Симптомы цистицркоза у человека и методы лечения

Цистицерк сравнительно небольшой – диаметр 3-15 мм. Враг берет количеством: одновременно развиваются сотни, тысячи личинок. Путь передачи – фекально-оральный, реже заболевание возникает вследствие срыгивания содержимого кишечника, заражённого тениозом. Оболочка яйца растворяется пищеварительным соком. Сколекс штурмует тогда желудочный эпителий, разносится кровью, достигая внутренних органов.

Симптомы и признаки цистицеркоза

При цистицеркозе глаз личинки могут находиться в различных структурах органа зрения, что предопределяет клиническую картину заболевания. Первоначальными жалобами человека, страдающего данной патологией, является различная степень нарушения остроты зрения, чувство давления в глазных яблоках.

К наиболее благоприятным клиническим вариантам локализации цистицеркоза относится поражение кожных покровов, скелетной мускулатуры и подкожного жирового слоя.

В ситуации, когда личинки свиного цепня располагаются в подкожном жировом слое, формируются своеобразные опухолевидные узловые образования, которые возвышаются над кожными покровами. Данные узловые деформации кожи чаще всего проецируется на боковую поверхность верхних конечностей, верхнюю половину грудной клетки и ладони. Лабораторными критериями цистицеркоза кожи является обнаружение выраженной эозинофилии в анализе гемограммы. Гистологически цистицеркоз подкожной жировой клетчатки представлен полостными образованиями с толстой капсулой и жидким прозрачным содержимым с наличием личинки паразита.

Цистицеркоз сердца проявляется исключительно в нарушении ритмичности сердечной деятельности.

При локализации цистицеркоза в легочной паренхиме на ранних стадиях полностью отсутствуют клинические проявления, а верификация диагноза осуществляется на основании данных рентгенологического исследования в виде округлых депозитов повышенной интенсивности с четкими контурами, расположенных диффузно, некоторые из которых имеют признаки обызвествления.

Лечение заболевания

Способы лечения цистицеркоза зависят непосредственно от участков поражения.

Важно! В различных ситуациях один вариант лечения может иметь крайне отличающиеся эффекты, поэтому заниматься самолечением, как и при любых других серьезных заболеваниях, не стоит. Диагностикой цистицеркоза и всеми этапами лечебного процесса должен заниматься лечащий врач.

Лечение заболевания

Стандартным способом лечения при данном заболевании является прием медикаментозных препаратов. Чаще всего врачами выписываются Мебендазол и Празиквантел. Эти лекарственные средства способны убить паразитов, но не помогут с их безопасным выводом из организма человека. Для полного избавления от паразитов необходимо хирургическое вмешательство, сложность которого зависит от уровня инвазии. Наиболее сложными считаются операбельные случаи цистицеркоза головного мозга.

Причины и факторы риска

Цистикеркоз возникает в результате проглатывания яиц ленточного червя, известного как свиной цепень. Потребление в пищу зараженной свинины обычно приводит к инфекции, вызванной взрослым ленточным червем (тениоз), а не цистицеркозу.

Нормальный жизненный цикл свиных ленточных червей следующий: свинья глотает яйца ленточного червя. В кишечнике свиньи яйца высиживаются и роются через стенку кишечника в мышечную ткань. Там они зарождаются и развиваются в личиночные кисты, называемые цистицерками. Когда свинья погибает, а ее мясо съедает человек, цистицерки высвобождаются и прикрепляются к стенке кишечника, где они превращаются в яйца, производящих взрослых ленточных червей. Состояние известно как тениоз, и обычно не вызывает никаких симптомов. Однако у людей с тениозом может развиться цистицеркоз, потому что зараженные будут выделять яйца через кал и потенциально могут проглатывать яйца (аутоинфекция). Эти люди могут также срыгивать яйца Taenia solium из кишечника в желудок.

Цистикеркоз обычно возникает, когда человек принимает пищу, особенно свинину, загрязненную яйцами T. solim (а не личинками). Яйца проходят через кровоток, в конечном итоге попадая в мышцы, подкожные клетки, головной мозг и другие ткани организма. Через 60-90 дней яйца зарождаются и развиваются в личиночные кисты (цистицерки). Кисты остаются в тканях организма неопределенно долго, неспособные перейти к следующей стадии их жизненного цикла. Пока эти личинки остаются живыми, они, по-видимому, способны «маскировать» себя от иммунной системы хозяина, вызывая только легкие симптомы. Однако, в конечном счете, личинки отмирают, вызывая сильную иммунную защитную реакцию против него или окружающей его кисты. Сама киста может стать огромной. Такие воспалительные реакции могут привести к тяжелым заболеваниям, особенно если кисты в центральной нервной системе или сердце.

