Сальмонеллез у детей: первые симптомы смертельно опасного заболевания

Симптомы сальмонеллеза у ребенка

Наличие тех или иных симптомов и степень их выраженности зависит от формы заболевания и степени тяжести:

• рвота;
• тошнота;
• вздутие живота;
• боли в животе (в верхней части и/или вокруг пупка, в нижней части живота);
• жидкий стул (в зависимости от формы — обильный водянистый или скудный кашицеобразный, но частый);
• патологические примеси в кале (слизь (возможно зеленого оттенка) /кровь);
• изменение окраски кала (желтый, оранжевый, зеленый);
• тенезмы (ложные позывы к дефекации (опорожнению прямой кишки));
• повышение температуры тела (от 37,5° С до 40° С);
• вялость, слабость;
• ребенок становится беспокойным, плаксивым;
• пониженный аппетит.

  При тяжелом течении заболевания возникает обезвоживание:

• кожа, губы, слизистая ротовой полости ребенка сухие;
• кожа легко собирается в складку и медленно расправляется;
• кожа дряблая, вялая;
• у маленьких детей может западать большой родничок (“ проваливаться” внутрь черепа);
• при самом тяжелом течении возможна потеря сознания, бред, судороги, резкое критическое снижение артериального (кровяного) давления.  

Симптомы сальмонеллеза у детей

Явно видимые симптомы сальмонеллеза у детей проявляются вовсе не в момент заражения, а значительно позже. Инкубационный период зависит от многих факторов, но в среднем он может занимать от нескольких часов до 2-3 дней. Проявления заболевания существенно разнятся в зависимости от стадии заболевания, возраста больного и общего состояния:

• Новорожденные. Признаки поражения органов ЖКТ нередко отсутствуют, а температура тела остается в пределах нормы. Зато полностью пропадает аппетит, а вес перестает увеличиваться. Наблюдается отрыжка и бледность кожи, животик вздувается, а малыш проявляет сильное беспокойство;
• Груднички. На начальной стадии происходит явно выраженное снижение аппетита, резкое повышение температуры, рвота и нарушение стула (малыш какает 6-7 раз в день). Затем состояние крохи (особенно если он не получил адекватную терапию) ухудшается: поносы становятся слишком частыми (более 10 раз в сутки), температура подбирается к отметке 39 °C, развиваются признаки обезвоживания организма, наблюдается выраженная сухость кожи и слизистых;
• Дети дошкольного и школьного возраста. Начало заболевания чаще всего острое: лихорадка, резкое повышение температуры (до 38-38,5 °C), сильная головная боль, неединичная рвота и понос, боль в животе, общая слабость и снижение аппетита. При неадекватном или несвоевременно начатом лечении начинается опасное обезвоживание организма, развивается острая почечная недостаточность и токсический шок.

Уважаемые родители, симптомы сальмонеллеза у детей чаще всего хорошо видимы, поэтому отнеситесь к проблеме со всей серьезностью и при наличии подозрений сразу же обращайтесь к врачу, а если течение заболевания острое – немедленно вызывайте скорую помощь.

Сальмонеллез у детей (сальмонеллы)

Сальмонеллез (сальмонеллы) у детей – это коварная и весьма неприятная кишечная инфекция, которая, к сожалению, встречается далеко не редко. Если ребенок заразился этой инфекцией, родители могут облегчить его болезненное состояние и содействовать быстрому выздоровлению малыша. Для этого им необходимо узнать причины, вызывающие сальмонеллез у ребенка, симптомы и методы лечения этого заболевания.

сальмонеллез у детей

Сальмонеллез вызывают бактерии, известные как сальмонеллы. Разновидностей данных бактерий на сегодняшний день существует около 2500, и ежегодно их число становится все больше.

Инкубационный период и проявление сальмонеллёза

Началом данного периода считается момент попадания бактерий в организм, но симптомы заболевания ещё себя не проявляют. После внедрения бактерий в тело человека, сальмонеллёз сигнализирует о своём присутствии спустя 6 часов, но иногда признаки появляются и через 72 часа. Своевременное лечение осложняется тем, что прогрессирование болезни невозможно уловить.

