Аскаридоз у детей: как вывести аскариды у ребенка

Разберемся, что такое аскаридоз,каковы симптомы,признаки и методы терапии заболевания.

Пути заражения

Распространенное мнения, что аскаридами можно заразиться от домашних животных, ошибочно. Полный цикл развития глист проходит только в организме человека. Аскаридозом легко заразиться, съев немытое яблоко, поднятое с земли. Ароматная спелая клубника и другие фрукты и ягоды также несут опасность. Паразиты попадают в организм посредством случайно проглоченной воды, при купании в водоеме. Подхватить патоген можно в собственном доме, куда личинки проникают с грязной обувью или игрушками.

Диагностика аскаридоза

Диагностирует заболевание только специалист. Она включает в себя несколько этапов:

  • сбор анамнеза;
  • наблюдение симптомов;
  • исследования кала на яйца гельминтов;
  • клинический анализ крови;
  • микроскопический мазок мокроты (в ней могут находиться личинки);
  • рентген легких (на снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких);
  • серологическое исследование крови (показывают повышение антител).

В некоторых случая аскариды могут быть случайно обнаружены при хирургических операциях и эндоскопии, которые проводят в детской хирургии.

Диагностика аскаридоза

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза включает в себя комплекс лечебно — профилактических мер, который осуществляется в несколько этапов по определенной схеме. Схема лечения аскаридоза у детей:

  1. Подготовительный этап. Прежде всего необходимо избавить ребенка от интоксикации, вызванной продуктами жизнедеятельность гельминтов. В течение некоторого времени ребенку дают сорбенты.
  2. Лечение антигистаминными препаратами. С помощью антигистаминных препаратов купируются симптомы аллергии, интоксикации и воспалительных процессов.
  3. Лечение антигельминтными препаратами. Препараты широкого и узкого спектра действия надежно уничтожают аскарид.
  4. Глистогонная терапия. После противоглистной терапии необходимо вывести погибших гельминтов из организма. В этом случае ребенку дают слабительные средства вместе с сорбентами. Также на этом этапе ребенку назначают гепатопротекторы (препараты, защищающие печень).
  5. Диета. Соблюдать диету необходимо на всех этапах противоглистной терапии. В период лечения в рационе ребенка должны преобладать кисломолочные и белковые продукты, свежие овощи, зелень и фрукты. Исключаются рафинады и прочие углеводы (сахар, булочки, хлеб и макароны).
  6. Очистительные клизмы. Для очищения толстой кишки используют очистительные клизмы. Первую клизму делают через сутки после приема анитигельмитного средства. Далее в зависимости от того, сколько дней продолжается лечение.

Симптоматика

Развитие аскарид у ребенка имеет определенный цикл, поэтому отмечаются миграционная и поздняя формы аскаридоза. При первой стадии личинки передвигаясь по детскому организму локализуются в некоторых органах, тем самым вызывают раздражение, повреждают мягкие ткани. В результате может возникнуть аллергический кашель, сыпь различной локализации, некоторые воспалительные заболевания.

При попадании в организм больного небольшого количества яиц яркой симптоматики может и не наблюдаться. При серьезном заражении даже на первоначальном этапе может произойти отравление детского организма, которое проявляется такими симптомами:

  • поднимается высокая температура тела, ребенок становится капризным;
  • увеличиваются лимфы;
  • длительные головные боли;
  • печень и селезенка увеличиваются в объемах;
  • на теле в области стоп и кистей возникает дерматит;
  • появляется кашель, сопровождающийся гнойной мокротой;
  • поражение бронхов.

Дизентерия и диспепсия возникают на последнем этапе заболевания. Можно наблюдать симптоматику:

  • вздутие живота;
  • обильное слюноотделение;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • потеря веса;
  • быстро наступает утомление и усталость;
  • коликообразные боли в пупочной области, спазмы;
  • отмечается зуд в заднем проходе, его покраснение;
  • боязнь света, увеличиваются зрачки;
  • начинается стоматит.

При протекании аскаридоза некоторые дети могут страдать нервно-психическими нарушениями. Возникают судороги, эпилепсия. У ребенка нарушается сон, который сопровождается кошмарами.

Симптоматика аскаридоза по своим приметам схожа с простудой и аллергией. При появлении беспричинного кашля у ребенка, сыпи различной локализации, кишечных расстройств, следует пройти анализы. Своевременно обнаруженное заболевание позволяет начать лечение на первоначальной стадии и предупредить осложнения.

