Дракункулез (ришта): симптомы, жизненный цикл, фото

Что такое ленточный червь? | Симптомы | Естественные методы лечения | Причины и факторы риска | Статистика | Традиционное лечение | Осложнения | Выводы

Виды паразитов под кожей

Подкожные паразиты у человека иногда вызывают достаточно тяжелую симптоматику. Они представляют реальную угрозу для здоровья, в отличие от вредителей, живущих на поверхности. Встречаются следующие типы подкожных инвазий:

  • Ришта – подкожные глисты у человека, вызывающие дракункулез. Тонкие нематоды значительной длины (от 32 до 120 см) осуществляют жизнедеятельность под слоем эпидермиса. Заражаются ими через проглатывание яиц, находящихся в сырой воде. Через 10-14 дней после заражения личинки мигрируют под кожу, где вырастают, начинают передвигаться. Преимущественно распространены в Средней Азии и тропиках, но активно завозятся на территорию России туристами;

    Ришта — белый длинный паразит

  • Дирофиллярия – подкожный глист, который переносится комарами, и поражает людей и животных. Эти паразиты под кожей человека могут жить также и в глазах;

    Дирофиллярия

  • Свиные цепни – распространенные вредители, живущие под кожей человека, в кишечнике и других органах. Мигрируя, личинки червя способны образовывать под кожей цистицерки – капсулы, наполненные личинками и яйцами;

    Свиной цепень

  • Анкилостома – тонкая нематода, имеющая схожую с риштой природу и симптоматику. Способна вызывать закупорку лимфатической системы.

    Акнилостомы

Существуют и другие виды паразитов под кожей. Но в условиях средней полосы России наиболее всего распространены те, что перечислены выше.

Для лечения от паразитов на коже человека применяют вещества, разрыхляющие роговой слой эпидермиса и убивающие клеща. Если есть признаки паразитов на коже, то лечение проводят у всех контактных лиц. Все бытовые принадлежности и одежду тщательно обрабатывают путем вымораживания или кипячения.

Лечение 20—33%-ной серной мазью или мазью Вилькинсона проводят так: в течение 4—6 дней на ночь 20—30 минут втирается в кожу мазь, на 5—7-й день больной моется, меняет нательное и постельное белье.

Лечение 20% -ной мазью бензилбензоата (или водномыльной эмульсией бензилбензоата) проводится, например, по такой схеме: в первый день больной втирает средство во все очаги дважды по 10—15 минут с 10-минутным перерывом, во время которого кожа высыхает и меняется нательное и постельное белье, но без мытья больного. Во второй день — то же лечение, без смены белья; 3-й день — отдых. На 4-й день — душ, смена и дезинфекция белья.

Лечение по методу Демьяновича проводится двумя растворами: раствор № 1 (20-60%-ный раствор гипосульфита натрия) и раствор № 2 (2—6%-ный раствор соляной кислоты). Процедуры проводятся так, чтобы на коже проходила химическая реакция взаимодействия этих растворов — щелочного и кислотного.

Виды паразитов под кожей

Для эффективного отшелушивания эпидермиса и убивания клеща нужно в течение 3—6 дней утром и вечером проводить следующие действия: втирать раствор № 1 во все очаги, примерно по 5 минут в каждый участок, затем дать раствору высохнуть. Повторить втирание раствора № 1. Дать высохнуть. Третий раз втереть раствор № 1.

Дать высохнуть — все пораженные участки покроются беловатым сухим слоем гипосульфита натрия. Вымыть руки (иначе химическая реакция пройдет на ладонях того, кто обрабатывает, а не в эпидермисе). Затем ватным тампоном, смоченным раствором № 2, энергично обработать все участки с кристалликами гипосульфита — произойдет химическая реакция.

Необходимо предупредить больного выделение сероводорода как побочного продукта реакции — обработку лучше проводить в соответствующем удобном помещении. Все дни лечения больной не моется и может не менять постельное белье. Смена белья и мытье проводится перед началом лечения и по завершении его.

Лечение препаратом «Спрегаль» (это противочесоточный аэрозольный препарат): больной моется, меняет белье обрабатывает участки поражения аэрозолем, стоя на полотенце, затем через 12 часов моется, меняет нательное и постельное белье, проводит дезинфекцию. Обязательна дезинфекция во избежание риска повторного заражения (одежда, постельные принадлежности, перчатки и т.д.).

