Основные меры профилактики энтеробиоза (остриц) у человека

Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями — острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза у детей

Эпидемиология заболевания

Источником инфекции является человек, больной энтеробиозом. Механизм передачи – фекально – оральный. Факторы передачи – обсемененные инвазионными яйцами руки, продукты питания, игрушки.  Возможен пылевой путь инвазии: яйца остриц довольно легкие и могут проглатываться с пылью. Возможны реинвазии (повторное заражение возбудителем той же болезни) и аутоинвазии (самозаражение).

Человек заражается в результате проглатывания зрелых яиц остриц. Под воздействием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц и опускаются в нижние его отделы.

Взрослые гельминты отбивают в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхней отделе толстой кишки. Численность паразитирующих в кишечнике особей варьируется от нескольких десятков до сотен и тысяч. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются скопления яиц по 100-300 в каждой.

Острицы выползают чаще ночью во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены.  Возникающий при движении гельминтов зуд приводит  к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц под ногти. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не превышает одного месяца.

Клиническая картина

           Наиболее частый синдром энтеробиоза – зуд в перианальной области.

При легкой форме энтеробиоза на протяжении 1-3 суток в ночное время у больного возникает легкий зуд, который затем самопроизвольно исчезает, однако через 2-3 недели возможно возобновление клиники в результате ауто-или реинвазии.

При наличии в кишечнике большого количества остриц зуд становится постоянным, мучительным.  У некоторых инвазированных детей возникают кишечные расстройства – боли  и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, реже крови.

Аллергические реакции при энтеробиозе выражены в меньшей степени, чем при других гильминтозах.  Воздействие гельминтов приводит к рефтекторному нарушению моторной  и секреторной функций органов пищеварительного тракта и как, следствие, к развитию гастрита, гастродуоденита, энтерита.

Некоторые самки гельминтов проникают достаточно глубоко  в слизистую кишечника, что провоцирует развитие воспалительной реакции и образование гранулем. Эктопическая миграция остриц может стать причиной гинекологических патологий – вульвита, вагинита, эндометрита.

Проникшие в червеобразный отросток острицы могут вызывать аппендицит.  На коже перианальной области могут возникнуть дерматиты и даже тяжелые мокнущие и сухие экземы.

Острицы оказывают отрицательное влияние на нервную систему детей, поведение, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность.

Диагностика энтеробиоза

       Опорно-диагностическими признаками энтеробиоза являются:

– характерный эпиданамнез;

Профилактика энтеробиоза

– зуд в перианальной области;

– нарушение ночного сна.

Характерный симптом энтеробиоза – перианальный  зуд – наблюдается и при других болезнях – проктитах и сфинктеритах разной этиологии, геморрое, лимфогранулематозе, половом трихомониазе, поражения печени и почек, кандидомикозе, нейродермите и др.

В периферической крови при заражении энтеробиозом иногда отмечается эозинофилия.  Информативным методом диагностики является обнаружение яиц в соскобе из перианальных складок. Соскою выполняют в утренние часы до дефекации с применением липкой ленты, с последующей микроскопией.

Обследованию на энтеробиоз подлежат:

– дети дошкольных образовательных организаций;

– персонал дошкольных образовательных организаций;

– дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);

– дети, которые оформляются в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы – интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

– лица, контактирующие с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;

– лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна, и др.

Лечение

Дельминтизацию проводят одним из следующих препаратов:

– Пирантел (Комбантрин) – 10мг/кг массы тела однократно (дети старше 6 мес.), таблетки тщательно разжевываются;

– Мебендазол (Вермокс) – 25-50 мг (дети старше 2-х лет) однократно, лечение в той же дозе повторяют через две недели.

Дельминтизацию необходимо сочетать с симптоматической и патогенетической терапией (при зуде назначают антигистаминные препараты внутрь, смазывают перианальную область мазью, содержащей 5% анестезина). С учетом высокой вероятности повторного заражения рекомендуется повторить прием антигельминтного препарата через две недели.

