Тахикардия у ребенка – увеличение числа сердечных сокращений. Данная патология обычно протекает у детей разных возрастов благополучно. Для определения диагноза нужно измерить частоту пульса у малыша, и сопоставить полученные данные с определенными возрастными нормами. Для детей в период новорожденности (первые 2-3 дня после рождения) нормой является 159 ударов сердца в течение минуты. Однако показатель пульса в норме у детей в возрасте 2 лет составляет 73-125 удара.
Общие сведения
При сокращении сердечной мышцы (фаза систолы) в организме происходит движение кислорода и питательных веществ. В фазе диастолы сердце расслабляется и отдыхает. Переход из одной фазы в другую у здорового органа происходит через равные временные промежутки. Если период систолы укорочен, то сердце не имеет возможности выполнить свои важные функции: доставить кровь и обогатить кислородом организм. Если фаза диастолы также сокращена, орган не успеет полноценно отдохнуть. Непрерывный процесс таких сокращений и является сердечным ритмом.
Отклонения в работе главного органа человека указывают на нарушение не только его деятельности, но и всего организма в целом. Если нарушена последовательность, ритмичность, частота сердечных сокращений, то имеет место сбой сердечного ритма. 60-80 сокращений в минуту — таково сердцебиение у здорового человека. Если частота — более 90 ударов, то это указывает на тахикардию или учащенное сердцебиение. Причины, лечение такой патологии обсудим в статье.
- Сильное сердцебиение: что делать и …
- Учащенное сердцебиение у детей …
- Тахикардия у ребенка: степени и общая …
- Пульс 120 ударов в минуту: что делать …
В основном нарушения сердцебиения возникают у женщин, особенно у эмоциональных, темпераментных, легковозбудимых представительниц слабого пола. Также к развитию такой патологии предрасположены чересчур активные, требовательные люди, склонные к частым перепадам настроения, переживаниям, депрессии. Такое явление развивается и заканчивается внезапно. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких суток.
Причины формирования детской тахикардии
Тахикардия у детей – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Врачи рассматривают увеличение частоты сокращений миокарда либо как вариант нормы, либо как симптом системной болезни (сердечной недостаточности, патологии ЦНС, аномалии в работе левого желудочка, болезни кроветворной системы).
Попадание ребёнка в стрессовую ситуацию, приводящую к выбросу адреналина, пребывание в условиях дефицита кислорода, высокая температура окружающей среды – факторы, которые могут спровоцировать учащённое сердцебиение. Детская тахикардия часто наблюдается на фоне приёма некоторых медпрепаратов, напитков с высоким содержанием кофеина или алкоголя, и даже при смене положения тела (при начале ходьбы после длительного сидения или лежания).
Лёгкая тахикардия у детей наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, при обморочных состояниях, когда дети испытывают нервный шок.
Увеличение частоты пульса у детей может быть вызвано и другими причинами:
- наличием кардиопатии;
- при врождённом пороке сердца (обычно выявляется ещё во время беременности);
- при наличии шумов в области сердца;
- наличием у ребёнка гипертиреоза;
- при обезвоживании организма.
Симптомы тахикардии у детей принято подразделять на физиологические (возникающие в результате воздействия внешних факторов) и патологические, развивающиеся на фоне аномалий организма. Последние могут наблюдаться и в состоянии покоя – именно они и заслуживают особого внимания со стороны родителей.
Нормальный пульс
Норма пульса у ребенка 6 лет во время сна составляет около 80 ударов в минуту, а во время активных игр может достигать 115 в минуту.
Важно: У девочек 6 – 7 лет частота пульса на 3 – 5 ударов в минуту больше, чем у мальчиков. Допустимо физиологические (нормальное) отклонение от границ нормы на 10% в ту или иную сторону.
Это хорошо заметно при суточном мониторировании ЭКГ, которое назначают, чтобы определить, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от возраста, и есть ли у маленького пациента какие-либо отклонения.
Суточное мониторирование ЭКГ – совершенно безопасная и безболезненная процедура. Во время нее на переднюю поверхность грудной клетки ребенка крепятся несколько круглых одноразовых электродов, которые с помощью проводов присоединены к небольшому устройству – кардиорегистратору. Он воспринимает сигналы с электродов и записывает кардиограмму непрерывно в течение суток. Затем врач анализирует данные с помощью компьютерной программы.
