ВИЧ-инфекция и СПИД: симптомы, пути заражения, профилактика

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунные клетки организма. На последних стадиях заболевания ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, после этого любые грибки, бактерии и вирусы становятся для человека смертельно опасными.
ВИЧ характеризуется большим бессимптомным периодом, и поэтому многие узнают о развитии инфекции спустя несколько лет после заражения.

Как происходит заражение вирусом

Патогенез ВИЧ-инфекции постоянно находится в стадии исследования. Главные ее источники – это люди, болеющие СПИД и носители ВИЧ-инфекции. Вирус долгое время может находиться в сперме, крови, выделениях при менструации или в вагинальном секрете женщины. Меньшую опасность представляет грудное молоко, слезный секрет и слюна переносчиков инфекции. Вероятность передачи заболевания здоровому человеку повышается, если у него есть какие-либо повреждения кожных покровов: стоматит, открытые травмы, эрозии внутренних половых органов, ссадины, пародонтоз. Определить путь попадания вируса в организм может только квалифицированный врач. ВИЧ может передаваться естественным путем от зараженной матери новорожденному или во время незащищенного полового контакта. Вероятен и другой механизм передачи. Например, если введение веществ или хирургическая операция были проведены нестерильными инструментами. Если контакт с носителем ВИЧ-инфекции был единичным, то риск заражения невелик. Регулярные интимные контакты с инфицированным могут повысить его в несколько раз.

Заражение парентерального характера осуществляется при использовании загрязненных инфекцией шприцев, переливании зараженной крови (сепсис) или во время проведения различных медицинских, стоматологических и косметологических манипуляций (если инструмент не подвергали должной обработке). На основании этого можно сказать, что в группе риска находятся:

  • люди, нуждающиеся в трансплантации органов или получающие донорскую кровь;
  • наркоманы, выполняющие инъекции;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • проститутки;
  • медицинские работники и родственники инфицированных людей, которые находятся с ними в непосредственном контакте;
  • дети ВИЧ-инфицированных женщин;
  • люди, страдающие заболеваниями, передача которые происходит половым путем.

Людям, попадающим в эти категории, необходимо регулярно сдавать hiv анализ крови на существующие формы ВИЧ-инфекции.

Особенности ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам, которые вызывают крайне медленное развитие заболевания, которое часто протекает без какой-либо выраженной симптоматики.

Действие ВИЧ-инфекции направлено на поражение клеток крови, так называемых лимфоцитов CD4 (Т-хелперов). При попадании в организм вирус находит их, прикрепляется к ним и активно размножается, поражая и захватывая все большее число клеток. Дать ВИЧ иммунный ответ, сразу после попадания его в кровь, организм не может, поскольку клетки, отвечающие за защиту от инфекции, поражаются в первую очередь.

В периоды своего стремительного развития ВИЧ-инфекция активно распространяется по организму и, помимо уже указанных клеток крови, поражает макрофаги.

ВИЧ, обладая большой изменчивостью, очень быстро адаптируется к антиретровирусному лечению, поэтому на данный момент победить его не удается.

Чем отличается СПИД от ВИЧ-инфекции

Ошибочно полагать, что два термина имеют одно определение. Между СПИДом и вич-инфекцией огромная разница. Порой она исчисляется 12-15 годами жизни. Если вторая при своевременном лечении дает надежду прожить долгую и счастливую жизнь, то первый приближает смерть стремительными шагами.

Итак, ВИЧ – это вирус, вызывающий в организме человека дефицит иммунитета, а СПИД – это синдром, к которому приводит вирусная инфекция.

Чем отличается СПИД от ВИЧ-инфекции

Характеризуется последний слишком слабым иммунитетом и является заключительной стадией заболевания, когда его уже невозможно остановить. Вот чем ВИЧ отличается от СПИДа: проще говоря, первое – это начало второго.

Вирус после проникновения в организм уже нельзя уничтожить, он остается там на всю жизнь, но проявляется крайне редко и при правильной терапии не беспокоит человека на протяжении всех лет. СПИД является последней стадией, которая не просто приводит к летальному исходу, но и сокращает срок жизни на много лет. Благодаря современной терапии оттянуть его развитие на стадии вирусной инфекции можно на долгие годы. Известны случаи, когда человек, инфицированный еще больше 25 лет назад, до сих пор жив и довольно здоров.