Читайте также:  3 существующих вида глистов у собак с фото. Полезная информация!

Причины и факторы риска

Цистикеркоз возникает в результате проглатывания яиц ленточного червя, известного как свиной цепень. Потребление в пищу зараженной свинины обычно приводит к инфекции, вызванной взрослым ленточным червем (тениоз), а не цистицеркозу.

Нормальный жизненный цикл свиных ленточных червей следующий: свинья глотает яйца ленточного червя. В кишечнике свиньи яйца высиживаются и роются через стенку кишечника в мышечную ткань. Там они зарождаются и развиваются в личиночные кисты, называемые цистицерками. Когда свинья погибает, а ее мясо съедает человек, цистицерки высвобождаются и прикрепляются к стенке кишечника, где они превращаются в яйца, производящих взрослых ленточных червей. Состояние известно как тениоз, и обычно не вызывает никаких симптомов. Однако у людей с тениозом может развиться цистицеркоз, потому что зараженные будут выделять яйца через кал и потенциально могут проглатывать яйца (аутоинфекция). Эти люди могут также срыгивать яйца Taenia solium из кишечника в желудок.

Цистикеркоз обычно возникает, когда человек принимает пищу, особенно свинину, загрязненную яйцами T. solim (а не личинками). Яйца проходят через кровоток, в конечном итоге попадая в мышцы, подкожные клетки, головной мозг и другие ткани организма. Через 60-90 дней яйца зарождаются и развиваются в личиночные кисты (цистицерки). Кисты остаются в тканях организма неопределенно долго, неспособные перейти к следующей стадии их жизненного цикла. Пока эти личинки остаются живыми, они, по-видимому, способны «маскировать» себя от иммунной системы хозяина, вызывая только легкие симптомы. Однако, в конечном счете, личинки отмирают, вызывая сильную иммунную защитную реакцию против него или окружающей его кисты. Сама киста может стать огромной. Такие воспалительные реакции могут привести к тяжелым заболеваниям, особенно если кисты в центральной нервной системе или сердце.

Ареал обитания паразита

В местностях, где свиной цепень наиболее распространен, люди хорошо знают, что такое цистицеркоз, поскольку паразит, вызывающий заболевание, поражает до 4% населения. Преимущественно гельминт встречается в регионах, где развито выпасное свиноводство, и в развивающихся странах.

Примерно в 75% случаев заражения цистицеркозом личинки оказываются в головном мозге. Там они могут просуществовать от пяти до тридцати лет. Финна локализуется в коре, мягких оболочках основания мозга, а также в его желудочках, где свободно может плавать. Даже погибший паразит наносит вред здоровью хозяина.

Ареал обитания паразита

Цистицеркоз головного мозга (нейроцистицеркоз) становится причиной воспаления его тканей. Болезнь сопровождается гидроцефалией, возникающей в результате усиления выработки спинномозговой жидкости.

Разновидности

Поражение мозга

Цистицеркоз головного мозга диагностируется у 80% пациентов из общего числа заражённых. В мозге срок жизни личинок — от 5 до 20 лет. При цистицеркозе головного мозга поражается ткань, которая его окружает, а также мозговые оболочки. Воспалительный процесс становится причиной накопления лишнего экссудата в органе и возникает гидроцефалия.

Симптомы цистицеркоза мозга:

  • незначительные парезы;
  • расстройство чувствительности определённых участков тела человека;
  • нарушение речи;
  • возникновение припадков, в том числе и эпилептических.

Если у пациента прогрессирует отёк головного мозга, то указанная клиника дополняется такими симптомами:

  • нестерпимая головная боль;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • светобоязнь;
  • изменения психики;
  • невротические проявления;
  • затяжная депрессия;
  • пациент становится очень возбуждённым;
  • возможны галлюцинации;
  • нарушение деятельности сердца;
  • нарушение работы лёгочной системы;
  • нарушение работы зрительного аппарата.
Читайте также:  Глистные инфекции (гельминтоз) у взрослых, детей и животных

Пациенту нужно как можно скорее начать оказывать помощь, если проявились указанные симптомы, так как если терапия проведена не будет, то возможен даже летальный исход.

