Цервикальная эктопия и хронический цервицит

Операция по удалению шейки матки (Трахелэктомия) – процедура, которая наводит страх на каждую женщину. Принято считать, что после ее проведения можно поставь крест на своей сексуальной жизни. Не все виды таких операций являются фатальными для женского организма. Статистика показывает, что такие процедуры являются самым популярным хирургическим вмешательством в Америке. Чаще всего необходимость в удалении шейки матки возникает к 50-60 годам.

Причины эктопии шейки матки

На сегодняшний день медицина не располагает достоверными сведениями об истинных причинах эктопии шейки матки. В зависимости от происхождения эктопия подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденную псевдоэрозию принято считать физиологическим состоянием, возникшим вследствие некорректного разделения шеечного эпителия на цилиндрический и плоский. В период полового созревания подобное состояние может стать следствием повышения уровня эстрогенов.

К факторам, способным спровоцировать развитие вторичной цервикальной эктопии относят:

  • снижение местного иммунитета и изменение гормонального фона во время беременности;
  • нарушение менструального цикла;
  • раннее начало половой жизни;
  • посттравматические изменения ШМ, возникшие на фоне родов или абортов;
  • применение барьерных методов контрацепции.

Эктопия шейки матки – причины

Не существует конкретной теории образования болезни. Медики расходятся во мнениях. Врожденная эктопия шейки матки является следствием наследственных нарушений в репродуктивной системе, патологий периода гестации. Но зачастую она имеет приобретенный характер. При этом выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

  1. Дисгормональные. Данная теория основывается на дисфункции яичников, что отмечается при эктопии шейки матки. Установлено, что заболевание чаще фиксируется при фиброме, эндометриозе, гиперплазии яичниковой стромы.
  2. Воспалительные. Согласно этой теории, болезнь является результатом частых эндоцервицитов, что провоцируются патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки). При этом отмечается железистая эктопия шейки матки (много железистых структур под эпителием). Кроме того, фиксируется она и при наличии инфекционных процессов: гарнереллез, уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус.
  3. Иммунологисеские. Снижение местного иммунитета является пусковым механизмом, после чего возникает эктопия шейки матки.
  4. Травматические. Установлено, что травматизация может происходить при родах, выполнении абортов, использовании бартерных контрацептивных средств.

Кроме того, врачи нередко отмечают и факторы повышающие риск возникновения болезни:

  • ранние половые контакты;
  • частая смена половых партнеров;
  • многократные роды;
  • болезни эндокринного происхождения (сахарный диабет).

✅Показания к проведению

Прижигать или нет эрозию пациентке, может сказать только лечащий врач после проведенной диагностики и определения степени тяжести клинического случая. Хотя прижигание различными технологиями, как единственно эффективный метод, и используется в гинекологии достаточно часто, но оно назначается только при наличии абсолютных показаний.

Читайте также:  Анализ на брюшной тиф для санкнижки как сдают

Данный метод хирургического вмешательства нельзя назвать легким, поэтому, если острых показаний нет, его стараются не использовать. Прижигать эрозию необходимо в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

  • развитие дисплазии;
  • неоплазия легкой степени или цервикального типа;
  • диагностирование лейкоплакии;
  • рецидив патологии после перенесенного ранее прижигания;
  • наличие очагов эндометриоза;
  • широкое распространение эрозивных очагов на тканях шейки матки.

Так как данные заболевания постепенно будут усугубляться, приводя к развитию тяжелых осложнений и стремительному распространению патологических процессов, то ответ врачей на вопрос, обязательно ли прижигать эрозию, однозначный – да, необходимо.

Виды операций по удалению матки

Разработано несколько методик, по которым можно удалить шейку матки. Выбором того либо иного способа операции занимается врач-хирург на основе диагностических данных. При этом очень важно оценивать степень патологических процессов в организме. На сегодняшний день применяются следующие операции:

  • Резекция шейки матки – удаление функциональной части органа или его целиком. При этом специалист иссекает часть параметральной клетчатки, однако не затрагиваются фаллопиевы трубы и яичники. Благодаря этому сохраняется репродуктивная способность.
  • Лазерное иссечение – современный метод хирургического вмешательства, при котором место расположения опухоли прижигается специальным свечением. Недостатком такой операции является образование культей на шейке матки, из-за чего возникают серьезные проблемы с оплодотворением. Из-за этого нерожавшим женщинам лазерное иссечение проводится крайне редко.
  • Криодеструкция – операция, при которой на образовавшуюся опухоль воздействуют жидким азотом. Пораженные ткани замораживаются и отмирают, вследствие чего новообразование полностью отмирает. Абсолютным противопоказанием такого метода лечения является наличие воспалений в матке.
  • Радиоволновый метод лечения – наиболее безопасный способ воздействия на опухоли в матке. Новообразования разрушаются под действием волн определенной длины, при этом орган остается максимально целостным.

Эктопия шейки матки при беременности

Эктопия шейки матки во время беременности подвергается еще большей опасности. В этот период иммунитет будущей мамы сильно ослаблен. Вероятность «подцепить» инфекцию возрастает в разы. Патогенные микроорганизмы, проникая вовнутрь, могут вызвать воспалительный процесс шейки матки.

Сама эрозия на шейке матки не предоставляет малышу великой опасности. Но, если она была инфицирована микробами, инфекция может проникнуть черед плаценту и попасть в организм будущего ребенка. Последствия непредсказуемы. Многое зависит от того, на каких сроках вынашивания плода произошло заражение. Это может привести к нарушению развития внутренних органов малыша. Врожденные пороки развития – это тоже последствия перенесенной инфекции матери при беременности. Самое печальное, что может произойти – выкидыш или гибель плода внутри утробы.

