Эзофагит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое изжога – невинный дискомфорт, или симптом серьезного заболевания? Гастроэнтерологи отмечают, что она возникает при нарушении работы пищеварительной системы. Рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь в настоящее время диагностируется у 40% населения. Врачи настаивают на серьезности заболевания и опасности игнорирования симптомов. Ознакомившись с ценной информацией из первых рук медиков, можно вовремя обнаружить и навсегда вылечить недуг.

Чего нельзя есть?

Есть ряд продуктов, оказывающих раздражающее влияние на слизистую оболочку (шоколад, цитрусовые, кофе, жиры, алкогольные напитки). Их употребление следует резко ограничить. Кроме того и некоторые лекарства могут способствовать возникновению рефлюкс эзофагита. К ним относятся бета-блокаторы, седативные и антихолинергические препараты, ингибиторы кальциевых каналов, транквилизаторы, нитраты, теофиллин, простагландины.

Препараты для лечения рефлюкса

Принцип действия антацидов, предназначенных для снижения агрессивного воздействия желудочного сока, заключается в повышения уровня рН в желудке. Это снижает патогенное воздействие соляной кислоты на слизистую пищевода. Ощелачивающие средства производят в виде лекарственных препаратов комплексного действия, они содержат невсасывающиеся антациды. К их числу относятся:

  • маалокс,
  • магалфил,
  • фосфалюгель, в составе которых присутствуют гидроксид магния, гидрокарбонат, гидроксид алюминия и ряд других соединений.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни весьма удобно всего употреблять лекарства в форме гелей. Стандартная схема приема препаратов подразумевает употребление лекарств три раза в сутки через сорок-шестьдесят минут после еды и перед сном. В такие моменты больные как раз и отмечают изжогу и загрудинные боли. Терпеть изжогу нельзя, и каждый приступ должен быть сейчас же ликвидирован, поскольку боль свидетельствует о развивающемся повреждении слизистой пищевода.

Эффективны и средства, содержащие альгиновую кислоту. Препарат Топалкан, кроме альгиновой кислоты включает гидроксид алюминия и углекислый магний. Альгиновая кислота инициирует формирование антацидной взвеси, которая в виде пены распределяется над содержимым желудка, а при рефлюкс-эзофагите забрасывается в пищевод, производя при этом лечебное действие. При первой степени тяжести рефлюкс-эзофагита достаточно и одного топалкана, но вторая и третья степени требуют дополнительно и применения антисекреторных препаратов. Антисекреторные средства

Антисекреторные средства применяют для уменьшения кислотности желудочного сока, это уменьшает агрессивное действие содержимого желудка на слизистую пищевода. К их числу относятся омепразол, пантопразол, лансопразол. Эти лекарства благоприятствуют заживлению поражений слизистой пищевода, однако устранить рефлюкс-эзофагит они не в состоянии.

Прокинетики улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, что способствует избавлению от рефлюкс эзофагита. Эти препараты производят антирефлюксный эффект. К их числу относятся метоклопрамид, мотилиум (домперидон).

Симптомы развития катарального эзофагита

Среди главных признаков заболевания выделяют следующие:

  1. Неприятные ощущения, жжение в грудной клетке. Интенсивность зависит от глубины повреждения слизистой оболочки.
  2. Изжога, особенно в утренние часы.
  3. Болевые ощущения отдают в шею, лопатки.
  4. Дискомфорт усиливается в процессе употребления пищи. Больше всего это касается жесткой еды. В особо тяжких случаях боль настолько сильная, что невозможно глотать пищу.
  5. Отрыжка слизью, повышенное выделение слюны, рвотные позывы.

Мнение экспертаШошорин ЮрийВрач терапевт, эксперт сайтаБоль имеет внезапный характер при этом если на слизистую оказывается длительное воздействие раздражителя, патология переходит в хроническую стадию, но при этом симптоматика не всегда ярко выражена.

Лечение рефлюкса народными средствами

Лечение рефлюксной болезни подразумевает комплексный подход к решению проблемы. Поэтому оно не может обойтись без использования народных средств.  Часто используются травяные чаи, отвары и ванны.

