Реовазография или узи сосудов что лучше

Человеку в современном мире приходится сталкиваться с огромным количеством стрессовых ситуаций, сильнейшим нервным, психическим и физическим перенапряжением, неблагоприятной экологической обстановкой. Все эти и многие другие факторы негативным образом воздействуют на систему кровообращения, в результате чего появляются различного рода проблемы с сосудами.

Суть метода реовазографии

Реовазографию начали применить в кардиологии с прошлого века (1932 год). Основывалась данная методика на сопротивлении электрического переменного тока. В реовазографии сопротивление происходит в тканях мышц и в сосудах.

Суть метода реовазографии

По телу ток проходит с частотой от 400,0 герца до 600,0 герц. Попадая вглубь тела человека, данный луч тока получает различное сопротивление от мышечных тканей и сосудов разног типа, что создаёт индивидуальные колебания в электрическом напряжении.

Реовазограф создаёт эти сопротивления в видимые графики (реограмма). Биологическая жидкость кровь — это хороший проводник электрических импульсов, а мышечные ткани оказывают сопротивления проходу электрической волны. Самым лучшим показателем сопротивляемости служит костная ткань человеческого организма.

Суть метода реовазографии

Стенки кровеносных сосудов деформируются при патологиях системы кровотока, и это отображает реовазограф. При патологии атеросклероз стенки артерий уплотняются и на них образовываются бляшки, а при воспалительном отёке они растягиваются, и это отображает инструментальное оборудование.

Существуют определённые нормативные показатели и отклонения от нормативов можно получить в расшифровках метода реовазографии.

Суть метода реовазографии

Определяются следующие показатели:

  • Изображение состояния изучаемой вены, или же артерии;
  • Выявляется форма кровеносного сосуда и его направление;
  • Вычисляется внутренний и внешний диаметр, и ее степень расширения под воздействием патологии, а также сужения;
  • Выявляется тонус сосудов;
  • Способность сосудов к сокращению;
  • Фазы из наполнения биологической жидкостью;
  • Отток биологической жидкости от нижних конечностей;
  • Симметричность в поступлении крови ко всем конечностям;
  • Обнаруживаются соединительные шунты с другими сосудами, а также анастомозы артерий.
Суть метода реовазографии

Вот на этих показателях и основан метод реовазография для периферических сосудов и гемодинамики в них. Реовазограмма выглядит в форме кривой линии, на которой отражены все необходимые для расшифровки показатели.

Частота тока в 10мА, что делает его для организма безопасным и позволяет проводить исследования данным методом несколько раз, не опасаясь негативного его воздействия на организм.

Суть метода реовазографии

Современные методы диагностики

Для постановки точного диагноза и выявления особенностей повреждения тканей недостаточно консультации эндокринолога.

Учитывая, что сосуды при сахарном диабете могут быть поражены в любой части тела, нередко для выявления ангиопатии требуется осмотр таких узконаправленных специалистов, как сосудистый хирург, кардиолог, невролог, офтальмолог, дерматолог и др.

Для составления биохимического профиля крови проводится уточнение:

  1. Уровня глюкозы;
  2. Содержания липопротеидов, холестерина и триглицеридов;
  3. Количества тромбоцитов;
  4. Скорости свертываемости крови.

Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и выявления ангиопатии в этой области назначается:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг АД и ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • КТ-ангиография;
  • коронография;
  • УЗДГ аорты.

Для уточнения степени поражения сосудов в мозге выполняется дуплексное сканирование, УЗДГ и ангиография. При появлении характерных симптомов ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете назначается проведение:

  • реовазографии;
  • периферической артериографии;
  • дуплексного сканирования;
  • капилляроскопии;
  • осциллографии.

Для оценки проходимости артерий ног и скорости кровотока при ангиопатии в них проводится исследование ультразвуковой проницаемости тканей. УЗИ позволяет быстро выявить наличие атеросклеротических бляшек и тромбов.

Показания к проведению исследования

Показаниями для назначения прохождения диагностики этим методом на сегодня является большой спектр заболеваний. Это могут быть непосредственно патологии сосудов конечностей и соматические заболевания организма острого и хронического типа.