Читайте также:  Трихинеллез у взрослых симптомы и лечение

Осложнения

Эрозия шейки матки – «ворота» для бактериальных, вирусных и других возбудителей, инфицирующих матку, придатки, соседние органы. Поэтому без лечения последствия бывают самыми неблагоприятными:

  • хронические инфекционные процессы;
  • менструальная дисфункция;
  • болевой синдром;
  • ухудшение сексуальной функции;
  • снижение способности к воспроизведению;
  • невынашивание, спонтанные выкидыши;
  • осложненная гестация, роды;
  • бесплодие.

Наиболее тяжелое осложнение эрозии шейки – преобразование в злокачественную опухоль. Но даже в таком случае при адекватном лечении ранней стадии можно избавиться от онкозаболевания и добиться длительной ремиссии.

Лечение

Способы лечения эрозии шейки матки можно разделить на две группы: консервативные и малоинвазивные. Консервативные методики подразумевают борьбу с воспалительным процессом, возбудителем и так далее. Дополнительно может подключаться малоинвазивное лечение или же их сочетание.

Методы лечения эрозии шейки матки в нашей клинике:

  • Лазерная коагуляция шейки матки;
  • Лазерное лечение эрозии шейки матки;
  • Инъекции в шейку матки.
  • Восстановление поврежденной области;
  • Устранение причины заболевания;
  • Профилактику рецидивов.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Записаться на прием

Противопоказания к проведению операции

Протвопоказанием для проведения подобного хирургического вмешательства есть:

  • инфекционные болезни и воспалительные процессы, проходящие в женской половой системе. В данном случае стоит в самом начале вылечить именно саму болезнь, будь то инфекционного или же воспалительного характера и после приступать к поведению операции по обрезанию шейки матки.
  • имеет место подтверждение гистологическими исследованиями инвазивный рак шейк матки. В данном случае сам курс лечения назначает уже сам врач исходя из поставленного диагноза.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев эктопии шейки матки прогноз для жизни и здоровья остаётся благоприятным.

Специфических мер профилактики данного вида патологии пока не разработано. В целом для понижения вероятности развития цервикальной эктопиии и её осложнений следует придерживаться следующих рекомендаций[15]:

  • регулярно проходить профилактическое гинекологическое обследование с целью своевременного выявления воспалительных заболеваний половой сферы, а также их эффективного лечения;
  • в случае выявления гормонального дисбаланса проводить его полноценную коррекцию под руководством специалиста;
  • осуществлять подбор методов контрацепции исключительно в содружестве с врачом, не злоупотреблять химическими методами контрацепции;
  • не заниматься самолечением, не злоупотреблять антибиотиками, спринцеваниями, оберегать нормальную вагинальную микрофлору[14];
  • практиковать ответственное сексуальное поведение (предохраняться не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путём[12], не допускать случайных половых контактов);
  • своевременно вакцинироваться против высокоонкогенных штаммов папилломавирусной инфекции;
  • избегать абортов;
  • укреплять иммунную систему;
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от вредных привычек, питаться рационально, закаляться).
Читайте также:  Густые слизистые выделения после лечения трихомониаза

В плане вторичной профилактики у пациенток с папилломавирусной инфекцией после успешно проведённого лечения цервикальной эктопии рекомендуется регулярное наблюдение (не менее четырёх раз в течение первого года) с обязательным определением вирусной нагрузки и экспрессии онкопротеина Е7.

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Для предотвращения развития данного заболевания женщине обязательно необходимо посещать гинеколога 1–2 раза в год, следить за уровнем гормонов в организме, вести регулярную половую жизнь, соблюдать правила личной гигиены, регулярно заниматься спортом, избавиться от вредных привычек и принимать витамины для усиления иммунных функций организма.

Для выявления возможного начала развития фонового или предракового процесса на шейке девушкам и женщинам обязательно нужно сдавать мазок на цитологические исследования ежегодно (можно сдать в любой день, кроме месячных).

Анализ на цитологию рекомендуют проводить девушкам начиная с 25-летнего возраста. Это поможет предотвратить развитие рака шейки матки.

Цервикальная эктопия шейки матки имеет положительный прогноз при выявлении заболевания. Контроль болезни осуществляется посредством кольпоскопии каждые полгода, даже при отсутствии жалоб на самочувствие.

Прогноз и профилактика

Проведение профилактических мер заключается в своевременной диагностике и дальнейшем лечении любых заболеваний, которые есть у пациентки. В группу риска попадают женщины, имеющие эндокринные нарушения, им необходим постоянный контроль у врача гинеколога-эндокринолога для наблюдения за состоянием организма и своевременного выявления нарушений.

Также для профилактики эктопии необходим постоянный осмотр у гинеколога для обнаружения инфекционных заболеваний половых органов.

Правильное ведение интимной жизни, правильно подобранная контрацепция, избежание нежелательной беременности — все это является основными профилактическими мерами, которые необходимо соблюдать.

С целью профилактики эктопии необходимо своевременно выявить и лечить все воспаления женских половых органов, добиваться полного излечения инфекционных болезней.

Важна коррекция гормонального фона, иммунного статуса.

Женщинам важно быть осведомленными и придерживаться культуры сексуальных отношений, прибегать к методам рациональной контрацепции, чтобы избежать абортов.

При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль. При эктопии шейки матки прогноз благоприятный. Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций.