Астенозооспермия – причины развития и лечение патологии

В этом материале вы узнаете, что такое пиодермия и почему возникает данное заболевание. Вы почерпнете информацию о формах болезни и их симптомах. После прочтения вы будете иметь представление о способах лечения пиодермии традиционными, хирургическими и народными методами. Вы поймете, какие меры профилактики помогут предотвратить развитие заболевания.

Клинические исследования

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи и крем «Ла-Кри» для сухой кожи рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Суть заболевания

Соединительная ткань в значительном количестве присутствует в суставах, коже, сосудистых стенках, в оболочках внутренних органов и гладких мышц. При склеродермии состав ткани меняется. В ней формируется слишком много коллагена. При этом структура волокон становится более плотной, стянутой. Они теряют эластичность и становятся неподвижными.

Наиболее выраженные изменения претерпевают кожа и сосуды. При склеродермии отдельные участки дермы отекают, изменяют цвет (становятся более светлыми, окруженными лиловым или розовым ореолом).

Потеря кожей эластичности приводит к чрезмерному натяжению отдельных ее зон. Если патологические участки сосредоточены на конечностях, нарушается их подвижность. Фаланги пальцев искривляются, ногти также меняют форму. Больной не может полноценно осуществлять бытовые манипуляции.

При поражении сосудистых стенок наблюдается их расширение. При этом просвет сосудов сужается. При значительных изменениях кровь прекращает свободно продвигаться по сосудам. В результате ткани, которые питает сосуд, страдают от недостатка кислорода (ишемии). При сильных нарушениях кровообращения появляются участки некроза. Изменение трофики кожи нередко заканчивается появлением трофических язв. Так как заживление тканей невозможно, в эрозии проникает инфекция. При поражении патогенными микроорганизмами возможно развитие гангрены, что влечет за собой потребность в ампутации конечности.

Когда поражаются суставы и мышцы, человек теряет подвижность. Эластичность – основное условие для полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата.

Разрастание фиброзных волокон в структуре внутренних органов ведет к постепенной утрате ими своих функций. Нарушение кровоснабжения органов чревато отмиранием отдельных их участков и внезапной смертью больного.

Лечебное воздействие на организм

Воздействие препаратов данной группы направлено на:

Лечебное воздействие на организм
  • улучшение циркуляции крови в нижних конечностях;
  • повышение тонуса сосудов;
  • улучшение оттока лимфатической жидкости;
  • устранение воспалительных процессов в сосудах;
  • повышение эластичности венозных стенок;
  • разжижение крови;
  • профилактику развития ХВН.
Лечебное воздействие на организм

Основными целями применения лекарственных средств при варикозном расширении вен являются:

Лечебное воздействие на организм
  • купирование воспалительного процесса в вене;
  • лечение осложнений;
  • остановка деструктивных процессов в тканях;
  • подготовка к операции;
  • послеоперационная реабилитация;
  • профилактика развития заболеваний сосудов.
Лечебное воздействие на организм

Флеботоники повышают эластичность стенок вен и корректируют микроциркуляторные изменения.

Лечебное воздействие на организм

БАД Венорм для профилактики и лечения заболеваний вен — показания, противопоказания, плюсы и минусы и эффективность лекарства. Об этом все в нашей статье.

Лечебное воздействие на организм

Чтобы оценить степень варикозной болезни нижних конечностей используется реовазография нижних конечностей. Как проходит процедура, существуют ли противопоказания и другая необходимая информация.

Лечебное воздействие на организм

Лечебное воздействие на организм

Клиническая картина и патогенез

По характеру течения флеботодермии делятся на острые и хронические.

В местах укусов москитов появляются пятна бледно-розового цвета, с точечной геморрагией в центре, вскоре переходящие в возвышающиеся белесовато-перламутровые зудящие папулы, нередко с небольшим пузырьком на вершине.

Постепенно папулы уплотняются и превращаются в пруригинозные узлы, часто покрытые серозно-кровянистыми корочками, сопровождающиеся биопсирующим зудом и жжением кожи. Часты вторичные пиококковые высыпания.

Течение заболевания длительное (1—6 месяцев, до нескольких лет).

При гистологическом исследовании отмечаются акантоз и гиперкератоз эпидермиса, в дерме — диффузная инфильтрация фибробластами, дистрофия коллагеновых, эластических волокон и нередко гиперплазия и дистрофия нервных пучков.