Причины

Вызывает ВИЧ-инфекцию небольшой РНК-содержащий вирус. Заражение происходит от больного человека одним из путей:

  • Половым – во время незащищенного полового акта, так как возбудитель содержится во влагалищной слизи и сперме.
  • Через кровь – это инъекции и любые инвазивные процедуры, при проведении которых происходит нарушение целостности тканей. Опасный контакт может случиться и во время драки, например, когда кровь больного человека попадает в ссадины и порезы здорового.
  • От матери к ребенку во время беременности и родов – вирус способен проникать через плаценту в кровоток плода.

Вирус живет и размножается именно в тех клетках, что созданы для защиты от инфекций – Т-лимфоцитах. Его генетическая информация встраивается в клетки иммунной системы, которые начинают продуцировать новые вирусные частицы.

В итоге получаем парадоксальную ситуацию: клетки-защитники служат инкубатором для агрессивного захватчика. Извлечь вирус из Т-лимфоцитов, не уничтожая их, на сегодняшний день невозможно, из-за чего болезнь считается неизлечимой.

Кроме того, вирус невероятно изменчив – каждое новое поколение обладает немного измененной «внешностью».

Часть людей не имеет на Т-хелперах рецепторов к вирусу ВИЧ, то есть, он не может в них проникнуть. Это означает, что риск заражения у них минимальный. Чаще всего такая особенность встречается у населения северных широт.

Пути заражения

Существуют определенные группы риска по ВИЧ-инфекции. К ним относят гомосексуалистов, инъекционных наркоманов, проституток. Также существуют профессиональные группы риска, которые включают медработников, имеющих дело с кровью и другими биологическими материалами. Но, вне зависимости от принадлежности к группе риска, от ВИЧ-инфекции никто не застрахован.

Существуют такие пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • Половой путь — самый распространенный. На него приходится примерно 85% всех заражений. Особенно опасен анальный секс, так как слизистая прямой кишки очень тонкая и хорошо кровоснабжается. Это обуславливает высокий риск заражения у гомосексуалистов. На втором месте идут вагинальные половые контакты, при них женщины заражаются значительно чаще, чем мужчины. В случае «незавершенного» полового акта, то есть при удалении полового члена из влагалища до момента эякуляции, риск заразиться меньше, но он все равно есть. На вопрос, можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе, ответ также положительный, но вероятность такого заражения значительно ниже, и происходит оно обычно при наличии ранок или воспалений во рту.
  • Заражение при гемотрансфузиях происходит примерно в 5% случаев. Несмотря на то, что донорская кровь должна быть проверена на наличие антител к ВИЧ, не вся кровь безопасна, так как антитела появляются в крови не сразу после заражения.
  • При использовании одного шприца или иголки для инъекций (распространено среди наркоманов).
  • От матери к ребенку при вынашивании и родах, а также при кормлении грудью.
  • Заражение также возможно при нанесении татуировок, проколе ушей зараженными инструментами. Особенно опасно попадание инфицированных биологических материалов в глаз, так при таком пути заражения ВИЧ риск инфицирования составляет около 95%, как и при трансфузиях зараженной крови. Остальные пути куда менее опасны.

Чтобы не подвергать лишней дискриминации зараженных людей, необходимо знать не только, как передается ВИЧ-инфекция, но и как она не передается.

Важно! При чихании или кашле ВИЧ не передается. На вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через слюну, ответ однозначно отрицательный, так как в слюне, моче, слезной жидкости и кале содержится ничтожно малая концентрация вирусных частиц, не способная привести к заражению (не зафиксировано ни одного случая).

Поцелуи в подавляющем большинстве случаев так же безопасны, если у обоих партнеров нет во рту кровоточащих ранок и язвочек. Воздушно-капельный путь и общение (разговор) ни в каком случае не могут стать путями передачи ВИЧ-инфекции.

Как оставаться здоровым с ВИЧ

Назначенные врачом режимы приема лекарств и здоровые привычки в повседневной жизни могут значительно улучшить ожидаемую продолжительность жизни, а также качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Люди, живущие с ВИЧ, могут активно избегать многих оппортунистических инфекций, следуя этим советам:

Соблюдайте ежедневный режим приема лекарств, который включает как антиретровирусную терапию, так и профилактику (лекарства, используемые для предотвращения заболеваний).

