Что такое токсоплазмоз и как лечить данное заболевание?

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii.

Причины развития заболевания токсоплазмоз

Существует много причин, которые способствуют заражению паразитарными инфекциями:

  • Употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса;
  • Плохо вымытые овощи, фрукты, зелень;
  • Микротравмы кожи и тесный контакт с зараженным животным сырьем (для работников мясокомбинатов, боен, охотников);
  • Плохая гигиена рук, после уборки кошачего лотка;
  • Трансплантация органов;
  • Переливание крови;
  • Существует повышенный риск заражения токсоплазмой медицинских работников акушерских стационаров.

Более других подвергают себя опасности заражения люди, которые любят употреблять мясо «с кровью», и хозяйки, которые пробуют сырой фарш на соль.

Токсоплазмоз: как производится лечение

Можно или обойтись без применения лекарственных препаратов в вашем случае сможет решить только специалист.

Лечебные мероприятия при токсоплазмозе необходимы далеко не всем. Обычно они назначаются только при тяжелых стадиях недуга у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой.

Лечение производится обычно посредством разных препаратов антибактериального действия.

Для людей, страдающих от заболевания, перешедшего в тяжелую форму, обычно назначаются, помимо антибактериальных лекарств, препараты для улучшения работы иммунной системы.

Токсоплазмоз: как производится лечение

Больным, являющимся простыми носителями данных паразитов, лечение не назначается. При обнаружении заболевания у женщины, находящейся на первом триместре беременности, обычно рекомендуется сделать аборт.

Для лечения заболевания обычно назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Пириметамин. Производится в форме таблеток. Дозировка определяется специалистом. Курс лечения составляет до 4 недель;
  2. Клиндамицин. Обычно выписывается в сочетании с лекарственным препаратом, указанным выше;
  3. Спирамицин. Назначается женщинам, инфицированным во время беременности. Позволяет понизить вероятность инфицирования плода. Дозировка определяется специалистом.

Токсоплазмоз при беременности

Особую опасность токсоплазмоз представляет при беременности. При заражении будущей матери, более чем за полгода до зачатия, инфекция не может передаться плоду.

Внутриутробное инфицирование возможно при обнаружении в крови, внутренних органах, околоплодных водах женщины возбудителя болезни, антител к нему. Консультация инфекциониста проводится через каждые 2 недели с повторением анализов для уточнения наличия токсоплазмы в организме.

При подтверждении диагноза проводится специальное лечение, которое уменьшает риск развития врожденной инфекции, но полностью не исключает ее отрицательные последствия. В большинстве случаев врачи советуют прерывание беременности.

Состояние новорожденных детей с токсоплазмозом с первых дней очень тяжелое. У них проявляются следующие отклонения:

  • лихорадка;
  • высокая температура тела;
  • сильная интоксикация;
  • высыпания на теле в виде язвочек, волдырей, участков эрозий;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кровоизлияние на сетчатке глаз;
  • судороги.

Со временем токсоплазмоз приводит к необратимым последствиям. Ребенок отстает в развитии от сверстников, страдает от тугоухости, плохого зрения, психического недоразвития. В поведении проявляется агрессия, жестокость. Некоторые признаки инфекции могут приобретать видимые проявления к 2-7 годам.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Так как Toxoplasma gondi является истинным паразитом, а не вирусом или бактерией, токсоплазмоз имеет собственный жизненный цикл. Он условно делится на две части: когда паразит бесполый и когда он приобретает пол.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

В бесполой форме токсоплазмы могут находиться в телах у животных, в птицах или человеке. Они становятся промежуточными носителями инфекции. У одних этот факт может вызвать развитие заболевания, а у других привести к поведенческим изменениям.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Например, если заболеванием заражены птицы, известны случаи их безрассудного поведения под влиянием паразита, что становится причиной их гибели.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Пол токсоплазма может приобрести исключительно после проникновения в кошачий организм. Именно к этому и стремится паразит.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)
  • Итак, проникая в организм промежуточного хозяина, токсоплазмы активно внедряются в его клетки, повреждая их строение и оказываясь в промежутках между клетками, формируя защитную вуаль. Это состояние называется паразитофорными вакуолями или, простым языком, — пузырьками, в которых скоплено большое количество паразитов. Вакуоли могут соединяться друг с другом воедино, образуя большие пузыри или цисты. Их можно обнаружить в любом органе животного или человека, например, в мозге, мышцах и пр.
  • Если цисты остаются невредимыми, токсоплазмы развиваются в них медленно и практически не размножаются, в ближайшие 2 года они не представляют серьезной опасности. Защитная вуаль цист надежно защищает их от активности иммунитета промежуточного хозяина, поэтому организм не борется с данным видом паразитом естественным образом. Если в этот момент человек будет принимать курс антибиотиков, токсоплазмы в значительной мере могут погибнуть, а цисты подвергнутся разрушению.
  • Одновременно с этим паразиты хотя и медленно, но постоянно размножаются, увеличивая свою популяцию. Когда в цистах их становится слишком много, они сами разрушают защитную вуаль и покидают место своего первичного пребывания. В работу включается иммунная система, которая частично обезвреживает и уничтожает паразитов. Остальные токсоплазмы вновь проникают в новые клетки и опять формируют цисты.
Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Если этот жизненный цикл протекает в организме грызунов и птиц, то для приобретения половой принадлежности токсоплазмам достаточно, чтобы их промежуточные хозяева были съедены кошками. У человека подобный сценарий событий паразитам не грозит, а, значит, они находятся на тупиковой ветви развития и никогда не смогут приобрести пол.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Попадая в кишечный тракт кошки, паразиты активно размножаются в нем, образуя так называемые ооцисты — специфические «яйцеклетки», которые заключены в плотную оболочку. С испражнениями кошки ооцисты оказываются в окружающей среде, где они могут находиться в жизнеспособном состоянии не менее 2 лет, заражая людей. Это и есть цикл развития токсоплазмоза.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Попадая в организм человека, ооцисты внедряются в энтероциты двенадцатиперстной кишки, далее в мезентеральные лимфатические узлы, провоцируя развитие в них воспалительного процесса, некроза, кальцификатов и гранулем. Из первичного очага инфекции возбудители заболевания проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму, задерживаясь в отдельных органах. Инкубационный период при токсоплазмозе длится от 14 до 21 дня.