Клиническая картина флеботодермии характеризуется появлением на открытых участках кожи (тыл кистей, предплечье, голень, лицо) небольших (от 1 см в диаметре) отёчных папул, что сопровождается жжением и лёгких зудом. После повторных укусов насекомых папулы могут трансформироваться в более плотные дермально-гиподермальные узлы, при этом появляется интенсивный зуд. Узлы могут возникать и на закрытых участках тела.

Немедленная реакция на укус москита состоит в покраснении кожи, появлении волдыря и зуда. При запоздалой реакции обычно возникают отёк и жгучий зуд. Немедленная реакция чаще непродолжительна, поздняя может сохраняться несколько часов, дней или недель. Реакция гиперсенситивности бывает трёх типов: уртикарная, туберкулиновая и экземоидная. Иногда наблюдается феномен Артюса с некрозом кожи. Отмечается сезонное усиление реакции на укус москита, при этом более выраженный отёк и высыпания могут сопровождаться осложнениями, такими как лихорадка, общее недомогание, генерализованный отёк, сильная тошнота и рвота, а также некроз кожи с последующим рубцеванием.

Читайте также:  Глисты у взрослого человека — симптомы и лечение

Возможно осложнение гнойничковыми заболеваниями кожи (см. Пиодермия).

Москиты, кусая людей, заражают их различными трансмиссивными болезнями, так как эти насекомые — специфические переносчики возбудителей флеботомной лихорадки и других арбовирусных инфекций, кожного и висцерального лейшманиозов, бартонеллёза.

Лечение контрактуры Леддерхозев Москве, Саранске и Рязани

Контрактурой Леддерхозе называют заболевание, при котором вследствие фиброзно-дегенеративных процессов в подошвенном апоневрозе ограничивается разгибание пальцев стопы. Эта патология имеет невоспалительную природу и характеризуется рубцовым перерождением сухожилия.

Причины болезни

Причины возникновения контрактуры Леддерхозе до сих пор не выявлены. Существуют предположения, что эта патология может возникать вследствие полученных травм стопы, повышенных физических и статических нагрузок на ее сухожилия и мышцы, воздействия неблагоприятных неврогенных факторов или гормонального дисбаланса.

Лечение контрактуры Леддерхозев Москве, Саранске и Рязани

Установлено, что контрактура Леддерхозе имеет наследственную природу и зачастую передается больным генетически. Кроме того, поражение подошвенного апоневроза часто сочетается с фиброзной дегенерацией ладонной фасции, т.е. контрактурой Дюпюитрена. Эти заболевания имеют родственное происхождение и природу, поэтому нередко сопутствуют друг другу.

Выяснено, что рубцовое перерождение подошвенного апоневроза чаще встречается у мужчин среднего возраста, у женщин его регистрируют намного реже, а течение патологии у них благоприятней. Кроме того, при возникновении в молодом возрасте, заболевание протекает тяжелей, быстрее прогрессирует и имеет более неблагоприятные прогнозы.

Симптомы патологии

Контрактура Леддерхозе проявляется аналогично поражению ладонной фасции.

На 1-вой стадии развития заболевания под кожей на подошве стопы появляется мелкий, плотный на ощупь, безболезненный узелок. Часто эта стадия остается незамеченной больными.

Во 2-й стадии, по мере разрастания соединительной ткани узелок увеличивается в размерах, от него начинают отходить плотные фиброзные тяжи, которые делают поверхность подошвы неровной. При сгибании пальцев ног неровность контуров подошвы усиливается, и бугристость становится явно заметной и выраженной.

Лечение контрактуры Леддерхозев Москве, Саранске и Рязани

Прогрессирующее фиброзирование сухожилия постепенно приводит к ограничению разгибания пальцев стопы, вследствие чего происходит нарушение ее функции и затруднение ходьбы. Наличие боли не является обязательным симптомом этой патологии. Согласно статистике, болевой синдром при контрактуре Леддерхозе встречается лишь у 10% больных.

На 3-й стадии индуративные изменения сухожилия становятся все более глубокими, мягкие ткани уплотняются, подошвенный апоневроз укорачивается, развивается стойкая флексия пальцев с ограничением их разгибания, возникает выраженное нарушение походки.

Диагностика болезни

Контрактура Леддерхозе диагностируется травматологом или ортопедом, главным образом, с помощью визуального осмотра и пальпации стопы. Обычно, проведение каких-либо инструментальных или лабораторных исследований для постановки точного диагноза в данном случае не требуется, так как клинические признаки заболевания довольно характерны.