  • Сделайте прививку. Спросите своего врача, какие вакцины вам могут понадобиться.
  • Используйте презервативы постоянно и правильно, чтобы избежать контакта с инфекциями, передающимися половым путем.
  • Избегайте незаконного употребления наркотиков и совместного использования игл.
  • Соблюдайте особые меры предосторожности при работе в местах с высоким контактом с людьми, таких как детские сады, тюрьмы, медицинские учреждения и центры для бездомных.
  • Избегайте употребления сырых или недоваренных продуктов и непастеризованных молочных продуктов.
  • Часто мойте руки при приготовлении пищи.
  • Пейте фильтрованную воду.

Формы заболевания

Вирус иммунодефицита характеризуется высокой частотой актуальных для него генетических изменений, которые формируются в ходе самовоспроизводства. По длине генома ВИЧ для него определяется 104 нуклеотида, однако на практике каждый из вирусов отличается от предыдущего его варианта как минимум на 1 нуклеотид. Что касается разновидностей в природе, то ВИЧ здесь существует в форме различных вариантов квази-видов. Между тем, все-таки выделены несколько основных разновидностей, значительным образом друг от друга отличные на основании определенных признаков, в особенности эта разница коснулось структуры генома. Выше мы уже выделили две эти формы по тексту, теперь рассмотрим их несколько детальнее.

  • ВИЧ-1 – данная форма является первой из числа вариантов, открыта она была в 1983 году. На сегодняшний день распространена в наибольшей мере.
  • ВИЧ-2 – данная форма вируса была идентифицирована в 1986 году, отличие от предыдущей формы пока заключается в недостаточной ее изученности. Отличие, как уже отмечено, заключается в особенностях структуры генома. Имеется информация и о том, что ВИЧ-2 является менее патогенным, а передача его происходит с несколько меньшей вероятностью (опять же, в сравнении с ВИЧ-1). Отмечен также такой нюанс, что при инфицировании ВИЧ-1 больные более подвержены возможности заражения ВИЧ-1 из-за характерной для этого состояния слабости иммунитета.
  • ВИЧ3. Данная разновидность является довольно редкой в своем проявлении, известно о ней с 1988 года. Вирус, обнаруженный тогда, с антителами остальных известных форм в реакции не вступал, также известно, что его характеризует существенное отличие по части структуры генома. В более распространенном варианте эта форма определяется как ВИЧ-1 подтипа О.
  • ВИЧ4. Данная разновидность вируса также является достаточно редкой.

Эпидемия ВИЧ в глобальном плане сосредотачивается на форме ВИЧ-1. Что касается ВИЧ-2, то ее распространенность актуальна для Западной Африки, а ВИЧ-3, равно как и ВИЧ-4, заметного участия распространенности эпидемии не принимают. Соответственно, упоминания о ВИЧ в целом сводятся к конкретной разновидности инфекции, то есть к ВИЧ-1.

Помимо этого имеется клиническая классификация ВИЧ в соответствии с конкретными стадиями: инкубационная стадия и стадия первичных проявлений, стадия латентная и стадия развития вторичных проявлений, а также стадия терминальная. Первичные проявления в этой классификации могут характеризоваться отсутствием симптоматики, в качестве собственно первичной инфекции, в том числе возможно и сочетание уже с заболеваниями вторичными. Для четвертой из перечисленных стадий актуально подразделение на определенные периоды в виде 4А, 4Б и 4В. Для периодов характерным является прохождение через фазу прогрессирования, а также через фазу ремиссии, при этом отличие в течении этих фаз заключается в том, применяется ли в их адрес противовирусная терапия или она отсутствует. Собственно, исходя из перечисленной классификации и определяются основные симптомы ВИЧ-инфекции по каждому конкретному периоду.

Фазы развития и протекание ВИЧ-инфекции

Как правило ВИЧ-инфекция протекает в 3 фазах.

