Какие должны быть действия для профилактики трихомониаза?

Паразитарная болезнь, которая передается половым путем и провоцирует развитие воспалительных процессов в мочеполовых органах – это трихомониаз. Причиной развития такой неприятной болезни является определенный вид микроорганизмов, которые относятся к разряду простейших.

Трихомонады

Среди микроорганизмов, которые существуют в симбиозе с высшими формами жизни, выделяют трихомонады – одноклеточные протозойные жгутиковые паразиты, живущие в межклеточном пространстве слизистых оболочек. На сегодняшний момент описано чуть более 100 видов этих простейших одноклеточных.

Trichomonas vaginalis (1), Trichomonas hominis (2), Trichomonas tenax (3)

В человеческом организме могут жить 3 вида трихомонад:

  1. Трихомонады вагинальные. Размеры этих 4-х жгутиковых паразитов могут колебаться от 13 до 40 микрометров (1 мкм = 0,001 мм). Они живут на слизистых оболочках стенок и органов мочеполовой системы. У большинства мужчин носительство происходит без характерных патологических проявлений. Отсюда и название вида – вагинальные. Передаются от женщины к мужчине (или наоборот) при незащищенном барьерным контрацептивом вагинально-генитальном контакте.
  2. Трихомонады кишечные. Этих микроорганизмов с 5-ю жгутиками и грушевидным тельцем, длиной от 8 до 16 мкм, устраивает только лишь условия, которые создаются в нижнем отделе тонкого и в толстом кишечнике человека. Они попадают в организм фекально-оральным способом. Их можно получить с загрязненной водой, с немытыми овощами и фруктами, а также если не придерживаться инструкции – мойте руки перед едой.
  3. Трихомонады ротовые. Одни из самых маленьких представителей этого семейства микроорганизмов. Размеры этих 4-х жгутиковых одноклеточных колеблются в пределах от 6 до 13 мкм. Живут на слизистых рта и миндалинах, в полостях зубов, пораженных кариесом. Передаются от человека к человеку при сексуальных поцелуях с обменом слюной, при пользовании общей посудой и одной зубной щеткой. Возможен воздушно-капельный путь заражения, когда во время чихания или кашля инфицированная слюна попадает в ротовую полость здорового человека.

Все 3 вида трихомонад размножаются вегетативным делением. Вагинальные трихомонады отнесены к патогенным типам инфекционных агентов, а кишечные и ротовые паразиты считаются непатогенными.

Важно! Попав из организма человека во внешнюю среду трихомонада вагинальная практически сразу погибает. Она быстро высыхает, в водной, жидкой или влажной среде летально реагирует на изменения ph-кислотности и осмотического давления, смертельно боится даже малых доз отраженных ультрафиолетовых лучей.

Симптомы у мужчин

Симптомы у мужчин и первые признаки трихомониаза отличаются, поскольку все зависит от состояния иммунной системы человека, сопутствующих заболеваний и некоторых других факторов. В медицинской практике выделяется три вида инфицирования.

Первый тип именуют «свежим» — трихомонады попали в мужской организм менее 60 дней назад. Второй вид считается хронической формой, когда микроорганизмы паразитируют более 60 дней. Третий – это носительство – трихомонады в организме есть, но признаки трихомониаза у мужчин полностью отсутствуют.

Рекомендуем к прочтению:Лечение хламидиоза чесноком и народными средствами: рецепты

В соответствии с медицинской статистикой, патология диагностируется у 10% населения. Так как болезнь сложно диагностировать на раннем этапе развития вследствие бессимптомного течения, информация об инкубационном периоде значительно различается.

Симптомы у мужчин

Все медицинские специалисты сходятся во мнении, что срок составляет около 10 суток. Однако в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей организма период инкубации может варьироваться от 2 до 30 дней, а в некоторых клинических картинах до полугода.

Стоит знать: симптомы трихомонадной инфекции у мужчин похожи на многие патологии мочеполовой системы, другие венерические заболевания и даже на приступы радикулита, поэтому диагностика всегда дифференциальная.

