Отек легких: симптомы, неотложная помощь

Чаще всего отек легких является осложнением заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма, в результате чего происходит резкое нарушение газообмена в легких. Выраженная гипоксия сопровождается развитием клинической симптоматики, которая требует срочного ее купирования, так как это состояние является угрозой для жизни пациента.

Кардиогенный отек легких

Кардиогенный отек легких опасен!

Вообще, отёк лёгких – это жизнеугрожающее осложнение, которое может развиться при большой и разнообразной по своей природе группе заболеваний. А кардиогенный отек легких может возникать при различных заболеваниях и состояниях сердца и его функциональных частей (предсердие, желудочек).

Для кардиогенного отека легких характерны удушье, нехватка воздуха, затрудненное дыхание, кашель, страх смерти и боли в области сердца, живота, холодный пот, бледность кожных покровов, одышка, усиливающаяся в положении лежа, что вынуждает больных садиться. К тому же тахикардия, акроцианоз, гипергидратация тканей, сухие свистящие, затем влажные хрипы в легких, обильная пенистая мокрота, изменения ЭКГ (гипертрофия иди перегрузка левого предсердия и желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса и др.). А также предшествующие инфаркт миокарда, порок или другие заболевания сердца, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность.

Для выяснения всех обстоятельств Вам необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к компетентным специалистам.

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • эхокардиография;
  • компьютерная томография высокого разрешения;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • анализ мочи;
  • общий анализ крови.
  • Лечение:

    Врач-пульмонолог подбирает комплексную терапию, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Он может назначить ингаляции, лечение антибиотиками, противогрибковыми, противовоспалительными, иммуномодулирующими, противовирусными препаратами. Часто лечащий врач прописывает витаминную, стероидную, кислородную терапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию.

    Отек легких после операции

    Отек легких – причина мучительной гибели многих больных. Оно возникает чаще всего как осложнение при нарушении регуляции объемов жидкости, которые должны циркулировать в легких.

    В этот момент наблюдается активный приток жидкости из капилляров в легочные альвеолы, которые переполняются экссудатом и теряют способность функционировать и принимать кислород. Человек перестает дышать.

    Отек легких после операции

    Европейская система оценки риска операций на сердце

    Пациент-зависимые факторы Определение Баллы
    Возраст на каждые 5 лет больше 60 лет 1
    Пол Женщины 1
    Хронические заболевания легких Длительное применение бронходилятаторов или гормонов по поводу заболеваний легких 2
    Периферические ангиопатии Одно или более из следующих: Перемежающая хромота; окклюзия или стеноз >50% БЦА; предшествующая или планируемая операция на брюшной аорте, артериях конечностей или БЦА 2
    Неврологические нарушения Заболевания серьезно нарушающие повседневные функции 2
    Предшествующие операции на сердце Операции со вскрытием полости перикард 3
    Уровень креатинина сыворотки Более 0,2 ммоль/л 2
    Активный эндокардит  Пациенты, находящиеся на антибактериальной терапии по поводу эндокардита на момент операции на сердце 3
    Критические состояния до операции Одно или более из следующих: Желудочковая тахикардия или фибрилляция или состояние после клинической смерти; ИВЛ до поступления в операционную; необходимость в предоперационной инотропной поддержке; внутриаортальная баллонная контрапульсация; острая почечная недостаточность (анурия или олигурия

    Диагностика

    Диагностика отека легких складывается из оценки объективных данных, лабораторных и инструментальных методов исследования, которые включают в себя:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • коагулограмму;
    • кровь на определение ее газового состава;
    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • рентгенографию легких в 2 проекциях;
    • пульсоксиметрию;
    • компьютерную томографию.

    Ввиду специфичности симптомов отека легких можно поставить предварительный диагноз по объективным данным. Подтверждением диагноза служит рентгенологическая картина легких, на которой будет отмечаться затемнение полей.

    Если синдром имеет кардиологическую природу, затемнение будет определяться с 2 сторон, а если патология легочного характера, отек легких на рентгене проявится на стороне поражения органа. Иногда, при неясном случае патологического процесса, вызвавшего отек легких, делается томограмма легких.

    Осложнения отека легких

    Отек легких является тяжелым состоянием, которое требует проведения срочных терапевтических мероприятий. В некоторых случаях отек легких может сопровождаться крайне опасными осложнениями.

    • молниеносная форма отека легких;
    • угнетение дыхания;
    • асистолия;
    • закупорка дыхательных путей;
    • нестабильная гемодинамика;
    • кардиогенный шок.
    Читайте также:  Гипертрофия правого желудочка: признаки и ее лечение

    может возникать вследствие декомпенсированных заболеваний (

    ) сердечно-сосудистой системы,

    . При данной форме отека легких клинические проявления развиваются очень быстро (

    ) и, как правило, спасти жизнь пациенту в этом случае практически невозможно.