Патогенный организм, обосновавшись в организме жертвы, приступает к активной жизнедеятельности. Кстати, сальмонеллы выделяют вредные вещества энтеротоксины, провоцирующие диарею.

Подробнее о причинах диареи, читайте в нашей статье: Выраженная болезненность в животе и диарея: этиологические факторы и терапия

Кроме этого, паразит продуцирует токсин, способный поражать слизистую кишечника и стенки сосудов.

Признаки сальмонеллёза

Симптомы сальмонеллёза напоминают отравление и проявляются следующими состояниями:

• Вздутие живота и метеоризм.
• Позывы к тошноте и рвота.
• Болевой синдром в области живота.
• Понос с отвратительным запахом.
• Исчезает аппетит.
• Мышечные боли.
• Кал с содержанием крови.
• Головная боль.

При появлении таких симптомов не стоит паниковать, но к врачу обратиться нужно, чтобы исключить наличие сальмонеллёза.

Особенности детской симптоматики сальмонеллёза

У детей признаки данного заболевания проявляются очень быстро:

• Живот внезапно вздувается.
• Резко обезвоживается организм.
• В стуле появляются примеси крови.

Заражение малышей происходит по-разному, в зависимости от возраста:

• Даже через плаценту может передаться заражение.
• В возрасте 1 года заболевание возникает при контактировании с переносчиком инфекции, имеющего бессимптомную форму патологии.
• В школьном возрасте заражение, в основном, происходит из-за нарушения правил гигиены: не моет руки перед едой, гладит животных.

Дети легко подвергаются заражению сальмонеллёзом, поэтому родители обязаны знать, как не допустить данную патологию.

Пути распространения болезни

Резервуар («накопитель») и источник сальмонелл – это домашние скот и птица, а также некоторые животные дикой природы.

Заражение происходит при контакте человека с больными носителями – при уходе за ними, забое, употреблении в пищу. Сам человек также может быть источником инфекции.

Как передается сальмонеллез? Болезнь передается фекально-оральным путем. Передача происходит преимущественно через мясные и молочные продукты, а также яйца домашней птицы.

Человеческая восприимчивость к сальмонеллезу оценивается как высокая. Иммунитет хоть и вырабатывается, но он нестойкий – «работает» до одного года.

Симптомы сальмонеллеза у детей

После диагностики сальмонеллеза и определения конкретной формы характерного недуга требуется своевременно приступить к интенсивной терапии. Инкубационный период сальмонеллеза у детей продолжается от нескольких часов до 5 суток, после чего ребенка беспокоят выраженные симптомы интоксикации, снижают качество жизни. Особенно страдает кишечный тракт, сильно болит живот. Другие симптомы таковы:

• неспадающая лихорадка (до 5-7 суток);
• диарея с жидкими каловыми массами зеленоватого оттенка и зловонного запаха;
• сухость слизистых оболочек и кожных покровов.

Гастроинтестинальная форма

При кишечных инфекциях и прогрессирующем сальмонеллезе самой распространенной считается гастроинтестинальная форма, которая у пациентов от 2 лет протекает в виде гастрита или гастроэнтерита. Основная жалоба ребенка – болит живот, беспокоит лихорадка, учащаются приступы рвоты. Встречаются и другие перемены в общем самочувствии больного:

• развивается понос, где с калом выходят частички непереваренной пищи;
• наблюдается сухой язык, на котором виднеется белый налет;
• спастические боли в области живота;
• умеренный метеоризм при острых кишечных расстройствах.

Тифоподобная форма

Такая разновидность недуга возникает чаще у детей старше по возрасту, не сопровождается симптомами интоксикации. Изучая клиническую картину, можно перепутать указанный диагноз с тифом, поэтому диагностика чаще осложнена, лечение начинается несвоевременно. После обширного поражения кишечника характерные проявления сальмонеллеза представлены ниже:

• регулярные приступы мигрени;
• скачки температурного режима;
• увеличение селезенки и печени;
• хроническая бессонница;
• появление геморрагической сыпи;
• слабость и вялость;
• капризное поведение.