Что такое аскариды у человека и аскаридоз

Рассматриваемые нами круглые черви паразитируют исключительно в организме человека. Они живут в тонком кишечнике, но перед тем как попасть сюда, проходят сложный путь миграции. Изначально яйца аскарид попадают в кишечник, далее они освобождаются из своей защитной оболочки, выделяя ферменты. Затем личинка повреждает слизистую оболочку кишечника и проникает в систему кровотока.

Здесь личинки паразита распространяются по всем внутренним органам, питаясь кровью. Гельминты могут вызывать аллергические реакции, воспалительные процессы и многие другие неприятные симптомы. В конечном итоге, они оказываются в легких, где до конца созревают и вместе с мокротой выходят при кашле в гортань. Личинки вновь проглатываются человеком, и паразиты уже окончательно переходят в кишечник, где и будут продолжать паразитировать на протяжении года.

Читайте также:  Как чистить сосуды головного мозга народными средствами?

Аскаридоз — это опасное заболевание, поскольку иногда личинки задерживаются в некоторых органах, доставляя огромные проблемы. Медицине известны случаи, когда при отсутствии лечения личинки начинали размножаться уже в легких, головном мозге, а также печени, так и не достигнув кишечника. Естественно, такие случаи крайне опасны и приводят к летальному исходу не только у детей, но и взрослых людей.

Визуально возбудитель выглядят как белый круглый червь, паразитирующий в кишечнике. Одноименное заболевание, вызываемое глистами аскаридами, имеет характерные симптомы. Запущенный аскаридоз доводит до летального исхода. Так, например, в 2010 году было зафиксировано 2700 смертей от инвазии глистами этого вида. Люди склонны воспринимать аскаридоз как бытовую неприятность и затягивают с лечением. Это может обернуться ухудшением состояния.

  1. Попадая в организм, паразит начинает «линять». Яйца аскариды, выделяя особые ферменты, растворяют покров оболочки. Особенности строения аскариды позволяют ему после инвазии проникнуть кровоток. Вены за стенками тонкого кишечника – лишь начальный этап. Блуждая по кровотоку, аскариды частично инвазируют другие органы. При попадании в дыхательные пути паразиты способны вызывать кашель. При сглатывании мокроты глисты человеческой аскариды вновь оказываются в кишечнике. Здесь паразиты живут, взрослеют и откладывают яйца. Цикл стадии длится от 8 до 15 дней.
  2. Обосновавшись в кишечнике, человеческая аскарида питается кровяными клетками, богатыми кислородом, и продолжает развитие. Если паразиту не хватает кислорода, тогда он пускается в путь на поиски пищи по всему организму. Этим обусловлено заражение аскаридами других органов с клетками, насыщенными кислородом.
  3. Спустя 75-100 дней особи входят в период половой зрелости. Длина аскариды достигает: самца – 20 см, самки – 40 см. Взрослые разнополые представители спариваются. Самка аскарида способна ежедневно делать кладку из 250 тысяч яиц.

Начальная стадия:

  • общее недомогание как следствие наличия аскаридов в организме;
  • повышенная температура тела (но не больше 38 градусов);
  • кашель с выделениями, в которых содержатся аскариды;
  • прослушиваются хрипы в легких;
  • отходы аскаридов способствуют появлению крапивницы, аллергических дерматозов;
  • головные боли;
  • глисты человеческой аскариды у ребенка при массовой инвазии вызывают лихорадку, увеличение печени и селезенки, острые аллергические реакции.

Признаки глистов у человека на кишечной стадии (если аскаридоз хронический):

  • запоры, метеоризм, зуд ануса;
  • характерный признак аскаридоза у детей – легкий скрип зубами по ночам;
  • иммуннодефицит и как следствие частые ОРВИ;
  • интоксикация отходами круглых червей аскаридов вызывает тошноту;
  • потеря аппетита вплоть;
  • аскариды становятся причиной быстрой утомляемости, истерик, кошмаров, бессонницы;
  • головные боли;
  • если аскариды прижились в органах дыхания, развивается бронхиальная астма, пневмония. Может наступить удушье.

Диагностика

При подозрении на аскаридоз назначают:

  1. Общий анализ крови. Рассматривается отклонение от нормы эритроцитов, гемоглобина, эозинофилов
  2. Рентген легких. Рассматриваются наличие проявления воспалений, вызванных аскаридами.
  3. Анализ кала. Проводится неоднократно (2-3 раза). Исследуется, встречаются ли в фекальных массах яйца, личинки или сами черви аскаридов.
  4. Эндоскопия. Назначается для обследования двенадцатиперстной кишки и обнаружения там глистов аскаридов.