    , как правило, возникает при токсическом отеке легких (

    ). Чаще всего это может происходить после приема больших доз наркотических

    ), барбитуратов (

    ) и некоторых других лекарственных средств. Данное осложнение связано с прямым угнетающим действием медикамента на дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге.

    представляет собой полное прекращение сердечной деятельности. В данном случае асистолия возникает вследствие тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы (

    ), которое может приводить как к отеку легких, так и к асистолии.

    возникает из-за образования большого количества пены. Пена образуется из жидкости, которая скапливается в альвеолах. Примерно из 100 миллилитров транссудата (

    ) образуется 1 – 1,5 литра пены, которая в значительной степени нарушает процесс газообмена вследствие обструкции (

    ) дыхательных путей.

    проявляется повышенным или пониженным артериальным давлением. В некоторых случаях перепады давления могут чередоваться, что крайне неблагоприятно влияет на стенки сосудов. Также данные перепады артериального давления в значительной степени затрудняют проведение терапевтических мероприятий.

    представляет собой выраженную недостаточность левого желудочка сердца. При кардиогенном шоке происходит значительное уменьшение кровоснабжения тканей и органов, что может ставить под угрозу жизнь пациента. При данном осложнении артериальное давление падает ниже 90 мм рт. ст., кожные покровы становятся синюшного цвета (

    ), а также уменьшается суточный диурез (

    ). Вследствие уменьшения поступления артериальной крови к клеткам головного мозга может наблюдаться спутанность сознания, вплоть до сопора (

    ). Стоит отметить, что кардиогенный шок в большинстве случаев приводит к смертельному исходу (

    ), так как в короткие сроки нарушает функционирование центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и других систем.

    Серьезные патологические состояния, которые возможны после отека легких:

    • Асистолия. Это состояние, при котором полностью прекращается работа сердечной деятельности. Провоцируют ее следующие патологии: тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт, приводящие к отеку легких и впоследствии к асистолии.
    • Угнетение дыхания. В основном бывает при токсическом отеке легких, возникающем при отравлении барбитуратами, обезболивающими наркотическими и другими препаратами. Лекарства воздействуют на дыхательный центр, угнетая его.
    • Молниеносная форма отека легких. Одно из серьезнейших последствий отека легких. Развивается по причине декомпенсации заболеваний почек, печени и сердечно-сосудистой системы. При этой форме клиника развивается стремительно, а шансы спасти больного практически равны нулю.
    • Закупорка дыхательных путей. Из жидкости, которая скопилась в альвеолах образуется пена. Большое ее количество закупоривает дыхательные пути, нарушая газообменный процесс.
    • Кардиогенный шок. Последствия отека легких у пожилых проявляются недостаточностью левого желудочка сердца. Состояние характеризуется существенным снижением кровоснабжения органов и тканей, что ведет к угрозе жизни больного. Артериальное давление при этом снижается, кожные покровы синеют, количество выделенной мочи за сутки уменьшается, сознание становится спутанным. В 80–90% кардиогенный шок приводит к летальному исходу ввиду того, что за малый промежуток времени нарушаются функции сердечно-сосудистой, а также центральной нервной системы.
    • Нестабильная гемодинамика. Состояние проявляется перепадами давления: оно то понижается, то повышается. В результате терапия затруднительна.
    1. Смерть от отека легких быстрая
    2. Эуфиллин при отеке легких
    3. Отек легких неотложная помощь алгоритм
    4. Диагностика отека легких

    Методы диагностики

    Диагностические мероприятия состоят из нескольких этапов. Обследование пострадавшего начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра. При нахождении пациента в спутанном сознании требуется оценивать клинические признаки, дабы правильно установить причину лёгочной отёчности.

    Методы диагностики
    Методы диагностики

    Врач изучает цвет кожи больного, частоту сердцебиения и пульса, дыхательную активность. Специалист простукивает (перкуссия) и прослушивает (аускультация) грудную клетку. Требуется определить значения артериального давления.

    Методы диагностики
    Методы диагностики

    Затем проводится забор крови для общего и биохимического анализа. Назначается коагулограмма, оценивающая свёртываемость крови.

