Лечится ли хламидиоз полностью и навсегда

Хламидиоз на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных урогенитальных недугов, передаваемых во время полового контакта. Лечение такой болезни должно носить комплексный характер и осуществляться под контролем квалифицированного врача.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Перед тем, как будет рассмотрена симптоматика хламидиоза у женщин, отметим, что на семь случаев из десяти отмечается ее отсутствие. Прежде всего, хламидиоз проявляется у женщин выделениями из влагалища, они могут быть гнойными или слизистыми. Отличие от простых выделений состоит в сопутствующем неприятном запахе, оттенке – бывает, что подобные выделения имеют желтоватый цвет. Вместо выделений могут проявляться боли, которые отмечаются со стороны наружных и внутренних половых органов. К тому же появляется зуд и жжение (такие ощущения могут сопровождать мочеиспускание). У женщины появляется желание почесать кожу, проявляются боли внизу живота, которые сосредотачиваются в области мало таза. Особенно сильная боль отмечается накануне менструации, нередко кровотечения, совершенно не связаны с менструациями (их принято называть межменструальные кровотечения).

Что касается дополнительной симптоматики, то здесь отмечается слабость, незначительное повышение температуры – характерная симптоматика интоксикации. К тому же, конкретных симптомов или признаков, которые бы говорили о наличие хламидиоза просто нет (причем ни для женщины, ни для ее лечащего врача).

Поэтому, как Вы уже знаете, те ощущение субъективного характеры, которые испытывает женщина касательно половых органов и состояния их определенного неблагополучия, вместе с выделенной симптоматикой, которая тоже может присутствовать – все это повод для последующего обращения к гинекологу.

Параллельно на приеме могут диагностироваться воспалительные процессы, например, цистит, эндоцервицит и прочие. Не исключена постановка женщине диагноза – бактериальный вагиноз. Как Вы уже догадались, каждое из этих заболеваний может иметь свои симптомы, без всякой «привязки» к хламидозу, но точно проверить наличие связи реально только после анализов.

Проблемы лечения хронического хламидиоза

Свежий хламидиоз лечится более-менее успешно.

Проблемы лечения хронического хламидиоза

Иногда бывает достаточно одной только этиотропной терапии.

После курса антибиотиков заболевание уходит.

Проблемы лечения хронического хламидиоза

Но с хроническим хламидиозом всё намного сложнее.

Заболевание протекает на момент его выявления месяцами, и иногда и годами.

Проблемы лечения хронического хламидиоза

Возбудитель внедряется глубоко в ткани и распространяется на внутренние половые органы.

Основные причины трудностей в лечении хронического хламидиоза:

Проблемы лечения хронического хламидиоза
  • особенности жизненного цикла: антибиотики действуют только на тех хламидий, которые находятся на стадии ретикулярных телец;
  • бактерии могут образовывать L-формы, невосприимчивые к антибиотикам;
  • одновременно у пациентов с хламидиозом часто выявляются нарушения иммунитета (снижение активности фагоцитов, угнетение Т-клеточного звена);
  • высокая частота сочетанных инфекций (часто вместе с хламидиями выявляются и другие заболевания с половым путем передачи);
  • наличие дисбиоза влагалища у женщин, усугубляющегося на фоне антибиотикотерапии;
  • частое расположение очагов инфекции, в которые антибиотики плохо проникают (маточные трубы, простата);
  • самостоятельный прием антибиотиков, который ведет к формированию вторичной антибиотикорезистентности.

В схеме лечения хронического хламидиоза должны быть не только антибиотики.

Проблемы лечения хронического хламидиоза

В неё также включают препараты, усиливающие их эффективность.

Применяются средства для патогенетической и симптоматической терапии.

Проблемы лечения хронического хламидиоза

После этиологического излечения может потребоваться дополнительное лечение, направленное на устранение последствий хламидиоза.

Например, стриктур уретры, трубного бесплодия или реактивных воспалительных процессов.

Проблемы лечения хронического хламидиоза

Пути передачи хламидиоза

Через половой акт

Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Основной путь передачи хламидиоза — половой контакт с инфицированным партнером (причем симптомы заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной спермой.