Круглый крупный червь с нечленистым, суженным на концах телом, покрыт кутикулой. С обеих сторон на паразите расположены осязательные сосочки. Глисты имеют трехгранный щелеобразный рот, окруженный «губами» с мелкими зубчиками по внутренней стороне. Цвет жизнеспособных глистов аскаридов – светло-розовый или желтоватый. После смерти паразит приобретает белесый оттенок.

Симптомы аскаридоза у детей

Наиболее подвержены аскаридозу дети от 1 до 14 лет. Любые паразиты наносят значительный вред здоровью, поэтом лучше всего обнаружить их и начать лечение как можно раньше. Симптомы, которые вызывают аскариды у ребенка можно разделить на два больших периода – ранний и поздний.

Ранние признаки аскаридоза у детей, связанные с миграционной фазой личинки. Симптомы аскаридоза у детей в этом период проявляются около 1-2 недель. Личинка в этом период проходит путь от кишечника через внутренние органы, преимущественно легкие и печень, а затем возвращается обратно в кишечник. Симптомы, которые вызывают аскариды у детей в этот период:

  1. Повышенная температура без дополнительных признаков вирусной инфекции (фарингит, насморк). Лихорадка вызвана ответной реакцией организма на появление паразитов.
  2. Сухой кашель, вызванный попаданием личинок в дыхательные пути. Кашель при аскаридозе у детей часто принимают за простудный или аллергический.
  3. Хрипы в легких.
  4. Изменения на рентгене.
  5. Приступы, подобные астматическим (свист, кашель, чувство страха).
  6. Тошнота.
  7. Боли в мышцах и суставах.
  8. Нервные расстройства (раздражительность, смена настроения, плаксивость, нарушения сна).
  9. Боли в области печени наблюдаются во время миграции личинок в этот орган.
  10. Сыпь.

Обострение симптомов происходит в период линьки.

Симптомы аскаридоза у детей

После ранних симптомов начинается кишечная фаза, в которую уже наблюдаются яйца гельминтов в кале ребенка. В этот период повреждается слизистая и нарушается всасывание полезных веществ, что приводит к следующим симптомам:

  1. Снижение аппетита.
  2. Отрыжка, тошнота.
  3. Снижение давления.
  4. Урчание, газообразование, боли в животе.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Утомляемость, отставание в развитии.
  7. Выделение взрослых аскарид с калом, кашлем, рвотой.
Читайте также:  Золотистый стафилококк как лечить у взрослого

Такие жалобы могут длиться несколько месяцев, а симптоматическая терапия оказывается неэффективна. Настораживающим симптомом аскарид у детей можно считать снижение иммунитета и частые болезни при привычном образе жизни.

Симптомы аскаридозов у детей и взрослых

Симптомы зависят от стадии заболевания. Клинически, течение аскаридоза делят на ранние (миграционный аскаридоз) и поздние (кишечный аскаридоз) стадии инфекции.

Симптомы заболевания на ранней стадии могут отсутствовать или быть слабовыраженными при попадании малого количества паразитов в организм. При массивных паразитарных инвазиях отмечается острое течение аскаридоза.

Признаки аскаридоза у взрослых:

  • постоянная слабость, вялость, недомогание;
  • раздражительность, капризность у детей;
  • появление субфебрильной лихорадки;
  • мелкая уртикарная сыпь на коже.

При тяжелом течении аскаридоза возможно появление высокой лихорадки, болей в мышцах и суставах, тошноты, сильных болей в животе, диареи, аллергических реакций, вплоть до отека Квинке.

Также при аскаридозе часто отмечают появление респираторной симптоматики. Пациенты отмечают появление сухого или влажного (с малым количеством слизистой или слизисто-кровянистой мокроты) кашля, приступов одышки, болей в груди.

При проведении аускультации легких выявляют хрипы (хрипы могут быть как сухими, так и влажными). Появление хрипов обусловлено формированием в легких специфических «летучих» эозинофильных инфильтратов (симптом Лефлера), окружающих личинки аскарид. Формирование эозинофильного инфильтрата связано с аллергической реакцией организма на продукты жизнедеятельности аскарид.

Для выявления данного симптома проводится рентгенография легких.

При тяжелом течении глистной инвазии возможно развитие гранулематозного гепатита и желтухи, а также увеличения селезенки (спленомегалии) и поражения сердца в виде миокардиодистрофий.

Возможно также присоединение вторичной бактериальной инфекции и развития тяжелой пневмонии.

При отсутствии своевременного лечения, тяжелое течение аскаридоза может привести к смерти больного (особенно опасно заболевание для детей младшего возраста,  ослабленных больных).

Симптомы поздних кишечных стадий аскаридозов у детей и взрослых

Симптоматика поздней стадии обусловлена нахождением взрослых особей аскарид в кишечнике пациента.

Симптомы аскаридоза на данной стадии проявляются:

  • мигрирующими болями в животе различной интенсивности;
  • диспепсическим проявлениям (тошнота, отсутствие аппетита, рвота, нарушение пищеварения т.д.);
  • появлением диареи.

Также часто отмечают неспецифическую симптоматику (головные боли, головокружения, слабость, вялость, сонливость, раздражительность).

У взрослых данная стадия часто может протекать в бессимптомной или стертой форме.

У детей симптомы поздних стадий аскаридозов могут проявляться тяжелой интоксикационной симптоматикой, высокой лихорадкой, судорогами или тремором конечностей, истерическими припадками, постоянной рассеянностью, симптомами менингизма (рвота, сильные головные боли, светобоязнь, ригидность затылочных мышц и т.д.).

Реже может отмечаться артериальная гипотония, синдром Меньера (негнойное поражение структур внутреннего уха, сопровождающийся увеличением объема жидкости в лабиринте и повышение внутриушного давления). Симптом Меньера проявляется периодическими приступами глухоты, постоянными сильными головокружениями, выраженным нарушением координации и равновесия, постоянным шумом в ушах и т.д.

А анализах крови на поздней стадии аскаридоза отмечают повышение уровня эозинофилов, а также анемию (отмечаются нормо- или гипохромные анемии).

Токсокароз у детей клинические рекомендации

В группе риска психически больные люди, ветеринары, скотоводы, цирковые служащие, деревенские жители и лица, занятые в фермерских хозяйствах.

Заражение токсокарозом возможно при следующих условиях:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • тесный контакт с животными (поцелуи, уборка экскрементов, уход);
  • недостаточная термическая обработка свинины, баранины;
  • питье неочищенной воды.

Основной путь передачи – контакт с домашними животными и грязные руки. У животных личинки легко выходят с калом, который загрязняет окружающую среду: воду, землю, песок в песочнице. Существует несколько основных типов токсокароза:

  • собачьи черви (от лат. Toxocara canis);
  • личинки у кошек (от лат. Toxocara cati);
  • паразиты от крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

В большинстве клинических случаев выявляют собачий тип токсокаров. Черви достигают длины 18 см. Яйца имеют желтый или коричневатый оттенок, форму в виде овала или круга до 75 мкм.

Именно по форме и внешнему виду червей и их яйца дифференцируют от такого заболевания, как аскаридоз. В сутки половозрелая самка откладывает до 200 тыс.

яиц, а потому в 1 г каловых масс животного-носителя содержится до 15000 единиц.

Как только яйца попадают в почву, начинается процесс их созревания. Длительность этой стадии варьирует от 5 до 30 дней, на что влияют внешние факторы. Созревшие яйца сохраняют жизнеспособность до 1-2 лет. Паразиты проявляют устойчивость к окружающей среде, поэтому собаки и их испражнения могут стать причиной заражения человека.

Распространенность паразитарной инвазии достаточно высока, что объясняется огромной численностью собак. Животных выгуливают повсеместно, не пренебрегая детскими песочницами, площадками, парками для семейного отдыха. Именно поэтому дети в особой группе риска. Токсокары обитают в почве круглогодично.

Читайте также:  Как и чем быстро вывести вшей и гнид у ребенка: советы и рекомендации

Симптомы

Симптомы токсокароза определяются локализацией паразитов, тяжестью патологического процесса. Чем интенсивнее заражение, тем ярче клинические проявления инвазии. Интенсивность симптомов обусловлена и возрастом ребенка. У малышей до 3-4 лет заболевание протекает особенно тяжело. В единичных случаях болезнь протекает латентно, бессимптомно.

Офтальмологическая форма

При поражении глаз паразиты разрушают подслизистые оболочки склер, их иногда несложно увидеть при тщательном осмотре глаза больного. На фоне паразитарной инвазии возникает кератит, увеит, эндофтальмит.

Заболевания приводят к стойкому нарушению зрения. При тяжелой форме болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной признак – снижение зрения на фоне воспалительной реакции.

Иногда при осмотре офтальмолог может видеть в глазу личинку червя.

