Анализ на хламидии у женщин и мужчин — норма, расшифровка

Зачем определяются разные классы иммуноглобулинов при хламидиозе?

1. В ходе диагностики хламидиоза по крови определяют не просто антитела, а разные их классы.
2. Это IgG, IgM и IgA.
3. Каждый тип иммуноглобулинов имеет особое диагностическое значение.
4. IgM появляются уже через 5-7 дней после инфицирования.
5. Их титр нарастает до максимального за 2-3 недели болезни.

• При этом IgM исчезают из крови через 2-3 месяца после инфицирования хламидиозом.
• Как врач может использовать эту информацию?
• Если IgM определяются в высоких и нарастающих титрах, это говорит об острой инфекции.
• Отсутствие антител IgM в крови при существующем хламидиозе говорит о том, что человек заразился давно.
• Это однозначно хроническая форма хламидийной инфекции, которая лечится по-другому.
• Время от времени хронический хламидиоз обостряется.
• При этом IgM в крови появляются только у 15-20% пациентов.
• В большинстве случаев они присутствуют в крови только в начальный период болезни.
• Довольно рано появляются антитела IgA.
• Но они не сразу поступают в кровь.
• Вначале IgA могут быть определены только в эякуляте или вагинальном отделяемом.
• Это секреторный иммуноглобулин.
• Сывороточный появляется спустя 10-14 дней после инфицирования.
• Приблизительно в этот же период образуются IgG.
• Но IgA отличаются тем, что их количество в крови значительно снижается через 2-4 месяца.
• Затем они и вовсе перестают определяться в сыворотке.
• Но, в отличие от IgM, титр IgA нарастает при каждом обострении хламидиоза.
• Таким образом, определение IgA говорит о том, что хламидийная инфекция в данный момент активна.
• Если одновременно определяются IgM, это острая форма заболевания.
• Если IgM нет, а IgA и IgG есть, с высокой вероятностью речь идет об обострении хронического хламидиоза.
• Наиболее стабильными антителами являются IgG.
• Они появляются через 2 недели после начала заболевания и циркулируют в крови в течение всего периода пребывания хламидий в урогенитальном тракте.

1. Небольшие титры IgG часто определяются в крови даже после излечения болезни.
2. Сам факт определения IgG ни о чем не говорит.
3. Но возрастание титра в динамике (2 анализа с перерывом в 1-2 недели) свидетельствует о недавнем заражении (в сочетании с присутствием IgM) или обострении хламидиоза.
4. В то же время IgG реагируют на лечение.
5. Их титр снижается в 2-3 раза на фоне успешной терапии.

Расшифровка результатов посева на хламидиоз

• Посев в конце прошлого века был основным методом диагностики хламидиоза.
• Сегодня он используется всё реже, только по определенным показаниям.
• Он стоит дороже, а результаты дает менее точные, чем ПЦР.
• Главный недостаток – недостаточно высокая чувствительность.
• Хламидии растут только на культурах клеток, а не на искусственных средах.
• Они быстро погибают при нарушении правил забора и транспортировки, либо при неправильной подготовке пациента к исследованию.
• Поэтому чувствительность посева на хламидии составляет 40-50%.
• То есть, реально существующее заболевание в 50-60% случаев не обнаруживается.
• Поэтому для первичной диагностики метод посева не слишком подходит.
• С этой целью более предпочтительной является ПЦР.
• В то же время посев имеет два важных преимущества, которые не дают ему окончательно уйти в историю.

Они следующие:

• 100% специфичность – метод не дает ложноположительных результатов, поэтому может использоваться в медико-правовых ситуациях;
• возможность оценки чувствительности хламидий к антибиотикам.