Второй путь передачи — контактно-бытовой. Вероятность заражения очень низкая, поскольку хламидия во внешней среде погибает спустя 24-36 часов. На продолжительность существования паразита вне человека влияют:

  • температура — хламидии приспосабливаются к температуре человеческого тела 36-38°, при охлаждении или нагревании воздуха они гибнут (паразиты выдерживают 1 минуту кипячения)
  • средства дезинфекции — микроорганизмы реагируют на бытовую химию, поэтому любое средство для санации уничтожит их на предметах обихода
  • ультрафиолет — прямой солнечный свет губителен для хламидий, как и для большинства патогенных микроорганизмов
  • уровень влажности — в условиях повышенной влажности хламидии прекрасно сохраняются, поэтому в полотенцах, посуде, крышке унитазов они могут прожить до 5 суток.
Читайте также:  Бычий цепень паразит в организме человека

Несмотря на риск заражения бытовым путем, встречаются такие случаи очень редко. Хламидиоз не передается через воду, заразится в бане, бассейне невозможно. А через общую мочалку с больным человек вполне вероятно. Небольшая вероятность заражения существует через постельное и нижнее белье, гигиенические салфетки и средства личной гигиены.

Вероятность заражения с инфицированной партнершей составляет 50%.

Эффективные классы препаратов

Для борьбы с хламидиями нужны антибиотики, проникающие внутрь клетки. Используют три группы:

Макролиды

Выбор зависит от индивидуальных особенностей организма и чувствительности инфекций.

Амоксиклав ® при хламидиозе

Представитель пенициллиновой группы полусинтетического происхождения. Относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин ® +клавулановая кислта). Он обладает широким спектром действия, но в отношении внутриклеточных возбудителей малоэффективен.

При хламидиях он может быть назначен как дополнительный антибиотик только если присоединяется стрептококковая инфекция. При этом нельзя совмещать Амоксиклав ® с аминогликозидами. Препарат подходит беременным, но кормящая женщина не должна его принимать: амоксициллин в высоких концентрациях попадает в грудное молоко.

Офлоксацин ® при хламидиозе

Средство относится к фторхинолонам, его преимущество: чувствительность штаммов, устойчивых к другим препаратам. Обладает хорошей биодоступностью, на скорость всасывания пища не влияет (за исключением очень жирных продуктов и молока).

Не сочетается антацидами, т. к. они негативно сказываются на всасываемости препарата. При необходимости их можно принимать через несколько часов после Офлоксацина ® .

Для борьбы с инфекцией назначают таблетки или инъекции, которые обладают одинаковой биодоступностью и взаимозаменяемы без изменения дозировки. По сравнению с Ципрофлоксацином ® , препарат лучше сочетается с другими лекарствами, может применяться в комплексной терапии. Не назначается детям, не достигшим 18 лет, беременным женщинам и в период лактации, а также пациентам с патологиями почек печени, индивидуальной непереносимостью фторхинолонов и т.д.

Эритромицин ® при лечении хламидиоза

Относится к макролидам, способен останавливать размножение патогенов, при высоких дозах употребления накапливается в тканях и оказывает бактерицидное действие.

Обладает высокой эффективностью против ряда возбудителей, может применяться в составе комплексной терапии, т. к. хорошо сочетается с антибактериальными средствами других групп. При хламидиозе применяется перорально в форме таблеток.

Считается безопасным для беременных и детей с рождения. К недостаткам относятся частые случаи побочных реакций со стороны ЖКТ и необходимость четырехкратного приема, которую сложнее соблюдать.

На данный момент применяется редко, предпочтение отдается другому макролиду – азитромицину ® .

Ципрофлоксацин ® при борьбе с хламидиозом

Обладает бактериостатическим действием, останавливая размножение возбудителей, и оказывает бактерицидный эффект. В высоких концентрациях накапливается в тканях, подходит для борьбы со смешанными урогенитальными инфекциями.

Из-за геномных мутаций встречаются случаи резистентности хламидий к ® . Как и другие представители группы фторхинолонов, оказывает повреждающее воздействие на рост хрящевой ткани, поэтому противопоказан детям до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью.

