Римантадин 50мг 20 таблеток Инструкция по применению

Трициклические антидепрессанты способны справиться со многими сложными состояниями, которые сопровождают депрессию. Одним из первых медикаментов данного ряда стал Тримипрамин (Trimipramine). По психотропной активности он сравним с Имипрамином и Амитриптилином. Считается наиболее предпочтительным при лечении тревожных состояний и страхов.

          Виды действия лекарственных веществ.

Различают действия ЛВ:

  • местное,
  • общее (резорбтивное),
  • рефлекторное,
  • главное,
  • побочное,
  • прямое,
  • косвенное,
  • обратимое и
  • необратимое.

Главное действие – это  то действие ЛС, благодаря которому достигается терапевтический эффект.

Все остальные действия этого же ЛС  являются побочными.

Любая реакция на ЛВ, вредная для организма, которая возникает при его использовании для лечения или профилактики заболевания, является побочной нежелательной реакцией.

Местное действие проявляется при непосредственном контакте лекарства с тканями организма – с кожей или слизистыми оболочками.

Примером местного действия  является применение:

  • местноанестезирующих,
  • вяжущих,
  • раздражающих,
  • обволакивающих средств.

Резорбтивное действие – это действие ЛВ на весь организм. Оно начинается после всасывания ЛВ в кровь.

Избирательное действие обусловлено способностью ЛВ взаимодействовать с определёнными рецепторами или со способностью лекарств накапливаться в отдельных тканях организма.

Пример.

В сердце есть рецепторы, которые называются «бета1 – адренорецепторы».

В бронхах есть рецепторы:  «бета2 – адренорецепторы».

Существуют препараты:

  • бета 1 – адреноблокатор  «атенолол»
  • бета1,2 – адреноблокатор «анаприлин»

                                                                                           

бета 1 – адреноблокатор     атенолол  действует только на адренорецепторы сердца и оказывает избирательное действие на сердце,

бета1,2  —  адреноблокатор  анаприлин одновременно действует  на

бета1 –  адренорецепторы   сердца, уменьшая частоту сердечных сокращений, и на

бета2 – адренорецепторы  бронхов, вызывая их спазм  — это неизбирательное (неселективное  действие)

Прямое действие лекарств состоит в действии только на те ткани, с которыми контактирует.

Косвенное действие – это ответ организма на прямое действие.

Например, сердечные гликозиды оказывают прямое действие на сердечную мышцу, усиливая её сокращение, но улучшение работы сердца приводит к улучшению работы других органов и тканей организма – это косвенное действие.

Обратимое действие – это временный фармакологический эффект, который прекращается после выведения ЛВ из организма или после его разрушения.

Читайте также:  Какие медицинские средства от глистных инвазий назначают детям?

Например, средства для наркоза обладают обратимым действием. После их выведения из организма функции ЦНС полностью восстанавливаются.

Необратимое действие – это глубокие структурные нарушения клеток и их гибель.

Например, применение антибиотиков бактерицидного типа действия приводит к коагуляции белков цитоплазматической мембраны микроорганизмов и их гибели.

2.     Факторы, влияющие на действие ЛВ в организме:

Цена по городам России

Продажа Trimipramine и его прямых аналогов не осуществляется на территории РФ. Медикамент можно заказать в странах Европы через посредников. Его привозят из Германии, Польши в Москву или Санкт-Петербург, а затем доставляют по городам России.

Стоимость препарата составляет примерно 65 евро за упаковку (100 таблеток).

Для того чтобы избежать подделки следует осуществлять покупку наложенным платежом. После получения медикамента можно проверить его целостность и наличие документов (чеков, сертификатов, инструкции).

Механизм действия седативных средств.

Механизм действия этой группы лекарств до настоящего времени окончательно не изучен. Однако известно, что эти препараты, в отличие от нейролептиков и транквилизаторов, не взаимодействуют с рецепторами и не влияют на обмен медиаторов в нейронах головного мозга. Они не оказывают антипсихотического и психоседативного действия.

Седативными свойствами обладают:

        • Бромиды (KBr, NaBr);

        • валерьяна;

        • пустырник.