1. Для проведения анализа берут соскоб из урогенитального тракта.
2. Клиническим материалом заражают монослой культуры клеток McCoy, PL, HeLa-920, Hep-2, BGMK, культуру мышиных фибробластов L-929.
3. Самым широко распространенным методом культивирования является использование клеток McCoy, обработанных цитостатиком циклогексимидом.
4. Время исследования занимает от 3 до 14 дней.
5. Выходит, что диагностировать острую форму хламидиоза при помощи посева нецелесообразно, так как это очень долго.
6. А при хронической значительно повышается риск ложноотрицательного результата.
7. Поэтому на практике культуральная диагностика чаще всего применяется в ситуациях, когда возникают затруднения с лечением хламидиоза.
8. Тогда врачу нужно оценить, к каким антибиотикам эта бактерия чувствительна, и именно их назначить пациенту.
9. В расшифровке анализа доктор получает таблицу с данными по разным антибиотикам.
10. Указаны числовые выражения чувствительности (минимальная ингибирующая концентрация) или обозначения буквами.
11. Каждому антибиотику присваивается статус S, I или R.
12. S означает «чувствительный», I – «малочувствительный» (требуются высокие дозы антибиотиков), а R – «резистентный» (нет смысла использовать данный антибактериальный препарат).

В чём опасность хламидий

1. Хламидии обладают способностью быстро поражать здоровые клетки, размножаясь внутри клетки от 2 до 3 суток.
2. Микроорганизмы проявляют чувствительность к антибактериальным препаратам только в период размножения. Также хламидии обладают высокой резистентностью к лекарственным препаратам, что значительно затрудняет процесс лечения.
3. Хламидии достаточно трудно диагностировать при посеве биоматериала на питательную среду. А отсутствие ярко выраженной симптоматики, приводит к прогрессированию заболевания.
4. Данные микроорганизмы устойчивы к внешним неблагоприятным условиям, проявляя активность при низких и высоких температурах.
5. Хламидии находятся в активном состоянии во внешней среде до 3 недель.
6. Поражение организма выражается в проявлении таких патологических состояний, как проктит, конъюнктивит, урогенитальный хламидиоз, паратрахома, ОРЗ, пневмония и бронхиальная астма.

Отличительные свойства патогена

В активной фазе паразитирования хламидии, с одной стороны, разрушают клетки хозяина, а с другой – стимулируют их беспорядочный рост. Это, в свою очередь, приводит к перерождению нормальных (здоровых) тканей и образованию на их месте фиброзных разрастаний и гиперплазий. Таким образом, каким бы не был формальный диагноз пациента, фиброз и гиперплазия – несомненные спутники хламидийной инфекции. При этом пораженные органы и системы организма постепенно утрачивают свои функции, приводя к развитию различных видов недостаточности функциональных систем организма, в том числе легочной, почечной, сердечной и пр.

Хламидии считаются довольно сильными ингибиторами естественного иммунитета. Тем не менее, являясь токсичными патогенами по отношению ко многим другим микроорганизмам, они способны отчасти его замещать. Но, несмотря на это, подобный «лже-иммунитет» является абсолютно неэффективным в отношении злокачественных перерождений клеточной ткани, вирусов и грибов, что создает для такого рода угроз весьма благоприятную среду. Поэтому пациенты с хламидийными инфекциями, даже те, иммунные показатели которых приближены к показателям больных СПИДом, относительно редко болеют простудными заболеваниями, но имеют гораздо более внушительный «набор» хронических, постепенно и скрытно прогрессирующих патологий, и весьма предрасположены к развитию как доброкачественных, так и злокачественных опухолевых процессов.

Еще одно опасное свойство хламидий – они способны вызывать в организме хозяина внушительный спектр поражений жизненно важных органов и систем, который во много раз превосходит таковой у других грамотрицательных бактерий. Действительно, хламидии – уникальные и особо опасные патогенны, приводящие к одновременному поражению внутренних и внешних половых органов, слизистой оболочки дыхательных путей, синовиальной выстилки суставов, сердечнососудистой системы, зубов, органов зрения и слуха и т.д.

