Малярия: симптомы, возбудитель, лечение и профилактика

В данном материале, рассмотрим: малярия — это вирус или бактерия, этиология болезни, что является причиной заражения, классификация недуга и основные прогнозы. Помните, если Вы собрались ехать отдыхать, стоит обеспечить себе все средства защиты.

Жизненный цикл плазмодий

Жизненный цикл малярийных плазмодий достаточно сложный и включает в себя шизогонию (бесполое развитие), пребывая в организме человека – промежуточном хозяине, и спорогонию (половое развитие), обитая в самке комара Anopheles – своего главного хозяина.

Комар инфицируется при укусе человека, который болен малярией или является паразитоносителем. В процессе кровососания в желудок комара проникают женские и мужские половые клетки плазмодиев, и там же они оплодотворяются. В результате последующего процесса развития клеток образуются спорозоиты, которые попадают в слюнные железы насекомого и могут там оставаться на протяжении двух месяцев.

Зараженная самка комара при укусе инфицирует человека спорозитами, которые со слюной попадают в кровь нового промежуточного хозяина. Возбудитель малярии в организме человека проходит несколько фаз своего бесполого развития. Циклы превращений повторяются до тех пор, пока не образуются незрелые половые клетки гаметоциты (мужские и женские). А уже попав в организм самки комара Anopheles происходит дальнейшее половое развитие.

Виды малярийных лихорадок

Малярия — известная также под названиями «болотная лихорадка», «перемежающаяся лихорадка», «пароксизмальная малярия», острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium (малярийный плазмодий) и передаваемое при укусе комара рода Anopheles (анофелес).

Для малярии характерны повторяющиеся приступы сильного озноба, высокой температуры и обильного пота.

Она широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температурой 16° С и выше, встречается также в зонах более умеренного климата и совсем отсутствует в приполярных областях.

Заболевание наносит серьезный экономический ущерб странам с тропическим и субтропическим климатом, лидируя среди всех заболеваний как основная причина нетрудоспособности и смертности населения.

Трехдневная малярия

Доброкачественная трехдневная малярия вызывается P. vivax (плазмодий вивакс). После укуса инфицированным комаром первые симптомы развиваются через 6-21 день: сильнейший озноб предвещает приступ высокой температуры, который продолжается около 8 ч и заканчивается обильным потоотделением.

Такие приступы повторяются каждый третий день, но могут наблюдаться и чаще, если в период инфицирования зараженные комары кусали больного в течение нескольких дней. Приступы лихорадки сопровождаются учащенным пульсом и снижением кровяного давления.

На высоте приступа появляются симптомы поражения центральной нервной системы: тошнота, рвота, делирий, иногда развивается коматозное состояние. Часто возникает анемия, обусловленная разрушением эритроцитов размножающимися в них плазмодиями.

К типичным симптомам относятся также потеря аппетита, головная боль, болезненные ощущения во всем теле (руках, ногах, спине).

Как правило, через несколько недель наступает постепенное выздоровление, однако повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трех и более лет.

Злокачественная трехдневная малярия

Молниеносная трехдневная малярия вызывается P. falciparum и является самой тяжелой формой малярии. Симптомы в этом случае те же, что и при доброкачественной трехдневной малярии, однако сильнее выражены и сопровождаются более тяжелыми осложнениями.

Для этой формы малярии характерны слипание эритроцитов и прикрепление их к стенке мелких сосудов (т.н. паразитарные стазы), что приводит к закупорке капилляров.

Часто наблюдаются функциональные нарушения нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Обычно поражаются печень и почки. Закупорка мелких сосудов мозга может привести к смертельному исходу. В случае выздоровления повторение приступов малярии бывает редко.

Четырехдневная малярия

Черноводная лихорадка. По другому ее называют — гемоглобинурийная лихорадка — не частое, но тяжелое осложнение малярии, обычно злокачественной трехдневной малярии; встречается преимущественно у лиц белой расы (особенно у принимавших хинин). Для черноводной лихорадки характерны быстрое, массивное разрушение эритроцитов и нарушение функции почек.

Она развивается после нескольких приступов малярии, проявляясь внезапно резким подъемом температуры, чрезвычайной слабостью или даже резким снижение давления. В моче появляется большое количество альбумина — белка (в норме он отсутствует), а также гемоглобина (сложный белок — переносчик кислорода и углекислого газа, находится в эритроците), придающего ей темно-коричневый или темно-красный цвет (откуда и название синдрома).