Методы лечения контрактуры Леддерхозе

Консервативное лечение контрактуры Леддерхозе применяется лишь на ранних стадиях ее развития. При этом в пораженную область вводят смесь анестезирующего вещества с гормональными средствами, используют местное лечение и проведение физиопроцедур.

Лечение контрактуры Леддерхозев Москве, Саранске и Рязани

Главным и самым эффективным методом лечения контрактуры Леддерхозе является операция. Суть ее заключается в иссечении измененной фасции и возвращении пальцам подвижности в суставах.

В нашем центре такая операция проводится малотравматичным методом с помощью микрохирургических инструментов.

Это позволяет добиваться стойкого положительного лечебного результата и максимально сокращать длительность реабилитационного периода у больных после операции.

Посттромбофлебитический синдром: код по МКБ 10, что это и как лечить

Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей (ПТФС) встречается у 5% населения мира. Возникает это заболевание после развития тромбоза, тромбофлебита на ногах и трудно поддается лечению. Однако трудно – не значит невозможно.

Что такое ПТФС

Посттромбофлебитический синдром, что это? Это негативное изменение вен нижних конечностей, характеризующееся их сужением и ухудшением кровоснабжения.

При определенных нарушениях в организме, если кровь обладает повышенной свертываемостью, могут возникнуть тромбы – кровяные сгустки.

Такой сгусток из слипшихся эритроцитов образуется обычно в местах травмирования, чтобы остановить кровотечение. Но в результате сбоя возникает внутри вены. Следуя с кровотоком, тромб, как правило, прикрепляется на каком-нибудь участке вены и начинает обрастать новыми эритроцитами.

Русло вены в результате сужается, кровоток ухудшается и замедляется. Это создает давление на стенки сосудов, они растягиваются, становятся узловатыми. Это же ухудшает и лимфоток, что вызывает отеки.

Можно сказать о ПТФС нижних конечностей, что такое заболевание приводит к нежелательным изменениям кровообращения организма в целом. Жидкость застаивается в нижних конечностях, а в другие части тела поступает замедленно и не в полном объеме.

Классификация и код по МКБ

Код ПТФС по МКБ 10 – I 87.0. Эта международная классификация болезней была придумана и разработана, чтобы врачи из разных стран мира, не зная языка, могли понимать друг друга и знать, от чего лечить больного.

Читайте также:  Трихинеллез у взрослых симптомы и лечение

Это особенно ценно, когда заболевший в одном государстве человек отправляется на лечение в другое. Таким образом, увидев код по МКБ 10 ПТФС, врач сразу же поймет, о каком заболевании идет речь.

Помимо МКБ 10, для посттромбофлебитического синдрома используются и другие классификации. Так, классифицировали формы и течение болезни ученые В.С. Савельев, Л.И. Клионер, В.И. Русин.

Чаще всего применяется классификация, придуманная профессором М.И. Кузиным.

По ней ПТФС делится на четыре формы:

Посттромбофлебитический синдром: код по МКБ 10, что это и как лечить
  • отечно-болевая;
  • варикозная;
  • язвенная;
  • смешанная.

Для каждой формы характерны некоторые особенности протекания и специфические симптомы. Также классификация посттромбофлебитического синдрома подразумевает его разделение по стадиям – от начальной до крайне тяжелой.

Формы ПТФС

Принято различать четыре формы этой патологии. От формы во многом будет зависеть симптоматика и лечение ПТФС нижних конечностей.

  1. Варикозная. Для этой формы характерны признаки, связанные с варикозным расширением вен. Это усиление сосудистого рисунка, «сеточка» и «звездочки», выпирание вен. Они растягиваются, становятся видны под кожей невооруженным глазом, затем начинают выпирать, становятся бугристыми и узловатыми. Ощущается болезненность вен, в особенности при движении, а также их жжение.
  2. Отечная. Здесь основной симптом – это отеки. На начальной стадии они возникают к концу дня и проходят за ночь, при тяжелой стадии практически не проходят даже после полноценного отдыха. Отеки сопровождаются болью и тяжестью в ногах, слабостью, усталостью конечностей, при длительном движении или, наоборот, при долгом нахождении в одной позе может возникнуть онемение. Ночами возникают судороги.
  3. Язвенная. При этой форме происходят изменения кожных покровов. На начальной стадии возникают пигментные пятна по ходу пораженной вены, они могут сильно зудеть. Характерны также покраснения и припухлости, а также белесые пятна – в результате нарушения кровоснабжения тканей. Со временем атрофированные участки разрастаются, возникает экзема, трещины, язвы. Для финальной стадии характерны большие гнойные язвы, не поддающиеся лечению.