Читайте также:  Вазоспастическая стенокардия формулировка диагноза

Наиболее часто назначается прохождение реовазографии при подозрении на присутствие следующих патологий:

  • различные стадии сахарного диабета;
  • нарушения кровообращения периферических сосудов;
  • подтверждение уровня поражения сосудов при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, варикозном расширении вен, тромбофлебите и других аналогичных патологиях;
  • снижение наполнения сосудистого русла при периферической вегетативной недостаточности и синдроме Рейно;
  • определение степени патологии при потребности лечения сосудистой недостаточности при жалобах на фрагментарное онемение, признаки похолодания в руках и ногах, судорожный синдром, при болях, отеках, изменении цвета кожи и ее тургора.

Какие показатели анализируются на реовазограмме?

Расшифровка реовазограммы

Расшифровка реовазограммы состоит в анализе индексов, которые постоянно изменяются во времени:

  • реографический индекс. Его величина отражает наполняемость сосудов артериальной кровью. Его нормальная величина должна быть выше, чем 0,05. Его значение, ниже, чем 0,04 говорит о значительном снижении кровотока.
  • индекс эластичности сосудистой стенки. Относится к артериальному руслу. Его показатель должен быть более 0,4 ед.
  • индекс величины оттока венозной крови. Его нормальный диапазон – от 0,2 до 0,5 ед. В случае, если этот индекс превышает 0,5 единиц, то он свидетельствует о затруднении венозного оттока, и является важным в диагностике хронической венозной недостаточности.
  • индекс периферического сосудистого сопротивления. Его нормальный диапазон значений лежит в диапазоне от 0,2 до 0,45 ед.

Интерпретация реовазограммы будет неполной без выполнения проб. Их назначают, чтобы выявить резервы системы кровообращения. Пробы бывают обычно двух видов: химическая и физическая.

  • химическая, или фармакологическая, лекарственная проба – состоит в приеме нитроглицерина, с последующей записью РВГ. После этого сравнивается запись с обычной.

При этой пробе в случае спазма сосудов нитроглицерин изменяет показатели гемодинамики, и реовазограмма отличается от исходной. В случае органического стеноза проба остается отрицательной, и кривая не меняет своего характера.

  • Для диагностики варикозного поражения вен гораздо более важна физическая, или компрессионная проба. На бедро накладывается эластичная манжета, при нагнетании воздуха затрудняется отток венозной крови. После снятия давления проводят повторную РВГ. Время полного восстановления после компрессии позволяет оценить резервы венозного оттока.

Анализ показателей

После проведения РВГ нижних конечностей врач анализирует результаты обследования. Он оценивает следующие показатели:

  • Реографический индекс (РИ) указывает на качество кровотока. Норма – 0,04-0,05.
  • Индекс эластичности (ИЭ) помогает оценить эластичность стенок сосудов. У здорового человека его величина составляет 0,2–0,4.
  • Индекс периферического сопротивления (ИПС). Показатель должен варьироваться в пределах 0,45–0,55.
  • Величина оттока крови (ВО) свидетельствует о функциональности вен. Нормальный показатель – 0,2-0,5.

По данным показателям удается выявить следующие нарушения кровообращения:

  • Компенсированное. Возникает умеренное снижение РИ, ИЭ, пациента не беспокоят никакие симптомы.
  • Субкомпенсированное. Указанные показатели понижены несильно, но у больного проявляются болевые ощущения при движении и в спокойном состоянии.
  • Декомпенсированное. При таком нарушении отклоняют все параметры, у человека появляются осложнения.

Расшифровка реовазограммы

Расшифровка реовазограммы состоит в анализе индексов, которые постоянно изменяются во времени:

Анализ показателей
  • реографический индекс. Его величина отражает наполняемость сосудов артериальной кровью. Его нормальная величина должна быть выше, чем 0,05. Его значение, ниже, чем 0,04 говорит о значительном снижении кровотока.
  • индекс эластичности сосудистой стенки. Относится к артериальному руслу. Его показатель должен быть более 0,4 ед.
  • индекс величины оттока венозной крови. Его нормальный диапазон – от 0,2 до 0,5 ед. В случае, если этот индекс превышает 0,5 единиц, то он свидетельствует о затруднении венозного оттока, и является важным в диагностике хронической венозной недостаточности.
  • индекс периферического сосудистого сопротивления. Его нормальный диапазон значений лежит в диапазоне от 0,2 до 0,45 ед.

