Анализ кала на глистов: правила сбора, доставки и хранения

Сдавать анализ кала люди не любят. Что можно рассмотреть в отходах с неприятным запахом. На самом деле экскременты способны многое рассказать о здоровье человека. Как сдавать анализ кала и правильно подготовиться. Попавшие случайно посторонние вещества могут исказить картину заболевания. В несвежем материале произойдет разложение элементов. Активность вышедших с калом паразитов быстро прекратиться и увидеть их станет невозможно.

Описание

Копрограмма — это совокупность химических, физических, микроскопических лабораторных исследований кала человека, которое проводится для диагностики заболеваний органов пищеварения. Анализ кала на копрограмму даёт осуществить оценку:

  • переваривающей способности и ферментативной активности кишечника, желудка, поджелудочной железы;
  • эвакуаторной функции кишечника и желудка;
  • воспалительного процесса в кишечнике;
  • состояния микрофлоры кишечника;
  • наличие простейших, цист, гельминтов и их яиц.

Сдать анализ кала на простейшие назначают больным, поступившим на лечение в медицинское учреждение и пациентам, находящимся на амбулаторном обследовании. Данные исследования важны для врача при составлении объективной клинической картины о состоянии здоровья пациента. При анализе определяют основные составляющие элементы кала, а именно: мышечные волокна, нейтральный жир, клетчатку, жирные кислоты и соли, эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия и злокачественных новообразований, слизь, яйца гельминтов, простейшие. Показания:

  • диагностика заболеваний органов пищеварения;
  • оценка результатов проводимого лечения.

Подготовка Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Перед сдачей исследования рекомендуется отменить прием следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток. Интерпретация результатов Макроскопическое исследование:

  • Консистенция: плотная
  • Форма: оформленный
  • Цвет: коричневый
  • Запах: каловый, нерезкий
  • pH 6–8
  • Остатки не переваренной пищи: отсутствуют

Микроскопическое исследование:

  • Мышечные волокна с исчерченностью: отсутствуют
  • Мышечные волокна без исчерченности: ед. в препарате
  • Жир нейтральный: отсутствует
  • Жирные кислоты: отсутствуют
  • Соли жирных кислот: незначительное количество
  • Растительная клетчатка переваренная: ед. в препарате
  • Крахмал внутриклеточный: отсутствует
  • Крахмал внеклеточный: отсутствует
  • Йодофильная флора нормальная: ед. в препарате
  • Йодофильная флора патологическая: отсутствует
  • Эпителий цилиндрический: отсутствует
  • Эпителий плоский: отсутствует
  • Лейкоциты: отсутствуют
  • Эритроциты: отсутствуют
  • Простейшие: отсутствуют
  • Яйца глистов: отсутствуют
  • Дрожжевые грибы: отсутствуют

Симптомы глистов у человека

Паразитирующие в организме человека черви проявляют себя многочисленными симптомами. Чаще всего наблюдаются следующие:

  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря веса;
  • боли в кишечнике и эпигастральной области;
  • тошнота;
  • расстройство стула;
  • зуд в области анального отверстия;
  • высыпания на коже.

Аскариды вызывают кашель, иногда с кровянистой мокротой, пневмонию, эпилептические припадки, желтуху, абсцесс печени. Некоторые виды гельминтов провоцируют головную боль, болезненность суставов и мышц, отеки.

Как подготовиться к исследованию

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Можно ли хранить анализ кала?

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4 — 6 С0).

О чем может рассказать кал

Люди, не имеющие отношение к медицине, привыкли относиться к калу как отходам. Они не понимают, что можно в нем рассматривать, исследовать под микроскопом и даже нюхать. На самом деле экскременты могут поведать многое о состоянии здоровья, особенно органов ЖКТ. В неприятной ситуации заражения паразитами именно кал поможет точно поставить диагноз, определить вид гельминтов или червей, степень поражения организма.

Анализ кала может многое рассказать о состоянии здоровья человека

Сразу визуально лаборантом определяются:

  • цвет;
  • консистенция;
  • запах.
О чем может рассказать кал

После этого проводится осмотр на наличие паразитов, их яиц, слизи, крови, гноя. В норме эти включения не допускаются. Каждый из них говорит о протекании внутри организма болезни и заражения. По цвету кала и дополнительным симптомам специалист может поставить предварительный диагноз.

Цвет кала Возможные заболевания
белый закупорка желчного протока
светлый желтый панкреатит, гепатит
желтый дисбактериоз, нарушение в пищеварении
красноватый язва, онкологическое заболевание
черный внутреннее кровотечение в тонком кишечнике
коричневый нормальный цвет у здорового человека

Зеленый цвет фекалий у детей до года считается нормой. Это выходит большое количество билирубина и окрашивает кал. У взрослых это патология.

У здорового человека не зависимо от возраста слизи, гноя и крови в кале не должно быть.

Когда и в каких случаях ребенку назначают анализ кала? Виды анализов кала.

Анализ кала у детей очень — важное исследование при проблемах работы желудочно-кишечного тракта. Уже по консистенции, цвету, запаху, по наличию примесей можно сделать первые предположения о состоянии пищеварительной системы ребенка.

