Общий (клинический) анализ крови: нормы, расшифровка + 9 ТАБЛИЦ

Из статьи вы узнаете, что такое лейкоцитарная формула крови, и расшифровка показателей анализа у взрослых и детей. О чем говорят отклонения, и как готовиться к анализу.

Показатели и их нормальные значения

Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состояния здоровья человека. Его назначают почти всегда при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.

Таблица нормального общего анализа крови

Показатель Референтные значения Английское название
Эритроциты Ж 3,9-4,9 М-3,5-5,5 RBC. Расшифровывается как красные кровяные клетки.
Гемоглобин Ж-105-135 М-119-149 Hb
Гематокрит Ж-33-43 М-34-49 Ht
Средний объем эритроцита Ж-76-96 М-76-93 MCV
Среднее содержание гемоглобина в эритроците Ж-27-34 М-24-34 MCH (mean corpuscular hemoglobin)
Количество тромбоцитов Ж-180-320 М-200-400 PLT
Средний объем тромбоцитов 7,4-12 MPV (mean platelet volume)
Количество лейкоцитов 4-5 WBC (white blood cell)
Процентное содержание гранулоцитов 2 GRA, %
Процентное содержание лимфоцитов 35 LYM, %
Процентное содержание моноцитов 5 MONO, %

Следует отметить, что нормальные уровни являются примерными, так как каждая лаборатория проводит анализ крови различными методиками, тест системами, поэтому референтные уровни могут немного отличаться. Поэтому при получении своего результат анализа, сбоку в бланке всегда приводится нормальное количество и указывается существует ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше). Если же анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в бланке просто указывают показатели полученные и рядом нормальные. В этом случае необходимо сравнить самим и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.

Референтные уровни показателей общего анализа крови отличаются от таковых у детей, и в целом разные в зависимости от возраста.вернуться к меню ↑

Расшифровка данных

Перед сдачей анализа на ревматоидный фактор, пациентам необходимо придерживаться нескольких правил: сдавать кровь натощак, не употреблять спиртные напитки и не курить. Важно придерживаться всех этих инструкций, чтобы избежать ложно-позитивных результатов.

В норме активность ревматоидного фактора в крови должна находится в пределах 14МЕ/мл (или 10 Ед\мл). Этот показатель для мужчин и женщин является одинаковым.

Ревматоидный фактор может быть повышен и означать норму в следующих ситуациях:

  • Пожилой возраст пациента;
  • Прием медикаментозных средств непосредственно перед сдачей анализа;
  • Состояние после вакцинации.

Однако если врач исключил эти состояния, то повышенные результаты анализа могут свидетельствовать о наличии:

  • Ревматоидный артрит (при очень высоких титрах);
  • Синдром Шегрена;
  • Смешанная криоглобулинемия (васкулит);
  • Заболевания соединительных тканей;
  • Системная красная волчанка;
  • Склеродермия;
  • Системный васкулит;
  • Ювенильный артрит (развивается в молодом возрасте);
  • Гиперсенсибилизирующие васкулиты;
  • Полимиозит;
  • Заболевания инфекционной природы (бактериальный эндокардит, туберкулез, паразитарные инфекции, сальмонеллез, бруцеллез, сифилис, грипп, хронический гепатит, эпидемический паротит, краснуха и другие);
  • Различные заболевания легочной системы (силикоз, саркоидоз, асбестоз интерстициальный фиброз);
  • Цирроз печени;
  • Наличие злокачественных новообразований (рак толстого кишечника, лейкемия).

Повышение ревматоидного фактора оценивается по таким критериям:

  • Слегка повышенным результатом считается – 15-30 МЕ/мл;
  • 30-60 МЕ/мл — повышенный результат;
  • Более 60 МЕ\мл — значительное повышение ревматоидного фактора.