Аэрозоль «А-ПАР» является инсектицидным противопаразитарным средством, которое рекомендовано для применения в отношении следующих эктопаразитов: чесоточный клещ; платяные вши; блохи; головные вши, лобковые вши, клопы.

Верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла, головные уборы подлежат двусторонней обработке путем распыления препарата с расстояния 30-40 см. Содержимое одного баллона предназначено для дезинсекции вещей 2-3 больного или обработки 9 кв. м поверхности помещения. Рекомендуется одновременно проводить дезинсекцию вещей всех совместно проживающих лиц. Вещи, обработанные препаратом, могут использоваться через несколько часов после проведения обработки.

Диагностика и выход червя

Диагностика заболевания не представляет затруднений. Гвинейский червь, похожий на длинную светлую нитку, хорошо виден при осмотре, создавая рельеф на поверхности кожи или высовывая головку. Выход гельминта происходит несколькими способами:

  1. Самостоятельно через кожу.
  2. С участием человека.
Диагностика и выход червя

Первый способ подразумевает выход самки при контакте с водой в открытом водоеме. Она выходит наружу и начинает откладывать личинки, впоследствии поедаемые циклопом.

Читайте также:  Какими бывают выделения при хламидиозе: до и после лечения

Избавление от круглого червя другим способом происходит путем захвата его головки пинцетом, и аккуратным накручиванием на предмет – палку или марлю. Извлечение самки производят в несколько сеансов, чтобы не повредить тело и не оставить ее часть в плоти человека, что может вызвать осложнения. При повреждении она выделяет токсичную жидкость, и сулит некрозы, вплоть до получения локального паралича.

Личинка Dracunculus medinensis имеет размер 500-700 микрон и может выживать 6 дней в чистой воде и до 2-3 недель в грязной воде.

Диагностика и выход червя

Вызываемое заболевание Болезнь, вызываемая Dracunculus medinensis, называется дракункулез. Заражение происходит с питьевой водой, причем первые симптомы заболевания проявляются через год после самого заражения. Дракункулез явно проявляется только на последней стадии, когда оплодотворенная самка ришты начинает мигрировать из глубоких подкожных и соединительных тканей к поверхности кожи. Процесс продвижения (иногда можно даже наблюдать шевеление под кожей) сопровождается сильным зудом, а также такими признаками интоксикации как рвота, понос, головокружение и затруднение дыхания, возможны боли в районе суставов. Эти явления продолжаются до тех пор, пока ришта не выйдет к поверхности кожи (в 90% случаев на нижних конечностях), причем в месте выхода возникает крупный волдырь, наполненный жидкостью с миллионами зародышей. Больной дракункулезом испытывает в районе волдыря столь жгучую острую боль, что у него непроизвольно возникает желание для облегчения страданий окунуть больное место (как правило это нога) в прохладную воду. Волдырь при этом лопается, личинки ришты попадают в воду, а на месте волдыря образуется язва, на дне которой виднеется головка нематоды. Одновременно у больного наступает сильное облегчение, боль практически прекращается, что однако еще не означает конца мучениям.

Во-первых, образовавшаяся язва легко может быть инфицирована со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями как-то нагноение, гангреноподобное отмирание ткани и т.п. Во-вторых, сам червь должен быть удален из конечности больного, так как после своего «путешествия» он умирает. Ришта извлекается методом постепенного (несколько оборотов в день) наматывания ее на палочку. Процесс извлечения может занять от нескольких дней до нескольких недель, так как следует соблюдать предельную осторожность и не порвать самого червя. Не смотря на наличие современных лекарств, способствующих обеззараживанию и делающих извлечение более безопасным, принципиально процесс удаления червя ничуть не изменился за последние несколько тысяч лет. Многие исследователи практически единодушно сходятся в том, что благодаря именно этой медицинской операции и появился символ медицины — кадуцей (caduceus). Дело в том, что первоначально он выглядел не как змея, обернутая вокруг чаши, а как нечто змееподобное (или червякоподобное если угодно), обернутое вокруг палки. Учитывая способ извлечения Dracunculus medinensis это кажется весьма и весьма вероятным. Похоже. что в древности, когда дракункулез был, мягко говоря, очень распространенным заболеванием критерий врача был прост: умеешь извлекать ришту — врач, не умеешь — «извини подвинься». В наше время для извлечения мединского червя часто прибегают к хирургическому вмешательству, не дожидаясь развития болезненного волдыря и язвы на коже.

