальцами одной руки берут пациента за подбородок, приоткрывая ему рот;
  • Второй рукой закрывают нос;
  • Делают вдох в легкие потерпевшему на протяжении секунды, затем дают возможность воздуху выйти;
  • При вдохе грудная область человека должна приподниматься, если этого не происходит, констатирую непроходимость дыхательных путей;
  • Процедуру повторяют, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать.

Важнейший этап неотложной помощи – непрямой массаж сердца. От правильности его выполнения зависит жизнь пациента.

— как делать непрямой массаж сердца

Техника массажа:

  • Процедура начинают из прекордиального удара – одноразового удара кулаком в среднюю часть грудной клетки;
  • Далее следуют ритмические нажатия ладонями на грудину пациента, чередующиеся с искусственной вентиляцией легких;
  • Оптимальная скорость – 100 нажатий/мин;
  • Реанимацию сердечной мышцы продолжают, пока кожа лица не приобретет привычный оттенок.

Врачебная помощь

Основная работа ложится на плечи медиков.

Мероприятия, которые предпринимает бригада службы спасения по прибытию на место чрезвычайной ситуации:

  • при наличии в машине специального аппарата делают дефибрилляцию сердечной мышцы электрическим разрядом;
  • при необходимости вводят внутрисердечно Атропин, Анальгин для усиления эффекта от разряда дефлюбиратора;
  • искусственная вентиляция легких выполняется при помощи мешка Амбу через маску.

: Первая помощь при остановке сердца

После восстановления сердечного ритма пациента транспортируют в клинику и помещают в реанимационном отделении. В дальнейшем работа медперсонала нацелена на устранение метаболических последствий клинической смерти и на определение причины случившегося. Работа сердца контролируется специальным оборудованием, при выявлении любых отклонений применяются антиаритмические препараты.

Первая помощь при остановке дыхания и сердца

А теперь кратко о главном. Что необходимо предпринять, если у кого-то рядом случилась остановка сердца. Главное – не паниковать, взять инициативу в собственные руки, и, руководствуясь выше изложенным материалом, спасти человека.

Как помочь при болях в сердце?

положительное действиенервную систему

  • Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты — успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.
  • Основные действия, как снять приступ стенокардии, заключаются в принятии нитроглицерина и покое. Однако при высоком давлении или низком есть нюансы. Какими медикаментами быстро снять приступ в домашних условиях?
  • Чем опасен нитроглицерин? Как и у любого препарата, в нем есть побочные эффекты, самый опасный среди которых — смерть.
  • Разобраться, болит сердце от переживаний или болезни, бывает непросто. Причины, почему так происходит, кроются в схожести описаний симптомов боли после сильного стресса и инфаркте. Может ли больной помочь себе самостоятельно?
  • Боли в сердце или невралгия — как отличить схожие симптомы? Ведь меры по оказанию первой помощи будут существенно отличаться.
  • Сердечно-легочная реанимация в домашних условиях

    Реанимационные мероприятия требуются в том случае, если человек находится без сознания, а работа его сердца и дыхательные функции нарушены.

    Читайте также:  АВ-блокада, атриовентрикулярная: степени 1,2,3, полная и неполная

    Перед тем, как приступить к выполнению реанимации, нужно очистить дыхательные пути. Для этого следует обмотать палец чистым платком и, повернув пострадавшего набок, аккуратно устранить рвотные или слизистые массы.

    Искусственное дыхание

    Если не удалось восстановить дыхание пострадавшего путем отклонения его головы назад и выдвигания вперед нижней челюсти, нужно выполнить процедуру искусственного дыхания.

    Вентиляция легких проводится при помощи искусственного дыхания рот в рот или рот в нос. Сначала зажимают одной рукой нос больного. Далее второй рукой аккуратно опускают нижнюю челюсть и плотно обхватывают губами рот, затем интенсивно вдувают воздух в рот пострадавшего. В целях гигиены перед началом процесса вдувания воздуха необходимо воспользоваться салфеткой или платком.

