Заболевание парагонимоз у животных и человека

Биогельминтоз, характеризующийся хроническим кистозным поражением легких — это парагонимоз легких. Данное заболевание может приводить к образованию внутрилегочных кист. В этой статье мы рассмотрим основные причины и симптомы болезни легких у детей, а также расскажем о том, как проводится лечение ребенка.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Паразитарные болезни
  • Гельминтозы
  • Трематодозы
  • Парагонимоз

Причины парагонимоза у человека

Возбудитель — плоский червь Paragonimus wester (легочная двуустка), поражающий легкие животных (кошек, собак). Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных раков, крабов или питье речной воды. В связи с выраженным тропизмом к легочной ткани большая часть гельминтов через плевру проникает в легкие.

Половозрелые гельминты локализуются преимущественно в мелких бронхах, иногда паразитируют на плевре, диафрагме, образуя фиброзные капсулы (внутри кисты содержится, как правило, два паразита). Парагонимусы обычно оседают в нижних долях легких, проникая в толщу паренхимы до 3 см, живут в легких годами. Они способны к внутрилегочной миграции не только из инфильтрата, но даже из фиброзной кисты. Таким образом, при заболевании у одного и того же больного в легких обнаруживают нередко и инфильтраты, и уже сформировавшиеся кисты, и кисты, подвергающиеся обратному развитию.

Что такое парагонимоз

Это заболевание вызывается гельминтом, лёгочным сосальщиком. Оно типично для южных стран, Центральной и Южной Америки, а также для Дальнего Востока и стран Юго-Восточной Азии. При изучении возбудителя заболевания возникает вопрос, что это – paragonimus westermani. Данный паразит принадлежит к классу трематод, то есть сосальщиков. Эта разновидность паразита типична для азиатского региона.

Читайте также:  Аскаридоз - симптомы, аскариды, диагностика, лечение и профилактика

Он развивается с помощью промежуточных и дополнительных хозяев, прежде чем попасть к окончательному носителю, человеку или плотоядному животному. Взрослая особь достигает 13 мм в длину и 8 мм в ширину. Сосальщики являются гермафродитами, поэтому размножение бесполое. Яйца после попадания во внешнюю среду дозревают в воде.

Личинка парагонимоза

Что такое парагонимоз

Яйца переходят в стадию мирацидий. Сначала носителем является моллюск, в тканях которого находятся личинки трематод. Потом они переходят в стадию церкарий и проникают в тела ракообразных, в основном крабов и раков. Те становятся для паразитов дополнительными хозяевами. При заражении парагонимозом инвазионной стадией для человека являются церкарии. Через необработанное термически мясо ракообразных или через зараженную воду личинки попадают к окончательным хозяевам.

Обитает сосальщик в лёгких. До них он добирается сквозь стенки тонкого кишечника, брюшную полость, диафрагму, плевру. При миграции гельминты вызывают воспаление пораженных органов. Достигнув лёгких, они формируют кисты вокруг себя. В каждой кисте находится несколько паразитов, слизистая жидкость с частицами крови и яйца тремадод, если они уже успели их отложить. Жить сосальщик может больше пяти лет.

Из-за пребывания паразитов в тканях хозяина возникают воспалительные и аллергические реакции. Прохождение личинок через органы вызывает кровоизлияния, иногда некроз. При нарушении целостности кисты все находящиеся внутри паразиты и их яйца попадают в печень. лимфоузлы и ЦНС. На местах бывших кист возникают склеротические процессы.

Как попадают в человеческий организм?

Заражение паразитами происходит при употреблении человеком сырых или недостаточно обработанных морепродуктов (преимущественно крабов или раков). Также имеется возможность заразиться парагонимозом через загрязненную воду, однако этот путь заражения сравнительно редок и актуален для стран третьего мира.

В редчайших случаях возможно заражение при употреблении окончательного наземного хозяина паразита. На данный момент имеется лишь один зарегистрированный случай такого заражения, произошедший в Европе с мужчиной, который заразился парагонимозом, употребляя мясо дикого кабана.

