Анизакидоз: виды, причины, симптомы и лечение у человека

Последнее обновление — 22 июня 2020 в 12:05

Лечение анизакидоза

Анизакидоз не имеет особого медикаментозного лечения. Его основу составляет использование противопаразитных препаратов с широким спектром действия.

Лечение анизакидоза

Лечение анизакидоза чаще всего проводят:

Лечение анизакидоза
  • Мебендазолом, который останавливает синтез белка у паразитов, при это не всасывается в кишечник, но накапливается в личинках Anisakidae.
  • Албендазолом, который имеет высокую эффективность не только против личинок анизакидоза, но и бычьего цепня.
  • Тиабендазола, отмеченного высокой эффективностью против этого паразита.
Лечение анизакидоза

Для устранения негативных симптомов болезни используют антациды такие, как:

  • Альмагель;
  • Гавискон;
  • Ренни.
Лечение анизакидоза

Инъекции Папаверина и Но-шпы помогают убрать боль и спазмы. Иногда используют Де-нол или метоклопрамид. Помимо этого, используют глюкокортикостероиды системного типа — Преднизол и Дексаметазон, топические — Элоком и Адвантан. А также антигистаминные средства, как Цетрин или Супрастин.

Лечение анизакидоза

Существенным недостатком медикаментозной терапии является отсутствие определенных дозировок препаратов именно для лечения анизакидоза. Чаще всего их используют без четкой схемы и короткими курсами. Лабораторные исследования проводят регулярно, чтобы фиксировать эффективность лечения.

Лечение анизакидоза

При появлении серьезных осложнений назначается оперативное удаление личинок. Для того используют эндоскоп

Лечение анизакидоза

Процедура эта сложная и кропотливая, ведь очень важно удалить личинку полностью. Даже малейший кусок личинки может провоцировать формирование новых гранулем

Лечение анизакидоза

Именно потому после процедуры больной находится на 12-месячном диспансерном наблюдении, и каждый квартал ему проводят ФГДС. Если установлена кишечная непроходимость из-за личинок, то тут проводят резекцию.

Лечение анизакидоза

До сих пор лечение инвазии Anisakidae не имеет четкой схемы, особенно в плане предотвращении осложнений. Именно поэтому своевременное обращение к инфекционисту и профилактические мероприятия чрезвычайно важны.

Рыбы, подверженные заражению паразитами

Пресноводные рыбы, морские, обитающие в океанах — все эти рыбы, подверженные заражению паразитов (гельминтов, личинок). Но обитатели морей заражаются реже, чем в реках или прудах, поскольку в морских водах соленее и холоднее, нет благоприятных условий для развития личинок паразитов.

Карась

Рыба карась семейства карповых. Мясо ценное, полезное, вкусное. Оно белое, в нем много белка, жира, микроэлементов. Рыбу жарят, запекают, парят.

Шелушение чешуи, водянка, пучеглазие — болезни карася, которые не опасны человеку.

Грозной краснухой (аэромонозом) рыба болеет в начале лета. При покупке необходимо внимательно осматривать тушку.

От рачков карась заражается такой болезнью, как аргулез. В тело рыбы попадают заразные вирусы.

Гельминты (плоские черви) вызывают у карася ботриоцефалез, от которого рыба погибает.

Появление сыпи на тушке молодых карасей указывает на болезнь ихтиофтириоз. Рыбу, зараженную этими болезнями, желательно не есть.

От карася люди могут заразиться гельминтами, от которых много проблем с желудочно-кишечным трактом, легкими, сердцем. Черви селятся в теле карася как в брюхе, так и снаружи.

Лернеоз — одна из болезней карася, возбудителем которой являются рачки (якорные черви).

Относится к семейству карповых. Речная рыба, водится в озерах, может жить в слегка подсоленной воде. Обитает на всей территории РФ. Мясо вкусное, но много костей, как у карася. Язь часто заражается гельминтами. Описторхоз — заболевание, типичное для язя. Болеет такими же болезнями, как карась. Все зависит от мест обитания.

Рыба лещ семейства карповых. Туловище, вытянутое кверху и плоское по бокам. Лещ обитает почти во всех пресных водоемах. Мясо леща полезно содержанием жира. Избежать заражения гельминтами, как и другим карповым рыбам, лещу не удастся.

Окунь

Хищник, обитает в реках, морях. Речной окунь и морской относятся к разным семействам. У рыбы необычный окрас. Мясо вкусное, жирное.

Окуни заражаются гельминтами, которые паразитируют у них в плавниках, жабрах, кишечнике. Апофаллоз, дифиллоботриоз — опасные болезни, передающиеся человеку от зараженной рыбы. 