Симптомы «свежего» трихомониаза

  1. В уретральном канале постоянно зудит и чешется, присутствует жжение.
  2. Выделения из уретры. Обычно имеют мутный цвет и структуру слизистого характера.
  3. Видимые края мочеиспускательного канала краснеют, воспаляются и отекают.
  4. Болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
  5. Боль при эякуляции и интимной близости.
  6. Изменяется напор мочи.
  7. В семенной жидкости присутствует кровяная примесь.

Столь выраженные клинические проявления обусловлены высокой степенью активности паразита в мужском организме и атакой собственной иммунной системы. Иммунитет не всегда может успешно бороться с инфицированием трихомонадами, поэтому выявляется стремительное ухудшение самочувствия.

Для подострой формы характерен дискомфорт в процессе мочеиспускание. Нередко мужчины жалуются на выделения из уретрального канала – цвет мутный, присутствуют слизистые нити. При вялотекущей инфекции симптоматика стертая, но заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  • Неприятные ощущения в уретре (например, легкий зуд либо незначительное жжение);
  • В урине присутствует слизь;
  • Из-за патологических выделений слипаются края уретры.

На фоне подострой и вялотекущей формы заболевания может быть обострение, вследствие чего симптомы становятся интенсивнее. Это обусловлено потреблением алкогольной продукции и острой пищи.

Симптомы у мужчин

Симптомы хронического трихомониаза

Симптомы и лечение трихомониаза у мужчин плотно переплетаются, поскольку от клиники зависит тактика терапии. В хронический трихомониаз может трансформироваться любая форма «свежего» заболевания.

Факт: когда симптоматика трихомониаза у мужчин резко либо постепенно ушла самостоятельно без применения лекарств – это не означает, что иммунная система поборола инфекцию, это свидетельствует о переходе болезни в хроническое течение.

Читайте также:  Какие есть эффективные таблетки от глистов для человека

Признаки вялотекущего процесса слабо выраженные, напоминают хроническое течение уретрита гонорейной природы. Признаки следующие:

  1. В области уретры периодически ощущается легкий дискомфорт.
  2. Покалывание в мочеиспускательном канале.
  3. Периодические выделения слизистого характера.

Клинические проявления имеют свойство усиливаться под воздействием провоцирующих факторов – употребление алкогольных напитков, во время либо после возбуждения, при сильной физической нагрузке.

Мужчины могут годами болеть, не подозревая, что незначительный дискомфорт в уретре – это хроническое течение трихомониаза. Продолжительное течение болезни не проходит бесследно, со временем наблюдаются различные осложнения. К ним относят простатит, пиелонефрит, воспалительный процесс в семенных пузырьках, цистит, мужское бесплодие.

Рекомендуем к прочтению:Chlamydia trachomatis: пути передачи, симптомы и лечение хламидиоза

Симптомы у мужчин

Симптомы наличия вируса у носителя

К самой непредсказуемой форме патологического процесса относят носительство. Особенностью является то, что симптоматика в полной мере отсутствует. Мужчина предстает источником заражения для своего полового партнера, но даже не знает об этом. Обычно трихомониаз диагностируют совершенно случайно.

Носительство проявляется в тех случаях, когда паразиты по какой-либо причине не могут активно размножаться и селиться в мочеполовой системе. Другой вариант – произошла мутация трихомонад, вследствие чего иммунная система не видит в них чужеродный объект, полагая, что это «свои».

Трихомониаз у мужчин

Обнаружить трихомониаз у мужчины достаточно тяжело. Так как даже при визуальном осмотре симптомы можно не обнаружить, поэтому лечение начинается на поздних стадиях.

Симптомы у мужчин

  • Боль при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Выделения из уретры с примесями крови, гноя или слизи
  • Кровь в моче или сперме

Лечение

Курс лечения трихомониаза у мужчин проходит под пристальным наблюдением венеролога или уролога. Если, кроме трихомониаза, есть еще и Кандида (грибок), хламидии или гонерея, то лечение начинается с трихомониаза.

1. Курс лечения противотрихомонадными препаратами.

2. Воздержание от полового акта, если все-таки близость есть, то обязательно использовать презерватив.

3. Принимать препараты, которые укрепляют иммунитет.