    Искусственный массаж сердца

    Данная процедура предусматривает механические надавливания на грудную клетку в области сердца, чтобы восстановить его насосные функции.

    Перед началом процесса необходимо определить точку для воздействия. Это будет область, находящаяся на расстоянии ширины трех пальцев выше от мечевидного отростка грудины.

    Затем необходимо делать нерезкие толчки с частотой 60 толчков в минуту. Для лучшего эффекта необходимо, чтобы один человек делал искусственное дыхание, а второй – массаж сердца. В случае, если манипуляции проводятся одним человеком, то на 30 толчков следует делать 2 вдоха.

    Алгоритм действий по реанимации пострадавшего при остановке сердца и отсутствии дыхания показан в этом видео:

    Реанимационные мероприятия следует прекратить в случае появления пульса и дыхательных движений, восстановления сознания больного.

    Первая помощь при болях в сердце позволит сохранить жизнь больного и повысить его шансы на выживание. Даже зная правила ее оказания, не следует отказываться от звонка в скорую помощь: последующие мероприятия, выполняемые специалистом, не сможет осуществить человек без специальной подготовки.

    Как помочь при болях в сердце?

    Существует определенный алгоритм действий, направленный на первую помощь пострадавшему от болей в сердце пароксизмального (приступообразного) характера, и выглядит он следующим образом:

    1. Сердечный приступ, отягощенный затрудненным дыханием и сильной болью, практически всегда вызывает паническую атаку на инстинктивном уровне, что ухудшает состояние больного. Задача помогающего человека – обеспечить полный покой и обезопасить пострадавшего отвнешних негативных воздействий.
    2. Требуется усадить или уложить больного так, чтобы голова находилась выше уровня ног, расстегнуть пуговицы на одежде, расслабить галстук и ремень.
    3. Открыть в здании все окна, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода в помещении. Это очень важное правило, которым многие пренебрегают в силу его простоты и кажущейся малоэффективности. На самом деле люди, испытывающие сердечные боли, нередко страдают в первую очередь от гипоксии, при устранении которой состояние мгновенно улучшается.
    4. Нужно дать больному таблетку «Нитроглицерина» или «Валидола».
    5. Если состояние после выполненных действий не улучшилось, больному необходимо выпить 4 таблетки «Клопидогрела» с таблеткой «Аспирина», после чего требуется вызвать «скорую».
    6. По приезду бригады медиков, человек, оказывающий доврачебную помощь, должен кратко доложить о предпринятых мерах и о количестве использованных препаратов, чтобы врачи могли оперативно определиться с дальнейшими действиями.

    Спасение пострадавшего в критической ситуации – долг квалифицированного медперсонала, но зачастую сохраненной жизнью и здоровьем больной бывает обязан близкому окружению. Если первая помощь при болях в сердце была оказана грамотно и своевременно, человек может избежать тяжелых последствий и быстро поправиться.

    Причина летального исхода от медикаментов

    Основное назначение любого лекарства – помочь человеку избавиться от недуга. При этом люди часто забывают, что даже самые, казалось бы, безобидные таблетки, несут в себе смертельную опасность, если не следовать рекомендациям по их применению.

    Достаточно распространенная причина большой смертности от медикаментов – это самолечение. Квалифицированный специалист перед тем, как выписать пациенту курс лекарственной терапии, сделает следующее:

    • проведет диагностику;
    • изучит историю болезни;
    • выяснит все нюансы протекания недуга;
    • узнает об индивидуальных особенностях организма;
    • на основании научных знаний и вышеприведенных факторов назначит препарат.

    Многие больные не посещают больницу, игнорируют все правила и предписания. Они с легкостью покупают в аптеке разрекламированное средство на свое усмотрение и ждут от него положительного результата.

    Прием не сочетаемых друг с другом либо с алкоголем препаратов, превышение дозы медикамента, злоупотребление, непереносимость организмом (сбои в работе печени, почек) – все эти факторы могут стать причиной остановки сердца.

    Внимание! Даже таблетка от головной боли (изжоги), смешанная со спиртным напитком, в лучшем случае, способна спровоцировать кому.