Иногда окунь болеет трипаносомой. Заболевание свойственно рыбе, обитающей в байкальских реках. От этой болезни окунь гибнет, а для людей она не опасна.

Хищница щука битает в пресной воде, питается мелкой рыбешкой, окунем, пескарем. Заражения гельминтами не избежать, инфицироваться щука может от любой съеденной рыбы.

Щука болеет описторхозом, дифиллоботриозом, клонорхозом, метагонимозом.

Рыба линь из семейства карповых. Отличительная черта линя — изменение окраса на воздухе от темного до желтоватого.

Пропитание линь достает из ила: моллюсков, червей, личинок насекомых, поэтому также подвержен заражению паразитами, как другие рыбы карпового семейства.

Камбала

Камбала обитает повсеместно: в реках, морях. Она живет на дне водоемов, эту возможность ей дает необычное тело.

Речная камбала коричнево-зеленая с белым брюхом. Питается кормом с илистого дна: мелкой рыбой, моллюсками, ракообразными.

Камбала болеет от гельминтов ботриоцефалезом. Белые черви до 1 м длиной паразитируют у нее в кишечнике.

Многие считают, что камбала не заражается гельминтами. Мнение ошибочное.

Лечение

Анизакидоз устраняется консервативным и хирургическим путем. В зависимости от тяжести патологического процесса подбирается индивидуальный курс терапии.

Своевременное обращение к врачу в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства в организм. Медикаменты, назначаемые для дегельминтизации, имеют широкий спектр действия. В следующей таблице рассмотрен стандартный курс консервативного лечения больного анизакидозом.

Комплекс лекарственных средств Рекомендованные препараты
АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ Мебендазол и Вермокс — тормозит синтез белка в тканях паразитов, уничтожает взрослых особей и их личинок. Курс — несколько суток в индивидуальной дозировке. Терапия Вермоксом наиболее подходит детям и взрослым ввиду меньшей токсичности препарата. Альбендазол и Тианбендазол — также высокоэффективны от анизакид. Курс от 7 до 21 дня, в зависимости от степени инвазии, в дозировке 400 мг в сутки.
АНТАЦИДНЫЕ Ренни, Альмагель, Гевискон — устраняют патологические симптомы заболевания.
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ Но-шпа и Папаверин позволяют убрать боль и спазмы.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ Дексаметазон и Преднизолон в короткие сроки устраняют воспалительные процессы в организме, помогая в борьбе с последствиями гельминтоза.
АНТИГИСТАМИННЫЕ Супрастин и Цетрин борются с проявлениями аллергии на кожных покровах.
Читайте также:  Где обитают острицы в организме человека?

Консервативное лечение анизакидоза у человека не лишено своих недостатков. В первую очередь, это отсутствие точных дозировок для отдельных групп пациентов. Во-вторых, нет четко подобранной терапевтической схемы, которая позволяет назначать ее всем без исключения больным короткими курсами. И, третье, необходимость постоянно контролировать результаты проводимого лечения с помощью лабораторной диагностики.

При возникновении серьезных осложнений паразиты удаляются из организма пациента хирургическим путем. С этой целью применяют эндоскоп. Операция протекает достаточно кропотливо, поскольку личинку, внедрившуюся в ткани желудка или кишечника необходимо удалить в полном объеме.

Даже оставшийся минимальный кусочек паразита в дальнейшем может привести к формированию гранулемы.

Вот почему после успешно проведенного хирургического лечения, пациенты еще в течение года наблюдаются диспансерно, при этом каждые 3 месяца им проводится фиброгастродуоденоскопия.

Какие глисты в минтае самые опасные

Для человека наибольшую опасность представляют анизакиды и пирамикоцефалы. Их личинки часто присутствуют в минтае в состоянии инвазивности. Узнать о заражении можно по характерным симптомам.

Анизакиды

Через определенный период времени после употреблении в пищу жизнеспособных червей развивается острая клиническая картина, которая проявляется:

  • нестерпимой болью в области, желудка, кишечника или гортани;
  • тошнотой и неукротимой рвотой;
  • коликами в животе с неопределенной локализацией;
  • лихорадкой до высоких цифр;
  • желудочным кровотечением.

При обследовании, у инфицированных людей выявляют увеличение лейкоцитов и эозинофилов в крови, в составе желудочного сока присутствует кровь. Во время проведения ФГС в желудке нередко обнаруживают опухоли в месте внедрения личинок нематод.