Одним из популярных методов является применение пищевой соды. Этот способ помогает быстро избавиться от изжоги. Но если злоупотреблять таким средством, то станет только хуже. Слизистая оболочка травмируется еще больше. В результате этого наблюдается сильное отделение кислоты. Раствор готовится из 1 ч. л. соды и стакана воды. Пить лекарство лучше на ночь и не дольше 3 дней.

Читайте также:  Дельцид в ампулах – как разводить, инструкция по применению

Пищевая сода как лекарство. Лечебные свойства

От изжоги и отрыжки помогут избавиться отвары из шиповника, аира, одуванчиков. Сок подорожника характеризуется заживляющим действием. Но его нельзя принимать при повышенной кислотности.

Лечение рефлюкса народными средствами

При хронической форме эзофагита поможет ромашковый чай. Лекарство употребляется после еды до 5-6 раз в сутки. Чтобы усилить эффективность от ромашки, траву рекомендуют сочетать со льняными семенами. Тогда отвар необходимо принимать трижды в день.

Противовоспалительным эффектом обладает мед. При рефлюксе его употребляют за 2 часа до приема пищи. Лучше разбавлять мед в воде. Но продукт пчеловодства запрещено использовать в качестве лечения в период обострения.

Быстро заживляет язвочки и эрозии облепиховое масло. Также оно нормализует секреторную функцию и пищеварительный процесс.

Диагностика

Основной метод диагностики рефлюкс-эзофагита – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), одно из самых безопасных и эффективных исследований в медицинской практике. Его назначают с целью выявления картины патологического или острого процесса при подозрении на:

  • рефлюкс эзофаги;
  • гастриты;
  • онкологию;
  • язвенную болезнь;
  • стеноз;
  • кровотечения в желудке.
Диагностика

Суть процедуры заключается в исследовании нужного органа путём введения оптоволоконного зонда с камерой через рот в верхний отдел пищеварительной системы.

При наличии у пациента рефлюкс-эзофагита врач увидит на мониторе компьютера наличие содержимого желудка в пищеводе, сильное покраснение или отёк слизистой. В течение процедуры врач может:

  • провести биопсию;
  • взять анализ на хеликобактерию;
  • обработать очаг бактерицидным препаратом;
  • удалить полипы;
  • расширить суженный участок;
  • остановить кровотечение.

Процедура ФГДС безболезненна, требует специальной подготовки желудка пациентом и следование рекомендациям врача. Фиброгастродуоденоскопия противопоказана при обострённой бронхиальной астме, критично низкой свёртываемости крови, инфарктах и инсультах, психических заболеваниях. Во время беременности ФГДС проводят только в тех случаях, если остальные исследования не прояснили картину заболевания.

Диагностика

Кроме процедуры ФГДС пациенту иногда проводят рентген верхних пищеварительных органов с контрастным веществом – барием. Определить частоту и тяжесть рефлюкса врачу поможет анализ суточной PH метрии.

Проверить работу нижнего клапана и измерить давление внутри просвета пищевода позволит эзофагоманометрия. Через рот или носовые ходы пациента вводят специальные катетеры. О наличии патологии укажет пониженное давление (ниже 6-25 мм ).

Диагностика

Для получения подтверждения ГПОД и эзофагита проводятся следующие исследования:

Наиболее ясная картина болезни ГПОД выясняется при аппаратном обследовании.

Диагностика
  1. контрастный рентген с сульфатом бария — для исследования функциональных способностей сфинктерной мышцы, стенок пищевода и желудка;
  2. эзофагоскопия — для визуального внутреннего осмотра просвета верхних отделов ЖКТ;
  3. биопсия — для анализа отобранной ткани с пораженного места с целью проведения гистологического исследования, чтобы исключить рак;
  4. pH- метрия пищевода — для расчета кислотности содержимого желудка и в просвете пищевода;
  5. эзофагоманометрия — для оценки сократительной функции кардии, перистальтической активности пищевода и их общего взаимодействия.