4. Придерживаться диеты, не есть копченого, жареного и соленого, не употреблять алкоголь и не курить.

Признаки трихомониаза у женщин

Трихомониаз — симптомы у женщин более заметны, нежели у мужчин.

К основным признакам можно отнести следующие:

  • выделения: классические выделения при трихомониазе у женщин — зеленоватые пенистые, но такое встречается не всегда. При хронической инфекции их может практически не быть (особенно у мужчин). Если параллельно есть другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), выделения могут быть болотными, желтыми, гнойными, обильными или умеренными, с неприятным запахом. Могут обнаруживаться признаки крови, например, после половых контактов. Связано это с тем, что при воспалении ткани шейки матки чрезмерно ранимы, малейшее дотрагивание влечет повреждение, в особенности на фоне эрозии или дисплазии;
  • зуд и жжение: выделения, попадая на слизистые половых органов и кожу, вызывают раздражение, зуд, боль. При расчесывании появляются ссадины;
  • боль: если трихомонадная инфекция ограничена только влагалищем и шейкой матки, боль практически не беспокоит женщину. Но при распространении на придатки и тазовую брюшину появляются тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в крестец;
  • признаки цистита: наружное отверстие уретры и вход во влагалище находятся близко. Поэтому трихомонады свободно проникают в мочевыделительную систему, вызывая признаки цистита и уретрита — боли, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
  • повышение температуры: при генерализации инфекции, возникновении абсцессов или перитонита возникает лихорадка;
  • нарушение менструального цикла: любой воспалительный процесс половых органов приводит к дисфункции яичников, что чревато задержками, мажущими ациклическими выделениями.

Как вылечить трихомонаду?

Помимо опасности развития осложнений необходимость срочно начать лечение заболевания заключается и в том, что пациент становится источником заражения, и многие другие люди могут заполучить от него эти вредоносные микроорганизмы.

Лечить трихомониаз во рту следует исключительно в соответствии с назначениями врача. Самостоятельный выбор препаратов может существенно навредить организму, а неправильно выбранная дозировка или курс лечения не справятся с паразитами, и заболевание останется, даже если ослабнут симптомы.

Для лечения заболевания врачи назначают определенную группу антибактериальных препаратов – нитроимидазолы. Причиной применения именно таких средств заключается в высокой активности этих антибиотиков по отношению к протозойным бактериям, коими являются трихомонады. Антибактериальные лекарственные препараты показывают высокую эффективность в борьбе с такими паразитами. Такие медикаментозные средства действуют на паразитов следующим образом – у них замедляется тканевое дыхание, нарушается ДНК и происходит угнетение жизнедеятельности трихомонад.

Наиболее часто врачи назначают для лечения такие препараты, как:

  • Метронидазол (Клион, Трихопол). Является самым распространенным средством против трихомониаза, так как успешно справляется с заболеванием, как в острой, так и в хронической форме. Существует несколько схем, по которым принимают это лекарственное средство в таблетках – курс в них длится от 5 до 12 дней в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.
  • Секнидазол. Курс лечения таким препаратом, выпускаемым в таблетках, составляет от 1 до 5 дней. Применяют обычно в случае, если использовать метронидазол нет возможности, или его прием не дал необходимого результата.
  • Фазижин. Высокоэффективное противопаразитарное лекарственное средство в таблетках, курс которого может длиться до 10 дней.
  • Тинидазол. Еще один препарат в таблетках, успешно справляющийся с трихомониазом во рту. Приниматься может от одного до десяти дней в зависимости от назначений врача.

Прием любого из антибиотиков может вызывать побочные эффекты. Если таковые появились, необходимо сразу же обратиться к врачу для корректировки лечения. Также стоит помнить, что при приеме антибактериальных препаратов категорически запрещен прием алкогольных напитков, так как это может пагубно повлиять на организм и существенно снизить эффективность лечения.

Не менее важной частью лечения ротовой трихомонады являются полоскания. Они имеют местное обезболивающее действие, а также антисептические и антибактериальные свойства. Именно поэтому любое лечение такого заболевания обязательно включает в себя полоскания полости рта и горла.