- Тахикардия у детей — виды, причины …
- Тахикардия и брадикардия: что нужно …
- Лечение тахикардии у детей
- Тахикардия у детей — виды, причины …
Суточное мониторирование у ребенка от 6 лет и старше помогает установить:
- среднедневную, средненочную, среднесуточную, минимальную и максимальную частоту сердечных сокращений;
- основной ритм сердца и его изменения, наличие синусовой аритмии;
- наличие экстрасистолии (суправентрикулярной или желудочковой) и приступов (пароксизмов) тахикардии;
- наличие блокад, которые могут быть причиной резкой брадикардии;
- степень прироста ЧСС в ответ на физическую нагрузку, суточную вариабельность ритма;
- паузы в работе сердца и их природу;
- длительность интервалов P-Q и Q-T, наличие синдрома WPW.
Эти данные ложатся в основу диагноза при изменениях пульса. Часто бывает так, что на ЭКГ регистрируется ускоренный пульс, а при мониторировании отклонений от нормы не найдено. В этом случае нужно больше доверять результатам мониторирования, как более точного метода исследования.
При регистрации обычной ЭКГ врач может отметить в заключении синусовую или дыхательную аритмию. Это состояние, характерное для детей и связанное с изменением частоты сердцебиения под действием фаз дыхания. Для взрослых колебания ЧСС при физиологической синусовой аритмии составляют более 10%, у детей этот показатель увеличивается до 30%. То есть если у ребенка отмечена в заключении ЭКГ «Синусовая аритмия с частотой 70 – 95 в минуту», то разброс показателей меньше 30% от максимальной величины, и повода для беспокойства нет.
Патологическая физиология
Снабжение сердца нервами у ребенка происходит преимущественно за счет блуждающего нерва и симпатического ганглия. За передачу болевых ощущений отвечают афферентные волокна, которые связаны с симпатическими ганглиями. При этом люди обычно не замечают учащенного сердцебиения, обращая мало внимания на такое состояние. Некоторые пациенты могут жаловаться на закладывание ушей или шум в голове уже в детском возрасте. Это серьезный повод, чтобы проконсультироваться у специалиста, выяснить, в чем причина этой проблемы.
Прежде всего при учащенном сердцебиении у ребенка следует опасаться тахикардии. Это болезненное состояние, во время которого частота сердечных сокращений заметно возрастает. Данное заболевание связано с проводимостью электрических сигналов, которая ухудшается в силу тех или иных причин. В некоторых случаях тахикардия бывает врожденной. Тогда ее можно диагностировать еще на этапе беременности.
Тахикардия у новорожденного
Тахикардия у новорожденного означает 200-300 ударов сердца в минуту. При этом следует помнить, что эти нормы полностью отличаются от норм у взрослых. Нормальная частота пульса новорожденного составляет 140 ударов в минуту. У взрослого человека уже 100 ударов в минуту означает тахикардию, у новорожденного – нормальное сердцебиение. Врачи часто подчеркивают, что тахикардия у таких маленьких детей – явление физиологичное и очень частое. Это тесно связано с личными характеристиками таких маленьких пациентов, которые обычно очень нервничают и напуганы во время обследования. Это состояние беспокойства проходит и не несет никакой опасности. Очень часто после обследования сердце новорожденного не выказывает никаких признаков тахикардии. Но иногда причиной проблем с сердцем у новорожденных могут быть временные патологические состояния, связанные с родами.
К ним относятся:
- Синусовая тахикардия сердца: что это …
- О чем может сообщить пульс человека …
- Тахикардия. Предупредительный сигнал от …
- Тахикардия у ребенка: степени и общая …
- перинатальная гипоксия,
- болезни матери во время беременности,
- гипогликемия ,
- ионные расстройства,
- анемия.
В пренатальном периоде между предсердиями и камерами сердца формируются специфические мышечные связи. Они способствуют развитию пароксизмальных аритмий у новорожденных до тех пор, пока полностью не разовьется нормальная функция сердца. Тахикардию уже можно обнаружить пренатально при УЗИ сердца плода. Раннее обнаружение тахикардии может указывать на болезнь сердца. Современные лекарства и оборудование в отделениях для новорожденных упрощают определение степени риска для ребенка и проведение соответствующего лечения.
