Анализ на описторхоз и расшифровка результатов

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызванное червем-трематодой. Опасность проблемы заключается в невозможности ее дифференцирования с другими, схожими по симптоматике недугами: аллергией, дисфункцией органов ЖКТ и т. д. Для постановки окончательного диагноза в каждом конкретном случае используются разные анализы и пробы. Составить план комплексной диагностики сможет только специалист после изучения анамнеза пациента и оценки клинической картины проблемы.

Анализ крови

Достоверность диагноза обеспечивается проведением целого ряда исследований, дополняющих друг друга информацией, которая позволяет вынести однозначное заключение о виде инвазии. Пациенту с подозрением на описторхоз необходимо сдать кровь на общий, биохимический и иммуноферментативный анализ, пробы мочи и кала. В некоторых случаях требуется исследование желчи.

Анализ крови

Проверку крови нельзя отнести к самым информативным способам диагностики, поскольку при нем устанавливают лишь косвенные признаки наличия паразитов. А именно, содержание антител, которые могут указывать на инвазию. Но это информация не содержит точного указания на определенный вид гельминтов. То есть врач не может сказать, что виной состояния пациента является именно кошачья двуустка.

Стоит знать! Существуют разные методы исследования. Самым точным считается ИФА. Хотя возможность его проведения имеется не всегда, точность ИФА, достигающая 90%, говорит о том, что если она есть, ей следует воспользоваться.

Анализ крови

Стоимость этой процедуры различается в зависимости от места проживания пациента и имеющегося в поликлинике оборудования. В некоторых случаях по направлению врача она проводится бесплатно. В частных клиниках цена может варьироваться в диапазоне 500…1500 и более рублей.

Выполнение манипуляции требует от пациента определенной подготовки. Сдавать пробу следует в первой половине дня натощак, а в течение суток перед этим нельзя употреблять алкоголь и принимать любые лекарства.

Анализ крови

Скорость получения результатов зависит от вида обследования, режима и условий работы в поликлинике, имеющегося оборудования. Обычно на это уходит несколько дней, но в некоторых лабораториях предоставляется возможность за дополнительную плату ускорить процесс.

Если оказалось, что анализ положительный, то есть подтверждается наличие в организме кошачьей двуустки, больному необходимо, не мешкая, обратиться к врачу. Но при этом он должен знать, что исследование не дает стопроцентной точности, поэтому его желательно подтвердить проверкой кала, а в некоторых случаях и желчи.

Анализ крови

Другие методы лабораторной диагностики

Заболевание выявляется при помощи следующих методов:

  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). С помощью метода специалисты имеют возможность распознать ДНК гельминта в образце пробы. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на начальной стадии, при хронической и скрытой формах описторхоза.
  • Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов желудочно-кишечного тракта, обнаружить патологические включения.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
  • Дуоденальное зондирование. Процедура проводится с целью извлечения и дальнейшего исследования желчи на описторхоз. Метод позволяет выявить заражение гельминтозом с точностью до 95%.

При отсутствии комплексного лечения заболевания у больного могут возникнуть осложнения. Описторхоз опасен развитием гнойного холангита, дуоденита, острого панкреатита, разрывом кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом.

Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что длительное (более 15 лет) пребывание в организме человека паразитов может привести к образованию злокачественных опухолей в органах желудочно-кишечного тракта.

Своевременная диагностика описторхоза поможет избежать осложнений в будущем.

Как выявить описторхоз

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

  • развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
  • температура тела может подскочить до 40 градусов;
  • повышается потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница на коже и слизистых оболочках;
  • появляется диарея;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
  • боль в желудке;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Как выявить описторхоз

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Читайте также:  Боррелиозный клещ – симптомы и последствия у взрослых

Исследование с помощью ИФА

Иммуноферментный анализ признан чуть ли не единственным методом в раннем выявлении паразита в организме. В острой фазе достоверность анализа на описторхоз с помощью такого метода составляет 100%. Если болезнь приобрела хроническое течение, то в 30% случаев определить возбудителя не удастся.

Анализ на описторхоз методом ИФА основан на выявлении антител класса М и G, которые вырабатываются к возбудителям. После заражения в крови начинают циркулировать иммуноглобулины класса М, достигающие своего пика через 14 дней после начала продуцирования. Примерно через 6–8 недель в процесс вступают IgG, их максимальное значение определяют через 2–3 месяца. В дальнейшем уровень антител класса G сохраняется длительное время, однако при носительстве в течение продолжительного времени их количество становится ниже порогового.