Плохо переносится пациентам и часто вызывает побочные эффекты от лечения.

Макропен ® для беременных при хламидиозе

Средство относится к макролидам, воздействует путем нарушения процесса деления и регенерации у патогенных клеток. Обладает широким спектром действия, применяется при микс-инфекциях, когда вместе с хламидиями обнаруживаются другие возбудители. Они сохраняют чувствительность к ® в течение длительного времени.

Антибиотик эффективен при микоплазмозе и хламидиозе, может применяться у беременных (на 20 и 30 неделе) и детей с 3 лет. Макропеном ® в форме суспензии допустима терапия у новорожденных.

Он противопоказан при печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости. При длительном приеме необходимо следить за уровнем печеночных ферментов.

Клацид ® при лечении хламидиоза

Средство макролидного типа с кларитромицином ® в качестве действующего вещества. Оно борется с рядом заболеваний, одинаково эффективен против внутри- и внеклеточных возбудителей. Редко используется в сочетании с другими лекарствами, т. к. несовместим с многими препаратами.

К противопоказаниям относится период беременности, грудного вскармливания. С осторожностью назначается при патологиях печени. Детям препарат назначается в форме суспензии.

Тетрациклин ®

Рулид ®

Относится к макролидам нового поколения, активен при большинстве урогенитальных заболеваний, одинаково эффективно воздействует на очаги инфекции различной локализации. Его преимущества: способность равномерно накапливаться в тканях и жидкостях, возможность однократного применения в сутки.

Читайте также:  Густые слизистые выделения после лечения трихомониаза

Быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается уже спустя 20 минут после приема. Используется при сочетании болезни с уреаплазмозом. Противопоказан кормящим женщинам, при беременности, и детям массой меньше 40 кг.

Выбор антибиотиков для лечения

Какой бы ни была вспомогательная терапия, главное лекарство от хламидиоза – антибиотики. Причем при хронической форме заболевания врачи назначают одновременный прием двух антибактериальных препаратов. Сроки приема, дозировка, выбор препарат зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Важна оценка чувствительности микроорганизмов к разным видам лекарственных веществ. Антибиотикограмма – залог эффективного лечения проблемы.

Выбор антибиотиков для лечения

Сегодня медики чаще всего используют следующие препараты:

  1. Тетрациклины – считаются одними из самых эффективных при борьбе с хламидиями. Но токсическая нагрузка на органы выделительной системы у этого лекарственного средства очень высокая. В связи с чем, их не советуют принимать пациентам, которые имеют проблемы с почками, беременным женщинам или кормящим матерям. Прием тетрациклинов может спровоцировать рвоту или диарею.
  2. Макролиды – эффективные при хламидиях антибиотики, которые переносятся организмом легче, чем лекарственные средства тетрациклиновой группы. Правда, побочные эффекты, как и у предыдущих антибиотиков, могут быть. Проявляются они в виде расстройства кишечника.
  3. Фторхинолы – эффективность медикаментов высокая, но есть риск развития рецидивов. Не допускаются при беременности, при проблемах с функцией почек и печени. Могут быть причиной тошноты, рвотных позывов и аллергических реакций.
Выбор антибиотиков для лечения

Какой препарат выбрать, должен решить лечащий врач. Последние годы активно стали использовать лекарства из второго поколения тетрациклинов. По сравнению с аналогами препарат минолексин имеет прекрасные отзывы. Врачи называют его золотым стандартом для лечения хламидийной инфекции.

Препараты при хламидиозе

Как было сказано, терапия хламидиоза у мужчин всегда связана с назначением антибиотиков.

Вот основные из них:

Большинству мужчин назначается эритромицин. Принимается однократно в индивидуальной приема доксициклина длительный – не меньше 14 дней. Противопоказанием будет лишь индивидуальная у мужчин поддается терапии с помощью тетрациклина. Применять его рекомендуется в виде курса в 12 используется при хламидиозе только в том случае, если нет патологий используется, когда есть противопоказания к назначению вышеперечисленных препаратов.

Все антибиотики назначаются врачом индивидуально, исходя из тяжести течения, а также степени поражения тех или иных органов.