Поражение зрительного аппарата

Цистицеркоз глаз проявляется такими симптомами:

  • конъюнктивит. У пациента возникает жжение, зуд, слезотечение, а также отёк слизистой глаза;
  • острота зрения в значительной мере снижается. В тяжёлых случаях при цистицеркозе глаза человек полностью слепнет;
  • воспаляется сосудистая оболочка зрительного аппарата. Это проявляется гиперемией глаза, жжением и повышенным слезотечением;
  • сетчатая оболочка глаза воспаляется. Данный патологический процесс протекает без выраженных болевых ощущений. Единственное его проявление – снижение остроты зрения.

Стоит отметить, что цистицеркоз глаз во всех случаях приводит к атрофии глазного яблока.

Поражение спинного мозга

Если личинками был поражён головной мозг, то очень велика вероятность того, что с током ликвора они будут занесены и в спинной мозг. Как следствие, данный орган нервной системы человека воспаляется, на нём образуются патологические спайки, кистозные полости, абсцессы. Также не исключена закупорка сосудов с очагами ишемии.

Симптомы патологии:

  • болевые ощущения в ногах и руках, спине;
  • боль опоясывающего характера в области груди и живота;
  • спастические парезы;
  • параличи;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение полноценного функционирования тазовых органов.

Поражение лёгких, сердца и кожного покрова

В случае поражения личинками подкожной клетчатки, в ней формируются полостные опухолевидные образования. Располагаются они преимущественно на ладонях, грудине и плечах. Особо опасно поражение цистицерками сердца. Личинки обычно располагаются в области пучка Гиса, тем самым нарушая функционирование сердечной мышцы. Проявляется это нарушением ритма. Если личинки проникли в лёгкие, то обычно никакой симптоматики не возникает.

Симптомы поражения центральной нервной системы

Связано это с неспецифическими симптомами. Выявить заболевание посредством стандартного набора диагностических мероприятий, сложно. Обусловлено это поражением всего организма.

Цистицеркоз

При распространении болезни в центральной нервной системе, выделяют следующие ее формы:

Симптомы поражения центральной нервной системы
  • поражение больших полушарий головного мозга (ГМ);
  • поражение желудочковой системы;
  • поражение основания головного мозга;
  • поражение смешанной формы.

Распространение вредоносных личинок в больших полушариях, приводит к болевым приступам, тошноте, рвоте и головокружению. Клинические проявления данного типа обусловлены нарушением оттока спинномозговой жидкости. Связано это с закупоркой образований, располагающихся в головном мозге. Частым и наиболее характерным симптомом выступают эпилептические припадки.

Вовлечение в процесс желудочковой системы характеризуется острым началом. Человек жалуется на интенсивные головные боли, которые не уменьшаются после приема обезболивающих препаратов. Усиление болевого синдрома фиксируется при перемене положения. Острая головная боль нередко сопровождается обильной рвотой.

Негативное воздействие на основание головного мозга, сопровождается массой негативных проявлений. Ко всем вышеперечисленным симптомам дополняется боль в области затылка и шеи. Пострадавший отмечает нарушения вкусовых ощущений.

У некоторых людей наблюдаются отклонения со стороны двигательной системы. Не исключены эпилептические припадки и острые психические отклонения.

Симптомы поражения центральной нервной системы

Смешанная форма патологии характеризуется галлюцинациями. Это наиболее неблагоприятный вид заболевания. Наличие немалого количества клинических проявлений, различной интенсивности и природы, вызывает сильное затруднение в постановке диагноза. В связи с чем, человек получает несвоевременную помощь, что может сказаться на общем его состоянии.

Лечение патологии

Цистицеркоз лечится медикаментами и путём операционного извлечения червей.

Из-за наличия тяжелых осложнений, лечение патологии происходит исключительно в медицинском учреждении под постоянным контролем специалистов. Помимо использования медикаментов, врачи часто используют хирургический метод. Легче всего поддается лечению патология с расположением глиста в подкожном слое либо на кожном покрове. Инвазия спинного, головного мозга и зрительного аппарата приводит к летальным случаям.

Высокую эффективность в борьбе с инвазией показали антипаразитарные средства: «Альбендазол», «Празиквантел». Снять симптомы и уничтожить гельминта помогает использование 0,4 грамм препарата на килограмм веса больного, разделенного на 2 приема в сутки. Продолжительность терапии — 28 дней. Комплекс лечения также включает прием глюкокортикостероидов, противоаллергических препаратов, энтеросорбентов и пробиотиков. Дозировка и выбор препарата определяется исключительно лечащим врачом в зависимости от локализации глиста и состояния пациента.