Интерпретация реовазограммы будет неполной без выполнения проб. Их назначают, чтобы выявить резервы системы кровообращения. Пробы бывают обычно двух видов: химическая и физическая.

  • химическая, или фармакологическая, лекарственная проба – состоит в приеме нитроглицерина, с последующей записью РВГ. После этого сравнивается запись с обычной.
Читайте также:  Неполная блокада левой передней ветви пучка гиса

При этой пробе в случае спазма сосудов нитроглицерин изменяет показатели гемодинамики, и реовазограмма отличается от исходной. В случае органического стеноза проба остается отрицательной, и кривая не меняет своего характера.

  • Для диагностики варикозного поражения вен гораздо более важна физическая, или компрессионная проба. На бедро накладывается эластичная манжета, при нагнетании воздуха затрудняется отток венозной крови. После снятия давления проводят повторную РВГ. Время полного восстановления после компрессии позволяет оценить резервы венозного оттока.

Плюсы и минусы реовазографии

Любой способ обследования имеет преимущества и недостатки, связанные как с технической стороной вопроса, так и с человеческим фактором. Важно, чтобы отрицательную сторону исследования можно было скорректировать с наименьшими потерями для диагностического процесса.

Плюсы:

  1. Неинвазивность. Является значимым положительным моментом, так как пациент не подвергается неприятным манипуляциям, например, катетеризации вены. Кроме того, для проведения исследования нет необходимости в специально оборудованном режимном кабинете.
  2. Простота проведения исследования. Этот пункт в большей степени касается персонала клиники, ведь для регистрации реовазограммы достаточно присутствия медицинской сестры, которая накладывает электроды и включает реограф. Далее, врач проводит анализ полученных результатов.
  3. Доступность и относительная дешевизна аппаратного оснащения.
  4. Безопасность. Исследование разрешено проводить у детей и беременных женщин.
  5. Отсутствие отрицательного воздействия на организм. Допускается многократное повторение исследования.
  6. Достоверность. С определённой точностью можно определить проходимость, эластичность артерий, качество венозного оттока, уровень патологии и её распространённость.
  7. Возможность дифференциальной диагностики структурного поражения сосудов от функциональных нарушений.

Минусы:

  1. Человеческий фактор. Большое количество пациентов, отсутствие полноценного перерыва между обследованиями приводит к рассеиванию внимания медицинского персонала, выражающееся в ошибках регистрации реовазограммы. Однако этот пункт можно отнести и к положительным аспектам, но только при условии сохранения режима труда и отдыха, а также должного уровня квалификации работников.
  2. Качество технического оснащения. При использовании реографических приставок иногда регистрируются помехи, приводящие к недостоверному результату исследования. Использование компьютерных систем для диагностического теста элиминирует (исключает) подобное отрицательное влияние.

Исследование сосудов головы и шеи

Показатели реовазографии описывают состояние сосудов. С помощью измерителя данные появляются на экране. Информация на экран выводятся в виде волн – реограмма, где, частота волн равна частоте пульса у человека.

В определенный момент времени вены наполняются кровью и это зависит от периода сердечного цикла. Реографический индекс (РИ) – очень важный показатель, он высчитывается по итогам исследования.

Расшифровка реовазографии сосудов нижних конечностей проводится специалистами после получения данных на монитор. Особое внимание уделяется реографическому индексу. Он должен быть 0,05 и выше.

Индекс эластичности должен быть 0,4 и больше. Отток крови фиксируется иным индексом и варьируется от 0,2 до 0,5. Чем выше этот индекс тем затруднительнее отток крови. Показатель перифирического сопротивления колеблется между 0,2 и 0,45.

Пациент укладывается на кушетку, ноги освобождаются от одежды. Кожа на участках соприкосновения с датчиками обезжиривается раствором спирта. В зависимости от исследуемого участка датчики могут располагаться на бедре, голени или ступне.

Проводится таким же образом, изменяется лишь участок – плечо, предплечье, кисть руки. При обследовании кисти датчики на пальцах закрепляются на расстоянии 3–4 см. Реовазография длится около 20–25 минут. Во время процедуры желательно соблюдать спокойствие.

По количественным характеристикам индексов определяется тяжесть нарушения кровоснабжения.