В случае полного нарушения функции почек наступает смерть.

Механизм развития черноводной лихорадки точно не установлен, но чаще всего она рассматривается как аллергическая реакция на малярийных паразитов. Лечение включает абсолютный покой, переливания крови, использование противомалярийных препаратов. Хинин помогает лишь в отдельных случаях, а иногда оказывает отрицательный эффект.

Патогенез

В развитии плазмодия выделяют 2 фазы: спорогонии в организме комара и шизогонии в организме человека.

  • Тканевая шизогония длится 1-2 недели. Она происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом микробов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков.
  • Эритроцитарная шизогония развивается после распада красных кровяных телец и проникновения в плазму крови токсинов паразитов. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии. Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.
Читайте также:  Белые черви в рвоте кошки. Кота вырвало глистами: причины и что делать

Споровики

Споровики (апикомлексы) – класс (если точнее – тип) паразитических простейших, произошедших, вероятно, от жгутиконосцев. Наиболее известные представители: малярийный плазмодий, токсоплазма, криптоспоридии.

Малярийный плазмодий

Малярийный плазмодий вызывает тяжелое заболевание – малярию. Призываю вас строго разграничить два понятия. Есть “возбудитель” заболевания – малярийный плазмодий, а есть “переносчик” – малярийный комар.

Существует еще два важных понятия: промежуточной и основной хозяин. Промежуточный хозяин, в организме которого происходит бесполое размножение, для малярийного плазмодия – человек, млекопитающие. Основной хозяин, в организме которого осуществляется половое размножение – комар рода Anopheles.

Только малярийный комар (комар рода Anopheles) может переносить малярийного плазмодия, но имейте в виду, что не все комары рода Anopheles инфицированы малярийным плазмодием – есть и здоровые особи, поэтому укус комара рода Anopheles не всегда приводит к заболеванию малярией.

Жизненный цикл малярийного плазмодия довольно сложный, есть несколько новых понятий, с которыми вам предстоит познакомиться. Я же постараюсь сделать материал интересным, а от вас потребуется то, что важнее знаний – воображение.

Споровики

Жизненный цикл малярийного плазмодия

Цикл состоит из 3 стадий: шизогония, гаметогония, спорогония. Начнем со спорогонии, стадии, которая протекает в организме комара перед тем, как он укусит человека.

Токсоплазма

Токсоплазма – простейшее класса споровиков, внутриклеточный паразит. Основные хозяева токсоплазм – семейство кошачьих (в их организме у токсоплазмы идет половое размножение). Промежуточным хозяином (организм, в котором происходит бесполое размножение) являются человек и другие теплокровные.

Заражение токсоплазмой происходит множеством путей – через немытые овощи, непрожаренное мясо, от матери к плоду во время беременности. В кишечнике паразиты попадают в макрофаги, после чего через кровь распространяются по всему телу.

Токсоплазмоз протекает достаточно легко, однако у лиц с иммунодефицитом и беременных женщин последствия могут быть фатальными (у беременных плод может погибнуть).

Малярийный плазмодий

В природе большое количество животных переносят в себе опаснейшие инфекционные болезни, в том числе и для человека. Так называемый малярийный комар – одно из наиболее распространенных из них.

Насекомое переносит в себе очень опасное для человеческого вида инфекционное заболевание – малярию , вызываемое попаданием в организм малярийного плазмодия. Попадание бактерий-паразитов происходит через проникающий в кожный покров укус комара, который в свою очередь является переносчиком малярии.

Спорозиты плазмодия могут находится в хоботке и в слюнных выделениях этого животного. После попадания спорозитов в организм у человека может возникнуть сильнейшее заражение крови с последующей лихорадкой.

Разберемся подробнее что это такое – малярийный плазмодий, каким образом он проникает в о человеческий организм и его последующие развитие? Также разберем что из себя представляет комар, который переносит в своем организме опасную инфекцию.

Малярийные комары

Переносчиком малярии является один единственный род комаров. Этот род называется Anopheles. Этот род комаров насчитывает несколько сотен видов. Но это вовсе не означает, что каждый такой комар переносит болезнь в себе, некоторые из них являются абсолютно безвредными насекомыми.