Читайте также:  Глисты у детей симптомы, лечение, профилактика

Симптомы токсоплазмоза

Латентный период инфекции – до двух недель. Симптомы токсоплазмоза у человека в начальном периоде болезни почти не проявляются, либо проходят не замечено. Патогенез заболевания определяет его характер – приобретенный или врожденный, проявляясь острым течением, хроническим и латентным.

Симптомы токсоплазмоза
  1. Острое течение болезни характеризуется внезапным началом с выраженной симптоматикой интоксикации организма и лихорадкой, возможным проявлением гепатомегалии (увеличенная печень) и спленомегалии (увеличенная селезенка). Иногда отмечаются кожные высыпания, признаки энцефалита и менингоэнцефалита.
  2. Течение тяжелое. Осложняется очаговыми или распространенными воспалительными реакциями миокарда, симптоматическим проявлением психоневрологических и когнитивных функциональных нарушений (памяти, умственных функций и т. д) часто со смертельным исходом.
Симптомы токсоплазмоза

Хроническому течению свойственно длительная вялотекущая картина. Иногда с бессимптомным течением, либо с постепенно нарастающей симптоматикой.

Симптомы токсоплазмоза
  1. Хроническим течением интоксикации.
  2. Длительной субфебрильной температурой (месяц и более).
  3. Нарушением зрительных функций – развитие прогрессирующей близорукости.
  4. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
  5. Сбоем в эндокринных функциях – импотенцией, снижением функций щитовидки и надпочечников, изменениями в менструальном цикле.
  6. Со стороны кардиологических нарушений отмечаются признаки тахикардии, сердечные боли, снижение АД.
  7. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
  8. У большей половины пациентов с хроническим токсоплазмозом, диагностируется гепатомегалия и спленомегалия. На пальпацию печень отзывается болью. Значительно проявляется ее функциональная патология.
  9. Увеличением большой группы периферических и мезентериальных лимфоузлов. При прощупывании они вначале мягкие и болезненные, с течением времени болезненность уходит, они уменьшаются, но их структура становиться плотной.
  10. Мышечными и суставными болями — при мышечных поражениях, кроме воспалительных процессов, в мышечных тканях прощупываются болезненные уплотненные зоны, обусловленные образованием кальцификатов.
  11. Нарушением функций ЖКТ с проявлением интоксикации, ксеростамии (сухость во рту), апатией к еде, болевым синдромом в зоне эпигастрии, запорами и похудением.
Симптомы токсоплазмоза

При латентном течении, даже тщательная диагностика способна выявить лишь остаточные старые признаки склерозированных очагов лимфоузлов или кальцификатов в мышечной ткани. Подтвердить диагноз может лишь ПРЦ исследования, либо внутрикожный тест на антитела к токсоплазмозу.

Симптомы токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза

Прогноз

Приобретенный токсоплазмоз при адекватном лечении и нормальной работе иммунной системы имеет тенденцию к постепенной регрессии. Выздоровление наступает через 1-4 месяца. После болезни функции пораженных органов могут восстановиться не в полной мере, так как на месте воспалительных очагов формируются зоны рубцевания. В стекловидном теле остается небольшая рубцовая деформация сетчатки.

Читайте также:  Как глисты попадают в сердце и как их распознать и вылечить?

Рецидивирование поражения глаз и нервной системы имеет вероятность 50%. Необходимо длительное диспансерное наблюдение и профилактика.

Прогноз

В целом прогноз при приобретенном токсоплазмозе остается благоприятным, обеспечивая выздоровление 95% больных. При врожденном токсоплазмозе процент выживаемости новорожденных составляет менее 40%.