В зависимости от характера изжоги и боли за грудиной врач может принять решение о проведении дополнительного осмотра пациента с грыжей и эзофагитом кардиологом для исключения ишемического поражения сердца. Для исключения фоновых патологий сдаются анализы крови, кала и мочи.

Прогноз

В целом, эзофагит, вызванный инфекцией или воспалением, очень хорошо поддается лечению лекарственными средствами с соблюдением диеты и избеганием факторов риска, способных ухудшить симптомы заболевания. В некоторых же случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Большинство людей в результате лечения полностью выздоравливают, однако у некоторых может наблюдаться хроническое воспаление, которое можно контролировать диетой и лекарственными средствами.

У некоторых пациентов, страдающих ГЭРБ, может развиться пищевод Баррета. Менее, чем у 1% пациентов с пищеводом Барретта развивается рак. Тем не менее, все пациенты с пищеводом Баррета находятся в группе повышенного риска развития рака пищевода, и им настоятельно рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Прогноз для пациентов с эозинофильным эзофагитом достаточно благоприятен. Это хроническое, рецидивирующее заболевание обычно не представляет угрозы для жизни. Лечение обычно включает использование различных иммуномодуляторов для того, чтобы уменьшить аллергия- подобных реакций.

Ахалазия является прогрессирующим заболеванием, но поддается лечению. Тщательный контроль со стороны гастроэнтеролога обязателен. У незначительного количества людей с ахалазией может развиться плоскоклеточный рак (карцинома).

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Цели и методы консервативного лечения

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Терапия, не выходя из дома

Наиболее важным условием лечения этой патологии является изменение привычного образа жизни, что предполагает принятие следующих мер:

  • Полный отказ от таких вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
  • Крайне важно снизить лишнюю массу тела и похудеть.
  • Рекомендуется избегать горизонтального положения непосредственно после еды. Таким образом, ни в коем случае нельзя отправляться спать после приема пищи.
  • Следует отказаться от ношения корсетов, а кроме того, различных бандажей и вообще всего, что может повысить внутрибрюшное давление в организме.

Лечение ГЭРБ с эзофагитом должно быть комплексным. Не менее важно, чтобы человек смог изменить режим, а также характер своего питания:

  • Требуется полностью исключить переедание.
  • Нельзя употреблять пищу в ночное время.
  • Важно постараться минимизировать в своем рационе продукты, которые богаты жирами, например, такие как молоко, гусятина, утятина, свинина, баранина, кофе и кока-кола. Не следует также налегать на цитрусовые фрукты, томаты, чеснок, а кроме того, на красные сухие вина.

Диспансерному наблюдению подлежат пациенты, которые страдают длительной изжогой от десяти лет и более. Также обязательно должны наблюдаться больные с эрозивной формой патологии и пищеводом Барретта. В случаях развития пищевода Барретта следует назначать пациентам ингибиторы в двойной дозе не меньше трех месяцев с последующим снижением количества препарата до стандартной нормы. Что касается эндоскопического контроля с биопсией, то его необходимо проводить ежегодно. При наличии дисплазии высокой степени требуется проведение эндоскопического исследования с множественной биопсией из пораженных участков слизистой. Больным, страдающим синдромом Барретта и дисплазией, рекомендуется эндоскопическая резекция слизистой или хирургическая эзофаготомия.

Отзывы о лечении ГЭРБ имеются в большом количестве.

Симптомы рефлюкс-эзофагита степени

Клиническая картина при заболевании в этой стадии не имеет выраженного характера. Первичная симптоматика возникает только в том случае, если просвет пищевода сужается до 1 см и на нем появляются множественные ожоги. В начальной стадии пациента беспокоит только изжога, которую больные связывают с периодическим перееданием и не обращают на нее соответствующего внимания.