Септическая форма

Страдают от такой разновидности сальмонеллеза новорожденные и груднички, которым присущи проявления гастроэнтерита. Опасным осложнением при отсутствии своевременной терапии является летальный исход клинического больного. Характерным признаком гастроэнтерита является лихорадка, дополнительные симптомы следующие:

• приступы мигрени;
• повышенная потливость;
• мышечные боли;
• увеличение печени и селезенки;
• плохой сон, бессонница;
• приступы тахикардии;
• эмоциональная нестабильность.

Лекарства

Основной перечень лекарств, назначаемый при сальмонеллезе. Таблица

Название	Дозировка	Противопоказания	Показания
Лоперамид – противодиарейное средство	Разрешается детям с 4 лет в таблетках С 6 лет – в капсулах Принимают по 1 капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. Принимать до прекращения поноса.	Лактазная недостаточность Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Непроходимость кишечника Дети до 4 лет	Лечение диареи разного происхождения: инфекционной, аллергической, лекарственной.
Ибупрофен	Для снижения температуры детям используют суспензию. 6-12 месяцев – 50 мг 3-4 раза в день 1–3 года – 100 мг 3 раза в день 4-6 лет – 150 мг 3 раза в день 7-9 лет – 200 мг 3 раза в сутки 10-12 лет – 300 мг 3 раза в сутки	Язвенная болезнь Гастрит Колит Заболевания печени, почек, сердца	Жаропонижающее и обезболивающее средство. Высокая температура тела Головная, зубная боль
Энтеросгель	Детям до года – 6 раз в день перед каждым кормлением ½ чайной ложки 3-5 лет – ½ чайной ложки 3 раза в день за 40 минут до еды. Такую паузу нужно соблюдать до следующего приема пищи 5-14 лет – 1 десертная ложка 3 раза в день	Острая кишечная непроходимость Сладкий энтеросгель противопоказан: Детям до года. Прием возможен только по назначения врача под строгим контролем медицинского персонала	Диарея любой природы Кишечные расстройства, в том числе вызванные кишечными инфекциями Интоксикация организма Аллергия
Смекта	Детям старше 4-х недель Дети до года — 1 пакетик, разбавленный 100 мл жидкости. Грудничкам препарат растворяют в 50 мл сцеженного материнского молока или в смеси Дети от 1 года до 2 лет – 2 пакетика на 200 мл в сутки. Препарат растворяется в любой жидкости, температур которой будет чуть выше комнатной Дети старше 2-х лет – 3 пакета на 300 мл жидкости	Непроходимость кишечника Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Нарушение всасывательной функции кишечника Хронические запоры	Диарея лекарственного или аллергического происхождения Понос инфекционного характера Изжога Дискомфорт в кишечнике Синдром раздраженного кишечника
Фестал (как вариант возможен прием Мезима или Креона)	Не применяется у детей до 3 лет. Доза назначается индивидуально лечащим врачом. Препарат предварительно можно развести в жидкости Применение Мезима возможно с года.	Гепатит Панкреатит Непроходимость кишечника Желчекаменная болезнь Сахарный диабет Повышенный билирубин	Является ферментативным препаратом при любых проблемах с пищеварением Дисбактериоз Энтероколит Застойные явления в кишечнике
Линекс ( аналоги препарата Оактобактерин, Аципол)	Дети от 0 до 2 лет – 1 капсула 3 раза в день. Содержимое капсулы разводится в любой жидкости Дети от 2 до 12 лет – 2 капсулы 3 раза в сутки	Индивидуальная непереносимость компонентов Непереносимость молочных продуктов Детям должен быть назначен только врачом	Дисбактериоз Тошнота, рвота Запор Отрыжка Восстановление работы ЖКТ после приема антибиотиков
Регидрон (как вариант возможно применение Оралита)	Грудничкам и детям до 6-7 лет раствор дают каждые 7-10 минут по 5-10 мл. Раствор лучше давать охлажденным	Дети в бессознательном состоянии Кишечная непроходимость Почечная недостаточность	Тошнота в совокупности со рвотой и поносом Профилактика обезвоживания организма

