Проявление и опасность токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз – это заболевание, которое возбуждают простейшие Toxoplasma gondii. Распространено мнение, что главными переносчиками токсоплазмоза являются кошки.

Переносчики токсоплазмоза

Токсоплазм, распространителями которого являются кошки и собаки, опасная болезнь. К сожалению, этой болезнью могут заразиться и люди. Однако, легче заразиться болезнью от собак, которые чаще облизывают хозяину лицо, показывая, таким образом, свою симпатию. Определить заражен ли человек этой болезнью, поможет анализ крови на токсоплазмоз.

Токсоплазма среди людей не передается (исключением является токсоплазмоз у беременных, т.е. передача токсоплазмы от матерей к плоду, если женщина заражается в период беременности). Следует отметить, что человек может быть промежуточным хозяином токсоплазмы, даже если он не имеет домашних животных. Для заражения такому человеку будет достаточно попробовать сырой фарш «на соль» или плохо промыть фрукты.

Причины возникновения и патогенез заболевания

Риск первичного заражения беременной женщины токсоплазмой очень маленький, потому что, как правило, большая часть людей уже являются носителями организма. Основные пути заражения токсоплазмозом:

  1. Употребление недостаточно обработанного мяса и домашних колбас;
  2. Заражение ооцистами через загрязненную воду, немытые овощи и фрукты;
  3. Вертикальный путь передачи от матери ребенку во время беременности;
  4. Через кровь при переливаниях или при пересадке органов (возможен только в острый период заболевания, когда клетки возбудителя циркулируют вне клеток).

Заражение токсоплазмозом и циркуляция токсоплазмы в крови зачастую не сопровождается симптоматическими проявлениями, так как иммунная система человека справляется с заболеванием, подавляя его признаки. Однако у некоторых людей могут наблюдаться увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки. Больные предъявляют жалобы на боли в суставах и небольшое повышение температуры.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Перенесенный в прошлом токсоплазмоз не представляет для женщины и её будущего ребенка никакой угрозы, пороки развития плода и невынашивание способна вызывать только острая инфекция.

В острой стадии токсоплазмоз опасен, прежде всего, для будущего малыша. Тахизоиды токсоплазм внедряются в плаценту и проникают в кровоток развивающегося организма малютки.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Если плод заражен токсоплазмозом, протекающим внутриутробно в острой форме, то следствием такого заражения могут стать:

  • Поражение органов зрения;
  • Водянка головного мозга;
  • Уменьшенные размеры черепа при развитии, соответственно, головной мозг тоже будет небольших размеров. Такой ребенок родится с умственным отставанием;
  • Врожденное слабоумие – олигофрения;
  • Параличи и порезы;
  • Эпилепсия;
  • Молодая мама сама решает – прервать такую беременность, или попытаться вылечить эту болезнь? Лечение представляет собой «русскую рулетку» поскольку гарантии, что малыш после излечения данной инвазии будет развиваться нормально, и родится здоровым, нет.
Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Симптомы токсоплазмоза ярко выражены и заметны на УЗИ: Это, прежде всего:

  • Увеличенные селезенка и печень;
  • Наличие жидкости в брюшной полости;
  • Отложения солей (кальцификатов);
  • Асцит (брюшная водянка);
  • Ярко выраженное отставание в развитии.
Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

При наличии данных признаков, и чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается одна из следующих диагностических процедур:

  • Амнеоцентез. При этой процедуре прокалывается живот матери и околоплодный пузырь выполняется забор околоплодной жидкости. Процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы случайно не поранить иглой плод. Лабораторный анализ жидкости подтвердит или опровергнет наличие Toxoplasma gondii.
  • Кордоцентез. Данная процедура подразумевает забор крови из пуповины. Когда-то это была единственная диагностическая процедура позволявшая выявить тяжелую инфекцию плода.
  • Биопсия хориона (внешней оболочки, защищающей плод). В ходе биопсии берутся ворсинки данной оболочки, и по ним изучается хромосомный материал и инфицирование плода.
Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Важно знать, что заражение плода в первые три месяца развития заканчивается, как правило, выкидышем. Если выкидыша не произошло, и токсоплазмоз продолжает развиваться во втором триместре, то высока вероятность тяжелых последствий паразитарного заражения

Читайте также:  Лекарства от остриц для взрослых и детей

Если молодая мама заразилась споровиками в третьем триместре, то родится нормальный малыш. У ребенка уже сформирована иммунная система, которая защитит его от болезни.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз во время беременности развивается в 3 формах: острой, хронической и латентной. Опасность этого заболевания именно в период беременности состоит в том, что во многих случаях оно протекает без выраженных симптомов.