Для более детального исследования и подтверждения диагноза доктор может назначить: общий анализ кала (копрограмму), анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на яйца глистов, анализ на лямблиоз, анализ кала на скрытую кровь.

Анализ кала на яйца-глист и анализ кала на лямблии назначают для выявления яиц гельминтов и простейших, которые инфицировали нижние отделы кишечника. Эти анализы позволяют выявить в кале круглых червей (аскариды, острицы, стронгилоиды, анкилостомы), плоские черви (печеночный сосальщик, кошачья двуустка, свиной и бычий цепни, эхинококк) или простейших (лямблии). Анализ кала на яйца глистов производится в свежем (в идеале – еще теплом) материале, не позднее 3-х часов с момента забора.

Анализ кала на энтеробиоз позволяет выявить у ребенка инвазию острицами. Эти гельминты откладывают яйца в перианальных складках. Клинически это проявляется зудом в области анального отверстия у ребенка и кишечными расстройствами. Сбор материала для анализа проводят утром, до акта дефекации и мочеиспускания. Ребенка перед анализом не подмываем. Анализ может взять мама самостоятельно или процедурная медсестра в условиях клиники. На дому мама специальной ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с перианальных складок и помещает в специальный контейнер. Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой. Если забор анализа осуществляется в лабораторных условиях, то соскоб делает медсестра, а мама может отвлечь малыша игрушкой или увлекательной сказкой. Эта безболезненная процедура в нашем медицинском центре проводится опытными медсестрами, не доставляя маленьким пациентам дискомфорта.

Анализ кала на дисбактериоз назначают для исследования кишечной флоры у ребенка. По результату анализа доктор сможет оценить количество «полезной» микрофлоры кишечника, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Необходимо иметь ввиду: диагноза «дисбактериоз» не существует и назначать какое либо лечение на основании анализа кала только на дисбактериоз — неправильно.

Копрограмма. Этот анализ необходим для оценки работы пищеварительной системы: ферментативной активности, степени переваривания продуктов питания, наличия воспалительного процесса в кишечнике.

Анализ кала на углеводы назначают грудничкам при подозрении на лактазную недостаточность. Этот анализ позволяет выявить врожденную или приобретенную недостаточность фермента лактазы.

Анализ кала на скрытую кровь доктор может назначить при подозрении на скрытое кровотечение.

Химическое исследование

Помимо визуального исследования, проводится химическое. Оно показывает в норме ли у взрослого или ребенка показатели кислотности, есть ли в кале кровь или белки. Также с его помощью можно определить наличие желчных пигментов.

Читайте также:  Трихинеллез у человека: симптомы, причины, лечение

Реакция Вишнякова-Трибуле на растворимый белок

При копрологическом исследовании каловых масс исследование должно показывать отрицательный результат. Этот анализ является маркером воспаления в толстом кишечнике. Его наличие может говорить о кровотечении или воспаления в стенке кишки.

Кислотность

Если, согласно результатам копрограммы, микробы имеются в избыточном количестве, кислотность каловых масс перемещается в кислую сторону. Также, это возможно при злоупотреблении углеводами.

Кислотность будет щелочной при чрезмерном потреблении белков либо  при наличии заболеваний, которые связаны с нарушением переваривания белка.

Жирные кислоты

Под жирными кислотами подразумевается продукт переваривания жиров. У детей грудного возраста эта кислота может считаться вариантом нормы, но у детей старше года и взрослых ее быть не должно. Иногда копрограмма кала показывает их присутствие, что указывает на расстройство усваивания в ЖКТ.

Кровь

Крови в анализе кала на копрограмму быть не должно. Но она возникнуть может при геморрое, ишемический колите, трещинах ануса.

При попадании крови в каловые массы в малом объеме, ее будет тяжело увидеть невооруженным глазом, но легко выявить с помощью реакции на скрытую кровь.

Реакция Грегерсена

В норме этот копрологический анализ подразумевает отрицательную расшифровку.

Причиной положительной реакции на скрытую кровь может быть:

  • носовое кровотечение;
  • туберкулез кишечника;
  • гельминтоз;
  • заболевания десен;
  • асептическое воспаление микрососудов;
  • колит.

Красные кровяные тельца (эритроциты)

Если в микроскопии кала повышен показатель эритроцитов, это указывает на кровотечение из толстой кишки, а их присутствие с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием указывает на новообразования в толстой кишке, язвенного колита или полипоза.

Реакция кала

Расшифровка должна быть у детей и взрослых нейтральная, в редких случаях слабощелочная (pH 6,8 — 7,6) либо слабокислая. Этот показатель свидетельствует о нормальном состоянии бактериальной флоры толстой кишки.

Желчный пигмент (стеркобилин)

Именно этот пигмент придает каловым массам коричневый цвет. Согласно норме, в копрограмме у ребенка до 3 месяцев стеркобилина быть не должно, а для детей от 5 месяцев и взрослого его – вариант нормы.

Желтый пигмент (билирубин)

Пигмент может обнаружиться в анализе новорожденного, в особенности у детей, находящихся на грудном вскармливании. Он придает калу зеленый цвет. У детей в возрасте более года присутствуют только продукты распада билирубина.