Профилактика энтеробиоза в ДОО

Соблюдение правил безопасности с пищевыми продуктами

Так как вирус может длительное время оставаться активным на различных поверхностях, включая продукты питания, во время пандемии медики рекомендуют соблюдать правила безопасности с пищевыми продуктами:

  • тщательно мыть продукты питания горячей водой;
  • во время приготовления пищи (особенно при разделке мяса и рыбы) чаще мыть руки;
  • использовать разные разделочные доски и ножи – для мяса одни, для продуктов, которые не будут проходить термическую обработку (сыр, хлеб и так далее) другие.
Соблюдение правил безопасности с пищевыми продуктами

Правила безопасности пищевых продуктов

Читайте также:  Как проявляется стафилококковая инфекция на коже? Способы лечения

Диагностика Энтеробиоза:

Перианально-ректальный зуд, как характерный симптом энтеробиоза, является основанием для предположительного диагноза. Однако, учитывая, что жалоба на перианально-ректальный зуд может иметь место и при других заболеваниях, в том числе тяжелых (геморрой, рак прямой кишки, сахарный диабет, нейродерматоз, трихомонадный кольпит, климакс, заболевание печени и др.), необходимо объективное подтверждение диагноза. Бесспорным подтверждением диагноза является макроскопическое исследование, т. е. обнаружение, а затем определение особи острицы, доставленной в лабораторию. Основным диагностическим методом является обнаружение яиц гельминта, оставленных ползающей самкой на коже. Общепринятые копрологические методы лабораторной диагностики гельминтозов для выявления энтеробиоза малоинформативны, ибо в силу морфобиологической особенности острицы не откладывают яиц в просвете кишечника. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко. Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический — метод отпечатка или соскоба. Методом выбора при обследовании детей является метод Грэхема (Graham 1941 г.) — отпечаток на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Эффективность метода Грэхема при трехкратном исследовании с интервалом 7-10 дней со взятием материала — отпечатка в утренние часы (с 7 до 13), до туалета перианальной области, достигает 93%. При сравнительной оценке его эффективность в 2 — 3 раза выше, чем метода перианально-ректального соскоба. Для диагностики энтеробиоза у взрослых чаще пользуются методом перианально-ректального соскоба спичкой, отточенной в виде шпателя, или ватным тампоном на спичке, смоченным в 50% водном растворе глицерина или 1% растворе соды В лаборатории тампон смывают, споласкивают в растворе, который центрифугируют, полученный осадок наносят на стекло и микроскопируют. Со шпателя-спички материал соскабливают на предметное стекло для микроскопии. Из других, ранее используемых методов лабораторной диагностики энтеробиоза, можно назвать метод Гиммельфарба. Метод состоит в том, что в перианальную область обследуемого на ночь закладывают небольшой ватный тампон. Утром его пинцетом переносят в центрифужную пробирку с водой, тщательно прополаскивают, после чего центрифугируют и микроскопируют осадок.

Профилактические меры

Профилактика энтеробиоза включает в себя следующие правила гигиены:

  • мытье рук перед каждым приемом пищи;
  • остригание ногтей коротко (в особенности у детей);
  • прием антигельминтиков 1-2 раза в год.

Мытье рук обязательно входит в профилактические меры

Профилактические меры

Чтобы свести риск заражения к минимуму, человек должен мыть руки с мылом после каждого контакта с посторонним предметом. Если заражение произошло, помимо гигиены рук, следует соблюдать гигиену нательного и постельного белья, которые должны меняться ежедневно. После стирки обязательно совершать глажку, в особенности нижнего белья, так как яйца могут гибнуть только под влиянием высоких температур. Кроме этого, в доме, где находится больной, должна осуществляться ежедневная влажная уборка.

Иногда заражения избежать крайне тяжело, в особенности в детских дошкольных и школьных учреждениях. По этой причине паразитологи рекомендуют проводить профилактический прием антигельминтных препаратов минимум один раз в год.

Профилактика

Профилактика заболевания медикаментозными препаратами проводится не чаще, чем раз в полгода и осуществляется всеми членами семьи.

