Анализ на трихомониаз у женщин: сравнение методик.

Посев на трихомонады – эталон диагностики трихомонадной инфекции. Это очень чувствительное исследование. Его применяют для подтверждения диагноза или, когда результаты микроскопии не выявляют возбудителя, но у больного присутствует клинические симптомы трихомониаза.

Исследование мочи на Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis в моче методом ПЦР — это метод лабораторной диагностики, в основе которого лежит полимеразная цепная реакция, для выявления ДНК микроорганизма и подтверждения наличия возбудителя трихомониаза – простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis в моче человека.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Тип биоматериала: моча и гнойное отделяемое

Синонимы (rus): ПЦР мочи трихомониаз, диагностика трихомониаза

Синонимы (eng): PCR urine trichomoniasis, diagnosis of trichomoniasis

Методы исследования: ПЦР диагностика

Сроки выполнения: 1 день

ПЦР влагалищной трихомонады в анализе мочи, что это такое?Данное исследование назначается врачом в комплексе исследований для выявления и подтверждения наличие в мочеполовом тракте у мужчин, и на слизистой влагалища у женщин микроорганизма Trichomonas возбудитель вызывает такое заболевание как трихомониаз. Трихомонада передается половым путем, а трихомониаз относится к венерическим заболеваниям. Trichomonas vaginalis, способна расти, и размножатся только на слизистых оболочках уретры и помимо трихомониаза, Trichomonas vaginalis связывают с такими патологиями:

  • Воспалительные заболевания нижнего сегмента мочевыделительного тракта (уретрит, цистит и т.д.), без классической симптоматики трихомониаза. Чаще всего возникают при повторном заражении трихомониазом.
  • Воспаление половых губ, преддверья влагалища у женщин (вульвит, вульвовагинт, бартолинит).
  • Преждевременная родовая деятельность. Отставание в наборе веса у плода.

Когда назначают данное лабораторное исследование?Данное лабораторное исследование, а именно ПЦР мочи для выявления Trichomonas vaginalis целесообразно назначать в таких случаях:

  1. Рецидивирующее или хроническое течение уретрита и цистита как у мужчин, так и у женщин, не смотря на проводимую терапию
  2. Рецидивирующее или хроническое течение вульвита, вагинита и других воспалительных заболеваний наружных половых органов женщин.
  3. Неудачное лечение бесплодия, невынашивание беременности, малый вес плода.
  4. При клинической картине трихомониаза, не отвечающего на проводимую терапию, с целью точно выявить возбудителя заболевания.

ПЦР является высокочувствительным лабораторным тестом и обычно назначается с целью выявить конкретного возбудителя. В случае выраженного трихомониаза, вначале целесообразно провести скрининговые тесты и микроскопию, которая при достаточном количестве возбудителя и позволить выявить микроорганизм. ПЦР мочи позволяет выявить минимальное количество возбудителя в материале для анализа мочи на Trichomonas vaginalisДля проведения данного анализа необходимо собрать мочу человека в стерильный одноразовый контейнер. Это необходимо для того что бы минимализировать попадание посторонних микроорганизмов из внешней среды. Время сбора мочи значения не моча транспортируется в соответствующую лабораторию с соблюдением условий хранения и транспортировки биологического материала.В лаборатории в мочу добавляются специальные компоненты полимеразной цепной реакции (праймеры, нуклеотиды и т.д.) с целью увеличить количество искомой ДНК возбудителя трихомониаза. Далее полученная и выделенная ДНК после ряда процедур подвергается процессу расшифровку в специальном аппарате – секвенаторе. Выявленная последовательность нуклеотидов генов полученной ДНК сравнивается с известными генами простейшего Trichomonas vaginalis. По степени совпадения ДНК и делают вывод о наличии и отсутствие искомого возбудителя в исследуемом материале.

Специфика бактериального посева как культурального анализа

Правильно сделать посев на трихомонады можно только при условии строгого соблюдения установленных режимов температуры. И только после этого лаборантом определяется чувствительность микроорганизма к определенным группам антибиотиков, как, впрочем, и к остальным антибактериальным препаратам.

Специфика бактериального посева как культурального анализа

Материалом для бакпосева при трихомониазе могут служить моча, кровь, мокрота, слизистое отделяемое уретрального канала, секрет простаты, сыворотка крови, кровь, плазма, паталогические жидкости воспалений, соскоб эпителия и прочие биоптаты.