Расшифровка анализа методом ЦПР

Метод ПЦР (полиразмерной цепной реакции) в настоящее время признан наиболее эффективным для диагностики инфекционных заболеваний. Основанный на микробиологическом анализе, он работает с генетическим материалом, тем самым обеспечивая самую высокую чувствительность исследования. Достаточно минимальных количеств биологического материала для того, чтобы диагностировать тип инфекционного возбудителя, оценить его количество и локализацию. В расшифровке анализа вы увидите показатели Chlamydia trachomatis ДНК, Chlamydia pneumonia ДНК, Mycoplasma trachomatis ДНК, Mycoplasma pneumonia ДНК.

Как вы понимаете, несмотря на достижения в области молекулярной биологии и медицины, результаты анализов могут не вполне адекватно отражать картину происходящего. А ситуации, при которых результаты высокоточных анализов на одни и те же показатели значительно расходятся, могут поставить в тупик даже настоящего профессионала. Так, при диагностике хламидиоза и микоплазмоза результаты анализов крови, выполненные с помощью методик ИФА и ПЦР, могут давать разные результаты. Это может происходить по следующим причинам.

После выздоровления в сыворотке крови длительное время могут сохраняться антитела IgG. Они могут ошибочно трактоваться как признаки наличия инфекции в организме. В то же время анализ крови методом ПЦР, направленный на обнаружение ДНК отсутствующих фактически возбудителей, даст отрицательный ответ.

Кроме того, методы ИФА и ПЦР по-разному реагируют на хронические инфекционные заболевания. Изможденный борьбой с инфекцией организм может снизить выработку антител к возбудителям, и анализ методом ИФА покажет отсутствие заражения. Но метод ПЦР при этом обязательно выявит внутриклеточных паразитов. Кроме того, информативность метода ИФА может снижаться в инкубационный период, когда организм не успевает дать свой отклик.

Таким образом, не стоит переоценивать значение анализов крови на хламидии и других внутриклеточных паразитов и считать их диагностической панацеей. Они не заменяют другие методы исследований, но в совокупности с ними позволяют найти правильное решение.

Эпидемиология

Легочной хламидиоз — антропогенное заболевание, возникающее только у людей. Источником хламидийной инфекции является больной человек и бактерионоситель. Бессимптомным носителем микроба в настоящее время считается каждый второй взрослый человек и каждый десятый ребенок. Заражение чаще всего происходит в местах массового скопления людей через отделяемое респираторного тракта.

Пути проникновения инфекции:

• Заражение Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем в результате общения с зараженным человеком. Бактерии распространяются в процессе разговора, кашля или чихания. Патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека.
• Возможно внутриутробное инфицирование плода через околоплодные воды. Такой путь распространения инфекции называется трансплацентарным.
• Заражение новорожденных детей больной матерью во время родов — вертикальный или нисходящий путь передачи возбудителя.
• Контактно-бытовой путь реализуется в данном случае при непосредственном контакте здорового и больного человека — при поцелуе.
• Гематогенный путь — системное инфицирование через кровь.

Проникая в организм человека, патогенная микрофлора вызывает развитие пневмонии.

В группу риска по развитию хламидийной пневмонии входят:

1. Лица с иммунодефицитом,
2. Маленькие дети,
3. Подростки,
4. Беременные женщины,
5. Пожилые люди,
6. Диабетики,
7. Курильщики,
8. Больные с аутоиммунной патологией.

Для легочного хламидиоза не характерна определенная сезонность. Хламидии пневмонии активны круглый год, но чаще всего заболеваемость достигает максимума в осенне-зимний период. Вспышки пневмонии регистрируются циклично – каждые 3–4 года.

Расшифровка анализов: показатели нормы

Правильно собрать анализы на наличие хламидиоза может профессиональный врач-лаборант. Для этого используют специальное оборудование и реактивы.

Когда исследование завершается, результаты анализов выдают пациентам и с ними следует обратиться к врачу, который грамотно прочитает результат и назначит правильное лечение.

Хламидии igm определяются первыми уже в первый день после попадания бактерий в организм. После чего появляются anti chlamydia trachomatis iga, которые сигнализируют о прогрессировании болезни.