Пирамикоцефалы

Также относятся к одним из самых опасных для человека глистов. При проглатывании их инвазивных личинок у людей развивается дифиллоботриоз. Заболевание проявляется:

  • общим ослаблением организма;
  • нарушением работы желудка и кишечника;
  • интоксикацией;
  • тошнотой, рвотой;
  • анемией;
  • головными болями и дискомфортом в животе;
  • обмороками.

При длительно текущем дифиллоботриозе пациенты худеют, и их кожа приобретает желтоватый оттенок. Риск заразиться рыбными червями возрастает при употреблении блюд из термически необработанного сырья.

Паразиты в кальмарах: особенности, профилактика

Паразиты попадают в организм человека фекально-оральным путем. То есть для заражения необходимо проглотить достаточное большое количество их яиц, причем таких, которые будут способны к заражению. Очень часто эти яйца присутствуют в продуктах питания, которые не прошли достаточную термическую обработку или не были тщательно вымыты.

Это связано с тем, что в рыбе, мясе, птице остаются непосредственно яйца паразитов, которые попали туда при жизни животного. Кальмары – любимое лакомство для многих, потому часто люди задаются вопросом о том, есть ли в них яйца гельминтов или иные паразиты?

Какие виды паразитов бывают в кальмарах

Анизакиды – наиболее часто встречающиеся паразиты в кальмарах.

При разделке их можно обнаружить в брюхе тушки. Однако они могут быть и вовсе незаметны, но это не говорит о том, что мясо безопасно. Кальмар является промежуточным хозяином паразитов этого вида, тогда как человек или иной теплокровный организм – окончательным.

Обычно, личинками заражены все части тушки. Они могут находиться как в капсулах, так и без них. Определить заражение визуально часто невозможно. Однако около трети всех кальмаров, поставляемых на рынок, являются опасными. А значит, при недостаточной обработке могут вызвать инвазию у того, кто их съел.

Аниказида

Паразиты в кальмарах: особенности, профилактика

Симптомами такой инвазии являются:

  • Метеоризм;
  • Вздутие живота;
  • Абдоминальные боли;
  • Дискомфорт в желудке.

Заболевание дает, обычно, не слишком выраженную симптоматику. Потому диагностируется часто случайно.

Чем опасны?

При попадании в организм яйца анизакид начинают активную жизнедеятельность, вызывая в организме заболевание, известное как анизакидоз. До середины прошлого века об этом заболевании не знали, но в 50-х годах появились первые сообщения о развитии этого заболевания у жителей Голландии.

Анизакиды в кальмарах

В настоящее время эти паразиты в кальмарах встречаются часто. За счет активного экспорта этого продукта, количество заболевших велико даже в странах, где кальмары не являются частой составляющей меню.

После попадания в организм человека и прохождения всех необходимых стадий развития там, личинки прикрепляются к стенкам желудка, проникая сквозь слизистую вплоть до подслизистого слоя, что является достаточно сильной степенью травмы.

Паразит на стенке желудка

Хотя на желудок приходится максимум паразитов, при обследовании можно сделать вывод, что в некоторых количествах они присутствуют и в ротовой полости, и в пищеводе, и в кишечнике (в тонком кишечнике их бывает почти также много, как в желудке).

В местах локализации личинок развивается сильный воспалительный процесс. При отсутствии лечения он прогрессирует и может приводить к эрозии слизистой, а затем – к разрыву стенки кишечника.

Читайте также:  Симптомы и лечение токсокароза у человека

Еще одно возможное осложнение в данном случае – кишечная непроходимость. Кроме того, при сильном развитии заболевания, личинки мигрируют в желчный пузырь, поджелудочную железу, печень. Там они также вызывают сильный воспалительный процесс, образование некрозов и гранулем.

Стоит отметить, что заражение может произойти не только при употреблении кальмаров, но и других морепродуктов – моллюсков, морской рыбы и т. д.

Паразиты в кальмарах: особенности, профилактика

Профилактика

Чтобы глисты в кальмарах не передались человеку, необходимо применять некоторые меры профилактики. В результате мер, перечисленных ниже, паразиты погибают, их яйца и личинки разрушаются, становятся неактивными и неспособными к заражению.

  • Термическая обработка – первая по эффективности мера. Речь идет не только о высоких температурах, достигающихся при жарке или варке, но и о низких, хотя для полного обеззараживания кальмара нужен более длительный срок заморозки, чем варки. Обрабатываться продукт должен не менее 10 минут при температуре 60 градусов, или промораживаться не менее суток при температуре -20 градусов. В бытовых морозильниках кальмару необходимо пролежать несколько суток для полного обеззараживания;
  • Вопреки распространенному мнению, уксусный или солевой раствор, который используют для приготовления некоторых блюд из данного продукта, не способен сразу убить паразитов. Яйца и личинки могут погибнуть при длительном нахождении в очень соленом растворе, однако, при приготовлении кальмаров раствор, обычно, недостаточно концентрированный, а срок выдержки в нем сырья – не достаточно длительный, в результате чего погибает только часть инвазионных агентов.