Читайте также:  Лечение от остриц у детей народными средствами

Посев на трихомониаз является одним из основных необходимых анализов , поскольку способен не только обнаружить инфекционные микроорганизмы, но и так же выявить их активность, способность к репликации, количество и резистентность к лекарственным средствам. Именно диагностирование резистентного порога делает бакпосев таким незаменимым в борьбе с трихомонадой, поскольку это единственный способ правильно подобрать и назначить антибиотики для терапии различных видов и штаммов болезни, а так же для лечения смешанных инфекций.

Специфика бактериального посева как культурального анализа

Бак посев на трихомониаз эффективен как в отношении острой формы заболевания, так и в отношении хронической или латентной. Ориентируясь на результаты антибиотикограммы специалист назначает необходимое медикаментозное лечение и сопутствующие профилактические мероприятия.

Правила, недостатки и результаты бактериологического исследования на трихомониаз

Специфика бактериального посева как культурального анализа

Общие правила сдачи анализа «бакпосев на трихомониаз»:

  • За несколько суток до посева больной должен полностью исключить из рациона алкоголь и любые продукты провоцирующие брожение в толстом кишечнике, например, огурцы, редьку, репу, хлеб и капусту.
  • За 24 часа до сдачи биологического материала прекратить использование любых вагинальных свечей и отказаться от спринцевания.
  • Прекратить прием всех назначенных антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов как минимум за сутки до назначенного времени бакпосева.
  • Отказаться от половой жизни не менее чем за двое суток до процедуры сдачи.
  • Непосредственно перед забором биоматериала для посева запрещается мочиться, желательно не посещать туалет в течение двух-трех часов до процедуры.
Специфика бактериального посева как культурального анализа

Хотя бак посев на трихомонады обладает очень высокой специфичностью и чувствительностью к возбудителю, у него все же есть свои существенные недостатки. К ним можно отнести длительность проведения исследования и необходимое для получения результатов время. А так же высокие требования к квалификации персонала лаборатории и очень строгие правила при заборе необходимого биологического материала. Автоматизировать процедуру не представляется возможным.

Ложноположительных результатов посев на трихомонады дать не может. При подозрении на бессимптомное носительство и отсутствии явных симптомов заболевания врач может порекомендовать подкрепить проведенное исследование результатами других анализов, например, полимеразно цепную реакцию или ИФА. В любом случае, при подозрении на инфекцию совсем не лишним будет обратиться к специалисту-венерологу.

Специфика бактериального посева как культурального анализа

03 фев 2014, 13:57

клиническая картина

Специфика бактериального посева как культурального анализа

Бак посев на трихомонады. При обнаружении трихомонад в мазке пациенту ставится диагноз трихомониаз или трихомоноз. Это воспалительное заболевание мочеполовой системы встречается не только у женщин, но и у мужчин. Среди всех венерических болезней трихомониаз получил особенно широкое распространение, поэтому следует узнать причины этой патологии и устранить все факторы риска. Трихомониаз — весьма распространенное заболевание, которое передается половым путем. Бак посев на трихомонады — один из современных методов диагностики заболевания.

Анализы на трихомониаз: как берут, расшифровка, сколько стоит

Анализ на трихомониаз назначается пациентам, имеющим признаки инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Согласно статистическим данным, у более 50% мужчин и женщин, обратившихся по поводу уретрита, эндометрита и других патологий, в ходе лабораторного исследования были выявлены Trichmonas vaginalis.

Эти патогенные бактерии паразитируют в человеческом организме и вызывают воспалительные процессы в органах и системах. Трихомониаз передается преимущественно половым путем, но существует вероятность развития заболевания при бытовых контактах.

Какие анализы сдают на трихомониаз

Анализ проводится несколькими методами:

  1. Микроскопический. В качестве биологического материла для исследования используются выделения, собранные со слизистой влагалища, уретрального канала, кишечника. Диагностика проводится вскоре после забора жидкости, поскольку через час и более трихомонады начинают погибать, что снижает вероятность их обнаружения. При процедуре исследования лаборант может применять цветные реагенты, помогающие определить клетки паразитов и отличить их от других микроорганизмов.
  2. Микробиологический. Способ основан на подселении трихомонад на питательные среды. Бак посев проводится после микроскопического исследования. Этот метод отличается высокой информативностью, но занимает длительное время.
  3. Молекулярно-генетический. В условиях лаборатории осуществляется исследование с применением NASBA-теста, ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Метод основан на выявлении участков РНК и ДНК в биологических материалах. В отличие от культурального метода молекулярно-генетический обладает менее высокой чувствительностью, поэтому для постановки правильного диагноза используются оба вида исследования.
  4. Серологический. В лабораториях проводится анализ крови, в ходе которого обнаруживаются иммуноглобулины, вырабатываемые организмом человека в ответ на внедрение патогенных бактерий. Серологическая диагностика может приводить в ряде случаев к получению ложноотрицательных или ложноположительных результатов, что связано со способностью трихомонад вступать в реакции с белковыми образованиями человеческого организма. Метод применяется для подтверждения диагноза в сочетании с другими лабораторными исследованиями.
Читайте также:  Избавляемся от паразитов при беременности с помощью таблеток

Все виды диагностики заболевания, кроме серологического, проводятся с применением мазка.