Часто пациенты спрашивают о том, если chlamydia trachomatis igg положительный, что это значит.

Специалисты советуют обратиться за полным разъяснениям к профессионалам, утверждая, что положительные IgG свидетельствуют о хронической форме заболевания.

Антитела igg к chlamydia trachomatis можно вычислить уже на двадцатый день функционирования инфекции в организме.

Когда результат анти хламидия трахоматис lgg положительный незамедлительно обращайтесь к специалисту для грамотного лечения, иначе хламидии переберутся в другие органы и активно смогут распространяться.

В случае, если антитела к хламидии трахоматис igg положительный не стоит опускать руки, главное следовать правильной схеме при лечении и грамотно подобрать препараты.

Антитела к igg к хламидии трахоматис igg расшифровка должна быть прочитана правильно лаборантом или доктором. Не всегда исследования имеют верный результат с первого раза. Советуют сдавать анализы несколько раз, чтобы понимать вид и форму заболевания.

Важно знать, что антитела igg к chlamydia trachomatis показывают правильный результат спустя 20 дней после инфицирования.

Анализ крови на антитела к хламидиям c trachomatis igg к momp pgp3 полуколич титр ифа означают активный инфекционный процесс.

В данном случае следует применять не менее двух видов антибактериальных препаратов. Параллельно назначают средства для кишечника и иммунной системы.

Хламидия трахоматис — что это такое, если обнаружено в анализах, может объяснить гинеколог, уролог, венеролог.

Можно найти информацию на просторах интернета, но каждая цифра и буква имеет значение, поэтому профессионалы более глубоко разберутся в разных сочетаниях.

Например, anti chlamydia trachomatis iga может проявляться только в человеческом организме.

Коэффициент позитивности нормы при хламидиозе составляет 0-0,84. Антитела к хламидиям в крови норма показывает отрицательный результат.

Когда anti chlamydia trachomatis igg положительный iga отрицательный, это означает, что инфицирование произошло не так давно и может за короткий период времени быть выведено из организма способами, которые порекомендует профессионал.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Виды хламидиоза

Классификация хламидиоза производится следующим образом:

По течению:

• Острый хламидиоз (длительность до 2х месяцев);
• Хронический хламидиоз (длительность более 2х месяцев).

По локализации:

• Урогенитальный – клиническая картина проявляется преимущественно в области мочеполовой системы;
• Офтальмохламидиоз – клиническая картина проявляется преимущественно в области органов зрения;
• Респираторный – клиническая картина проявляется преимущественно в органах дыхания;
• Генерализованный – одновременное поражение хламидиями нескольких внутренних органов и различных видов эпителия.

Микробиологический метод

Он помогает определить хламидии и выбрать антибиотик, к которому они проявляют чувствительность.

Для проведения данного метода необходимо в лаборатории высеять материал для исследования и вырастить его. Процесс этот трудоемкий и дорогостоящий, требует высокой квалификации лаборантов.

Важно знать, что в этом случае нежелательно применение антибиотика за 30 дней до анализа.

Из минусов, кроме трудоемкости и дороговизны метода, считается длительность его проведения. Результат можно узнать только через неделю. Точность исследования – 90%.

АТ к хламидии трахоматис: Ig G

Существует несколько видов антител.

Это специфические белки (иммуноглобулины), вырабатывающиеся под действием появления в организме антигенов хламидий.

Для острого процесса и свежего заражения характерно появление Ig класса M.

Титры которых нарастают по мере развития воспаления и накопления возбудителя в организме.

Иммуноглобулины класса G начинают появляться спустя две-три недели после инфицирования.

Результат иммуноферментного анализа крови:

“Хламидии трахоматис Ig G положительный”

сохраняется на протяжении всего периода нахождения хламидий в крови.

И длительно даже после излечения от хламидиоза.

Не смотря на то, что Ig G сохраняются несколько лет, стойкого пожизненного иммунитета против хламидиоза они не обеспечивают (возможно повторное заражение).

О стадии инфекции судят по титру антител.