Носители и распространение

Диагностика и выход червя

Примерно через 2–3 месяца после инфицирования происходит оплодотворение самки. Еще через 12 месяцев она достигает своего полного развития и своим телом максимально приближается к верхним слоям эпидермиса на нижних конечностях. На теле образовывается бугорок размером до 5 см в диаметре – в средине он наполнен жидкостью. Если внимательно присмотреться, то в нем виднеется гвинейский червь и личинки.

Может ли ришта обитать в хлорном бассейне? Ответ однозначный: нет. Класс этих червей водится только в пресноводных грязных водоемах.

Диагностика и выход червя

Факторы риска и причины заражения ленточным червем

Наиболее распространенной причиной заражения людей ленточными червями является употребление зараженного недоготовленного мяса или зараженной пресноводной рыбы (4).

Несмотря на то, что для того, чтобы произошло заражение, необходимо подвергнуться воздействию ленточного червя, определенные факторы риска могут способствовать ухудшению симптомов. Вот эти факторы риска:

  • Употребление загрязненной воды. Если вы когда-либо были в другой стране, например, в Китае, Индии, Африке или Мексике, и пили воду, а потом почувствовали тошноту, есть вероятность, что вы подцепили паразита.
  • Несбалансированная кишечная микрофлора.
  • Синдром дырявого кишечника.
  • Наличие ослабленной иммунной системы.

Вот краткий обзор того, как развивается паразитарная инфекция, связанная с ленточным червем:

  • Ленточные черви откладывают яйца, которые превращаются в крошечную личинку, и эти личинки могут жить в мясе животных, которое люди затем употребляют в пищу. После употребления зараженного мяса личинки иногда могут пробраться через пищеварительный тракт человека в кишечник, где они выживают за счет потребления другой пищи.
  • Помимо употребления зараженного мяса, менее распространено, но все же возможно заразиться определенными типами ленточных червей от контакта с небольшим количеством стула другого зараженного человека. Считается, что это происходит со свиным цепнем, но не с другими червями, найденными в рыбе или говядине. Как описано выше, отдельные членики свиного цепня (так называемые проглоттиды) передаются внутрь стула. Например, когда пища готовится зараженным человеком, и этот человек неправильно моет руки после посещения туалета, крошечные яйца ленточного червя могут попасть на еду и загрязнить ее. Затем яйца могут вылупиться в кишечнике следующего человека и выжить.
  • При отсутствии обработки экскременты человека или животного, несущие яйца ленточного червя, могут быть выброшены в окружающую среду и затем проглочены другим хозяином.
  • Животные (особенно лошади, крупный рогатый скот и свиньи) обычно получают ленточных червей после выпаса на пастбищах, куда попали загрязненные паразитами фекалии или из питьевой воды.
  • Рыба также может заразиться ленточными червями, поедая мелких ракообразных, которые несут яйца/цисты ленточного червя.
Читайте также:  Острицы у взрослых: симптомы и схема лечения

Ришта: систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика дракункулёза

Ришта (Dracunculus medinensis) – возбудитель дракункулёза. Дракункулёз известен в странах Востока под разными названиями: ришта, т.е. шнур (название болезни и возбудителя), — в Иране, нору, в Индии, иркал-хыблы (нитчатая вена) – в арабских странах.

Первое описание этого заболевания дал Авиценна. В 1843 г. рус- ский путешественник И. В. Хануков, посетивший Бухару, описал дракункулёз и метод его лечения табибами. Цикл развития ришты изучен русским зоологом и путешественником А. П. Федченко (1868-1871гг.).

Географическое , Индия, тропическая Африка и ряд других стран. В нашей стране очагом дракункулеза была старая Бухара.

Морфологические самка достигает в длину 30-150 см при толщине 1-1,7 мм. Длина самца 12-29 см, толщина 0,4 мм. Жизненный цикл осуществляется со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек, иногда собака, промежуточный – циклоп.

Находясь в подкожной клетчатке окончательного хозяина, ришта вызывает образование нарывов. Самки паразита являются живородящими. Локализуясь в области суставов, самка при обмывании язвы водой отраждают множество личинок, выбрасываемых струёй. Дальнейшее развитие личинок проходит в водоёме в том случае, если они проглатываются циклопом.

В теле циклопа идёт дальнейшее развитие с образованием личинок – микрофилярии. Использование загрязнённой сырой воды приводит к проглатыванию окончательным хозяином циклопа, поражённого микрофиляриями.

В желудке окончательного хозяина циклоп переваривается, а микрофилярии ришты прободают стенку кишечника, попадая в подкожную клетчатку, где и происходит развитие половозрелой особи примерно через год.