Следует отметить, что ревматолог может отправить пациента на повторную сдачу анализов или же на дополнительные другие методы исследования, если показатель ревматоидного фактора окажется пониженным. Это обстоятельство свидетельствует лишь о том, что уже само присутствие данного фактора в крови является показателем наличия в организме различных заболеваний.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Показатель Лабораторное обозначение Норма (женщины) Норма (мужчины) Единица измерения
Эритроциты RBC 3,8-4,5 4,4-5,0 1012/л
Гемоглобин HGB 120-140 130-160 г/л
Лейкоциты WBC 4,0-9,0 4,0-9,0 109/л
Цветовой показатель ЦП 0,8-1,0 0,8-1,0
Гематокрит HCT 35-45 39-49 %
Ретикулоциты RET 0,2-1,2 0,2-1,2 %
Тромбоциты PLT 170,0-320,0 180,0-320,0 109/л
СОЭ ESR 2-15 1-10 мм/час
Лейкоцитарная формула:
Базофилы BAS 0-1 0-1 %
Эозинофилы EO 0,5-5 0,5-5 %
Миелоциты %
Метамиелоциты %
Нейтрофилы палочкоядерные NEUT 1-6 1-6 %
Нейтрофилы сегментоядерные NEUT 47-67 47-67 %
Лимфоциты LYM 18-40 18-40 %
Моноциты MON 3-11 3-11 %

В  некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина  у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 109/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

  • Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
  • Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
  • Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
  • Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
  • Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
  • Контроль за течением имеющегося заболевания.

давление

Развернутый анализ крови

Развернутый анализ крови осуществляется при необходимости идентификации состояния пациентов. Основным отличием такого исследования от общего или биохимического диагностического лабораторного теста заключается в том, что он включает в себя больше показателей.

Помимо этого, особенностью подобного исследования выступает то, что оно помогает подтвердить или опровергнуть подозрения клинициста относительно того или иного диагноза, составить дальнейшую диагностическую программу, а также назначить и проконтролировать лечение.

Для каждой форменной части и компонента главной биологической жидкости устанавливаются общепринятые нормы.

Одни из них будут общими для всех, а другие могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории.

Также необходимо отметить, что допустимые показатели у беременных женщин будут сугубо индивидуальными. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови проводится только врачом.

В некоторых случаях нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от технической оснащенности лаборатории, где проводится развернутый анализ крови, а также от используемых реагентов.

Развернутый анализ крови аналогичен другим изучениям такого биологического материала, например, анализ крови на холестерин, однако, имеет собственный перечень подготовительных мероприятий, которые должны выполнять все пациенты.

Это даст возможность специалисту правильно расшифровать анализ, а человеку избежать повторной сдачи крови, что иногда крайне нежелательно (беременность, детский или преклонный возраст).

Что именно показывает развернутый анализ крови, может определить только гематолог.

Также необходимо отметить, что развернутым может быть как общеклиническое, так и биохимическое лабораторное исследование главной биологической жидкости человеческого организма.

Подготовка к анализу крови

Общий анализ крови дает возможность клиницисту:

  • оценить состояние здоровья пациента в целом;
  • определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
  • выявить нарушение свертываемости крови;
  • проконтролировать успех консервативной терапии.

Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:

Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.

На изменение концентрации влияют:

  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов;
  • физическое переутомление;
  • употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.

В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.

Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:

Показатель Допустимые значения
СОЭ (мм/ч) Женщины до 30 лет – 8-15;Женщины преклонного возраста – не более 25;Мужчины до 30 лет – 2-10;Мужчины преклонного возраста – не больше 15.
Гемоглобин (г/л) Женщины – 115-140;Мужчины – 140-160.
Лейкоциты (х109/л) Мужчины – (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст);Женщины – (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст).
Эритроциты (х1012/л) Женщины – ;Мужчины –
Гематокрит (%) Женщины среднего возраста – 35-45;Женщины преклонного возраста – 35-47;Мужчины среднего возраста – 39-49;Мужчины преклонного возраста – 40-50.
Ретикулоциты (‰) 2-12
Средний объем эритроцита (фл) 80-100
Среднее содержание Hb в эритроците (пг) 27-31
Ширина распределения эритроцитов по объему (%)
Цветовой показатель
Тромбоциты (г/л) Женщины – 150-380;Мужчины – 180-320.
Средний объем тромбоцита (фл)

Показания к анализу

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

  • Прохождение профосмотра.
  • Планирование беременности.
  • Подготовка к операции.
  • Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
  • Обострение хронической патологии.
  • Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

  • Гипертермия.
  • Лихорадочное состояние.
  • Болезненность в суставах.
  • Ломота в теле, общее недомогание.
  • Головные боли.
  • Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Гнойничковая сыпь на теле.
  • Прием иммуносупрессивных препаратов.
  • Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
  • Ночная потливость.
  • Плановое обследование при госпитализации.
  • Плановое обследование беременных.