Также существует смешанная форма ПТФС, для которой характерно наличие нескольких различных признаков, а также появление новых по мере развития болезни.

Заключение

Посттромбофлебитический синдром – трудно поддающееся лечению заболевание. Но трудно – не значит невозможно. Даже в запущенных случаях у пациента есть все шансы на возвращение к нормальной, здоровой жизни. Однако лучше, все-таки, не допускать подобного, следить за своим организмом и вовремя обращаться к врачу.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Диагностика нарушения активности сперматозоидов

Астенозооспермия никакими субъективными симптомами не проявляется и не влияет на качество половой жизни. Установить патологию можно только диагностическими процедурами.

Выявление причин изменений в активности спермиев проходит в несколько этапов:

  • Врач выясняет анамнез – имеются ли хронические заболевания, вредные привычки, связана ли деятельность пациента с обращением с химическими средствами. При расспросе нужно установить любит ли мужчина посещать парилки, сауны, принимать слишком горячие ванны. Нельзя замалчивать об увлечении наркотиками в прошлом;
  • Внешний осмотр. Определяется объем яичек и их наличие в мошонке, признаки гидроцеле и варикоцеле;
  • Назначаются инструментальные обследования – УЗИ половых органов (семенного канатика, мошонки, яичек, простаты), УЗИ с доплером;
  • Лабораторная диагностика. Для установления точной причины бесплодия необходимы общие анализы мочи и крови, выявление уровня гормонов и антиспермальных антител. Нужно исключить инфекции, передающиеся половым путем, цитомегаловирус, вирус герпеса.

Однако астенозооспермия подтверждается или исключается только на основании одного анализа — спермограммы. При исследовании эякулята внимание обращают на несколько показателей:

  • Время разжижения семенной жидкости. Сразу после выхода семенная жидкость вязкая, ее плотность в этот момент обеспечивается семеногелином (гликопротеин). В вязкой среде активность половых клеток существенно ограничена. Но эякулят смешивается с секретом простаты, в котором содержится разрушающий семеногелин фермент. За счет этого спустя определенный промежуток времени («время разжижения») сперма становится более жидкой, и сперматозоиды начинают в ней активно двигаться. В норме это занимает от 15 до 60 минут. Если для разжижения требуется больше часа, то подвижность спермиев останется ограниченной;
  • Число активных здоровых половых клеток;
  • Степень активности подсчитанных сперматозоидов;
  • Патологические изменения в строении спермиев.
Диагностика нарушения активности сперматозоидов

Сперматозоиды в зависимости от траектории их движения и активности в соответствии с критериями ВОЗ подразделяют на три группы:

  • ПРОГРЕССИВНО-ПОДВИЖНЫЕ. Отмечается активное перемещение спермиев в линейном направлении, также их движения могут быть поступательными или по кругу с увеличивающимся радиусом;
  • НЕПРОГРЕССИВНО-ПОДВИЖНЫЕ. Перемещаются по иным траекториям, прогрессирования в их движения не выявляется;
  • Неподвижные сперматозоиды.

После оценки всех изменений в эякуляте устанавливается степень астенозооспермии.

Читайте также:  Глисты в глазах у человека: симптомы, профилактика, лечение

Оплодотворение яйцеклетки при данной патологии не исключено. Чем больше активных и здоровых сперматозоидов выявляется в эякуляте, тем выше шансы у женщины на беременность. Наименьшие шансы сохраняются при третьей степени заболевания. Правильно подобранное лечение повышает активность сперматозоидов, тем самым увеличиваются шансы на зачатие здорового ребенка.

Вопрос-ответ

Какие профилактические мероприятия избежать развития пиодермии?

Большую роль в профилактике заболевания играет санация очагов воспаления и личная гигиена. Если в организме присутствует очаг инфекции, он может стать потенциальной причиной развития пиодермии. Чаще всего толчком к формированию кожных воспалительных реакций становятся хронический тонзиллит или холецистит, сопровождающиеся повышением температуры. Чтобы устранить очаг инфекции, требуются комплексные лечебные мероприятия, назначаемые врачом.