Что касается профилактики санитарно-гигиенического характера, рекомендуют такие меры предосторожности появления паразитов:

  • Влажная уборка жилого помещения не реже трех раз в неделю, включая дезинфекцию:
    • ручки входных и межкомнатных дверей;
    • выключатели и розетки;
    • полки шкафов, где лежит чистая одежда, полотенца, постельное белье;
    • зеркала, стекла на кухонных гарнитурах и мебели для гостиной;
    • полы, плинтуса, вентиляционные решетки и все места присутствия пыли.
  • Раз в месяц выбивать подушки, одеяла, пледы.
  • Раз в пол года чистить ковры и дорожки в химчистке, в случае если в доме лежит ковровое покрытие (ковролин), раз в месяц пользоваться антисептическими средствами на основе хлорки (если нет аллергии), что бы удалить из ворсы коврового покрытия грязи и пыли.
  • При наличии детей, два раза в неделю мыть детские резиновые и пластмассовые игрушки, выбивать или стирать мягкие игрушки не реже одного раза в месяц.
  • Мыть руки после каждого посещения туалета, улицы и мест скопления людей.
  • Ухаживать за руками и ногтями взрослым и коротко стричь ногти ребенку, чтобы у него не было желания сгрызть их, одновременно приучая не тянуть все в рот (игрушки, немытые фрукты).
  • Если в доме имеются домашние животные, которые гуляют на улице (коты, собаки) стоит купать их минимум 3 раза в неделю, использовать для этого средства с противомикробными компонентами (шампунь с хлоргексидином, дегтярное мыло).
Читайте также:  Лепра (проказа) — причины, симптомы, лечение

Вытирать животное нужно отдельным полотенцем и стирать его после каждого купания отдельно от вещей членов семьи при температуре не ниже 60°C, держать полотенце для питомца в месте недоступном для детей.

При наличии блох или клещей на коже домашнего питомца, немедленно избавится от них с помощью ошейника от блох, а также спрея против блох и клещей.

Рекомендации по питанию для профилактики энтеробиоза

Все фрукты, зелень и овощи следует тщательно мыть под горячей водой с использованием губки, отдельно от той, которую используют для мытья посуды.

Регулярно употреблять в пищу чеснок, репчатый лук и имбирь. Это самые лучшие продукты питания, которые помогают избавиться от яиц остриц так, как обладают сильным противомикробным действием.

Лук и чеснок рекомендуется употреблять в сыром виде, для непосредственного воздействия на паразитов, имбирь можно добавлять при приготовлении подлив и гуляшей, подмешивать сок в заправки к салатам или просто заваривать чай предварительно очистить и мелко нарезать корень имбиря.

К тому же репчатый лук, имбирь и чеснок благотворно влияют на пищеварительную систему, являются незаменимыми продуктами для очистки сосудов и хорошей работы сердечнососудистой системы.

Чай с чарбецом также является профилактическим средством от паразитов любого вида гельминтов.

Свекла, тыква и тыквенное семя, отличные соратники для борьбы с энтеробиозом. Свеклу и мякоть тыквы можно употреблять в вареном виде или готовить фрешы (свежевыжатый сок), обязательно разбавлять водой, что б избежать аллергии. Сырые семечки тыквы натощак прекрасно способствуют выводу взрослых особей остриц.

Разного вида пряности и специи (гвоздика, перец, куркума) при постоянном употреблении в пищу замечательно устраняют и предотвращают проблему появления остриц.

Все эти рекомендации естественно противопоказаны людям с проблемами желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, НЯК, хронический панкреатит) и при аллергии или личной непереносимости любого продукта организмом человека.

Меры предосторожности для детей

Избежать энтеробиоза у детей достаточно просто. Элементарные правила поведения, прививаемые малышам с раннего детства, с большой долей вероятности позволяют предупредить инфицирование острицами.

С детства ребенка следует приучать к чистоплотности и, кроме того:

  • проводить профилактические беседы при обнаружении таких опасных для здоровья привычек, как сосание пальцев, обгрызание ногтей;
  • осуществлять контроль над мытьем рук с мылом, в особенности после прогулок, туалета и игр с кошками и собаками;
  • учить малышей подмываться;
  • стричь детям ногти как можно короче.