В большинстве случаев, при приобретении кальмаров в готовых видах в магазинах, можно не бояться получить заражение, так как перед непосредственным приготовлением, они, обычно, подвергаются длительной варке или промораживанию.

Однако при приобретении охлажденного продукта, при готовке нужно тщательно его обрабатывать, так как он, в отличие от замороженных тушек, может содержать активный инвазионный агент.

Методы лечения

Гарантированно действенной схемы терапии от анизакидоза на сегодняшний день не разработано. Основные антигельминтные препараты от нематод негативно влияют на половозрелых особей, но у людей анизакиды не паразитируют в этой стадии, поэтому справиться сними сложнее.

Одним из наиболее эффективных медикаментов против инвазии является специфическое вещество мебендазол. На его основе выпускают препараты Вермокс (110 рублей), Вормин (30 рублей) и Гельмедазол (80 рублей). Чтобы победить анизакидоз, лечение нужно начинать как можно раньше, до появления гранулярных опухолей.

Средняя дозировка мебендазола при терапии инвазии составляет от 200 мг до 1200 в сутки. Схема лечения разрабатывается индивидуально и зависит от количества внедренных червей.

Мебендазол запрещен детям в возрасте до 2 лет, беременным женщинам и кормящим мамам, а также пациентам с тяжелыми болезнями печени. Среди побочных эффектов лекарства:

  • тошнота и боли в области живота;
  • рвота и диарея;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • метеоризм;
  • реже выпадение волос;
  • изменения в картине крови.
Методы лечения

При длительной терапии анизакидоза мебендазолом у больных может развиться цилиндрурия и появиться кровь в моче.

Во время лечения мебендазолом и еще сутки после приема последней дозы запрещено употреблять алкоголь.

При неэффективности медикаментов уничтожить личинки удается только оперативным путем методом лапароскопии. Но для этого нужно установить точную локализацию возбудителя анизакидоза. Врач вскрывает очаг внедрения и вынимает червя, обязательно с головой, иначе воспаление будет продолжаться. После этого ранка обрабатывается и при необходимости коагулируется.

Дополнительно при лечении анизакидоза применяют антибактериальную терапию для снятия воспаления, а также витамины и минеральные комплексы для повышения иммунитета. С интоксикацией в организме справляются путем вливания дезинтоксикационных растворов и назначения сорбентов. Микрофлору и функциональность кишечника при анизакидозе восстанавливают курсовым назначением препаратов: Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Креон и Максилак.

Профилактика и прогноз

Свести к минимуму вероятность развития такого заболевания, как анизакидоз у человека, можно при помощи соблюдения несложных профилактических мероприятий.

К основным правилам можно отнести:

  • полный отказ от потребления сырых или плохо обработанных морепродуктов;
  • соблюдение правил хранения рыбы;
  • контроль над тем, чтобы рыба, кальмары и икра проходили полноценную термическую обработку;
  • избегание случайного или специального попадания загрязненной воды в организм;
  • соблюдение правил разделки рыбы;
  • воздержание от знакомств с национальной кухней той или иной страны, предполагающей поедание сырых морепродуктов;
  • регулярное прохождение полноценного лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Обращение к врачу при первых симптомах анизакидоза и лечение, назначенное грамотным доктором, диктуют прогноз гельминтоза. Своевременное обращение за квалифицированной помощью даст возможность не только избежать хирургического вмешательства и формирования осложнений, но и перехода болезни в хроническую форму. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием последствий, вызывающих летальный исход.

Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Воспаление кишечника — заболевание гастроэнтерологического характера, которое может локализоваться в тонкой, толстой кишке или сигмовидной. В зависимости от локализации воспалительного процесса будет проявляться и клиническая картина.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Читайте также:  Анемический синдром: причины, проявления, диагностика, терапия

Колит у детей – воспаление кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя этого органа – такой процесс чреват его дисфункцией. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной категории, однако опасность формирования остаётся у грудничков и у малышей детсадовской группы.