Острая ВИЧ-инфекция

У некоторых людей через 2-4 недели после заражения появляются симптомы, напоминающие грипп: повышенная температура, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и т. д. Это состояние длится несколько недель, после чего симптомы исчезают. Если вы считаете, что недавно могли заразиться ВИЧ, и у вас появились симптомы, напоминающие грипп, сделайте тест на ВИЧ! Во время острой ВИЧ-инфекции люди могут не догадываться, что они инфицированы ВИЧ, потому что симптомы могут вообще отсутствовать. На ранней стадии ВИЧ очень усиленно и быстро размножается. Во время острой фазы риск передачи ВИЧ велик из-за очень высокого уровня вируса в крови. Антитела к ВИЧ на этой стадии могут еще отсутствовать. Следовательно, при тестировании должен учитываться т.н. «период окна». Например, экспресс-тест обнаруживает только антитела и имеет «период окна» до трех месяцев.

Хроническая ВИЧ-инфекция

Фазы развития и протекание ВИЧ-инфекции

Бессимптомная фаза На 2-й, бессимптомной стадии у человека отсутствуют какие-либо жалобы и симптомы, свидетельствующие о ВИЧ. Поскольку самочувствие хорошее, то ВИЧ-инфицированный человек не может заподозрить, что является переносчиком вируса и может заразить других людей. В этой фазе ВИЧ размножается в организме дальше и продолжает ослаблять иммунную систему. Такой период может длиться до десяти лет, прежде чем самочувствие серьезно ухудшится и появятся симптомы, характерные для ВИЧ. Примерно у 5% живущих с ВИЧ людей, ВИЧ-инфекция не прогрессирует в течение длительного времени. По-английски таких людей называют их называют long-term nonprogressors или elite controllers. У этих людей сильная иммунная система (CD4> 500 клеток / мм3), а вирусная нагрузка очень низкая или не определяется даже без АРВ-терапии.

Симптоматическая фаза Наиболее распространенные характерные симптомы:

  • Повышенная температура по неизвестной причине более 1 месяца
  • Потеря веса без причины – более 10% от первоначального веса
  • Кандидоз на слизистых оболочках рта и половых органов
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Хроническая диарея
  • Неоднократное воспаление легких
  • Повторяющиеся герпесные инфекции
  • Опоясывающий герпес
  • Гинекологические воспаления
  • Ночная потливость

При отсутствии лечения болезнь достигает в итоге конечной фазы, которую называют СПИДом, или синдромом приобретенного иммунодефицита (англ. – acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). СПИД не является отдельной болезнью, а проявляется в форме различных редко встречающихся инфекционных заболеваний и/или злокачественных опухолей. Достигнув своей последней стадии, ВИЧ разрушает иммунную систему, и организм не может бороться с инфекциями, в т.ч. и оппортунистическими. СПИД диагностируется, когда количество CD4-клеток составляет <200 клеток / мм3 и присутствует одна или несколько оппортунистических инфекций или опухолей. СПИД развивается примерно через десять и более лет после заражения и может привести к летальному исходу. Как только вы узнали о своем положительном ВИЧ-статусе, сразу же обратитесь на прием к врачу-инфекционисту. Своевременное начало АРВ-терапии предотвращает возникновение СПИДа.

Лидер по количеству слухов

Существует заблуждение, что  ВИЧ инфекция и СПИД  —  дно и то же, но это не совсем так и в этой статье мы с этим разберемся.

Вирус иммунодефицита человека сейчас является лидером по количеству слухов, загадок, страхов.

Мнения разделились: одни называют эту инфекцию чумой двадцатого века и предсказывают гибель всего человечества от нее, а другие настаивают, что это мистификация, задуманная некими тайными силами или фармакологическими компаниям с определенной целью. Опираясь на медицинские факты,  поговорим обо всем обстоятельно.

Различия

ВИЧ относят к ретровирусам, циркулирующим в среде животных и неопасным для человека.  В какой то момент, по неизвестной причине, он мутировал и изменил свои свойства.

Заражаются таким вирусом парентеральным способом,  и как именно произошел контакт между носителем вируса – животным, скорее всего,  обезьяной, и человеком, неизвестно.

Лидер по количеству слухов

Но, по-видимому, особым благонравием этот гомо сапиенс не отличался, так как быстро распространил болезнь в своем виде половым путем или через кровь. Так ВИЧ постепенно завладел миром.

Читайте также:  Клебсиелла У Грудничка В Кале Комаровский Видео

Вич инфекция и спид различаются между собой так,  как, например, вирус гриппа отличается от гриппа.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ  ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ, А СПИД – ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ИМ ВЫЗЫВАЕМЫМ.