Расшифровка анализа довольно проста: при обнаружении антител можно говорить о наличии заболевания. В редких случаях диагностируют ложноположительные результаты у людей, имеющих в анамнезе такие заболевания:

  • аллергия;
  • болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
  • поражение токсокарами (около 7% пациентов);
  • эхинококкоз (15% случаев);
  • токсоплазмоз;
  • фасциолез (возбудитель трематодной группы гельминтов);
  • заражение трихинеллой — гельминтом, паразитирующим в мышцах (выявляется у 20% больных).

В случае отрицательного результата возможны несколько вариантов:

  • отсутствие возбудителя;
  • ранняя стадия описторхоза;
  • хроническое течение, когда уровень антител слишком мал для определения.

Допустимы ложноотрицательные ответы на фоне хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний больного или приема лекарственных средств. На результаты исследований влияют антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды.

Кроме того, известны факты ложноотрицательных результатов у лиц, проживающих в регионах с высокой статистикой заболеваемости и имеющих врожденную устойчивость организма к воздействию паразитов.

Расшифровка

При заражении паразитарной инфекцией в анализе крови можно увидеть результаты, представленные в таблице ниже:

Показатель Значение
Эозинофилы более 80%
Лейкоциты более 10х10^9
Гемоглобин менее 100
IgM обнаруживается при острой форме патологии
IgG обнаруживается при хронической форме заболевания
Фермент АЛТ более 40
Фермент АСТ более 30
Билирубин более 17,1

Говорить о заражении описторхозом можно в том случае, если в кале обнаруживается более 100 яиц на 1 г. Подобные результаты свидетельствуют о легкой форме описторхоза. При тяжелой стадии описторхоза обнаруживается более 30000 яиц на 1 г биологического материала.

Определить заражение описторхозом у человека нельзя по клинической картине. Для выявления патологии необходимо провести ряд исследований, включающих в себя анализ крови, желчи и кала. Методики обследования могут меняться в каждом конкретном случае и дополняться инструментальными способами диагностики. Перед обследованием необходимы подготовительные мероприятия, минимизирующие риск получения недостоверных результатов.

Диагностика по анализу крови

Определение глистной инвазии по анализам крови проводится в обязательном порядке, и особенно, если в каловых массах пациента отмечены изменения, указывающие на наличие паразитов. Пациент, имеющий характерные для инвазии симптомы, направляется на такие анализы:

  1. Общий анализ крови – покажет повышенное количество лейкоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма, и эозинофилов представляющих собой индикаторы на аллергические реакции.
  2. Биохимический анализ отметит повышенный билирубин, присутствие амилазы, являющейся ферментом поджелудочной, тимоловые и сулемовые пробы. Анализ крови проводится в обязательном порядке при диагностики описторхоза
  1. Иммуноферментный анализ один из наиболее точных, так как показывает наличие антител, которые вырабатывает защитная система организма при наличии глистной инфекции. При отсутствии инвазии эти антитела отсутствуют, на острой стадии эозинофилы находятся в увеличенном количестве, при хроническом течении болезни – умеренно повышены.

Анализ крови на антитела к глистной инфекции проводится по таким правилам:

Диагностика по анализу крови
  1. Биологический материал сдается рано утром натощак. Пациенту не рекомендуется завтракать, пить чай или кофе с сахаром. Употреблять можно только воду.
  2. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 8 часов.

За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется придерживаться диетического питания, отказаться от тяжелой пищи, ограничить физические нагрузки, избегать стресса. Пациентам, принимающим какие-либо препараты, рекомендуется уведомить об этом лечащего врача, так как некоторые медикаменты могут искажать результаты анализа.

Читайте также:  Анизакидоз: виды, причины, симптомы и лечение у человека

Если симптомы, описанные пациентом, указывают на описторхоз, диагностика по крови станет наиболее верным методом исследования, который подтвердит или опровергнет наличие в организме паразитов.

Как сдавать анализ на описторхоз: исследование крови и кала

Возбудителя описторхоза (небольшого плоского сосальщика) Международное агентство по изучению рака (МАИР, IARC) включило в первую группу канцерогенов, поэтому к диагностике и лечению этого заболевания нужно относиться , для того чтобы врач назначил анализ на описторхоз, могут стать такие симптомы, как тошнота, тяжесть и боли в подложечной области и правом подреберье, слабость, аллергические проявления, увеличение печени и многие другие. Особенно если в анамнезе было употребление речной рыбы, проживание в эндемичном для заболевания сигналом могут послужить признаки анемии и увеличение количества эозинофилов по результатам рутинного общего анализа крови.