Личная гигиена также помогает эффективно бороться с инфекцией и подразумевает соблюдение чистоты в домашних условиях и на рабочем месте, своевременную стирку одежды и постельного белья. Мытье рук лучше производить антибактериальным мылом не менее 2-3 раз в сутки.

Не менее важными являются мероприятия по укреплению иммунитета: прием витаминных комплексов, прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения.

Как отличить пиодермию от аллергического дерматита?

Аллергическая реакция появляется только после контакта с аллергеном. Кожа зудит, пятна и прозрачные пузырьки сливаются друг с другом. Высыпания мелкие, до 2-3 мм в диаметре. Если пиодермия присоединяется к аллергическому дерматиту, пустулы наполняются гнойной жидкостью и покрываются желтоватой корочкой. При сдаче анализов в лаборатории выделяется повышение уровня иммуноглобулинов Е и эозинофилов, характерных для аллергии.

Из этой статьи вы узнаете, какие мази и крема эффективны для лечения дерматита.

Каков инкубационный период пиодермии?

Инкубационный период для этого заболевания сложно определить. Условно-патогенная микрофлора в небольшом количестве всегда присутствует на теле человека. Заражение происходит вследстврматитаие попадания инфекции в рану при сниженном иммунитете. Если считать с этого момента, первые симптомы появляются через 3-8 суток.

Несвободная кожная пластика: как делается

Хирурги обычно отмечают положительные результаты свободного типа пластики кожи. Однако в тех случаях, когда нужно обеспечить формирование устойчивого кожного покрова, врачи отдают преимущество несвободному типу приживления, в том числе, пластике с лоскутом на ножке по итальянскому или индийскому способу. При этом выкраиванию подлежит вся кожа и слой подкожной клетчатки.

На участке, с которого планируется взятие донорского материала, хирург проделывает два параллельных разреза.

Кожа отделяется вместе с жиром и слоем фасции таким образом, чтобы он с одной стороны держался на полноценной ножке, а с другой – на треть её ширины. Надсечение с двух сторон производится с закруглениями, которые соответствуют форме будущей раны.

Выделенный таким образом лоскут пришивают к краям раневой поверхности. Спустя неделю частично отсечённую кожу полностью отрезают, а разрез зашивают. После такого отсечения питание донорского лоскута происходит за счёт сосудистой системы ножки. Некроз обычно не наступает, если длина лоскута не превышает ширину более чем в три раза.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Через 3 дня после отсечения ножки лоскут отделяется по линии рубца, а хирург приступает к приживлению лоскута, который оформляется окончательно через 15-18 дней.

Итальянский и индийский тип трансплантации имеет некоторые недостатки – из-за взятия крупных площадей кожи, донорская рана требует обязательного лечения, в том числе, с применением антибиотиков. На месте изъятия кожи могут образоваться рубцы.

Для борьбы с раневой инфекцией был изобретён метод трубочного лоскута – в этом случае лоскут кожи сворачивается в виде трубочки раневой поверхностью внутрь. Таким образом, кожный элемент хорошо защищён от инфицирования, менее подвержен рубцеванию, имеет выраженные пластические характеристики. Лоскут этого типа хорошо приживается в местах, где кожа подвергается постоянному трению и механическому воздействию.

Существует множество классификаций и типологий методов осуществления кожной пластики, в том числе, аутодермопластики. Её особенность заключается в том, что донорские лоскуты кожи изымаются у самого пациента. Таким образом, человеку, которому назначена операция, не нужно ждать появления подходящего донора, кроме того, собственная, родная организму ткань обычно приживается более быстро и реже отторгается.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Принципы лечения атопического дерматита

Они складываются из патогенеза заболевания.

  1. Раз кожа теряет влагу, нужно ее увлажнять и главное, сделать так, чтобы эта влага в ней сохранялась.
  2. Поскольку атопический дерматит -это хроническое воспаление кожи, нужны противовоспалительные средства.
  3. Основный и самый мучительный симптом — зуд. Зуд мешает жить, спать. Кроме того, расчесывания кожи приводят к ее повреждениям и риску инфицирования. Поэтому третий принцип лечения — контроль зуда.
  4. Если инфицирование все-таки произошло, врач подключает антибактериальную терапию.
  5. Крайне важно устранить факторы, вызывающие обострение дерматита.

Разберем все по порядку.