Патогенное значение и ришты вызывает зуд, затвердение в местах локализации паразита. У больного развивается неподвижность суставов, язвы болезненны, возможно, подключение вторичной инфекции. В поздней фазе заболевания при наличии хорошо заметных извитых валиков под кожей в местах локализации паразита может быть поставлен диагноз дракункулёз.

Профилактика. В очагах дракункулёза нельзя использовать сырую питьевую воду. Общественная профилактика заключается в охране мест водоснабжения, запрещении купания в них, благоустройстве населённых мест водопроводами.

– гельминтозы, распространённые в странах с тропическим и субтропическим климатом. Они характеризуются чрезвычайно медленным развитием, длительным течением и трансмиссивным типом передачи.

Возбудителями филяриатозов человека являются нематоды – филярии. Имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. Ротовое отверстие, окружённое 3 небольшими губами, ведёт в глотку и пищевод, разделённый на передний, более короткий мышечный отдел и задний, удлиненный железистый. Самки живородящие.

Развитие филярий происходит со сменой хозяев. Человек является окончательным хозяином, промежуточные хозяева – членистоногие, главным образом двукрылые.

Взрослые филярии паразитируют в замкнутых системах и полостях тела человека. Личинки (микрофилярии) циркулируют в кровеносной системе или концентрируются в поверхностных слоях кожных покровов; они не растут и не меняются морфологически.

У ряда филярий отмечается определённая закономерность в циркуляции микрофилярий, согласно которой они в одни часы суток находятся в глубоких, а в другие – в периферических кровеносных сосудах. Кровососущие насекомые, нападая на человека, заглатывают микрофилярий вместе с кровью.

Попав в пищеварительный тракт промежуточного хозяина, микрофилярии перфорируют стенку кишечника и проникают в полость тела, откуда мигрируют в грудные мышцы или мальпигиевы сосуды. В этих органах они растут и совершают две линьки.

Через 2– 3 недели личинки скапливаются в колющем аппарате – хоботке. При соприкосновении хоботка с кожными покровами человека личинки начинают энергично двигаться и через разрыв кутикулы на вершине хоботка попадают на кожу.

Внедряясь в толщу кожи окончательного хозяина, они проникают в кровеносные сосуды и током крови заносятся во внутренние органы, где растут, развиваются и через 1-2 года превращаются во взрослых паразитов.

К этому времени развивается клиническая картина заболевания.

Основными филяриатозами человека являются вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз, акантохейлонематоз (дипеталонематоз), манссонеллез.

Возможные осложнения

У остриц особенный жизненный цикл, поэтому важно проводить терапию многократно. Это гарантирует полное уничтожение яиц гельминтов. Игнорирование данной рекомендации может привести к тяжёлым последствиям.

Может проявиться:

  • Функциональное расстройство ЖКТ. Проявляется значительным нарушением пищеварения.
  • Перитонит. Заболевание возникает, если продукты жизнедеятельности паразитов попадают в полость брюшины.
  • Мальассимиляция. Возникает дефицит питательных элементов, их поглощают острицы. Человек худеет, у него появляются кожные высыпания, развивается анемия.
  • При подозрении на Аппендицит.
  • . Если слепая кишка переполнена паразитами, возникает данное заболевание.

  • Вульвовагинит. Черви проникают во влагалище, а потом попадают в яичники.
  • Лейкорея. Половые органы начинают выделять слизь.
  • Аллергические реакции. Паразиты снижают иммунитет, и организм подвергается воздействию различных аллергенов, обычно ‒ пищевым.
  • Баланит. Неприятное заболевание, при котором воспаляется половой член.

При появлении симптомов осложнения, нужно срочно прибегнуть к медицинской помощи.

Чем опасны паразиты

Практически все заболевания гельминтозами не проходят бесследно. Благоприятным течением характеризуются те инвазии, которые не затрагивают жизненно важные органы и своевременно поддаются лечению.

Примечание. Некоторые из них могут проходить самостоятельно, если взрослые особи вышли наружу, а повторного заражения их яйцами не произошло.

Паразиты получают питательные вещества от своего хозяина, то есть буквально они высасывают из него соки. Таким образом, повреждается слизистая оболочка органов и сосудов, развивается воспаление, а ответ организма провоцирует развитие аллергической реакции. Усвоение и обмен веществ нарушаются, человек недополучает необходимые ему элементы.