Профилактика

Чтобы не заболеть токсоплазмозом, необходимо делать следующее:

  1. Тщательно мыть руки с мылом до еды и после улицы.
  2. Не трогать грязными руками лицо, слизистые и раны.
  3. Кошек, содержащихся в квартире, необходимо обследовать у ветеринара. Их лотки и миски должны содержаться в чистоте.
  4. Нельзя кормить домашних котов сырым мясом и фаршем.
  5. Следует хорошо мыть фрукты и овощи перед едой.
  6. Столовые приборы и принадлежности, контактировавшие с сырым мясом, необходимо обдавать кипятком.
  7. Нельзя пробовать сырое мясо и фарш.
  8. Свежие раны нужно сразу обрабатывать.

У беременных женщин профилактика заражения должна занимать особое место в жизни, если результаты анализов не показали наличие антител к заболеванию. Им нельзя контактировать с кошками, кормить их и мыть лотки этих животных. Домашнего любимца желательно переселить жить в другое место, пока не родится ребёнок.

Чтобы уберечь от паразитарного заболевания детей, следует следить за чистотой детских площадок. Песочницы необходимо закрывать деревянными досками или клеёнкой, чтобы туда не могли забраться кошки. Желательно огородить площадку забором, через который не смогут пролезть дворовые животные. Нельзя допускать, чтобы малыш спал в обнимку с животным, целовался с ним, ел из его миски.

Кормим грудью: есть ли риск?

Медицинская статистика знает случаи заражения младенцев на грудном вскармливании от матерей, пораженных паразитом, через соски. Такие ситуации встречаются крайне редко, но некоторый минимальный процент случаев все же существует. При кормлении на сосках могут появляться эрозии, кровоточащие трещины, через которые паразит проникает из тела взрослого к ребенку. Ситуация опасна исключительно при остром токсоплазмозе. Если активной формы не установлено, можно смело кормить грудным молоком младенца, не опасаясь негативных последствий в виде передачи паразита.

Профилактика токсоплазмоза

Специфической профилактики заболевания не существует. Инфекция может содержаться в сыром мясе, поэтому его категорически запрещается употреблять в пищу, в том числе пробовать во время приготовления мясных блюд.

Лечение всегда затратнее, сложнее и опаснее, чем профилактика, особенно если предохранить себя от заболевания хочет женщина, планирующая ребенка. Планирование беременности предусматривает скрининговое исследование на антитела к токсоплазме, если они не были обнаружены, то для будущей мамы существует риск встречи с данной инфекцией в процессе вынашивания малыша.

Эффективной вакцины пока еще не разработано, однако выполнение нескольких простейших правил поможет защититься от множества инфекций, в том числе и токсоплазменной:

Профилактика токсоплазмоза
  1. Все овощи и фрукты должны мыться перед употреблением их в пищу.
  2. Руки необходимо мыть с мылом или обрабатывать антисептиком каждый раз после.
  3. Если в доме находятся кошки, то необходимо обследовать их на токсоплазмоз, внимательно относиться к изменениям стула у животного. На время беременности лучше по возможности ограничить контакт с питомцами.
  4. Мясные продукты должны проходить тщательную термическую обработку перед употреблением.

Общую массу населения данное заболевание не должно пугать, так как наиболее распространенный латентный инфекционный процесс не несет никакой опасности для организма и может считаться нормальным этапом становления иммунной системы.

В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

  1. Чесотка: симптомы, признаки, диагностика, лечение и профилактика
  2. Трихомониаз: симптомы у мужчин, лечение и осложнения
  3. Токсокароз: симптомы, лечение, диагностика и профилактика
  4. Острицы у взрослых: симптомы и лечение, причины, диагностика, профилактика
  5. Описторхоз: симптомы, лечение, диагностика и профилактика
  6. Лямблии в печени: признаки, симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Диагностика токсоплазмоза

Установить точный диагноз по одним лишь жалобам крайне сложно, а иногда и вовсе не представляется возможным, признаки токсоплазмоза могут имитировать другие инфекционные заболевания.

Общелабораторные методы диагностики также не дают точной информации, потому стандартом считается проведение серологических анализов, для выявления наличия острофазовых антител (показательным есть не просто наличие, а нарастание их титров), а также ПЦР, для обнаружения ДНК токсоплазм в крови человека. Показаниями для назначения этих исследований становятся:

  1. Подозрение на первичное инфицирование беременной женщины, острый или хронический токсоплазмоз новорожденного.
  2. Стойкая субфебрильная лихорадка неизвестной этиологии или лимфаденопатия, длящаяся дольше 3 месяцев.
  3. Поражение глаз неясного генеза с увеличением лимфатических узлов или другими системными реакциями.
  4. Медленно прогрессирующая нейроинфекция с системными реакциями.

Инструментальные методы, такие как УЗД, МРТ, КТ, офтальмологический осмотр или другие, не дают возможности обнаружить возбудителя, однако помогают определить топику повреждения органов и исключить некоторые другие заболевания.

Дифференцировать токсоплазмоз у взрослого человека чаще всего приходится с мононуклеозом, герпесом, нейроинфекциями различного генеза. Врожденный токсоплазмоз, из-за сходства, иногда приходится отличать от краснухи, цитомегаловируса, листериоза, септических состояний.