Причины развития, диагностика и терапия констриктивного перикардита

Констриктивный перикардит представляет собой уплотнение листков перикарда, которое приводит к сдавливанию сердечной мышцы и сбою в наполнении желудочков. Относится к группе адгезивных перикардитов. Распространена болезнь слабо – проявляется у 1% людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Диагностика

Первым пунктом в диагностике констриктивного перикардита является сбор анамнеза, физикальный осмотр, исследование органов с помощью ЭКГ, рентгена. В случае отсутствия значимых данных о возникновении в организме болезни проводится КТ, МТР сердца, зондирование полостей мышцы.

Физикальное исследование позволяет определить гепотомегалию, причины отечности лица и изменения размеров сосудов шеи, что проявляется при вздохе (является признаком Куссмауля). Для больных в таких случаях характерен малый мягкий пульс, уменьшение пульсового давления, постоянная тахикардия.

Диагностика

Если изменения были обнаружены при ЭКГ, они станут подтверждением участия миокарда в усилении воспалительного и рубцового процессов, атрофическом процессе в сердце и гипертрофии предсердий. Наличие данных при ЭхоКГ у больных свидетельствует об увеличении толщины перикарда, изменении положения перегородки между желудочками.

Рентген делается для выявления отклонений, связанных с размером сердечной мышцы, ухудшению состояния легочных корней, появлении отложений кальция в перикарде, увеличении объема верхней полой вены. Биохимия крови дает возможность узнать о наличии у больного изменений в печени, которые проявляются в большинстве случаев. Возможно возрастание уровня билирубина, мочевины.

МРТ или МСКТ выполняются для уточнения присутствия констриктивного перикардита. Особо сложные ситуации требуют проведения диагностической торакотомии, чтобы рассмотреть перикард.

Диагностика

Рекомендации ветеринарного врача-кардиолога

У кошек ГКМП проявляется от 5 до 7 месяцев, именно с этого возраста врачи-кардиологи рекомендуют проводить ЭХО-КГ у пород, находящихся в группе риска по ГКМП. Оптимально с 9 месяцев у всех кошек и собак, особенно перед плановой кастрацией (стерилизацией), при любых оперативных вмешательствах, требующих применения наркоза.

Условно животных после первичного обследования (замеры ЗСЛЖ и МЖП) распределяют по следующим группам:

  • данные до 5 мм (норма), 1 группа с профилактическим ЭХО-КГ раз в год;
  • 5-6 мм, есть подозрение на кардиомиопатию, кошки идут во 2 группу и обследуются 2 раза в год;
  • свыше 6 мм говорит о патологии, это 3 группа, «нерабочая», животное не может быть племенным, его не пускают в вязку, регулярно обследуют и лечат.
Читайте также:  Все, что вам необходимо знать про тошноту от нервов

Скрытую форму ГКМП иногда выявляют при проведении операции (кастрации и пр.) когда развивается отек легких. Такие животные находятся в стационаре 3-5 дней или под постоянным наблюдением владельца дома. При учащении, сбое дыхания требуется немедленная помощь врача-кардиолога.

Рекомендации ветеринарного врача-кардиолога

Доберманы и боксеры больше всего склонны к ДКМП, им эхокардиографию рекомендуют проводить дважды в год, начиная с лет. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется расширением всех камер сердца, плохой сократимостью миокарда, аритмией.

ЭХО-КГ (УЗИ-сердца) в ВЦ «Рос-Вет» проводят в удобное для владельцев кошек и собак время по записи. При экстренной необходимости животному окажут помощь немедленно. Врач-кардиолог проводит исследование на современной аппаратуре, какой-либо предварительной подготовки не требуется, необходимо лишь выбрить участок шерсти на груди. Питомец находится в боковом положении, УЗИ-аппаратура бесшумная, боли при осмотре нет, поэтому никакого стресса не будет.

Когда Вы знаете, что кошка или собака находится в группе риска по заболеваниям сердца, либо питомцу предстоит оперативное вмешательство – не медлите! Позвоните в ветеринарный центр «Рос-Вет» по телефону +7 (495) 256-11-11 и запишитесь на прием к врачу-кардиологу.

Лечение

Лечение констриктивного перикардита включает терапию основного заболевания, устранение сдавления сердца и восстановление нормального кровообращения.

Для лечения основного заболевания могут применяться следующие препараты:

  • антибиотики (цефалоспорины, пенициллины);
  • противогрибковые средства («Амфотерицин», «Амикацин»);
  • противотуберкулезные средства («Изониазид», «Рифампицин», «Стрептомицин», «Фтивазид»);
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Индометацин», «Диклофенак»);
  • глюкокортикостероиды («Преднизолон»).
Лечение

Чтобы уменьшить выраженность симптомов, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничить количество поваренной соли;
  • пить менее 1,5 литра жидкости в сутки (если есть отеки);
  • принимать мочегонные средства;
  • соблюдать постельный режим на период лечения.

Важно: Единственным адекватным и эффективным лечением констриктивного перикардита остается операция – субтотальная перикардэктомия или почти полное удаление околосердечной сумки. Освобождение от сдавливающего панциря позволяет сердечной мышце между двумя сокращениями расслабляться и расширяться в полном объеме.

Читайте также:  ГКБ №31 – Склеротерапия геморроидальных узлов