Общий анализ крови

В начальной в острой фазе при поражении описторхами на первое место выходит аллергическая реакция, иногда с повышением температуры. Для этого состояния характерны высокие показатели эозинофилии.В последующем, с развитием поражения гепатобилиарной системы, количество эозинофилов снижается, бывает нормальным.О множественном присутствии паразитов может говорить снижение количества гемоглобина. Развитию анемии способствует травмирование слизистой желчевыводящих путей присосками гельминтов, кровоточивость, токсическое нарушение кроветворной функции.

Методы диагностики описторхоза

Для диагностики описторхоза используют прямые и косвенные методы определения паразита.

  1. К прямым относится микроскопическое определение яиц описторхисов в кале и дуоденальном содержимом. Они считаются достоверными анализами для назначения антипаразитарного лечения с помощью препарата бильтрицид (празиквантель), с их же помощью подтверждают излечение.
  2. К косвенным методам относится определение антител к описторхозному антигену в сыворотке крови с помощью серологических методов: ИФА (иммуноферментного анализа), РНГА (реакции непрямой агглютинации) и им подобных.

В период острого заражения, даже на стадии, когда паразит еще не откладывал яйца, серологические методы информативны, титр антител значительно повышен. В случае давнего заражения и хронического заболевания титр снижается, анализ крови на описторхоз может дать отрицательные результаты в 50% анализу крови нельзя оценивать излечение, так как остается неизвестным, как долго в ней могут находиться антитела к гельминту.В специализированных лабораториях диагноз могут подтвердить методом определения циркулирующих иммунокомплексов (ЦИК).

Сложности микроскопии

Наиболее правильным для подтверждения заражения описторхозом считается назначение дуоденального зондирования и троекратный анализ кала с микроскопическим наличии заражения описторхи чаще обнаруживаются в содержимом, полученном в результате дуоденального зондирования. Они могут быть не во всех порциях желчи.В кале половозрелых особей не обнаруживают, яйца находят также далеко не всегда. Вероятность обнаружения повышается при использовании методов концентрации и осаждения с использованием эфира и других реагентов, но это делают не в каждой клинической лаборатории.

Как сдавать анализ на описторхоз: исследование крови и кала

Подготовка к анализу

Как сдавать анализ на описторхоз? Никакой особой подготовки для этого не требуется, в большинстве случаев все проводится в амбулаторных серологических анализов нужно сдать венозную кровь копроскопии нужно собрать и принести в лабораторию кал, может понадобиться делать это в течение трех дней подряд.

Дуоденальное зондирование также проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 19-20 часов вечера накануне дня исследования. За несколько дней до процедуры желательно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки, кондитерские изделия.

Процедура безвредна, информативна. Если врач ее рекомендует, не нужно отказываться. Это требуется для точности диагностики. Предварительно могут быть назначены спазмолитики, желчегонные средства. Иногда инфекционист назначает провокацию половиной суточной дозы бильтрицида для усиленного выхода яиц гельминта.

Как оценивать результат

Точно о наличии заражения описторхозом говорит лишь обнаружение яиц гельминта под анализов во многих случаях может представлять , если ИФА показывает положительный результат, а в кале или желчи яйца гельминтов не обнаружены, можно предположить, что:

  • заражение небольшое, анализ был сделан в порции материала, где яиц не было;
  • гельминт еще не начал размножаться;
  • произошло излечение;
  • не исключается также лабораторная ошибка, невнимательность лаборанта.

Поэтому скорее всего, понадобится повторная микроскопия, если симптомы болезни же наоборот, иммуноферментный анализ показывает отрицательный результат, но по клиническим показаниям оказывается необходимым анализ кала на описторхоз, который может выявить наличие для подтверждения диагноза и врачу, и пациенту следует проявить может быть подтверждением диагноза «описторхоз» или показателем излечения от него результат обследования на различных приборах так называемой биорезонансной диагностики и терапии.

Виды анализов, необходимые для обследования на гельминтоз

Описторхоз опасен тем, что его симптомы проявляются только через недели 2 или 4 после того как человек заразился. Тогда, когда уже наступает острый период заболевания.

Читайте также:  8 лучших средств от глистов – таблетки и народные средства

Инфицированные описторхозом обычно жалуются на следующие признаки болезни:

  • слабость, утомляемость;
  • болевые ощущения под правым ребром;
  • боли в мышцах;
  • непонятного происхождения сыпь;
  • проблемы с дефекацией;
  • высокая температура;
  • расстройство пищеварения;
  • изменение цвета кожи.

Перечисленными симптомами обычно сопровождается острый период болезни описторхоз. При хроническом течении заболевания симптомы мало выражены, иногда могут обостриться хронические патологии ЖКТ, но обычно признаков почти не ощущается.