Антибиотики

Антибиотики не являются главным оружием против живучих сальмонелл. Встречаются случаи, когда прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, поскольку в силу определённых процессов задерживается вывод вредоносных паразитов из детского организма.

Особенно аккуратно нужно быть с антибиотиками, если дело касается детей младше 3-х лет. Только врач может назначить препарат антибактериального действия в той дозе, которая необходима маленькому пациенту в каждом конкретном случае.

Антибиотики, как правило, назначаются при лечении детей первых двух-трех месяцев жизни, либо если бактерия Сальмонелла вышла за пределы кишечника.

Чаще всего для лечения сальмонеллеза применяют:

• «Амоксициллин»,
• «Амоксиклав»,
• «Лизоцим»,
• «Рифампицин».

Профилактические меры

Родители несут ответственность за здоровье своих детей. Поэтому, именно они в состоянии соблюдать некоторые рекомендации, дабы уберечь от заболевания семейных домочадцев. Достаточно прислушаться к следующим советам:

Яйца перепелки необходимо готовить, как и другие, так как от сырых могут возникнуть неприятные симптомы

• мясные и молочные продукты, яйца – следует приобретать только магазинах, соответствующих всем санитарно-гигиеническим требованиям;
• покупать следует только те продукты питания, которые соответствуют сроку годности;
• приучать детей к самообслуживанию и соблюдению элементарных правил гигиены (мыть руки после туалета, перед едой и чистить зубы);
• поставить под запрет употребление сырых яиц;
• своевременно стирать полотенца, одежду и постельное бельё.

Меры профилактики сальмонеллёза достаточно просты, но зато очень действенны. Это заболевание легче предотвратить, чем потом заниматься его лечением.

Лечение

Лечение сальмонеллеза с помощью лекарств проводится только по назначению врача. Взрослым и детям крайне важно не только применять назначенные средства, но и соблюдать диету.

При сальмонеллезе могут быть назначены такие препараты:

• в тяжелых случаях антибиотики;
• противомикробные медикаменты;
• сорбенты;
• солевые растворы;
• полезные бактерии.

Ни в коем случае не стоит при сальмонеллезе самостоятельно подбирать себе препарат, в особенности, антибиотик.

Примечание! Часто врачи назначают препарат « », так как его действующее вещество проявляет активность по отношению к сальмонеллам.

Питание при сальмонеллезе должно быть сбалансированным. Рацион должен содержать:

• творог;
• вареное мясо и рыбу;
• котлеты или фрикадельки.

К народным способам лечения можно отнести:

• домашнее промывание желудка (которое запрещено пожилым людям и детям);
• применение солевых растворов и настоев ромашки и календулы;
• использование настоя подорожника.

Народная медицина для лечения сальмонеллеза противопоказана при беременности. Это может навредить не только плоду, но и женщине.

Лабораторная диагностика

Диагноз сальмонеллеза подтверждают следующими методами:

1. бактериологический — конечный результат можно получить на 3-4-й день.
2. серологический — чаще используют РНГА с групповым сальмонеллезным диагностикумом и РА (реакция Видаля) с парными сыворотками крови, которые берут в конце 1-й недели заболевания сальмонеллезом и через 7-10 дней. Вторично кровь забирают, как правило, после стационарного лечения. Минимальный диагностический титр — 1:160. Убедительным является рост титра антител в динамике болезни. Частота положительных результатов достигает 75% и более.

С целью экспресс-диагностики сальмонеллеза в последние годы применяют иммунофлуоресцентный метод, реакции ко-агглютинации, реакцию О-агрегатгемаглютинации.