Соблюдение указанных профилактических рекомендаций позволяет свести риски инфицирования энтеробиозом малышей к минимуму.

Если же заражение все же произошло, то основные меры профилактики опять же заключаются в соблюдении гигиены. Только она позволит ускорить избавление от остриц и выздоровление ребенка.

Родителям инфицированного острицами малыша следует:

Меры предосторожности для детей
  • ежедневно менять нижнее белье (оно должно быть максимально высоким и обтягивающим) и постельные принадлежности малыша, а затем стирать их при температуре, превышающей 60 °C;
  • гладить утюгом выстиранное и просушенное белье;
  • ежедневно вытряхивать одеяла и подушки, на которых спит малыш;
  • пылесосить покрытия, уложенные на пол;
  • каждый день обрабатывать поверхности в детской комнате при помощи моющих средств;
  • мыть с мылом детские игрушки и ополаскивать их чистой водой;
  • ежедневно чистить детский горшок и унитаз.

Следование указанным профилактическим рекомендациям позволяет избежать инфицирования острицами остальных членов семьи.

В детском саду

Впервые попав в детский садик, малыши открывают новый мир с определенными возможностями. Однако вместе с этим дети становятся более восприимчивыми к различным заболеваниям, в том числе и к энтеробиозу. Именно поэтому профилактика остриц в детских дошкольных учреждениях достаточно актуальна.

Профилактика появления остриц включает в себя:

  • ежедневный осмотр кала ребенка;
  • контроль над длиной ногтевых пластин;
  • своевременную стирку постельных принадлежностей и вытряхивание подушек и матрасов.

Внимание! При обнаружении остриц у ребенка родители должны уведомить об этом его воспитателя. Указанная мера позволит избежать распространения инфекции.

При обнаружении в группе ребенка, инфицированного острицами, воспитатели под руководством медицинского работника, производят специальную обработку, включающую в себя:

  • обследование всех членов детского коллектива;
  • оповещение родителей при обнаружении заболевших ребят и отправка их домой до окончательного выздоровления;
  • тщательный осмотр помещений детского сада на наличие загрязнений;
  • проверку воды, используемой для приготовления пищи и мойки продуктов на кухне и купания детей в бассейнах, на наличие яиц паразитов;
  • проведение гигиенических мероприятий, препятствующих распространению болезни;
  • контроль над соблюдением правил личной гигиены.

Кроме того, родителям и воспитателям детского сада следует понимать, что для предотвращения распространения болезни одного лечения будет недостаточно.

Яйца, отложенные острицами в области ануса, попадают в окружающую среду, а затем проникают в организм вместе с пылью, оседающей на пол и поверхности предметов обихода. Именно поэтому с целью профилактики следует в обязательном порядке производить тщательную уборку, включающую в себя:

Меры предосторожности для детей
  • обработку помещения ультрафиолетовыми лучами и озонаторами;
  • чистку мягких игрушек средствами с низким содержанием хлора;
  • протирку ровных поверхностей маслом льна и уксусной кислотой.
Читайте также:  Сальмонеллез у детей: первые симптомы смертельно опасного заболевания

Соблюдение указанных правил позволяет уничтожить очаг инфицирования за несколько дней. На это время детский садик закрывается на карантин.

В школе

Меры профилактики энтеробиоза в школьных коллективах ничем не отличаются от рекомендуемых в детских садах. При обнаружении остриц, ребенка следует оставить дома до окончательного выздоровления, сообщив педагогам причину пропуска. Все дети, контактировавшие с заболевшим, должны быть обследованы на наличие паразитов.

Указанные меры позволяют быстро ликвидировать очаг заражения и предупредить распространение заболевания. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие глистов и провести адекватное ситуации лечение, нужно показать ребенка врачу. Лечить энтеробиоз следует обязательно.

Основные рекомендации по профилактике заболевания

Как вести борьбу с энтеробиозом у детей, предотвратить их появление и размножение?