Проводится анализ плазмы у взрослых:

  1. Общий: наличие большого числа лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов – первый сигнал к началу заболевания. Превышение нормы эозинофилов в плазме указывает на наличие сибирской двуустки.
  2. Биохимический: повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при высоком содержании фермента в поджелудочной железе будет свидетельствовать о заражении. Можно определить стадию болезни, скорректировать терапию. Главный признак – количество содержания ферментов. Панкреатит, рак печени, гепатит, цирроз наблюдается при повышенном уровне аспартатаминотрансфераза (АсАТ).
  3. Иммуноферментный: панкреатит, холецистит, опухоль в протоке поджелудочной железы говорит о высоком количестве альфа-амилазы в плазме. Если паразиты поражают печень, выявится рост печёночного фермента АЛТ. Одновременно выявляется белок, сопутствующие компоненты, холестерин, амилазы. Большую вероятность заболевания подтверждает серологический анализ крови.

Отзывы показывали: выявление описторхоза при помощи исследования крови не всегда эффективно. Требовалась дополнительная сдача анализов каловых масс, желчи. После проверка показала точный результат.

Терапия описторхоза

Если не лечить заболевание, проблем с ЖКТ не избежать. Нужно быть в курсе выявления описторхоза. Для начала необходимо обследоваться у врача. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли интерпретировать результаты самостоятельно? Нет, расшифровку делает лечащий доктор.

Положительный результат на описторхоз требует лечение:

  • Использование медикаментов Празиквантел, Бильтрицид, уничтожающих гельминта, а не восстанавливающих организм. Выздоровление достигается при комплексном подходе.
  • Выписываются антигистаминные препараты, противодействующие аллергии, желчегонные средства, усиливающие моторику желчи, выделяющие погибших паразитов из организма.
  • При описторхозе следует провести очистку ЖКТ – глисты выделяют опасные токсины, отравляя органы, ткани.
  • Для нормализации работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих потоков употребляют гепатопротекторы, при болях используют обезболивающие медикаменты.
  • При повторном инфицировании применяют антибиотики.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр больного, проведение беседы. Помогает правильно распознать присутствие больного в очаге заражения, употребление рыбы с плохой термической обработкой. После внешнего осмотра врач порекомендует сдать анализы. Результаты разрешают увидеть картину заболевания, назначить правильное лечение. По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены. Определение недуга на ранних этапах гарантирует успешную терапию.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, сделать необходимое обследование.

ГЕЛЬМИНТЫ 1,908 просмотров

Сосальщики рода Описторхис вызывают у человека заболевание описторхоз. Это паразитарное поражение печеночных протоков, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы. Человек может заразиться описторхозом, употребляя речную рыбу, которая не прошла достаточной термической обработки. Деятельность паразитов провоцирует нарушения оттока желчи и поджелудочного сока, кровенаполнения печени, механическое повреждение тканей, интоксикацию организма. При застое желчи создаются благоприятные условия для развития инфекций. Симптомы описторхоза легко спутать с гастритом, дуоденитом, язвой желудка, холециститом. Анализ на описторхоз поможет обнаружить инвазию, определить численность паразитов, подобрать адекватное лечение.

Особенности исследования кала

Сосальщики начинают откладывать яйца через месяц после инфицирования человека. Яйца выходят с каловыми массами, также их можно обнаружить в дуоденальном соке. Поэтому важно провести комплексное исследование.

Традиционно анализ на описторхоз фекалий проводят с помощью микроскопа. Образец обрабатывают химическими реагентами, рассматривают на предмет наличия яиц паразита. Обычно нужно провести анализ нескольких проб, сосальщики откладывают яйца нерегулярно и в разных количествах.

Особенности исследования кала

Более продвинутым методом исследования кала является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПЦР расшифровывают последовательности фрагментов чужеродной ДНК в образце, определяют вид паразита.

ПЦР анализ на описторхоз, как правильно сдавать:

  1. За несколько дней до сдачи материала необходимо перестать употреблять слабительные средства, ставить ректальные свечи.
  2. Сбор материала проводят в стерильный контейнер с палочкой. Емкость нельзя споласкивать водой и мыть с мылом.
  3. Контейнер заполняют калом на треть объема. Использовать клизмы для облегчения дефекации запрещено. Нельзя чтобы в образец попадала моча.
Особенности исследования кала

Образцы кала желательно собрать с утра и сразу отнести в лабораторию для исследования. Недостаток ПЦР – нельзя определить концентрацию чужеродных организмов.