Существует несколько растворов, которые применяют при терапии трихомониаза:

  • Малавит. Считается одним из наиболее эффективных растворов для полоскания рта и горла. Он успешно борется с бактериями, грибами и вирусами самых разных видов, так как имеет антисептическое действие. Малавит представляет собой натуральное средство, которое подходит абсолютному большинству пациентов. Исключение составляют только те, кто имеет индивидуальную непереносимость. Полоскать горло рекомендуется несколько раз в день на протяжении всего курса лечения.
  • Раствор марганцовки. Имеет давно доказанное антисептическое и противомикробное действие. Полоскание проводится слабым раствором марганцовки, который имеет бледно-розовый цвет (для приготовления достаточно использовать 8-10 кристаллов перманганата калия на один литр воды). Орошать рот и горло таким раствором необходимо трижды в день.
  • Раствор перекиси водорода. Является высокоэффективным средством при ротовой трихомонаде, так как обладает противовоспалительным и антисептическим, обезболивающим и антибактериальными свойствами. Готовится раствор перед каждым применением – на стакан теплой воды используется одна столовая ложка перекиси. Рекомендуется полоскать рот и горло обязательно перед тем, как оправиться в постель и после каждого приема пищи.

Для наибольшего эффекта после полосканий рекомендуется воздержаться от еды и питья на протяжении часа.

В качестве составляющей комплексного лечения на основе антибактериальных препаратов могут использоваться народные рецепты. Так, в лечение могут входить полоскание рта подсолнечным малом или отваром из полыни, а также обработка языка, щек и десен облепиховым маслом и жидким медом.

Ключевое правило при терапии трихомониаза – это соблюдение всех рекомендаций врача. В таком случае выздоровление наступит максимально быстро и без вреда для здоровья. После окончания курса лечения необходимо повторное прохождение исследований спустя некоторое время для того, чтобы убедиться, что бактерия в организме уничтожена.

Симптоматика

Если возникает трихомониаз, пути заражения которым достоверно установлены, у больного появляются характерные симптомы. Заболевание причиняет страдания и женщинам, и мужчинам.

Независимо от того, каким путем передалась инфекция, во влагалище вспыхивает воспаление. Со временем в патологический процесс втягивается шейка матки, что вызывает непроходимость фаллопиевых труб, приводит к бесплодию. Заболевание у женщин изредка течет бессимптомно.

Симптоматика

У них патология сопровождается такими признаками:

  • слизистая влагалища воспалена;
  • низ живота болезненный;
  • из вагины выделяется пенообразный экссудат с нехорошим запахом;
  • половые органы жжет, они сильно зудят;
  • при мочеотделении возникает боль;
  • интимная близость не доставляет наслаждение, она сопровождается дискомфортными ощущениями;
  • если в патологический процесс втягиваются органы мочевыделительной системы, часто возникают позывы в туалет.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

Первые признаки поражения мочеиспускательного канала или влагалища наступают через 2-4 недели после заражения. В индивидуальных случаях возможно проявление инфекции даже через 4-7 дней. За это время трихомонада успевает закрепиться на слизистой и размножиться в достаточном количестве.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

У мужчин и женщин симптоматика отличается. У мужчин патология проходит чаще всего бессимптомно, если не прикрепилась другая ИППП. Но можно выделить первые признаки заболевания, передающегося половым путем:

Симптомы и первые признаки трихомониаза
  • зуд в области половых органов;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • аномальные выделения из уретры или влагалища;
  • резкий гнилостный запах;
  • мутная моча, примеси гноя или крови.

При наличии таких признаков оба партнера должны обследоваться. Если заболевание прошло самостоятельно, на самом деле излечение не наступило, просто микробы перешли в латентную стадию. Запущенный трихомониаз лечить намного сложнее.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

Симптомы у мужчин

У мужчин трихомониаз вызывает воспаление мочеиспускательного канала, реже простатит. Длинная уретра помогает уберечь простату и мочевой пузырь от заражения, но паразиты очень подвижны и в запущенных случаях достигают предстательной железы, заражая и ее.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

Клинические симптомы у мужчин появляются редко, пациента беспокоит жжение и боль при мочеиспускании. Присоединение других патогенов провоцирует появление выделений и уретры, покраснение вокруг мочеиспускательного канала и боль при эякуляции.