Ареал обитания комара этого рода очень велик, да практически по всему миру, кроме тех регионов, где круглый год бушуют морозы. В нашей стране их можно в встретить в Сибири и на Дальнем Востоке, но были случаи обнаружения в Московской и Ленинградской областях.

Развитие личинок комаров происходит в воде, поэтому для среды их обитания характерна влажность и сырость. Особенно это можно заметить в жаркое время года.

Важно! Вопреки распространённому с детства мнению, что малярийные комары большие, на самом деле размеры их достигают всего нескольких миллиметров в длину. И отличаются от обычных комаров расположением туловища при посадке – задний конец сильно задран вверх. У обычных посадка параллельна с поверхностью.

Внешне заразный комар от обычного ничем не отличается, поэтому определить у него бактерии можно только с помощью специализированного анализа на наличие малярии.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Малярийный плазмодий

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Читайте также:  Cоскоб на энтеробиоз: как берут у детей?

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

Комары не заразны с момента рождения. Чтобы получить статус малярийного, он должен напиться крови инфицированного человека. Инфицироваться комар может исключительно от человека. И что важно, потомство не получает инфекцию от комара- родителя.

Прежде чем комар станет заразным, после того как он укусил человека и получил порцию зараженной крови инфицированного человека, должно пройти не менее 10-20 дней. За это время плазмодий в теле комара меняет свою конфигурацию и проходит специфическую схему развития.

На скорость развития оказывает влияние температурный фактор, при низких температурах развитие становится заметно медленнее, в некоторых случаях может и вовсе приостановится. Поэтому зачастую комары живущие в умеренном климате не доживают до того момента, когда они становятся заразными.

По этой причине в наших краях циркуляция инфекции между комаром и человеком практически отсутствует.

Классификация малярийного плазмодия

Малярийный плазмодий, согласно классификации простейших организмов классифицируется как:

Вопрос. Развитие малярийного плазмодия в организме комара.

Малярийный плазмодий начинает развиваться в организме человека с того времени, когда зараженный плазмодием комар прокалывает кожу человека при укусе и вводит в кровь слюну, в которой имеются спорозоиты плазмодия (инвазионная форма). Веретенообразные подвижные спорозоиты с током крови достигают печени, где приобретают амебоидную форму, растут, размножаются множественным делением, проходя постепенно стадии трофозоита и шизонта. В процессе деления шизонта(шизогония) образуются молодые особи – тканевые мерозоиты (тканевой, или внеэритроцитарный, цикл). Тканевые мерозоиты выходят из поврежденной ими клетки и проникают в новые клетки, где снова проходят указанный цикл развития. Развитие малярийного плазмодия в ткани печени не вызывает реакции организма. Для дальнейшего своего развития тканевые мерозоиты должны проникнуть в эритроциты, в которых они растут, питаются их цитоплазмой, а также размножаются способом шизогонии. Отмечают следующие стадии развития паразита: Г) мерозоит – шаровидная форма. На препарате, окрашенном по Романовскому – Гимзе, видно голубую цитоплазму и ядро вишнево-красного цвета 2) перстневидная стадия (кольца) – в цитоплазме паразита появляется вакуоль, а сам он напоминает перстень с рубином (ядром); 3) амебоидный трофозоит. На этой стадии с ростом паразита увеличивается количество цитоплазмы и в результате образования псевдоподий изменяется форма тела. В цитоплазме появляется продукт расщепления гемоглобина – пигмент меланин; 4) зрелый шизонт, который втягивает псевдоподии, закругляется и занимает почти весь эритроцит. Происходит процесс шизогонии, в результате чего образуются эритроцитарные мерозоиты. Количество мерозоитов в зрелом шизонте зависит от вида паразита (6…24). Процесс сопровождается разрывом пораженного эритроцита и выходом в кровь мерозоитов и токсических продуктов обмена паразита, а также оставшихся частей эритроцитов, что и вызывает приступы лихорадки. Из плазмы крови мерозоиты снова проникают в эритроциты (однако большое количество их погибает), и процесс шизогонии повторяется. Мерозоиты. попадая в ток крови, в одном случае проникают в эритроциты, обусловливая эритроцитарную шизогонию (Plasmodium falciparum). В другом случае они, по-видимому, проникают не только в эритроциты, но и в новые неповрежденные клетки печени, повторяя тканевой цикл, вызывающий рецидивы (Plasmodium vivax, PI. ovale, PI. malaria). Каждая эритроцитарная шизогония (от мерозоита до мерозоита) у PI. vivax и PI. falciparum длится 48 ч. у PI. malaria -72 ч, отсюда и приступы лихорадки через указанные промежутки.

