Клебсиелла в кале у грудничка: опасно или нет?

Клебсиеллезная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. Как проявляется клебсиелла у грудничка?

Общие сведения о микроорганизме

Клебсиелла – это представитель условно-патогенной флоры человека. Этот микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры кишечника и при благоприятных условиях не мешает нормальному функционированию пищеварительного тракта. При определенных условиях количество бактерий резко увеличивается, что неизбежно приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Причины клебсиеллеза:

Общие сведения о микроорганизме
  • снижение иммунитета (характерно для недоношенных и часто болеющих детей);
  • несоблюдение правил ухода за новорожденным;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • заболевания пищеварительного тракта, нарушающие нормальный баланс микроорганизмов в просвете кишечника.

Размножение клебсиелл в организме малыша приводит к массивной выработке энтеротоксина. Это вещество нарушает работу многих внутренних органов и приводит к развитию всех основных симптомов заболевания. Одновременно с этим происходит образование агрессивных иммунных комплексов в очаге поражения. В результате нарушается нормальная циркуляция крови, увеличивается проницаемость сосудов и развивается воспаление. В легких клебсиеллез приводит к разрушению сурфактанта и образованию ателектазов (склеиванию альвеол).

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.

Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Мнение доктора Комаровского

При нормальных условиях клебсиелла находится в организме ребенка, но ничем себя не проявляет. Она является абсолютно безопасной, живет в организме любого здорового ребенка и взрослого.

Как только произошел сбой в иммунной системе, например, после применения антибактериальных препаратов, нормальная флора кишечника изменилась.

Бифидобактерии и другие полезные бактерии стали подавленными, тормозить интенсивный рост клебсиелл некому, вот и начался их интенсивный рост. А вот это уже угроза жизни маленького ребенка. Опасность заключается в их сильном токсическом воздействии на организм грудничков.

Что может спровоцировать рост и запуск развития

  1. Переход с грудного вскармливания к искусственному.
  2. Нарушение санитарного режима и гигиены.

Причины

Патогенный микроорганизм данного вида, как и большинство других бактерий, имеет похожие пути распространения в окружающей среде и механизмы заражения. Поэтому выделяют следующие причинный факторы, влияющие на инфицирование ребенка палочкой клебсиеллы:

  • заражение инфекционным возбудителем непосредственно во время рождения, когда малыш проходит через родовые пути матери и микроб попадает в его организм со стенок слизистой оболочки канала;
  • плохое соблюдение санитарно-гигиенических норм с недостаточно тщательным мытьем баночки, предназначенной для питательной смеси, либо же неудовлетворительный уход за ребенком, что способствует увеличению численности klebsiella pneumonia;
  • недостаточно хорошо развития иммунная система, клетки которой не справляются с возложенной на них нагрузкой и не обеспечивают организм адекватной реакцией на проникновение в кишечник биологических агентов данного типа;
  • хронические инфекции в органах желудочно-кишечного тракта, которые не подвергаются адекватному медикаментозному лечению (данный фактор может возникнуть в связи с халатностью со стороны родителей, медиков, либо же по причине отсутствия качественного обследования ребенка);
  • длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, что привело к нарушению баланса полезных и вредоносных микроорганизмов;
  • активная игра на улице в песочнице и попадание микробов вместе с грязными руками сначала в ротовую полость, а затем и пищеварительную систему с постепенным увеличением популяционной численности;
  • питье ребенком воды, которая не прошла предварительную термическую обработку и является сырой;
  • социально-бытовой контакт с членами семьи или другими людьми, которые являются носителями клебсиеллы и через них произошло заражение.

В период прикорма грудничка пюре и кашами, приготовленными специально для подготовки желудочно-кишечного тракта новорожденного к другим видам пищи, кроме питательных смесей и материнского молока возможно попадание бактерии вместе с продуктами питания.

Также являются достаточно распространенными случаи, когда инфекция проникала в кишечник малыша во время лактации, если мать недавно переболела пневмонией бактериальной природы происхождения.

Лабораторные анализы на выявление клебсиеллы у грудничка

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие данного микроорганизма, у детей берут на обследование биологические выделения, а также соскобы с кожных покровов. Анализы, чаще всего, проводят сразу после рождения ребенка, поскольку нередки случаи обнаружения стафилококка у новорожденных и в грудном молоке женщин, еще пребывающих в родильном доме.

При проведении обследования, штамм золотистого стафилококка обнаруживают в следующих видах бакпосевов:

  1. В кале грудничка, это означает присутствие болезнетворного организма в кишечнике. Производится исследование кала на условно-патогенную, а также патогенную микрофлору.
  2. В носоглотке ребенка – внешние признаки совпадают с симптомами простуды, воспаления легких или бронхита. Анализ производится с помощью зондирования дыхательных путей.
  3. В крови больного – наличие стафилококка при анализе крови свидетельствует о начавшемся сепсисе и может грозить летальным исходом.
Лабораторные анализы на выявление клебсиеллы у грудничка

Помимо наличия золотистого стафилококка, бывают случаи, когда при данном виде анализов обнаруживаются коагулазонегативные стафилококки. Чаще всего, это происходит при заражении данным штаммом пробирок.

Читайте также:  Как действуют свечи с маслом чайного дерева

Признаки клебсиеллы у новорожденных не дадут ошибиться

Рекомендуем к просмотру видео об инфекции у новорожденного.