Симптомы токсоплазмоза

Только, примерно, в 10% случаев заболевания, оно проявляется:

Симптомы токсоплазмоза
  • умеренной головной болью;
  • лихорадкой;
  • пятнистой сыпью;
  • суставными и мышечными болями;
  • подъемом температуры выше 38°С;
  • чувством разбитости;
  • раздражительностью;
  • общей слабостью;
  • тошнотой;
  • утратой или резким снижением аппетита;
  • вялостью;
  • бессонницей либо сонливостью.
Симптомы токсоплазмоза

При остром токсоплазмозе у беременных происходит характерное увеличение 2 органов: селезенки и печени, кожа приобретает желтый оттенок, снижается мышечный тонус, появляются заболевания глаз (увеит, конъюнктивит), глаза могут начать немного косить. Если в процесс вовлекается ЦНС, у женщин резко снижается острота памяти, появляется чувство неуверенности и страха и на этой почве формируются разные навязчивые состояния либо фобии. Токсоплазмоз в острой форме наиболее сильно угрожает здоровью беременных, часто отличается тяжелым течением и практически всегда не проходит без негативных последствий для развивающегося эмбриона.

Причины возникновения токсоплазмоза

Вызывает заболевание токсоплазма, которая является простейшим микроорганизмом и живет в клетках. Другими словами, токсоплазма – это внутриклеточный паразит.

Окончательным носителем токсоплазмы являются кошки, а также некоторые другие представители семейства кошачьих, а промежуточным — человек, птицы, реже — некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, собаки).

Существует несколько путей заражения человека:

  • через пищеварительный тракт (например, при контакте с зараженной землей, с кошачьими фекалиями, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного или проваренного мяса и возможно, коровьего молока);
  • трансмиссивный или через кровь (контакт с зараженным мясом при наличии порезов и ссадин на руках, через слюну зараженных собак, когда те зализывают свои раны, реже — при гемотрансфузиях и пересадке органов);
  • вертикальный (от матери к плоду через плаценту) при условии заражения женщины токсоплазмозом во время беременности.

Причинами токсоплазмоза у человека надо считать:

  • прямой или опосредованный контакт с зараженным животным;
  • употребление в пищу мяса, молока, яиц, не прошедших достаточной термической обработки;
  • переливание инфицированной крови;
  • трансплантацию внутренних органов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • инфицирование плода от беременной женщины.

Токсоплазмоз во время беременности

У беременных, которые являются носителями токсоплазмы, достаточно велик риск внутриутробного инфицирования ребенка. Если женщины заражаются токсоплазмой в начале беременности, то в 15% случаев внутриутробно поражается плод, если она заражается во втором триместре беременности, где-то 4 — 6 месяц, то заражение происходит в 25% случаев, а если заражение у женщины происходит в конце беременности, то 70% плодов оказываются инфицированными токсоплазмой.

Читайте также:  Гвоздика от паразитов как принимать отзывы

Есть мнение, что заражение в начале беременности, хотя оно происходит в небольшом проценте случаев, но оно влечет за собой множественные уродства, нарушения эмбрионального развития плода.

Часто токсоплазма встречается у больных СПИДом,а также у пациентов с другими заболеваниями, когда снижен иммунитет.

    По клиническому течению различают:
  • внутриутробная (врожденная инфекция)
  • постнатальная (послеродовая приобретенная инфекция) — возможна при нормальном иммунитете у человека и,конечно, при сниженном иммунитете

В зависимости от того, когда заражается человек, клинические проявления будут несколько различаться. Врожденный токсоплазмоз проявляется осложнениями как во время беременности, а также патологией плода и новорожденного. Токсоплазмоз вызывает такие осложнения беременности как: самопроизвольное прерывание (выкидыши), может возникнуть неразвивающаяся беременность, преждевременные роды. Очень часто при рождении инфекция не распознается у плода, потому что отсутствуют выраженные клинические симптомы, иногда она может себя проявить через несколько и даже через много лет.

    Признаки токсоплазмоза у новорожденного:
  • гидроцефалия
  • микроцефалия
  • лимфаденопатия
  • лихорадка
  • гепатоспленомегалия
  • желтуха
  • хориоретинит
  • анемия
  • тромбоцитопения

Такие выраженные изменения у новорожденного появляются при обильном поражении токсоплазмы.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Перенесенный в прошлом токсоплазмоз не представляет для женщины и её будущего ребенка никакой угрозы, пороки развития плода и невынашивание способна вызывать только острая инфекция.

В острой стадии токсоплазмоз опасен, прежде всего, для будущего малыша. Тахизоиды токсоплазм внедряются в плаценту и проникают в кровоток развивающегося организма малютки.

Иммунная система плода пока не сформирована, поэтому токсоплазмы легко внедряются в кровоток, и разносятся в нервную систему, проникают в головной мозг, вызывая дефективность в развитии ребенка, вплоть до его гибели. Особенно опасным для плода является токсоплазмоз в первом триместре.

Если плод заражен токсоплазмозом, протекающим внутриутробно в острой форме, то следствием такого заражения могут стать:

  • Поражение органов зрения;
  • Водянка головного мозга;
  • Уменьшенные размеры черепа при развитии, соответственно, головной мозг тоже будет небольших размеров. Такой ребенок родится с умственным отставанием;
  • Врожденное слабоумие – олигофрения;
  • Параличи и порезы;
  • Эпилепсия;
  • Молодая мама сама решает – прервать такую беременность, или попытаться вылечить эту болезнь? Лечение представляет собой «русскую рулетку» поскольку гарантии, что малыш после излечения данной инвазии будет развиваться нормально, и родится здоровым, нет.