Чем опасны паразиты

Аллергия — наиболее частая реакция на присутствие паразитов в организме

Глистные инвазии способны провоцировать такие осложнения:

  • снижение иммунитета и подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям;
  • пневмония;
  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • закупорка желчных протоков;
  • внутренние кровотечения;
  • отек Квинке, или анафилактический шок;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • анемия;
  • нарушения зрения;
  • повреждения головного мозга;
  • паралич;
  • абсцессы.

Кроме того, многие заболевания имеют хронический характер течения и отличаются частыми рецидивами. В особо тяжелых случаях заражение заканчивается летальным исходом.

Чем вредит ришта человеку

Черви вредят организму своего хозяина только спустя 12 месяцев после его попадания в тело человека. Спустя год паразит уже достиг ног своей жертвы, сформировав на кожных покровах новообразования, наполненные экссудатом.

Если рана будет поражена грязью, тогда это очень серьезно усугубит и без того не утешительную ситуацию. Очень опасным для человека является процесс выливания содержимого самки в организм. Больной будет мучиться от несносной боли и сильного жжения. Начнет развиваться острое воспаление с нагноением.

Систематика [ править | править код ]

К острицам обычно причисляют три вида (хотя доказательная база выделения третьего из них ставится под вопрос) [3] :

Среди этих трёх видов Enterobius vermicularis

паразитирует у человека,Enterobius anthropopitheci — у шимпанзе. Предполагалось, что возбудителем энтеробиоза человека является также видEnterobius gregorii , однако данные морфологического и молекулярно-генетического анализа не подтверждают правомерности выделения этих остриц в отдельный вид; возможно, они представляют собой лишь молодых представителей видаEnterobius vermicularis [2] [3] .

Профилактические мероприятия

Меры профилактики являются основным способом избежать инфицирования, поэтому важно их соблюдать жителям тропических и субтропических стран, а также приезжим туристам. Необходимо знать и придерживаться несколько правил:

  • прослушать разъяснительные лекции о соблюдении гигиенических и санитарных норм;
  • обеспечить население чистой питьевой водой;
  • проводить квалифицированное лечение ришты;
  • обрабатывать водоемы пестицидами;
  • не позволять купаться инфицированным людям в водоемах;
  • тщательно фильтровать воду.

На первый взгляд все эти правила простые. Однако для жителей бедных стран соблюдать их очень сложно. Приезжим туристам важно быть осторожными и соблюдать все рекомендации.

Способ размножения: когда заканчивается оплодотворительный процесс, самец гибнет, а самка поселяется в подкожную клетчатку и воспроизводит огромное количество яиц.

Яйца, находясь в теле промежуточного хозяина, попадают в организм человека. Рачок растворяется под воздействием желудочного сока и таким образом яйца попадают в желудочно-кишечный тракт. Пробираясь через кишечные стенки, они перемещаются в лимфатические узлы и продолжают развиваться. Таким образом, если человек выпьет воду, в которой находятся зараженные рачки, происходит заражение дракункулезом.

Период развития ришты занимает 9 месяцев. Завершение цикла развития происходит в тот момент, когда гвинейский червь становится половозрелой особью. Человек, зараженный риштой, начинает страдать от гнойных нарывов. Огромное облегчение приносит контакт с водой, когда во время контакта разрывается пузырь для выброса яиц. Яйца ищут себе промежуточных хозяев и начинают новый жизненный цикл.

Первые признаки заражения

Признаки дракункулеза:

  • сильные приступы боли в области поражения тканей;
  • озноб и лихорадка;
  • проявляется гипертермия;
  • в месте расположения червя присутствует сильный зуд;
  • лимфатические узлы заметно увеличиваются;
  • проявляется аллергия;
  • возникают расстройства в работе кишечника;
  • в месте поражения образуется отек ткани.

Постепенно черви развиваются и начинают приносить организму серьезный вред, так как полностью разрушают мышечные и мягкие ткани. Когда червь попадает под кожу, он начинает образовывать уплотнение которое в медицине называют эритематозное пятно. Если сразу не обратиться к специалисту, то это пятно начинает разрастаться и больше уплотняться, в связи с этим возникают новые признаки болезни.

Первые признаки заражения

Симптомы заболевания после созревания червя:

Ферменты, которые выделяет самка, а также токсины, выделяемые разлагаемыми самцами, приводят к тому, что в кровь проникают вредные вещества, они приводят к сильной интоксикации организма. Это не только ухудшает самочувствие человека, но и вызывает аллергические реакции.

Если же самка погибает до того, как личинки рождаются, то дракункулез будет протекать без основных симптомов.