    Методы диагностики
    Методы диагностики

    При необходимости прибегают к инструментальной диагностике, которая включает:

    Методы диагностики
    Методы диагностики
    • пульсоксиметрию – выявление кислородной насыщенности крови;
    • использование флеботонометра для оценки показателей центрального давления в венах;
    • электрокардиографию;
    • ультразвуковое сканирование сердечной мышцы;
    • рентгенографию.
    Методы диагностики

    Отек легких последствия

    В связи с тем, что отек легких провоцирует развитие дыхательной недостаточности, в организме человека нарастают явления гипоксии. Длительная гипоксия приводит к необратимым разрушительным процессам в клетках центральной нервной системы и непосредственно пагубно влияет на структуры головного мозга. Поражение центральной нервной системы может проявляться в виде вегетативных расстройств, не угрожающих жизни пациента, но поражение жизненно важных структур головного мозга приводит к летальному исходу.

    Читайте также:  Амиодарон: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

    Несмотря на современные методы диагностики и лечения, смертность от альвеолярного отека легких находится на высоком уровне и достигает 50%, а кардиогенный отек легких в сочетании с острым инфарктом миокарда в 90% случаев приводит к летальному исходу. В связи с этим очень большое значение для успешного купирования клинических проявлений отека имеет своевременная диагностика и квалифицированный и индивидуальный подход к назначению того или иного лечения. Купирование приступа на стадии интерстициального отека улучшает прогноз для пациента.

    Во избежание тяжелых осложнений рекомендуется проводить профилактические мероприятия по предупреждению отека легких – своевременная диагностика и лечение патологий сердечно-сосудистой системы, поддержание хронических заболеваний легких на стадии компенсации, предотвращение контакта с аллергенами и токсинами химического происхождения, борьба с курением и соблюдение диеты с ограниченным употреблением соли.

    Отдаленными последствиями отека легких являются – застойные пневмонии, пневмофиброз и сегментарные ателектазы. Кроме того, в результате длительной гипоксии и гиперкапнии создаются условия для ишемического повреждения всех органов и систем.

    Для того чтобы избежать тяжелых осложнений отека легких существуют рецепты народной медицины, которые имеют положительные эффекты в профилактике повторного отека. С этой целью применяются отвар из семян льна и вишневых плодоножек. Кратность приема данного отвара составляет 4 раза в сутки длительностью не менее трех месяцев. Следует учитывать, что прием средств народной медицины может вызывать аллергическую реакцию, которая негативно влияет на процесс выздоровления.

    Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Сколько живет собака при отеке легких — Все о собаках

    Отек легких у собак, бывает часто. Эта болезнь возникает потому, что кровь в сосудах а также лимфа вытекают с нарушением, в результате получается неестественное скопление жидкости, которая обнаруживается в ячейках, тканях.

    При таких обстоятельствах способность работы легких резко ослабевает, животное сильно страдает. Определить точность заболевания в домашних условиях очень сложно. Поэтому необходимо при малейших подозрениях немедленно обратиться к врачу.

    Общие сведения

    Легкие – один из важнейших внутренних органов любого живого организма. Именно в них происходит газообмен: в кровь поступает кислород, а углекислый газ выводится наружу. Легкие состоят из альвеол, которые находятся в основаниях бронхиол. Вокруг альвеол проходит огромное количество мелких кровеносных сосудов. Через тонкие стенки кровеносных сосудов и альвеол происходит газообмен.

    При отеке легких кровеносные суды наполняются кровью так сильно, что ее плазма наполняет альвеолы. Происходит нарушение газообмена, и легкие уже не могут эффективно выполнять свою главную задачу. Из-за недостатка кислорода в организме происходит гипоксия. Без медицинской помощи состояние животного быстро ухудшается, и очень скоро может наступить смерть.

    Обычно при отеке легких у собаки прогноз на выздоровление зависит в первую очередь от того, как быстро животное получит помощь.

    Жидкость в легких может накапливаться медленно – это хроническая форма. В таком случае можно замечать трудности животного с дыханием на протяжении долгого времени, и ситуация обычно только усугубляется. При острой форме жидкость заполоняет легкие в считанные часы. При любой из этих форм животному необходима срочная медицинская помощь.

    Что представляет собой заболевание

    Легкие – главнейший орган дыхания, как человека, так и собак, являющийся парным. В свою очередь, они состоят из альвеол. Основное предназначение легких – газообмен, то есть принятие кислорода и отведение во внешнюю среду диоксида углерода. Для того чтобы указанный процесс происходил правильно, каждая альвеола окружена мельчайшей сетью капилляров. Наконец, они сообщаются с системой вен и артерий.

    Читайте также:  Инфаркт миокарда неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

    По причине того, что кровеносные сосуды переполняются кровью, происходит выделение плазмы крови и интерстициальной жидкости в близлежащие ткани (в данном случае – в альвеолы). Они заполняются жидкостью, и нормальный газообмен в них прекращается. Данный процесс протекает постепенно, в восходящем направлении.