Кроме этого, в эритроцитах формируются половые формы паразита – макро- и микрогаметоциты. Процесс дозревания гаметоцитов происходит в теле комара, который насосался крови больного малярией. Нужно отметить, что не все гаметоциты способны заражать комаров. Вероятно, часть их является недозрелыми и впоследствии погибает. В кишках комара плазмодий проходит половой цикл развития. Мужские и женские гаметоциты после созревания копулируют, образуя зиготу – оокинету. Оокинета проникает в стенку кишок комара и превращается в ооцисту. Ооциста растет, и содержимое ее много раз делится, в результате чего образуется много (несколько тысяч) спорозоитов. После разрыва ооцисты спорозоиты попадают в полость тела комара, а оттуда в его слюнные железы. Дальнейшее развитие паразита продолжается в теле комара, куда спорозоиты попадают при укусе комара.

На спорогонию влияет много условий. Длительность спорогонии зависит от температуры окружающей среды и вида плазмодия. Если комар, непосредственно после того как насосется крови больного человека, попадает в среду с температурой ниже 16° С, спорогония не заканчивается. Высокие температуры значительно ускоряют спорогонию и обусловливают образование большого количества цист, а также вызывают более частое нападение комаров на человека. Ряд ученых считают, что развитие PI. vivax в организме комара при 16…17°С приблизительно происходит за 45…55 дней, при 19…20°С – 22 дня, при 25°С – 10 дней. Наиболее быстро паразит развивается при температуре 28…30°С (6-7 дней). Развитие PI. falciparum в переносчике начинается при температуре 17…18°С. Его спорозоиты созревают дольше, чем спорозоиты Р1. vivax: при 19-20°С – 26 дней, при 25°С -12 н при 30°С 8 дней.

Лечение болезни

Больной человек — источник инфекции. При подозрении на наличие патологии у взрослых или детей немедленно больного госпитализируют и помещают в инфекционное отделение. Находится он в медицинском учреждении до полного исчезновения инфекции при малярии. Больному проведут полное обследование и назначат курс интенсивной терапии.

Читайте также:  Кокковая флора в мазке у женщин — как лечить?

Чем лечить?

  • Антибактериальные препараты:
  • «Хинин» — самый надежный и проверенный. Лечение проводится при внутривенном введении лекарства. Продолжительность терапии 7 дней. При невозможном введении препарата его вводят внутримышечно, но дополнительно приписывают антибиотики и второе противомалярийное средство.
  • «Хингамин» — таблетированное средство против малярии. Курс лечения 5 дней для взрослых. Для детей вводят препарат внутримышечно.
  • Внутривенная терапия:
  • физиологический раствор;
  • «Гемодез»;
  • «Фуросемид»;
  • «Эуфиллин»;
  • эритроцитарная масса.
  • Укрепление иммунитета;
  • Симптоматическое лечение.
  • Виды малярии

    Классификация малярии производится следующим образом:

    В зависимости от возбудителя:

    Овале-малярия – характеризуется приступообразным циклическим течением с нарастанием и спаданием клинических проявлений болезни, период полного цикла которой составляет 2 дня. Возбудителем является плазмодий — Plasmodium ovale.

    Трехдневная малярия – характеризуется приступообразным циклическим течением с нарастанием и спаданием клинических проявлений болезни, период полного цикла которой составляет 3 дня. Возбудителем является плазмодий — Plasmodium vivax.

    Четырехдневная малярия – характеризуется приступообразным циклическим течением с нарастанием и спаданием клинических проявлений болезни, период полного цикла которой составляет 4 дня. Возбудителем является плазмодий — Plasmodium malariae.