Исследование сосудов головы и шеи
  • Реографический индекс – нормальная его величина составляет 0,05. Снижение до 0,04 считается умеренным и является признаком 1 степени артериальной недостаточности. Выражается в нарушении чувствительности и более низкой температуре нижних конечностей. Показатель ниже 0,04 является критическим.
  • Индекс эластичности – нормой является величина выше 0,4. ИЭ менее 0,2 говорит о серьезных нарушениях.
  • Индекс величины оттока – об облегченном оттоке свидетельствует показатель в диапазоне от 0,2 до 0,5. Значение выше 0,5 указывает на затрудненный отток и опасность закупорки сосудов.
  • Индекс сопротивления – нормальный показатель колеблется от 0,2 до 0,45. Более высокое, как и более низкое значение говорит о нарушении кровообращения.
Читайте также:  Группа крови. Резус фактор. Таблица совместимости групп крови

Данные рвг позволяют успешно диагностировать и предупредить множество заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения. Процедура вполне доступна как по стоимости, так и по аппаратному исполнению, поэтому для выполнения рвг не нужно ждать месяцами, как, например, при томографических исследованиях головы.

Реовазография (РВГ)— это один из методов функциональной диагностики, позволяющий дать оценку состояния кровеносных сосудов (тонус, кровенаполнение, сужение, расширение и другое).

Так выглядит аппарат реограф

Суть метода состоит в регистрации сосудистого сопротивления под воздействием на исследуемую область слабых высокочастотных переменных электрических токов. Через специальные датчики полученная информация (импульсы) передается на специальный прибор (реограф), преобразующий её в графические изображения (реограммы), которые выводятся либо на экран монитора аппарата или же на бумагу. Далее результаты изучает специалист и ставит диагноз пациенту.

Для диагностики патологий сосудов головы и шеи применяют реоэнцефалографию (РЭГ) — разновидность реовазографии. Принципы проведения такой диагностики те же самые.

Как проходит

Для обследования разнообразных патологий связанных с сосудами конечностей и кровоснабжения часто назначают реовазографию. Методика доступна в клиниках любого уровня. Нередко благодаря именно этому способу исследования обнаруживаются заболевания, которые другие техники не способны выявить.

В кабинете, где проходит сама процедура должно быть достаточно тепло, так как пациент вынужден снимать с себя одежду, освобождая конечности для исследования.

Для того чтобы фиксируемые электроды показывали точные данные, человек должен лежать в недвижимом положении. Для удобства в наличии мягкая кушетка.

Перед фиксацией датчиков с кожи удаляют поверхностный жирный слой. Устанавливают их четко по принципу продольного или поперечного размещения. Это зависит от исследуемых конечностей.

Какие показатели анализируются на реовазограмме?

Расшифровка реовазограммы

Расшифровка реовазограммы состоит в анализе индексов, которые постоянно изменяются во времени:

  • реографический индекс. Его величина отражает наполняемость сосудов артериальной кровью. Его нормальная величина должна быть выше, чем 0,05. Его значение, ниже, чем 0,04 говорит о значительном снижении кровотока.
  • индекс эластичности сосудистой стенки. Относится к артериальному руслу. Его показатель должен быть более 0,4 ед.
  • индекс величины оттока венозной крови. Его нормальный диапазон – от 0,2 до 0,5 ед. В случае, если этот индекс превышает 0,5 единиц, то он свидетельствует о затруднении венозного оттока, и является важным в диагностике хронической венозной недостаточности.
  • индекс периферического сосудистого сопротивления. Его нормальный диапазон значений лежит в диапазоне от 0,2 до 0,45 ед.

Интерпретация реовазограммы будет неполной без выполнения проб. Их назначают, чтобы выявить резервы системы кровообращения. Пробы бывают обычно двух видов: химическая и физическая.

  • химическая, или фармакологическая, лекарственная проба – состоит в приеме нитроглицерина, с последующей записью РВГ. После этого сравнивается запись с обычной.

При этой пробе в случае спазма сосудов нитроглицерин изменяет показатели гемодинамики, и реовазограмма отличается от исходной. В случае органического стеноза проба остается отрицательной, и кривая не меняет своего характера.

  • Для диагностики варикозного поражения вен гораздо более важна физическая, или компрессионная проба. На бедро накладывается эластичная манжета, при нагнетании воздуха затрудняется отток венозной крови. После снятия давления проводят повторную РВГ. Время полного восстановления после компрессии позволяет оценить резервы венозного оттока.