Прочие причины
Фармакологическая или токсическая синусовая тахикардия — причинами может быть прием кофеина в больших дозах, алкоголя, никотина, а также при лечении некоторыми лекарственными препаратами — эуфиллин, диуретики, кортикостероиды, гипотензивные средства и пр.. Они вызывают рефлекторную тахикардию, посредством возбуждения симпатической нервной системы.
Неадекватная синусовая тахикардия — она может возникать и в состоянии покоя, при этом человеку не хватает воздуха и чувствуется сильное сердцебиение, это явление сегодня считается малоизученным и редким заболеванием.
Синдром отмены у алкоголиков — такая тахикардия сочетается с жаром, потоотделением, отсутствием аппетита, беспокойством, бессонницей, повышенной раздражительностью, агрессией, возникновением галлюцинаций.
Беспокойство и страх — любой эмоциональный стресс, возбуждение, переживание, испуг, вызывает головокружение, боль в груди, учащенное дыхание, тошноту, после того, как человек успокоиться симптомы проходят.
Симптомы
Несмотря на то, что признаки тахикардии у детей мало чем отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых, ее диагностика значительно усложнена. Дети младшего возраста не могут самостоятельно описать своих ощущений, поэтому в первую очередь родители должны заметить первые тревожные звоночки. Например, малыш-непоседа в 3 года, может вдруг стать вялым и малоактивным.
Дети в возрасте старше четырех лет могут описать свои чувства, и родители должны внимательно выслушать, что говорит малыш. Он может жаловаться на боли в области сердца, головные боли, головокружения, тошноту. Нередко присутствуют следующие признаки, которые может заметить родитель:
- одышка;
- побледнение кожных покровов всего тела;
- потливость;
- тошнота, иногда рвота;
- потеря сознания.

Важно понимать то, что при наличии нескольких признаков следует обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. Пароксизмальная тахикардия часто возникает у детей 5 лет, для нее характерны внезапные приступы появления.
При хроническом течении болезни, ярко выраженные приступы у детей отсутствуют, на ЭКГ это проявляется в виде обычного синусового ритма.
Хроническое заболевание опасно тем, что чаще всего протекает в скрытой форме и диагностировать его удается лишь тогда, когда у детей развивается начальная стадия кардиопатии. Это поражение сердца органического характера на фоне его избыточной стимуляции (тахикардии).
Характеристика патологии
Давайте рассмотрим, что представляет собой синусовая тахикардия у ребенка. Как выше говорилось, это заболевание, связанное с увеличением частоты сокращений сердца. Пульс может значительно превышать возрастную норму. Такой ритм сформировывается из синусового узла, являющегося генератором импульсов, который определяет частоту сокращений. В нем появляется волна возбуждения. Она распространяется на всю сердечную мышцу и способствует ее синхронному функционированию.
Синусовая тахикардия у ребенка может быть длительной или преходящей (ситуационной).
- Тахикардия: причины, симптомы и лечение …
- Тахикардия: симптомы, лечение
- Тахикардия. Предупредительный сигнал от …
- Тахикардии у детей первого года жизни …
Учащение пульса – это, как правило, ответ организма на воздействие внутренних и внешних факторов:
- умственное напряжение;
- физические нагрузки;
- эмоции;
- длительную гипоксию;
- патологии сердца, легких.
Лечение
При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:
- Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
- Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
- Дают быстро выпить газированную воду.
- Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!
Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).
При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.
Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.
Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.
В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.
Профилактика
Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и устранении причин, вызывающих недуг. Основными профилактическими мерами для детей младшего возраста являются:
- здоровый образ жизни;
- благоприятная, доброжелательна семейная атмосфера, без конфликтных ситуаций;
- занятия физической культурой и спортом;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- подвижные игры;
- здоровое питание;
- правильный режим сна и отдыха;
- профилактическое курортное лечение;
- ограничение жирной, горькой, сладкой пищи;
- употребление овощей, фруктов круглый год, которые обеспечивают растущий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
Впоследствии, когда организм ребенка приобретет необходимый иммунитет, разовьются необходимые защитные силы, угроза заболеваний станет не такой опасной. Многим болезням организм будет противостоять самостоятельно. А пока малыш еще совсем маленький, его здоровье и гармоничное развитие целиком и полностью находится в руках родителей, зависит от степени их внимания и заботы. Диагноз синусовая тахикардия не несет серьезной опасности, если ответственно подойти ко всем рекомендациям и советам лечащего врача.