    Если своевременно предоставить животному необходимую помощь, когда альвеолы еще не полностью заполнены жидкостью, животное можно спасти. Однако реакция хозяев должна быть немедленной. При остановке дыхания шансы на спасение оказываются ничтожными.

    Отек легких может быть интерстициальным и альвеолярным. Интерстициальный отек формируется в результате скопления жидкости в пространстве вне сосудов. Он развивается как следствие недостаточности сердца у собак.

    При росте давления в венах начинается выход в альвеолы плазмы, вместе с эритроцитами и лейкоцитами. Такой отек характеризуется выраженной симптоматической картиной шока. В тяжелых состояниях развивается ацидоз, гиперкапния: при прогрессировании указанных явлений дыхание прекращается.

    Отек легких: что это и опасность для животного

    Профилактика

    Исходя из того, что синдрому подвержены пациенты, имеющие в анамнезе хронические заболевания, напрашивается вывод – своевременное лечение патологических состояний снижает вероятность возникновения ОЛ. Абсолютное его исключение невозможно ввиду длительно существующих пороках сердца, аритмий, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

    В качестве профилактики важно придерживаться следующих правил:

    Профилактика
    • Следует на постоянной основе принимать назначенные лечащим доктором препараты: бета – адреноблокаторы (метопролол, пропранолол) и ингибиторы АПФ (престариум, лизиноприл, эналаприл).
    • Имеет достоверные доказательства тот факт, что правильно подобранные медикаментозные средства сводят к минимуму риск развития осложнений и внезапного летального исхода при кардиологических патологиях.
    • Помимо медикаментозного воздействия, рекомендовано соблюдение диеты со сниженным содержанием соли в еде до 4-5 мг в сутки и с количеством потребляемой жидкости до 1,5 – 2 л в сутки.

    Тщательный контроль состояния пациента лечащим врачом, а также ответственное и неукоснительное соблюдение всех медицинских предписаний способствует исключению возможности декомпенсации хронических заболеваний. Следовательно, сводится к минимуму возникновение осложнений, включая и сам отек легких.

    Консультации ВРАЧА онлайн

    Пациент: причины отека легкихВрач: Чаще всего, сердечная недостаточность или шок

    *******************Пациент: скажите, ли опредилить без ренгена что в легких набирается жидкостьВрач: Можно методом перкуссии, то есть простукивания грудной клеткиПациент: у моего папы больное сердце точный диагноз не могоу написать так как я не медик у него отдышка сегодня кардиолог при осмотре сказала что у него набирается жидкость, на сколько это правда и что делать?Врач: При сердечной патологии жидкость в легких может накапливаться. это говорит о том, что сердце не может функционировать полноценноОбязательно принимать все назначенные кардиологом препараты, если предложит госпитализацию, не отказывайтесь — возможно, сейчас Вашему папе требуется смена : большое спасибо!

    ************************************

    Дыхательная функция у лежачих больных находится под угрозой, в частности из-за того, что человек все время занимает лежачее положение, что уменьшает циркуляцию жидкостей в организме, вызывая . Ослабленный организм, подверженность инфекционным заболеваниям и застой в малом круге кровообращения могут привести к тяжелым последствиям. У пациентов с нестабильной гемодинамикой отек легких является одним из самых частых осложнений и чем быстрей человеку будет оказана необходимая помощь, тем меньше пострадает организм от такого патологического процесса.

    Основные симптомы

    Больные с развившимся отеком визуально цианотичные («синюшные»).

    Дыхание их шумное с различимыми на расстоянии пузырчатыми хрипами, кожа влажная и холодная, положение – ортопноэ (человек вынужденно сидит, часто упирается руками в сидение стула, чтобы облегчить попытки вдоха).

    В дыхании участвуют не только те мышцы, что обычно производят этот акт, но и вспомогательная мускулатура. Это проявляется визуально заметным втяжением межреберных промежутков, над- и подключичных ямок, усиленной работой мышц брюшного пресса в соответствии с учащенным ритмом дыхания.

    Отмечается инспираторная (с затрудненным вдохом воздуха) одышка, сопровождающаяся паникой больного и страхом смерти.

    Говоря об интерстициальном отеке, стоит отметить наличие преимущественно свистящих хрипов на фоне иных симптомов, редко выслушиваются мелкопузырчатые. При альвеолярном же отеке хрипы средне- и крупнопузырчатые, громкие, больной интенсивно кашляет с отхождением большого количества пенистой розовой (или с кровяными прожилками) мокроты.