Кроме исследования соскоба и крови требуется проведение анализа мочи, у представителей сильного пола — спермы. Комплексный подход позволяет выявить инфекционное заболевание и назначить правильное лечение.

Как подготовиться к сдаче анализа

От правильности подготовки к сдаче биологического материала зависит достоверность полученных в ходе исследования данных.

Перед проведением соскоба женщины должны придерживаться следующих правил:

  • посещать гинеколога в период отсутствия менструации или через 5-6 дней после того, как закончится кровотечение;
  • не сдавать анализы после проведения ультразвукового исследования вагинальным методом;
  • за 4-5 суток не рекомендуется применять любые суппозитории, спринцеваться антисептическими лекарственными и травяными растворами;
  • накануне соскоба женщина должна избегать полового контакта.
Анализы на трихомониаз: как берут, расшифровка, сколько стоит

При несоблюдении рекомендаций возможно получение неправильных результатов лабораторных исследований из-за нарушения микрофлоры влагалища.

Мужчина также должен придерживаться определенных правил:

  1. За 2 часа до забора биоматериала нужно не допускать мочеиспускания.
  2. За 1-2 дня необходимо отказаться от интимных контактов.

Подготовка к серологическим анализам также требует соблюдения рекомендаций, с которыми накануне должен ознакомить врач.

Для того чтобы результаты были достоверными, за пару дней до сдачи крови пациенты должны избегать употребления жирной пищи, алкоголя.

Утром перед исследованием нельзя курить, пить напитки, содержащие кофеин, соки, лимонад. Допускается прием малого количества чистой питьевой воды.

В некоторых случаях возможна провокация медикаментозными средствами, направленными на снижение иммунитета и активизацию возбудителя.

Как берут

Взятие венозной крови, мочи, семенной жидкости осуществляется утром. Контейнер для анализов необходимо подготовить заранее. Он должен быть стерильным и герметичным. Урина, сперма собирается дома. Мазок на микрофлору осуществляется при осмотре у гинеколога.

Кровь из вены сдается натощак, с 8 до 11 часов. Процедуру проводят с применением одноразового шприца или вакуумной системы, состоящей из пробирки с химическими реактивами, иглы и устройства-держателя. Пациент располагается на стуле рядом с медицинским столом.

Его рука фиксируется с поднятой вверх ладонью с помещением локтя на специальный валик. После наложения жгута и обработки поверхности кожи ватным тампоном со спиртом медицинский работник вводит иглу в вену.

По окончании забора крови пациент должен согнуть руку на несколько минут вместе со стерильным бинтом, смоченным в антисептике.

Диагностические процедуры

Диагностика трихомониаза направлена на обнаружение возбудителя инфекции в организме пациента. Первичный диагноз формирует по результатам осмотра пациента врачом и на основании имеющихся жалоб. Установить присутствие трихомонады в организме мужчин и женщин позволяют лабораторные исследования:

  • микроскопия мазков уретры;
  • ПЦР-тестирование;
  • посев на микрофлору.

Диагностика трихомониаза у мужчин затруднена из-за бессимптомной формы патологии. Часто присутствие возбудителя в организме пациента выявляется в ходе углубленных обследований при планировании беременности супружескими парами.

О возбудителе

Виновником трихомониаза является жгутиковое одноклеточное простейшее существо Trichomonas vaginalis – влагалищная трихомонада, обладающая высокой патогенностью для людей и рядом коварных свойств. Что в ней особенного:

  • чрезвычайная подвижность и выживаемость в мочеполовых органах человека, вне организма быстро сбрасывает жгутики, становится неподвижной и неразличимой от других клеток, например, амеб;
  • легко может менять форму своего тела и маскироваться под клеточный состав крови;
  • сильно повреждает слизистую оболочку мочеполовых путей и прокладывает дорогу разным микробам;
  • часто проглатывает возбудителей других инфекций (грибки, вирусы, хламидии, гонококки), чтобы вводить в заблуждение иммунную систему и не попасть под действие медикаментов;
  • может проникать в кровеносную систему и в глубокие слои тканей благодаря ферменту гиалуронидазе;
  • образует вокруг себя искусственную защитную оболочку из прилипших белков плазмы крови, чтобы защититься от иммунитета;
  • использует целый набор специальных ферментов для разрушения антител в крови человека;
  • не поддается лечению антибиотиками;
  • не оставляет в организме памяти о себе, поэтому после лечения трихомониаза можно вновь заражаться.