Первые симптомы проявляются при сужении пищевода

При первой степени рефлюкс-эзофагита жжение появляется также после небольших нагрузок на брюшную полость или в ночное время. С учетом обострения первичного состояния больные могут начать жаловаться на периодически возникающую отрыжку с кислым привкусом и чувство инородного тела в горле. Также могут отмечаться следующие нарушения в состоянии пациента:

Симптомы рефлюкс-эзофагита степени
  • чувство тяжести в брюшной полости;
  • периодическое вздутие и метеоризм;
  • газы, которые особенно беспокоят в ночное время и через 2-3 часа после ужина;
  • боль в области пищевода из-за постоянного воздействия кислоты;
  • появление дискомфорта при глотании.
Читайте также:  Инфекционная катастрофа в России в 1918-1921 годы

Внимание! С учетом осложнения заболевания могут появиться проблемы в виде диареи, запора, продолжительных болей в области живота. Многие больные начинают терять массу тела из-за сниженного аппетита и проблемах с глотанием.

Терапия народными средствами

При начальных стадиях ГЭРБ народное лечение может быть весьма кстати. Вообще на этих этапах справиться с болезнью можно, просто соблюдая антирефлюксный режим и изменив образ жизни. Если заболевание протекает в легкой форме, вместо антацидов для купирования изжоги можно применять различные средства народной медицины, укрепляющие и защищающие слизистую пищевода, улучшающие тонус сфинктера и снижающие кислотность желудочного сока. При тяжелом течении патологического процесса обойтись без медикаментозной терапии не получится, а при наличии осложнений вообще требуется хирургическое вмешательство. Поэтому лечение ГЭРБ народными средствами – это, скорее, вспомогательный и профилактический метод. Его можно использовать в качестве дополнения к высокоэффективным схемам медикаментозной терапии.

Большой популярностью у людей пользуется фитотерапия. Приведем несколько рецептов народной медицины для лечения рефлюксной болезни.

Терапия народными средствами
  • Соединить измельченную сухую траву тысячелистника (20 граммов), зверобоя (20 граммов), чистотела (10 граммов) и ромашки (20 граммов). Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение пятнадцати минут. Процеженный раствор принимать по одному-два стакана в сутки.
  • Смешать цветки календулы (20 граммов), цветки ромашки (5 граммов), листья мать-и-мачехи (20 граммов). Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка инастаивать в течение тридцати минут. Принимать процеженный настой перед едой (за двадцать минут) по одной столовой ложке трижды-четырежды в сутки.
  • Соединить траву зверобоя (20 граммов), цветки ромашки (5 граммов), листья подорожника (20 граммов). Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка инастаивать в течение тридцати минут. Принимать процеженный отвар перед едой (за двадцать минут) по одной столовой ложке трижды-четырежды в сутки.
  • Залить две столовые ложки семян льна двумя стаканами кипятка и настаивать в течение восьми часов. Процеженный настой принимать перед едой по полстакана трижды-четырежды в день на протяжении пяти-шести недель.
  • Выжать из картофеля сок и принимать его перед едой (за двадцать минут) по четверти стакана четыре раза в сутки на протяжении трех недель.
  • Зажарить гречку до образования темно-коричневого цвета. Полученную массу растолочь в порошок и употреблять его трижды-четырежды в день по щепотке.
  • Оперативно купировать изжогу можно путем разжевывания кусочка конского щавеля или корня аира. Эти растения обладают способностью снижать кислотность желудочного сока и уменьшать таким образом его повреждающее влияние на слизистую пищевода. Также конский щавель и аир защищают слизистую оболочку от пагубного воздействия соляной кислоты.

Лечение ГЭРБ народными средствами подразумевает не только фитотерапию, но и использование минеральных вод. Их следует применять на конечной стадии борьбы с заболеванием или в период ремиссий с целью закрепления результатов. При рефлюксной болезни эффективны щелочные слабоминерализованные воды, такие как «Боржоми», «Смирновская», «Славяновская». Пить их нужно, слегка подогретыми, поскольку в процессе нагревания уходит газ. Однако температура не должна превышать 40 градусов, иначе соли выпадут в осадок. Употреблять теплую дегазированную минералку следует за сорок минут до еды по стакану на протяжении одного месяца. После приема воды рекомендуется полежать в течение двадцати минут.