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

При подозрении на такое заболевание, как «Анизакидоз» нужно обратиться к врачам:

В современном мире существует более 300 видов разнообразных рыбных паразитов, но не все вызывают у человека опасные заболевания. Анизакиды – род паразитических червей-нематод, поражающий рыб, моллюсков, морских млекопитающих, птиц. Гельминты опасны для человека, становясь причиной паразитарной патологии под названием «анизакидоз». Сельдяной червь (Анизакида симплекс) впервые был обнаружен в селёдке, ставшей причиной заболевания жителя Нидерландов в 1955 г. С этого времени в направлении «паразитология» уделяется внимание изучению указанного вида паразитов, жизнедеятельности, условий обитания, воздействия на организм человека.

Анизакидоз человека – заболевание органов пищеварительной системы, вызванное личинками анизакид. Часто человек заражается паразитами Anisakis simplex (селёдочный червь) и Pseudoterranova (тресковый червь). Личинки гельминтов могут обитать в цисте, без неё. Внешне выглядят как скрученная спираль, могут иметь распрямлённый вид. Тело анизакиды имеет форму веретена, средняя длина взрослой особи составляет 40-60 мм.

Паразитируют половозрелые особи гельминтов в теле, внутренних органах конечного хозяина — больших хищных морских рыб, млекопитающих, водных птиц, питающихся рыбой. В 1955 году паразиты впервые обнаружены в пищеварительной системе у человека.

Меры профилактики

Как нам всем уже давно известно, любое заболевание намного проще предупредить, нежели потом вылечить. Это касается и заражения анизакидозом. Для того чтобы исключить возможный риск заражения данным опасным заболеванием необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • употреблять в пищу только прошедшие термическую обработку морепродукты и рыбу;
  • в том случае если вы занимаетесь ловлей рыбы, чистить ее необходимо как можно быстрее, так вы сможете предотвратить проникновение паразитов в мышечную ткань;
  • не употреблять морепродукты сомнительного качества;
  • использовать для рыбы только отдельную разделочную доску и нож;
  • не употреблять рыбные блюда, в том случае если вы не уверены в правильном способе их приготовления;
  • не стоит приобретать в магазинах рыбную продукцию в охлажденном виде;
  • после контакта с рыбой обязательно мойте руки.

Но в том случае если ни один из перечисленных выше советов вам не помог и вы употребили один из зараженных морепродуктов, немедленно при первых симптомах обращайтесь к врачу, так как только это даст вам возможность сохранить жизнь и излечиться от заболевания.

Как диагностировать заболевание

Симптомы, которые проявляются и свидетельствуют о заражении анизакидозом, очень похожи на проявления таких заболеваний как гастрит, холецистит, непроходимость верхней кишки, а также рак поджелудочной железы. В том случае если несвоевременно диагностировать заболевания или назначить неправильное лечение это может привести к летальному исходу.

При появлении данных симптомов заражения анизакидой необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам. В процессе осмотра врач может поставить только предварительный диагноз, который в основном основывается на факте употребления рыбы.

Подтвердить диагноз можно только после проведения ряда дополнительных исследований, таких как:

  • выявление и нахождение личинок в рвотных массах или кале;
  • проведение ФГДС;
  • сдача анализа крови.

Очень часто даже после проведенных исследований и сдачи анализов диагноз определяется неверно, а симптомы заболевания только прогрессируют. В таком случае единственным правильным решением является хирургическое вмешательство, в процессе которого устанавливается причина плохого самочувствия пациента.

Паразиты естественных популяций

При росте горбуши в условиях морских вод видовое разнообразие паразитической фауны может быть гораздо больше, чем при выращивании в закрытых водоёмах. Самые распространённые виды следующие:

Паразиты естественных популяций
  • Микроспоридии. Простейшие паразиты, которые находятся в родстве с грибами. Способны образовывать споры, оседающие в мышечных тканях и в сердце. Иногда численность инвазии по исследованиям паразитологов достигала 938 цист.
  • Myxosoma. Споры миксосом очень устойчивы к высыханию: могут сохраняться без воды до 10-15 лет. Прогрессирует разрушение хрящевой ткани рыбы. У поражённых экземпляров наблюдается «вертёж» – частые круговые движения вокруг хвоста. Если заражённый экземпляр не умирает, то со временем миксосомы превращаются в споры, а симптомы прекращаются. Увидеть эти микроорганизмы можно только под микроскопом.
  • Анизакиды. Это мелкие черви до 4 см в длину. Обычно они прозрачные. В горбуше легче заметить их цисты беловатого цвета до 3 мм в диаметре. В одной рыбе может быть до нескольких сотен и тысяч цист.
  • Дифиллоботрииды. В мясе рыбы эти организмы выглядят как небольшие белые короткие ленты, которые шевелятся, пока не прошли термическую обработку. Их местом локализации является кишечник рыб.