При выявлении в анализе кала у ребенка пигмента свидетельствует о проблемах с кишечной флорой, а именно о дисбактериозе, связанном с употреблением антибиотиков. Помимо этого, желтый пигмент находится при поносах, потому как каловые массы быстро выделяются из кишечника.

Категории по которым проводят обследование Младенцы кормящиеся материнской грудью Детки на искусственном питании Детишки постарше 1 года
Масса фекалий за день Около 40 – 50 грамм Где то 30 – 40 граммов 0,1 – 0,25 кг
Окраска кала Варьируется от желто зелёного до золотистого Желтовато – коричневатого Коричневый насыщенный
Структура В форме кашки Мазеобразная Сформированная
Запах Кислый Подгнивший Не ярко выраженный каловый
pH фекалий Слабая кислая от 4,8 до 5,8 Слабая щелочная от 6,8 до 7,5 Нейтральная 7,0 – 7,5
Выделение слизи Допустимо в маленьких частях Исключено Не допустимо
Пигмент стеркобилин Не контролируется Не контролируется в среднем 75 – 350 мг в течении 24 часов
Билирубин Имеется Имеется Не должен находится
Аммиак Не исследуется Не исследуется 20 – 40 ммоль на кг
Мышечное волокно Приемлемо в мельчайшем размере Приемлемо Не допустимо
Фибриноген Отрицательно Отрицательно Отрицательно
Кровь Отсутствие Отсутствие Отсутствие
Мыла Частично есть Частично есть Частично есть
Растительная клетчатка перевариваемая Не может обнаружится Не обнаруживаются Не обнаруживаются
Соединительные ткани, фасции и их волокна
Детрит Отрицательный Отрицательный Допускается малая часть
Присутствие крахмала Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Нейтральный жир Можно обнаружить Можно обнаружить Не выявляют
Лейкоцитарные тельца В единичных проявлениях В единичных проявлениях При патологиях
Читайте также:  Пневмоцистная пневмония рентгенологическая картина

Многие хронические расстройства возникают из-за проблем с пищеварением и недостаточной абсорбции питательных веществ. Правильная функция желудочно-кишечного тракта необходима для устранения токсичных веществ, патогенных микробов и непереваренных пищевых частиц из организма для предотвращения проблем со здоровьем.

Питательным веществам необходимо, чтобы определенная внутренняя среда должным образом переваривала и транспортировала их по всему организму.

Известно, что аномальные кишечные микроорганизмы в ЖКТ вызывают множество различных заболеваний. Исследования показывают взаимосвязь между ЖКТ и неврологической, печеночной и иммунной системой.

Например, чрезмерные дрожжевые грибки вырабатывают токсичные вещества, которые могут проходить через гематоэнцефалический барьер и изменять неврологическое функционирование, вызывая «помутнение сознания», проблемы поведения и трудности с обучением. Чтобы это претворить необходимо раз в пол года проходить копрограмму.

Забор кала на копрограмму у детей

Собирать материал с подгузника не рекомендуется. Можно взять обычную пеленку. При жидком стуле лучше под попу малыша подложить медицинскую клеенку.

Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку.

Обязательно перед забором кала вымойте руки и используйте чистые пеленки и клеенку.

Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку. Обязательно перед забором кала вымойте руки и используйте чистые пеленки и клеенку.

Как правильно сдавать кал

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

  1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
  2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
  3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
  4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
  5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

 Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы. 

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Сколько действителен анализ на яйцеглист

Пройдя процедуру сдачи анализов и получив официальный бланк лаборатории с результатами анализа, человек, естественно задается вопросом — сколько действителен анализ на яйца глистов, сколько дней его срок действия.

Это важно знать потому, что срок действия анализа на яйцеглист составляет всего 10 дней. Столько же годны анализы для детского сада и для лагеря, при госпитализации в больницу и для посещения бассейна, при получении путевки в санаторий. Если ребенок проходит осмотр для садика, то анализы рекомендуют сдавать после посещения основного списка специалистов, дабы на момент подписания заключения и выдачи справки не вышел срок. Десятидневный срок – это минимально возможное время, за которое паразит (острица) может отложить яйца.

Сколько действителен анализ на яйцеглист

Стоит напомнить очевидное — врач, получив ответ из лаборатории, может подписать положительные рекомендации, либо выдать справку, только в случае отрицательного ответа на яйцеглист и энтеробиоз.

При подозрениях на заражение органов желудочно-кишечного тракта гельминтами, полученный отрицательный ответ не следует трактовать, как абсолютное отсутствие паразитов. Дело в том, что различные паразиты кишечной группы, имеют сложные циклы развития и не всегда их яйца присутствуют в кале.

Достоверный анализ на этих возбудителей – залог их успешного изгнания, потому что окончательный диагноз по ним ставится именно по исследованию кала. Результат кала на яйца глист и анализ соскоба также годен 10 дней. По истечении этого срока, если не успели взять официальную справку от врача, то необходимо сделать повторную сдачу кала или соскоба на диагностирование наличия паразитов.