Трихомонадный простатит — тяжелое хроническое заболевание, практические не поддающееся лечению. Пациента беспокоит боль в паху, прерывистое мочеиспускание, различные проявления эректильной дисфункции, бесплодие.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

Симптомы у женщин

Трихомониаз у женщин проявляется через 7-14 дней после заражения, иногда через месяц. Возникают следующие симптомы:

Симптомы и первые признаки трихомониаза
  • обильные пенистые выделения с желтым оттенком;
  • неприятный запах от половых органов;
  • боль во влагалище во время секса;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
  • раздражение, покраснение и отек влагалища, вульвы.

Трихомонады создают благоприятные условия для других патогенов, поэтому наблюдаются микс-инфекции. Присоединение гонореи приводит к появлению гнойных выделений. Вирус герпеса провоцирует характерные высыпания в промежности, а ВПЧ появление кондилом и папиллом во влагалище и на шейке матки.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

Если паразит мигрирует в матку или придатки, добавляются симптомы эндометрита и аднексита — боль внизу живота, повышение температуры тела, общая слабость и снижение работоспособности.

Трихомониаз и беременность

Симптомы и первые признаки трихомониаза

При беременности у женщин ослабевает иммунная система, поэтому вероятность инфицирования и обострения хронических инфекций сильно возрастает. Слабый иммунитет не является патологией, это физиологическая особенность, которая необходима для успешного прикрепления плода и его развития.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

Симптомы трихомониаза у беременных могут не возникать, особенно при запущенной хронической инфекции. Первичное заражение проявляется следующими симптомами:

  • пенистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд и жжение;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • раздражение и покраснение половых органов.
Симптомы и первые признаки трихомониаза

Микроорганизм угрозы плоду не представляет, так как не может проникнуть через плаценту. Но способность прятать в себе другие инфекции может привести к гибели плода, преждевременным родам, если произойдет заражение герпесом, гонореей или другими опасными ЗППП.

Читайте также:  Лечение лямблиоза у детей схема лечения немозолом

Если произошло проникновение Trichomonas vagimalis в полость матки, есть риск развития воспаления плодной оболочки и рождения недоношенного ребенка, на фоне раннего излития околоплодных вод. Поэтому диагностика трихомоноза у беременных проводится в обязательном порядке.

Лечение в период беременности

Если женщина заразилась в период вынашивания ребенка, то ей просто необходимо правильное лечение, которое обезопасит плод от внутриутробного инфицирования. Препараты подбирает лечащий врач, он также составляет схему лечения. Заниматься самолечение категорически запрещено – это может быть опасным для здоровья матери и ребенка.

Трихомониаз распространенное заболевание, передающееся половым путем. Если соблюдать все рекомендации врача, не вступать в незащищенные половые акты и регулярно проходить профилактические осмотры можно обезопасить себя от подобной болезни.

Народная терапия

Если в толстом кишечнике пациента обнаружены трихомонады, поможет лечение растительными сборами. Пациенту, испытывающему боль в животе, рекомендуют прием отвара почек, листьев и коры осины. Готовят лекарственное средство из 1 ст. л. измельченного сырья, прокипяченного в 250 мл воды в течение часа.

Принимают состав по 20 мл 3 раза в день. Народный способ борьбы с кишечным паразитом позволяет пациенту быстро избавиться от боли, нормализовать состав крови. В коре осины содержатся полезные вещества:

Кора осиныдубильные соединения;

  • углеводы;
  • жирные кислоты.

Растение обладает вяжущими свойствами. Для борьбы с возбудителем применяют травяной сбор, в состав которого входят растения:

  • трава репешка обыкновенного и золототысячника;
  • почки березы;
  • корень кровохлебки лекарственной.

Курс лечения продолжается 1–2 месяца. Для повышения защитных сил организма применяют кукурузные рыльца. 50 г готового сырья заливают 750 мл горячей воды. Настаивают в течение 1 часа, процеживают, принимают по 2 ст. л. 4 раза в сутки до еды. После месячного курса терапии паразиты гибнут.