Анализ крови на холестерин

Ассоциации у современных людей со словом «холестерин» не самые лучшие. Атеросклеротические бляшки, которые находятся в кровеносных сосудах, появляются от употребления нездоровой, жирной и жареной пищи. Частично это можно считать правдой, но это не главная роль холестерина в работе нашего организма. Поэтому необходимо обязательно знать все о его функциях и о том, какой должна быть норма анализа крови у женщин на холестерин.

Этот жирный спирт, который не растворим в воде, является важной частью мембран клетки абсолютно всего живого. Ведь, благодаря полезному холестерину, мембраны клеток имеют плотную структуру и сохраняют индивидуальность. Также он способен поддерживать иммунитет и помогать организму бороться с таким заболеванием, как рак. Чтобы поддерживать баланс вредного холестерина, того, который мы получаем с пищей, необходимо соблюдать диету или внести определенные изменения в свой ежедневный рацион.

На холестерин проводят такие исследования: ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин. Норма анализа крови у женщин на не такая, как для мужчин. Все остальные показатели не делят на мужские и женские. Уровень холестерина во многом зависит не только от пола человека, но и от его возраста.

Какие показатели крови указывают на заболевание крови?

При такой патологии лабораторные исследования считаются обязательной манипуляцией, проводят их неоднократно. Гематологические недуги зачастую приводят к летальному исходу. Причина такого явления в том, что диагностируются они довольно поздно, когда больному невозможно помощь. Все аномальные процессы системы кроветворения условно делят на следующие виды:

  • нарушения свертывания;
  • доброкачественные аномалии;
  • трансформация формы клеток жидкой подвижной ткани;
  • уменьшение или увеличение клеток крови в количественном выражении;
  • онкогематология.

Поэтому, в первую очередь, при подозрении на болезнь рекомендуют клинический анализ крови. При заболевании крови он считается одним из информативных способов исследования и позволяет увидеть изменения следующих показателей: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина. Однако, по одному анализу недуг не выявить, он указывает на его развитие лишь косвенно. Далее, проводят диагностические мероприятия, чтобы выяснить качество свертываемости. А также выясняют:

  • Ширину распределения красных кровяных телец по объему.
  • Злокачественный или доброкачественный процесс идет в организме индивида. Определиться в этом поможет общий подсчет лейкоцитов и изменения, присутствующие в лейкограмме.
  • Свертывающие способности на фоне легкой кровоточивости определяют ширину, количество и величину распределения тромбоцитов по всему объему.

Проанализировав результаты, медик выставляет диагноз. Определение типа патологического процесса будет зависеть от конкретных сбоев на клеточном уровне.

Анализ крови на паразитов

Анализ крови на паразитов является наиболее точным методом диагностики, позволяющим предотвратить серьёзные воспаления внутренних органов, вызванные попаданием в организм различных видов паразитов. Исследования назначаются взрослым и детям. Забор материала производится из вены. Подготовка к анализу:

  • Прекратить приём пищи за 12 часов до процедуры.
  • Прекратить приём алкогольных напитков за 24 часа до процедуры.
  • За 7 дней прекратить приём лекарств после консультации со специалистом.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Что запомнить

    Общий анализ крови нужен, чтобы быстро и комплексно оценить состояние организма ― наличие воспалительных очагов, сбоев в работе иммунитета, дефицита форменных клеток и гемоглобина. Чтобы получить достоверные сведения, исследование проводят утром натощак, воздержавшись от курения и употребления алкоголя накануне. Нежелательно нервничать или подвергать себя физическим нагрузкам по дороге в лабораторию. При существенных отклонениях врач назначит повторный анализ. Результаты оценивают в комплексе с симптомами, данными анамнеза и протоколами других диагностических процедур.

    Стандартным исследованием наряду с ОАК является общий анализ мочи. Именно эти два простые теста могут указать на имеющиеся патологии, поэтому назначаются всегда в первую очередь и вместе. Подробно о расшифровке ОАМ и о том, при каких заболеваниях изменяются его показатели, читайте в статье: «Общий анализ мочи ― норма и отклонения. Удобная таблица с пояснением каждой позиции».

    Читайте также:  Гепатит D: как лечить, пути передачи, симптомы и профилактика