Несмотря на появление офтальмологической симптоматики, продолжают нарастать общие признаки заболевания.

Неврологическая форма

Поражение ЦНС, как и кардиологическая локализация паразитов, может привести к гибели ребенка. Токсокары интенсивно распространяются по нервной системе, приводят к появлению следующих симптомов:

  • необоснованная агрессия, раздражительность;
  • переутомление, плаксивость;
  • неусидчивость, нарушение памяти;
  • замедление психического развития;
  • нарушение речи.

Ребенок становится гиперактивным, эмоции достаточно изменчивы. Опасение вызывает присоединение стойких явных отклонений от прежнего поведения, сохранение общих симптомов.

Дерматологическая форма

Основной признак токсокароза по кожному типу – высыпания различной локализации. Кожные покровы бледнеют или покрываются сыпью. Характер высыпаний сильно варьирует.

У младенцев вероятно возникновение пеленочного дерматита, сыпи наподобие кори, краснухи. У детей постарше формируется папулезная пупырчатая сыпь. Иногда наблюдается генерализованное покраснение, отечность кожных покровов.

В тяжелых случаях или при осложненном аллергоанамнезе вероятно развитие отека Квинке с высокими рисками летальности. У детей раннего возраста черви могут выступать из-под кожи.

Аллергические кожные высыпания характеризуют лямблиоз и любые паразитарные инвазии.

Профилактика аскаридоза у детей

С целью предупреждения развития аскаридоза у ребенка рекомендуют:

  • обучить ребенка правилам гигиены, донести надобность мытья рук;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • отучить ребенка грызть ногти и облизывать пальцы;
  • перед употреблением фильтровать и кипятить воду.

Чтобы понять, как проявляет себя инвазия (заражение) аскаридами, понадобится разобраться в особенностях их жизненного цикла.

Только личинка, прошедшая полный цикл миграции, способна развиться в половозрелую особь и давать потомство.

Присутствие в организме человека аскарид на любой стадии развития называют аскаридозом. Заражаются им на всех континентах и в любое время года, но наиболее подвержены заболеванию малыши в детском саду, дошкольники и дети младшего школьного возраста в летний период.

Что делать, чтобы избежать заражения?

Чтобы уберечь малыша тщательно следите за тем, что он берет в рот. Находясь на природе можно не только подышать свежим воздухом и поплавать в водоеме, но и заразиться, если не доглядеть за маленьким ребенком, для которого еще не существует понятия «грязный». Первичная профилактика аскаридоза у детей включает следующие рекомендации:

  • Если вы работаете с почвой, то обязательно надевайте резиновые перчатки (если заразитесь вы – есть риск, что и ребенок подхватит заразу).
  • Тщательно мойте ручки малышу после игры в песочнице, на траве,
  • Коротко стригите ногти ребенку (под ногтями скапливается грязь, где может обитать много аскаридных яиц).
  • Сформируйте у ребенка привычку мыть руки перед едой и есть только чистые продукты (немытые фрукты, овощи, зелень опасны).

В отличие от токсокары – глиста, который передается от кошек и собак, аскариды этим путем к человеку не переходят.

Вторичная профилактика – это меры против повторного заражения. Для этого нужно, чтобы как минимум два раза в год дети лечились медикаментозными препаратами – так мы защищаем организм малыша от малейшего присутствия аскарид.

(Пока оценок нет)

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза зависит от стадии развития паразита.

  • Исследование мокроты на наличие личинок аскарид.
  • Рентгенограмма лёгких: выявляются летучие эозинофильные инфильтраты.
  • Копрограмма: обнаружение яиц аскарид в кале.

Копрограмма может оказаться неинформативной в том случае, если в организме находятся одни самцы или самки. Выделения яиц осуществляться, соответственно, не будет.

Исследование проводят трёхкратно, т.к. выделение яиц может происходить нерегулярно.

  • Общий анализ крови: выявляется высокий уровень эозинофилов (до 30%), увеличение СОЭ до 50 мм/ч, признаки анемии.
  • Рентгенконтрастное исследование брюшной полости.

Проводится при неясной картине заболевания, абдоминальном синдроме. Можно обнаружить скопления паразитов.

  • Серологический метод исследования крови: обнаружение антител к аскаридам, которые появляются на 2-3 неделе после заражения и исчезают через 3 месяца.

Перед хирургическими операциями надо обязательно проводить обследование на аскаридоз, т.к. наркоз может спровоцировать миграцию аскарид. Это осложнит ход операции.