Профилактика

Чтобы предотвратить половую инфекцию следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • использовать презерватив при половом акте (особенно с малознакомым партнером);
  • своевременно проходить обследование;

  • при повреждении презерватива во время полового акта обработать половой член антисептиком, можно использовать мирамистин;
  • при появлении признаков половой инфекции не лечиться самостоятельно, а обязательно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Нет двух одинаковых пациентов, поэтому и не может быть одинаковых схем лечения. Терапия должна быть индивидуальной и комплексной. Только в таком случае прогнозы на выздоровление будут высокими.

А далее вы сможете посмотреть видео про трихомониаз:

Бактериальный посев

Бак посев на трихомонады – это один из видов исследования, подразумевающий взятие у пациента образца биоматериала и помещения его в определенную культурную среду.

Засев можно осуществить с использованием крови, мочи, мокроты, содержимого уретрального канала, секрета простаты, плазмы и других биологических материалов.

Особенность такого исследования состоит в том, что оно позволяет выявить не только патогенные микроорганизмы, но и их характеристики. Для успешной сдачи такого анализа на трихомонады необходима такая подготовка:

Бак посев на трихомониаз

  • За трое суток до исследования необходимо полностью отказаться от алкоголя и любой пищи, провоцирующей брожение в кишечнике;
  • За сутки до исследования откажитесь от использования вагинальных свечей;
  • За 24 часа до анализа важно прекратить использование антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов;
  • За 2 дня до анализа нужно отказаться от половой жизни;
  • За несколько часов до процедуры запрещено опорожняться.

Если анализ показал положительный результат, вероятность ошибки исключена. Однако в противном случае врач может посоветовать сдать еще несколько анализов.

Минус такого метода заключается в том, что для выявления болезни необходимо некоторое количество времени. В среднем вы узнаете результат через неделю после взятия образца. И стоимость процедуры составит примерно 1500 рублей.

Клинические методы диагностики

Итак, как определяется трихомониаз? Согласно статистике, на основании жалоб больного и врачебного осмотра можно выявить лишь 12% случаев этой венерической инфекции. Но ведь именно с похода к специалисту и начинается весь диагностический поиск. Знание основных симптомов заболевания облегчает составления плана дальнейших действий.

Расскажите специалисту обо всем, что вас беспокоит

Таблица: Симптомы трихомонадной инфекции у женщин и мужчин:

У женщин У мужчин
При развитии кольпита:
  • обильные, часто пенящиеся выделения из влагалища;
  • чувство жжения в области НПО;
  • гиперемия и отек половых губ;
  • боли, дискомфорт во время полового акта;
  • иногда – повышение температуры, другие признаки интоксикации.

Воспаление стенок влагалища

При развитии бессимптомного трихомонадоносительства – отсутствие клинических признаков
При развитии уретрита:
  • рези в мочеиспускательном канале;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Воспаление уретры

При развитии уретрита:
  • Невыраженная боль по ходу мочеиспускательного канала;
  • Учащение мочеиспусканий;
  • Жжение и зуд в головке пениса.

Уретрит у мужчин

При развитии цервицита:
  • боли внизу живота;
  • нарушение МЦ.

Воспаление ШМ

Обратите внимание! У представителей сильной половины человечества в 90% случаев венерическая инфекция протекает практически бессимптомно. Поэтому анализ у мужчин на трихомониаз желательно сдать даже при отсутствии жалоб.

В ходе осмотра врач может заподозрить трихомоноз на основании:

  • зеленовато-желтых выделений из уретры или (у женщин) влагалища;
  • гиперемии и отека НПО;
  • при осмотре в зеркалах – признаки воспалительного поражения влагалища и шейки матки.

Заметить типичные для трихомоноза симптомы врач может уже при осмотре

Важно! Ставить диагноз лишь на основании жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно, даже если весьма типична для ЗППП. Подтвердить предположение врача должен анализ на трихомониаз – у женщин и у мужчин.