Как любое заболевание, клебсиелла у новорожденных имеет ряд симптомов, которые помогут с точностью определить наличие инфекции в организме малютки. В первую очередь, стоит отметить наличие вредного микроорганизма в крови и моче грудничка. Затем только сопоставлять этот симптом с сопутствующими признаками. Таким образом, инфекционное проявление доказывается следующими симптомами:

Говорят дети! У сына (2 года 7 месяцев) поднялась температура и больше никаких признаков болезни. Пристаю с расспросами, что болит, где болит, на все получаю отрицательный ответ. Спрашиваю с надрывом: — Ну, что же тебя беспокоит, сынок? Сынок отвечает: — Меня беспокоит, что мама со мной не играется.

Признаки клебсиеллы у новорожденных не дадут ошибиться
  • нарушение режима питания (ребенок отказывается есть), снижается вес;
  • наблюдается вздутие живота особенно после процедуры кормления;
  • рвота фонтаном, постоянные срыгивания;
  • болевые ощущения в области кишечника;
  • спазмы, сопровождающиеся постоянным пронзительным плачем.

У некоторых деток с первых месяцев жизни, клебсиелла может проявляться в виде жидкого кровянистого стула со слизью. Разумеется, такой симптом может свидетельствовать и о других болезнях, поэтому необходимо взять анализы, чтобы исключить иные патологии.

Признаки

Стандартная клебсиелла у детей способна спровоцировать следующие симптомы:

  • вздутие брюшной области, на анализах это заражение проявляется в кале, моче, иногда и в молоке;
  • периодические срыгивания, повторяющиеся все чаще;
  • перманентный метеоризм;
  • колики любой силы, лечить которые нужно в первые часы после появления;
  • стул, характеризующийся жидким состоянием, наличием слизи и крови, а также отчетливым кисломолочным запахом;
  • повышенные температурные показатели тела;
  • лихорадка и ее развитие, лечение которой может оказаться длительным;
  • болезненные ощущения в области живота, как следствие того, что инфекция осложнена и может возникнуть пневмония.

Для того чтобы лечение было эффективным, следует прибегнуть к корректным диагностическим мерам у новорожденных и детей старшего возраста сразу после того как появятся первые симптомы и тревожные факторы в моче.

Диагностика клебсиеллы у грудничка

Опорно-диагностические признаки кишечной формы клебсиеллеза:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало болезни;
  • повышение температуры тела;
  • синдром интоксикации;
  • диарея (стул жидкий, водянистый, зловонный, с зеленью и примесью слизи, иногда — прожилками крови);
  • интенсивные, схваткообразные боли в животе;
  • метеоризм;
  • раннее развитие токсикоза и эксикоза.
Читайте также:  Глисты у человека: симптомы, лечение, точная диагностика

Лабораторная диагностика клебсиеллеза

Решающая роль в диагностике клебсиеллеза у грудничка принадлежит бактериологическому методу. Исследуют различные материалы от больного: фекалии, кровь, мокроту, отделяемое гнойных очагов, мочу, содержимое желудка. Большую диагностическую значимость имеют результаты серологического исследования: положительная реакция агглютинации с аутоштаммом в титре 1:32 и выше, нарастание титра специфических антител в динамике болезни в 4 раза и более.

В анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ.

Диагностика

При подозрении наличия у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр должен проводить детский врач-гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований.

Для анализа делается забор:

  • Кала.
  • Мочи.
  • Крови.
  • Мокроты.
  • Мазка из носовой или ротовой полости.

Для полноты картины изучают общий анализ крови и копрограмму.

Так как клебсиеллезная инфекция не проявляет явных отличительных признаков, при обследовании ребенка необходимо исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Для этого бактерию Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и болезней ЖКТ (энтерит, энтероколит).

Диагностика

Результаты исследований дают повод для беспокойства только в случае превышения нормы числа бактерий в 1 грамме биологического материала. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.

Если обнаруженная Клебсиелла в кале у ребенка составляет 10 в 8 степени на грамм, то диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

В случае концентрации бактерий в мокроте свыше 10 в 6 степени на грамм, лечащий врач делает заключении о клебсиеллезной пневмонии.

Лечить ребенка нужно только в том случае, когда у него выявлены и симптомы заболевания, и четко установлена превышающая норму концентрация Клебсиелл в организме.

Как избежать клебсиеллеза у ребенка?

Меры профилактики включают укрепление иммунитета и общего и местного, соблюдение санитарно-гигиенических норм при уходе за малышом, лечение хронических заболеваний, соблюдение противоэпидемического режима в период обострения простудных заболеваний в обществе.

По возможности избегать больничных помещений и стационаров. Вопрос о том, чтобы проведать больного родственника в стенах больницы, вообще, не должен стоять.

Из вышеприведенной информации ясно, что клебсиелла обрушивается на слабый организм, особенно подвержены недоношенные и маловесные новорожденные.

Выбор метода лечения полностью зависит от того, как себя чувствует малыш – если он активен и требует еду, значит, организм готов сам бороться.

Важным фактором в преодолении инфекции с минимальным вредом для организма является временное диагностирование и правильный подбор препаратов. Сегодняшний уровень медицины позволяет не доводить ситуацию до осложнений и предотвратить все ужасы, которые может нанести клебсиелла на организм грудничка.