Хламидиоз у мужчин опасен своими осложнениями, в том числе и бесплодием, поэтому начать лечение нужно при первых симптомах.

Мы предлагаем вам при появлении нарушений в области мужской половой сферы показаться нашему специалисту. Он на основании тщательного исследования сможет подобрать эффективные препараты и составить схему лечения на весь период, что исключит переход хламидиоза в хронический. Также большое значение наши специалисты уделяют профилактике и обязательно проводят беседы с пациентами, что снижает риск вторичного заражения.

Чем лечить хламидиоз у женщин препараты

Лекарства используются те же самые, что описаны выше. Антибиотики подбираются, особенно для внутривенного введения, с учетом массы тела. Чаще выбор за макролидами и тетрациклинами.

Во время беременности врачи гинекологи больше склоняются к применению джозамицина, как наиболее безопасного препарата.

При назначении иммуномодуляции учитывается склонность к маточным кровотечениям и фаза менструального цикла.

Местное лечение имеет огромное значение при лечении хронической формы хламидийной инфекции у женщин. Оно имеет 2 основных этапа.

Первый имеет цель уничтожить возбудителя, включает в себя влагалищные ванночки с антисептиками, обработки цервикального канала, тампоны с антибактериальными мазями, электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Второй этап — это восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Применяются ванночки с лактобактерином и другими пробиотиками и эубиотиками, свечи, тампоны, гели, содержащие компоненты естественной флоры влагалища.

Все лечение хламидиоза у мужчин и у женщин проходит в клиниках на Варшавской и Чистых прудах под наблюдением венеролога, уролога или гинеколога. Проводится комплексно, с учетом всех данных лабораторной и инструментальной диагностики. Только так можно надеяться на избавление от этой коварной инфекции, передающейся половым путем.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении хламидиоза.

Симптомы хронической инфекции

Хламидиоз у мужчин и женщин может протекать малосимптомно, из-за чего больные несвоевременно обращаются за медицинской помощью и не получают нужного лечения. В результате этого может развиться хроническая инфекция, для которой характерно:

  • Практически бессимптомное течение.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Возникновение специфических выделений (у женщин), которые сопровождаются неприятным запахом. Иногда возможно возникновение кровянистых вкраплений в отделяемом.
  • Нарушение половой функции и периодические выделения из уретры (у мужчин).
  • Возникновение периодического чувства жжения при мочеиспускании.
  • Развитие болевых ощущений в районе живота.
Читайте также:  Ланцетовидный сосальщик — Строение и жизненный цикл сосальщика

Хронический хламидиоз может привести к развитию разных воспалительных заболеваний инфекционного характера, которые локализуются в близрасположенных органах. Они с трудом поддаются лечению.

Как вылечить?

При лечении хронической инфекции врачи, как правило, проводят сочетанное лечение при помощи антибиотиков и иммунокорректоров. Антибактериальные препараты могут назначаться:

  • Для сравнительно продолжительного приема.
  • Для периодического приема в высокой дозе (так называемая «пульс-терапия»).

В некоторых ситуациях врачи назначают несколько антибиотиков для сочетанного или попеременного приема. Лекарства могут вводиться внутривенно либо внутримышечно, а также использоваться в таблетированной форме.

Также схема лечения хронической инфекции может подразумевать применение ферментных средств — протеолитических ферментов (например, Вобэнзима). Считается, что такие лекарства:

  • Повышают эффективность антибиотиков.
  • Снижают токсичность антибиотиков.
  • Снижают количество побочных эффектов от антибиотиков.

Ферментные средства уменьшают проницаемость стенок кровеносных сосудов и положительно сказываются на циркуляции крови. Схема приема таких лекарств подбирается врачом.

Физиотерапия

Методы физиотерапии при хроническом хламидиозе помогают снять воспаление, предупредить и скорректировать осложнения, а также улучшить проникновение антибиотика к зоне воспаление. Пациентам с таким диагнозом часто назначают сеансы:

  • Магнитотерапии.
  • Лазеротерапии.
  • СМВ-терапии.
  • Фонофореза с гидрокортизоном.