Применение этих препаратов эффективно лишь при курсовом применении.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь по 0,25 г 3-4 раза в день, при необходимости до 3 г в сутки. Курс лечения 2-6 мес. При нейродермите и лучевых поражениях мазь наносят тонким слоем на очаги поражения, слегка втирая, 2-3 раза в день в течение 10-15 дней. При склероатрофическом лихене применяют длительно (до 4 мес). При нейродермите и склероатрофическом лихене накладывают поверх мази повязку с вощеной бумагой. Для профилактики поражений при лучевой терапии мазь наносят тонким слоем и втирают в поля облучения за 30 мин до сеанса, а для лечения лучевых дерматитов (воспаления кожи, вызванного облучением) — 2-3 раза в день в течение 10-12 дней.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

  • болезни печени в хронической или активной форме;
  • почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
  • возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • лактация;
  • высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, алкоголизмом, эндокринными болезнями, псориазом, сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • желтуха;
  • слабость;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

  • опухоли;
  • алкоголизм;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • эндокринные болезни;
  • сужение просвета сосудов;
  • нарушение кроветворения;
  • возраст пациента до 12 лет.

Способы приема

Чаще всего врачом предписываются следующие стандартные схемы.

  • Однократный прием после еды с повторением курса через 15-20 дней, чтобы избежать повторного самозаражения. Таблетка разжевывается и запивается водой, фруктовым соком или молоком. Суспензия запивается 200…250 мг теплой воды. Слабительные не употребляются.
  • При энтеробиозе и аскаридозе (как по отдельности, так и при смешанной инвазии) – однократно после еды в кол-ве 10 мг/кг.
  • При анкилостомозе, некаторозе, смешанным с аскаридозом, или любых других сочетаниях нематодозов – трехдневным курсом 10 мг/кг/ в день или двухдневным курсом по 20 мг/кг.

Что лучше: вермокс или немозол узнайте тут.

Способы приема

Для взрослых

Для тех, чей вес не превышает 75 кг, – 750 мг активного вещества, для более тяжелых – 1 г. Идеально точную дозу можно рассчитать, исходя из 10 мг/1 кг.

Для детей

Инструкция по использованию комбантрина для детей предусматривает преимущественный прием препарата в виде суспензии, хотя могут использоваться и таблетки.

Детские дозы:

  • 0,5…2 года – ½ ч. л. сиропа или таблетка 125 мг;
  • ..6 лет – 1 ч. л. сиропа или таблетка 250 мг;
  • лет – 2 ч. л. сиропа или таблетка 500 мг;
  • 12 лет и старше – 3 ч. л. сиропа или таблетка 750 мг.
Способы приема

Повторение курса через 2-3 нед.

При беременности и кормлении грудью

Назначение лекарства кормящим и беременным женщинам возможно, но требует осторожности и контроля специалиста. Если контроль отсутствует, антиглистную терапию на время кормления грудью рекомендуется прекратить.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный, препарат, содержащий гиполипидемическое средство аторвастатин и блокатор кальциевых каналов амлодипин. Применение его контролирует АД и снижает уровень холестерина ХС/ЛПНП. По этим влияниям практически не отличается от монотерапии отдельными препаратами. Амлодипин блокирует поступление кальция в клетки и оказывает расслабляющее влияние на мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы и снижает постнагрузку на сердце.

Расширение коронарных артерий и артериол увеличивает поступление кислорода в ишемизированные зоны миокарда и устраняется вазоспастическая стенокардия, таким образом предотвращаются приступы стенокардии и уменьшается их частота. При артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД в течение суток. Амлодипин может применяться при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Аторвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, участвующую в образовании холестерина. Снижает концентрации холестерина ЛПНП на 40-60%, общего холестерина (на 30-45%) и триглицеридов (на 15-33%). Данные результаты одинаковы для больных с наследственными и не наследственными формами гиперхолестеринемии. Достоверно снижает риск коронарных осложнений и инсульта. Препарат рекомендуется применять если есть необходимость в приеме невысоких доз статинов при артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Амлодипин хорошо всасывается, и максимальная концентрация определяется через 6-10 часов. Биодоступность достигает 80%. Связывается с белками на 97%. Равновесные концентрации достигаются через неделю. Метаболизируется в печени, и большая часть выводятся почками. Конечный период полувыведения 32-50 часов. При нарушении функции печени период выведения увеличивается.

Аторвастатин так же быстро всасывается и максимальные концентрации определяются через 1-2 часа. Биодоступность низкая — 12%. Связывается с белками на 98%. Метаболизируется системой цитохрома, метаболиты проявляют высокую активность. Выводится с желчью. T1/2 составляет 14 часов.