Лабораторные тесты

Как диагностируют трихомониаз с помощью современных лабораторных исследований? Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение одного или нескольких тестов, описанных в разделах ниже.

Врач составит индивидуальный план обследования

Лабораторные тесты

Микроскопия

Микроскопия биоматериала (как правило, выделений из половых органов) позволяет выявить острые и ярко выраженные формы заболевания. Для диагностики трихомонада изучают как нативные (свежие, ничем не обработанные), так и окрашенные мазки.

Для исследования врач проводит соскоб выделений из:

  • мочеиспускательного канала;
  • влагалища;
  • цервикального, или шеечного канала (анализ цитологии).
Лабораторные тесты

Методика получения соскоба из цервикального канала

Обратите внимание! Эта процедура немного неприятная, но не болезненная.

Как делают анализ на трихомониаз? Полученный материал собирается в подготовленную пробирку и направляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом.

Если в нативном мазке будет присутствовать трихомонада, ее выдадут:

Лабораторные тесты
  • крупные размеры – 14-30 мкм;
  • наличие 4-5 жгутиков;
  • сохраненная подвижность.

Преимущества метода:

  • быстрота;
  • достаточная эффективность (70-80%);
  • доступная цена.

Недостатки:

Лабораторные тесты
  • необходимость исследования сразу после получения биоматериала (в идеале – в течение 10 минут);
  • эффективность метода в некоторой степени зависит от квалификации лаборанта.

Микроскопия окрашенного мазка (по Граму или Романовскому-Гимзе) повышает шансы обнаружить трихомонаду. Эффективность метода – 80-85%.

Методика окраски по Граму

Культуральное исследование

Лабораторные тесты

По сравнению с микроскопией, культуральный (бактериологический) метод считается более эффективным: он позволяет обнаружить возбудителя в 90-95% случаев.

Это исследование заключается в посеве полученного от пациента биоматериала на питательные среды. Попав в благоприятные условия, влагалищные трихомонады активно размножаются, а значит риск их обнаружить становится значительно выше.

Врач наносит биоматериал на питательную среду

К сожалению, несмотря на высокую эффективность, провести этот диагностический тест удается не всегда. Дело в том, что он требует много времени (5-7 суток) и финансовых затрат.

Лабораторные тесты

ПЦР-диагностика

ПЦР – современный и надежный метод, который сегодня признан «золотым стандартом» в диагностике ЗППП. С его помощью можно находить мельчайшие фрагменты, или генетический материал микроорганизмов.

Суть ПЦР-диагностики

К плюсам исследования можно отнести:

Лабораторные тесты
  • очень высокую точность и специфичность (97-98%);
  • быстроту (4-5 часов).

Недостатки:

  • сложность используемого оборудования;
  • определенные требования к квалификации медперсонала;
  • высокая стоимость.

Иммуноферментный анализ

Лабораторные тесты

ИФА – исследование, которое направлено на выявление не возбудителя, а антител к ним. Чтобы лучше разобраться в том, как оно «работает», вспомним, как работает наша иммунная система.

В очень упрощенном виде она выглядит как взаимодействие двух борцов:

  1. Антигенов (АГ) – специфических белков микроорганизмов, которые действуют на иммунитет как красная тряпка на быка. У каждого возбудителя – свой набор АГ.
  2. Антител (АТ) – белков защитной системы организма, которые первыми взаимодействуют с антигенами и репрезентуют («представляют») их другим системам иммунитета.

Иммунитет стоит на страже нашего здоровья

Лабораторные тесты

Логично, что на появление (и обнаружение посредством ИФА) специфических антител к трихомонадам должна быть причина – сами возбудители. Однако даже после успешного излечения от трихомоноза АТ какое-то время циркулируют в организме. Это повышает риск получения ложноположительных результатов.

Важно! Иммуноферментный анализ принято рассматривать в качестве дополнительного теста при исследовании на венерические заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции

Суть исследования также основана на обнаружении комплекса «АГ+АТ», но эффективность его еще ниже – около 70%.

Лабораторные тесты