Стоит учитывать, что схема лечения хламидиоза, особенно в виде персистирующей или хронической инфекции, является достаточно сложной проблемой. Терапия должна осуществляться квалифицированными специалистами и контролироваться правильными методами диагностики.

Лечение осложненных форм хронического хламидиоза

При хроническом хламидиозе инфекция часто не ограничивается нижними отделами мочеполовой системы.

Хламидии могут поражать:

  • матку;
  • фаллопиевы трубы;
  • тазовую брюшину;
  • серозную оболочку, покрывающую печень;
  • простату;
  • органы мошонки.

Наличие выраженной симптоматики сальпингита или эндометрита часто свидетельствует о том, что в патологический процесс вовлечены и другие бактерии.

Поэтому предпочтение отдается антибиотикам, обладающим максимально широким спектром действия.

Часто врач назначает фторхинолоны.

Препаратом выбора становится левофлоксацин.

Лечение осложненных форм хронического хламидиоза

Он назначается на старте лечения парентерально.

Дальше переходят на таблетки.

Фторхинолоны воздействуют на большинство аэробов, но не оказывают влияния на анаэробную флору.

Поэтому дополнительно применяются нитроимидазолы – например, метронидазол.

Он воздействует на анаэробов, в том числе на гарднереллу.

А также уничтожает трихомонад, которые нередко обнаруживаются вместе с хламидиями.

Иногда используется комбинация тетрациклинов с макролидами.

Осложнения при болезни

Хламидиоз (без соответствующего лечения) может нанести непоправимый вред репродуктивной системе: не позволить выносить ребенка, спровоцировать развитие опасного для жизни состояния – внематочной беременности.

Кроме того, инфекция может перейти от матери к малышу, вызвать преждевременные роды, пневмонию или тяжелые заболевания глаз у ребенка.

Без лечения хламидиоз может привести к развитию таких заболеваний:

  • цервицит – проявляется выделениями из влагалища и болью в животе, кровотечениями;
  • уретрит – провоцирует боль во время секса, выделения у женщин из влагалища, при уретрите у мужчин появляется кровь в сперме или моче;
  • проктит – воспаления слизистой ануса или прямой кишки;
  • заболевания тазовых органов – инфицированию подвергаются оказывающие решающее влияние на работу репродуктивной системы органы (шейка матки, яичники, маточные трубы);
  • трубное бесплодие – из-за обструкции фаллопиевых труб вероятность наступления беременности при таком диагнозе минимальна даже с помощью ЭКО;
  • внематочная беременность – развитие яйцеклетки (после оплодотворения) вне матки чревато внутренним кровотечением, представляющим опасность для жизни.

Не нужно ждать появления нижеописанных осложнений, стоит вовремя обратиться к врачу, чтобы не упустить прогрессирование болезни.

Осложнения у женщин

  1. Воспаление органов малого таза (при заражении придатков матки, воспаление маточных труб).
  2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
  3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
  4. Эндометрит (восполнение эндометрия).
  5. Бартолинит (воспаление большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
  6. Бесплодие.
  7. Привычное невынашивание беременности.
  8. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках
  9. Внутриутробная смертность на больших сроках.
  10. Конъюнктивит с включениями (чаще бывает у детей).
  11. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
  12. Поражение кожи и слизистой.

Осложнения у мужчин

  1. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
  2. Баланопостит – поражение головки полового члена, крайней плоти.
  3. Простатит – поражение предстательной железы.
  4. Кисты на предстательной железе.
  5. Атрофия и склероз предстательной железы.
  6. Снижение функции и уменьшение предстательной железы.
  7. Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.
  8. Фарингит – воспаление слизистой глотки.
  9. Артрит – поражение суставов.
  10. Орхит – воспаление яичка.
  11. Эпидидимит – воспаление придатков яичка.
  12. Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
  13. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта (в основном прямой кишки).
  14. Перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины.
  15. Ухудшение выработки сперматозоидов.
  16. Импотенция.
  17. Пиелонефрит – восполнение почек.
  18. Сужение уретры.

При своевременном выявлении и правильном лечении прогнозы могут быть довольно благоприятными.