Профилактические мероприятия помогут предупредить возможные проблемы, а также ускорят выздоровления:

  • Нижнее белье детей менять ежедневно, утром и перед ночным отдыхом
  • Коротко стричь ногти детям
  • Ежедневно проводить влажную уборку в помещении
  • Менять постельное белье детям
  • После похода в туалет, игр с животными мыть руки, соблюдать гигиену
  • Ежедневно купаться, мыться
  • Проветривать помещения

Основные рекомендации по профилактике заболевания

Профилактика

При лечении многих заболеваний профилактику отодвигают на второй план, считая, что достаточно пропить курс специфических препаратов и болезнь отступит. В случае с энтеробиозом все наоборот. Этот пункт надо прочитать в первую очередь, так как от остриц невозможно избавиться, если не соблюдать простые, но очень важные меры:

  • Если энтеробиоз выявлен в семье, то необходимо обследовать всех лиц, которые контактировали с инфицированным человеком. Заболевание очень быстро распространяется.
  • Проведение разъяснительных бесед для того, чтобы контактирующие с больным поняли важность всех утомительных, но очень важных процедур.
  • Личная гигиена на первом месте: душ принимают ежедневно утром, тщательно моют перианальную область, руки нужно мыть как можно чаще после туалета, перед едой и любым перекусом, после прикосновения к больному или тем предметам, с которыми он контактировал.
  • В доме с инфицированным необходимо ежедневно проводить влажную уборку.
  • Особое внимание уделяют постельному и нательному белью. Его нужно не только ежедневно стирать и менять, но и проглаживать с двух сторон. Только тогда можно гарантировать гибель всех яиц возбудителя.
  • Ногти должны быть коротко подстрижены. Женщинам придется на время отказаться от маникюра.
  • Кипятком желательно обрабатывать все предметы, с которыми контактирует зараженный.
  • Унитаз моют каждый день, крышку протирают дезинфицирующим раствором как можно чаще.
  • Зудящую область ни в коем случае нельзя расчесывать. Так возбудитель дополнительно попадает под ногти, а кожа травмируется и инфицируется вторичной бактериальной флорой. Для облегчения симптомов лучше применять антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак, Лоратодин) или содовую клизму (2 чайные ложки на литр воды).

Для соблюдения этих правил нет исключения. Если человек находится в тесном контакте с больным энтеробиозом, он в обязательно попадает в зону риска инфицирования. Даже внимательное отношение к гигиене не гарантирует на 100% отсутствие заражения. Всем, кто в быту контактирует с пациентом, нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при малейшем подозрении пройти диагностику и профилактический курс лечения.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья → Энтеробиоз чрезвычайно редко приводит к тяжелым повреждениям организма зараженного человека. Несмотря на это, болезнь достаточно неприятна, а в некоторых случаях может даже привести к парапроктиту с недержанием кала

К счастью, энтеробиоз хорошо поддается лечению и проходит без последствий, если диагностика и адекватная терапия были начаты на начальных порах заболевания.

Длина самки взрослого глиста достигает 9-11 миллиметров, а самца не более 3-5 миллиметров. Имеются различия по половому признаку, так у самки хвостовой сегмент тела заострен, а у самца туповат и закручен в своеобразный крюк.

Пищеварительная система остриц достаточно примитивна: начало берет ротовое отверстие, которое ограничивается тремя губами. Ротовое отверстие переходит в цилиндрической формы пищевод, ведущий к кишечнику и заканчивающийся анальным отверстием в заднем сегменте тела гельминта.

Половая система самки острицы состоит из парного яичника, своеобразной матки, которая переходит в вагину и заканчивается вульвой. За один цикл в матке оплодотворенной самки формируется около 5-18 тысяч яиц.

Способы заражения человека

В подавляющем большинстве случаев заражения происходит из-за манипуляций загрязненными ранее яйцами остриц. Именно по этой причине энтеробиоз имеет говорящее неофициальное наименованием — «болезнь грязных рук».

В некоторых случаях переносчиками остриц являются домашние мухи, хотя это и намного более редкий вариант заражения человека энтеробиозом, чем описанный выше.