Симптомы токсоплазмоза ярко выражены и заметны на УЗИ: Это, прежде всего:

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода
  • Увеличенные селезенка и печень;
  • Наличие жидкости в брюшной полости;
  • Отложения солей (кальцификатов);
  • Асцит (брюшная водянка);
  • Ярко выраженное отставание в развитии.

При наличии данных признаков, и чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается одна из следующих диагностических процедур:

  • Амнеоцентез. При этой процедуре прокалывается живот матери и околоплодный пузырь выполняется забор околоплодной жидкости. Процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы случайно не поранить иглой плод. Лабораторный анализ жидкости подтвердит или опровергнет наличие Toxoplasma gondii.
  • Кордоцентез. Данная процедура подразумевает забор крови из пуповины. Когда-то это была единственная диагностическая процедура позволявшая выявить тяжелую инфекцию плода.
  • Биопсия хориона (внешней оболочки, защищающей плод). В ходе биопсии берутся ворсинки данной оболочки, и по ним изучается хромосомный материал и инфицирование плода.
Читайте также:  7 видов капель от глистов, блох и клещей для кошек на холку

Все эти процедуры сопряжены с определенным риском для будущего ребенка, и требуют от врача высокого профессионализма и внимания. Полученный биоматериал исследуется в лабораторных условиях.

Важно знать, что заражение плода в первые три месяца развития заканчивается, как правило, выкидышем. Если выкидыша не произошло, и токсоплазмоз продолжает развиваться во втором триместре, то высока вероятность тяжелых последствий паразитарного заражения. Если молодая мама заразилась споровиками в третьем триместре, то родится нормальный малыш. У ребенка уже сформирована иммунная система, которая защитит его от болезни.

Тактика ведения

Что же делать при получении положительными всех указанных маркеров у беременной женщины. Скажу только, что исследование амниотической жидкости проводится не ранее 18 недели. Так вот наличие показателей присутствия токсоплазмы в первом триместре рисковать не стоит, надо прерывать пролечить препаратами, уничтожающими паразита.В более поздние сроки показано пристальное наблюдение за развитием плода.

Тактика ведения

Также проводится противопаразитарная терапия. При возможности врожденного токсоплазмоза обязательно наблюдение за развитием ребенка, так как присутствуют поздние проявления инфекции.

Диагностика токсоплазмоза

В первую очередь, сдаётся кровь на анализ, чтобы выявить наличие иммуноглобулинов M и G. Если они присутствуют, значит, женщина инфицирована, либо у неё стойкий иммунитет к этому заболевания.

Результаты анализов:

  • IGM. Наличие данных антител указывает на недавнее заражение, но для беременной женщины, это довольно опасно. Может случиться самопроизвольный выкидыш. Чтобы исключить развитие врождённых патологий у ребёнка, специалисты советуют прервать беременность. Если инфицирование обнаружено на позднем сроке, назначается терапия.
  • Присутствуют антитела IgM и IgG, значит, инфицирование случилось уже давно. В этом случае, через 3 недели проводят повторное исследование. Если IgG увеличивается, необходимо срочное лечение, так как патология перешла уже в острую форму.
  • Когда в токсоплазме присутствуют антитела из класса g(IgG), это свидетельствует об иммунитете к данной болезни. Волноваться не стоит, ребёнку ничего не грозит.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ. Сканирование позволяет обнаружить нарушение формирования плода и образование кальцификатов.
  • Биохимический анализ амниотической жидкости. Данный метод используется в крайних случаях, если информации недостаточно.

При выявлении у плода тяжёлых патологий, гинеколог настаивает на аборте.

Если вы находитесь в Москве, можем вам посоветовать «Центр женского здоровья», где вы сможете пройти медикаментозный аборт. Подробнее о процедуре, о её преимуществах и цене читайте тут.

Правила сдачи анализа

Как сдают анализ крови на токсоплазмоз? Забор материала осуществляется в стерильных условиях клиники. Особой подготовки к сдаче крови не требуется, есть только общие рекомендации:

  1. Кровь сдают утром на голодный желудок, можно выпить стакан воды.
  2. За пару дней до анализа нужно отказаться от жирной, острой пищи, алкоголя.
  3. В день сдачи образца нельзя курить.
  4. За 1-2 недели перед анализом нужно прекратить прием лекарственных препаратов.

Если прием лекарств нельзя приостановить, то названия, дозы препаратов нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Количество крови, достаточное для проведения исследования, 3-5 мл.

  1. Норма тромбоцитов в крови у мужчин по возрасту, таблица
  2. Гемограмма крови норма таблица у детей
  3. Холестерин норма у женщин по возрасту: таблица ОХ, ЛПНП, ЛПВП
  4. Норма показателей анализа крови у женщин таблица