Прогноз излечения

Насколько пациент справится с заболеванием, зависит от того, как протекает цистицеркоз. Не менее важна зона поражения. Самая благоприятная форма недуга – заболевание мышечной ткани, кожи. В некоторых случаях это не требует лечения, гельминты со временем погибают, не причиняя беспокойства пациенту. Даже после полного выздоровления с применением длительных курсов могут присутствать такие расстройства: сохраняется внутричерепное давление, наблюдаются расстройства психики, встречается фокальная эпилепсия.

Прогноз цистицеркоза может быть неблагоприятным, грозящим летальным исходом, когда:

  • заболевание запущено;
  • процесс распространился глубоко внутрь тканей;
  • наблюдается значительное поражение внутренних органов;
  • хирургическое вмешательство невозможно;
  • инвазия охватила органы зрения;
  • препараты не оказывают лечебного действия или имеют противопоказания.

Клинические признаки цистицеркоза

Заражение затрагивает произвольные ткани. Очаги финноза целиком определяют симптоматику.

Мышцы

Развивается миозит, сопровождающийся ложной гипертрофией мышечной ткани. Процессу сопутствуют эозинофилия, лихорадка. Увеличившаяся мускулатура постепенно атрофируется, зарастая соединительной тканью. Цистицерки умирают и кальцинируются.

Глаза

Личинки заносятся и в глазные мышцы. Положение финны провоцирует характерную симптоматику:

  1. Отеки.
  2. Нарушения зрения.
  3. Кровоизлияния.

Цистицерки заносятся в глазное яблоко, под конъюнктиву.

Нервная система

Статистики утверждают: две трети случаев касаются головного мозга. Финна живёт здесь 5-30 лет.

Головной мозг

Часто это сотни и тысячи яиц паразитов. Заражаются поверхностные отделы коры, полости желудочков. Погибший паразит покрывается минеральной оболочкой, продолжая мешать нормальному функционированию нервной системы.

Пузыри невелики, поэтому доминирует обычное раздражение. Со временем подключаются признаки выпадения нейронов. Развивается анемия, сопровождающаяся незначительными нарушениями речи. Цистицеркоз оказывает токсическое влияние, провоцируя воспалительный процесс. Развиваются гидроцефалия, отёк мозга. Причиной тому становится повышение секреции цереброспинальной жидкости.

Тяжёлые случаи сопровождаются припадками. Полиморфизм симптомов объясняется различной локализацией финн. Развиваются патологические состояния:

Клинические признаки цистицеркоза
  • депрессия;
  • возбуждение;
  • лёгкая амнезия;
  • галлюцинации.

В клинической картине описываются головокружения, головная боль, рвота, застой дисков зрительного нерва. При раздражении дна IV желудочка развивается синдром Брунса: ужасная головная боль, вплоть до нарушения сознания, расстройство сердечной и дыхательной деятельности.

Самопроизвольных улучшений не наблюдается. Периоды ухудшения резко выражены. Светлые периоды длятся месяцами, даже годами. Локализация финн осуществляется при помощи томографии, на МРТ отчётливо различимы финны. Исследование цереброспинальной жидкости помогает дополнить диагноз. Производится дифференциация с нейросифилисом, эпилепсией, менингоэнцефалитом.

Описывая поражения белого вещества мозга медики пользуются термином демиелинизации.

Спинной мозг

Является вторичным заболеванием. Паразиты заносятся из церебральных желудочков. Цистицерки обживают спинномозговую жидкость, корешки, оболочки мозга. Воспаление продуцирует спайки. Зона поражения зачастую полна абсцессами. Симптоматика:

  • Боли в конечностях, груди.
  • Опоясывающие колики живота.

Спайки нарушают циркуляцию спинномозговой жидкости, мозг сдавливается. Дальнейшее развитие ситуации нарушает функции тазовых органов. Диагностика проводится перечисленными выше методиками.

Лёгкие

Протекает бессимптомно. Обнаруживается при случайном рентгенографическом исследовании. Мёртвые финны покрываются известью. На снимке отчётливо видны затенённые сферы характерных размеров (3-15 мм).

В Китае часты случаи расположения финны в подкожном жире. Новообразование отчётливо возвышается над поверхностью кожи. Пальпация показывает наличие пустотелости. Финны селятся на ладонях, внутренней стороне плеч, верхе грудной клетки. Наблюдается крапивница. Методы диагностики напоминают анализ на трихинеллез:

  • Гистологическое исследование позволяет выявить возбудителя по биопсии.
  • Серологический анализ крови на антитела дополняет картину для выставления точного диагноза.