    Тропическая малярия – наиболее тяжелая форма малярии, возбудителем которой является Plasmodium falciparum. Подобное течение малярии может спровоцировать и другой патогенный для человека плазмодий — Plasmodium knowlesi. Характеризуется отсутствием тканевой шизогонии, т.е. накопления и размножения плазмодия в печени – развития происходит в крови (эритроцитарная шизогония).

    По способу заражения:

    Спорозоитная малярия – заражение происходит при укусе самкой малярийного комара и непосредственном попадании малярийных спорозоитов в кровеносное или лимфатическое русло. Характеризуется сначала тканевой фазой шизогонии (оседание, развитие и размножение плазмодия в клетках печени – гепатоцитах), после эритроцитарной шизогонией. Характеризуется поздними развитием клинических проявлений – когда паразиты уже сформированными распространяются по кровеносному руслу.

    Шизонтная малярия – заражение организма происходит при инфицировании крови уже готовыми (сформированными) шизонтами. Характеризуется ранним клиническим проявлением малярии.

    Малярия во время беременности

    Беременные женщины тяжело болеют малярией. Эта инфекция может стать причиной выкидыша или раннего начала родов. Если женщина в положении отправилась в путешествие в страны с высоким риском заражения, либо проживает там, то нужно направить усилия на профилактику болезни.

    К внутриутробной гибели плода приводят такие паразиты, как Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax.

    Если беременная женщина заразилась малярией, ей нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Большая часть препаратов, предназначенных для борьбы с этой инфекцией, не наносят вреда здоровью ребенка и не сказываются на его развитии.

    Общая информация

    Этиология заболевания

    Возбудители гельминтозов и протозоозов располагаются чаще у представителей животного мира, но по ряду следующих причин они переходят к человеку:

    • употребление в пищу немытых продуктов;
    • использование для питья загрязненной воды;
    • незащищенный половой акт с незнакомым партнером;
    • укус членистоногого.

    Основными путями заражения врачи называют:

    • Фекально-оральный. Протозоозы покидают организм больного с испражнениями, из которых проникают в почву, воду, растения, а далее проникают через ротовую полость к новому носителю, употребившего данные продукты.
    • Контактный. Посредством непосредственного контакта зараженного и здорового человека.

    Хорошая иммунная система способна влиять на процесс деления протозоозы.

    Кишечные протозоозы после проникновения в организм начинают активно индивид имеет хорошую иммунную систему, то это является гарантией замедления процесса размножения. Вероятность заражения велика для представителей всех возрастных категорий, пола и национальностей. Но к первоочередной группе риска заражения можно отнести:

    • детей;
    • лица со сниженным иммунитетом.

    Виды и симптомы

    В медицине есть описание множества видов протозоозов, каждый из которых имеет особенности. Предлагается 2 основных классификационных делений протозоозов:

    • Разделение на 4 видовые классы: сардоковые;
    • споровики;
    • жгутиковые;
    • инфузории.
  • Разновидности по месту паразитирования простейших:
      тонкокишечные;
  • толстокишечные;
  • полостные;
  • легочные;
  • из ротовой полости.
  • Наиболее изученные протозойные инфекции — это:

    Инфекции, вызваны укусом малярийного комара могут привести к летальному исходу.

    • Амебиаз (вызывается амебами), которому подвержены жители стран с жаркими климатическими условиями, а их переносчиками являются тараканы и мухи.
    • Лейшманиоз, заражение которым происходит посредством укуса москитов, а возбудителей в этой группе имеется более 20-ти.
    • Малярия, возникающая через укус комара или других инфицированных насекомых, протекает тяжело и является неизлечимым заболеванием.
    • Лямблиоз, возбудители которого попадают в организм вместе с продуктами и водой, а также посредством контактирования с другими, поражает тонкую кишку и реже желчный пузырь.
    • Балантидиаз, когда паразиты попадают в человеческий организм с мясом зараженных животных (чаще свиней), приводят к развитию перфорации кишечника и перитонита.

    Симптомы и их выраженность зависят напрямую от места локализации паразитов. Наиболее распространенными признаками, по которым можно говорить о том, что пациент имеет протозойные инфекции, считаются:

    • общая слабость;
    • головные боли;
    • понос;
    • лихорадка;
    • мышечная боль;
    • желтуха;
    • ломота в суставах;
    • болевые ощущения в подреберье с правой стороны и районе сердца;
    • неестественные выделения из половых органов.