Имеющие в своем организме такой вирус люди могут жить нормальной жизнью, особенно если они выполняют все указания врача и принимают прописанные им лекарства.

  Но со временем, если не будут приниматься меры, инфицированные могут начать болеть  многими заболеваниями,  которые развиваются на фоне отсутствия у них иммунитета.

Это означает, что они вошли в последнюю, конечную стадию  ВИЧ-инфекции – синдром приобретенного иммунодефицита.

Вирусоносительство

Существует такое медицинское понятие «вирусоносительство». Вирусоноситель – это человек,  иммунная система которого не смогла отвергнуть вирус, но оказалось устойчивой в том смысле, что не дала ему развиться.

В этом случае ВИЧ будет находиться в крови, но к заболеванию не приведет. При благоприятном раскладе,  человек может хоть всю жизнь быть вирусоносителем,  но не заболеть.

Однако,  распространителем инфекции он быть может.

Способы передачи

Пути передачи спида, вернее,  ВИЧ, связаны с попаданием зараженной крови в кровоток здорового человека.  Это может произойти следующими способами:

Лидер по количеству слухов
  • посредством полового контакта вагинального или анального через сперму или вагинальные выделения;
  • через использованный шприц или нестерилизованный инструментарий;
  • матерью ребенку во время беременности,  родов или при вскармливании грудным молоком;
  • при переливании крови.

Чтобы избежать заражения ВИЧ, достаточно строго соблюдать правила личной предосторожности: применять презерватив при любом половом акте,  не применять использованные иглы. Последнее касается инъекционных наркоманов.

Сейчас практически невозможно получить вирус через переливание крови или плазмы, так как они тщательно проверяются.  Что касается инструментов, то в медицинских заведениях их стерилизуют, но следует быть осторожным в салонах, где делают тату и пирсинг.

Передача ВИЧ через поцелуи, воздух, воду, объятия, предметы личной гигиены, пищевые продукты и  укусах насекомых невозможна.

  • Препаратов, способных полностью излечить ВИЧ-инфекцию, на данный момент не существует. Но есть лекарства, способные удержать вирус от размножения.
  • Очень важно диагностировать заболевание как можно раньше, чтобы  не допустить размножения убивающих иммунитет клеток.
  • Нельзя доводить дело до конечной стадии, потому что  последствия спида одни – это смерть больных, а перед  этим – мучения от бесчисленных болезней.

Особенности проявления ВИЧ и СПИДа

От заражения ВИЧ до перехода инфекции в СПИД часто проходит много времени (у одних симптомы проявляются через год, а у других спустя несколько десятков лет; объяснений таким различиям учёные не нашли до сих пор). Средняя цифра – от 10 до 12 лет. Признаки ВИЧ можно заметить где-то через 2–6 недель после заражения.

Проявляется инфекция обычно как грипп, ОРВИ или мононуклёз. При первых признаках СПИДа температура тела повышается, знобит, мышцы болят, лимфоузлы увеличиваются. ВИЧ-инфекция может протекать без симптомов. Бывает и так, что в течение всего заболевания до перехода его в СПИД периодически становятся больше лифмоузлы, затем уменьшаясь, других симптомов нет (персистирующая генерализованная лимфаденопатичеси форма ВИЧ).

При сдаче на анализ крови в первые недели можно получить отрицательный результат на инфекцию (так называемый «период окна» у специалистов). Определить вирус на этой стадии помогают ПЦР с тестом на ВИЧ-инфекцию. Как только прошло время проявления первых симптомов ВИЧ, они полностью угасают (может пройти много лет, прежде чем разовьётся иммунодефицит). Если не лечиться, болезнь разовьётся быстрее.

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Особенности проявления ВИЧ и СПИДа

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Если мужчина внимательно следит за состоянием своего организма, то уже спустя несколько недель он может отметить у себя первые признаки заболевания, к которым относят общее недомогание. Однако, многие не придают этому симптому особого значения, предполагая, что это обычная простуда. Через 1 месяц после заражения к слабости может присоединиться температура.

Как правило, она не превышает 38 градусов. Через 2 месяца ВИЧ переходит в бессимптомную стадию. С этим и связано то, что зачастую заболевание выявляют уже на поздних стадиях. Через какое время, ВИЧ даст о себе знать, зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного мужчины. Иногда он проявляется через несколько месяцев, а иногда спустя несколько лет.