Симптомы и диагностика

Для парагонимоза характерно обилие симптомов, которые нередко затрудняют диагностику болезни, так как врачи на первичном осмотре больного принимают их за симптомы других, не связанных с паразитами заболеваний.

Читайте также:  Где обитают острицы в организме человека?

Поражение глаза при парагонимозе

Наиболее часто при парагонимозе наблюдаются следующие симптомы:

Как попадают в человеческий организм?
  • кашель с буровато-желтой мокротой, одышка (при легочной форме заболевания);
  • повышенное потоотделение (особенно во время сна);
  • аллергические реакции, начиная от банальной крапивницы и заканчивая системными реакциями анафилактоидного типа;
  • боли в области живота;
  • головокружения, судороги, сильные головные боли, частичная или полная потеря зрения (при парагонимозе головного мозга);
  • кровавая диарея (при поражении брюшной полости);
  • тошнота, рвота (обычно не приносящая облегчения больному);
  • общее недомогание, повышение температуры тела;
  • слабость, апатия, раздражительность;
  • повышение артериального давления.

Уничтожение глистов чесноком (видео)

Лечение и профилактика

Для лечения парагонимоза у человека назначается курс препарата «Празиквантел», при невозможности его применения назначается «Триклабендазол». При наличии абсцессов и кист проводится их хирургическое иссечение, но только если они имеют внелегочную локализацию.

Профилактика парагонимоза заключается в тщательной обработке морепродуктов непосредственно перед их употреблением в пищу. Очень важно контролировать и не допускать попадание фекалий животных в водоемы. Также нельзя употреблять сырую воду в эндемичных для паразита районах.

Изменения в организме

Первые 2-3 недели после проникновения сосальщика протекают бессимптомно.

При переходе личинок из желудочно-кишечного тракта внутрь брюшной полости возникают первые проявления заболевания. Называется этот период абдоминальный парагонимоз. Сопровождается он признаками энтерита, гепатита иногда асептического перитонита. Возникают сильные боли в животе, диспепсические явления: понос, рвота.

При попадании гельминтов в легкие начинается плевролегочный парагонимоз.

Его острый период сопровождается симптомами общей интоксикации (лихорадка до 40 градусов, слабость), болью в груди, кашлем с гнойной мокротой с примесью крови, одышкой. Через несколько месяцев заболевание переходит в хроническую форму.

На месте нахождения гельминта образуется отек. Там скапливаются клетки крови — эозинофилы, которые, отмирая, образуют гной. Вокруг такого очага появляется капсула из соединительной ткани. Образуются кисты. Они прорываются в рядом лежащие бронхи. Появляется мокрота. Если киста опорожнится внутрь плевральной полости, возникнет осложнение — эмпиема плевры.

Позднее острые воспалительные процессы стихают. Очаги склерозируются — заменяются плотной соединительной тканью. При появлении большого количества таких очагов нарушается нормальная работа пораженного органа.

Читайте также:  Туляремия (эпидемический лимфаденит)

Наиболее тяжело протекает парагонимоз головного мозга.

Осложнения заболевания:

  • пневмосклероз;
  • эмпиема плевры;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • абсцессы головного мозга.

Лечение парагонимоза

Лечение парагонимоза напрямую зависит от стадии поражения, на которой будет выявлено данное заболевание. В случае установления верного диагноза на самой ранней стадии патологии, лечение возможно проводить не в стационаре и одними из важнейших симптоматических препаратов на данном этапе будут служить антигистаминные лекарственные средства. В случае обнаружения хронической стадии с формированием различных поражений со стороны внутренних органов обязательным условием лечения является назначение кортикостероидных гормонов, в качестве симптоматической терапии для устранения сопутствующей развивающейся симптоматики перед применением основного лечения.

Одна из самых важных и обязательных групп препаратов в лечении парагонимоза – это противогельминтные медицинские средства, к примеру, Празиквантел, а также Битионол, которые можно назначать больному парагонимозом только после устранения всех развившихся аллергических реакций. В случае развития патологии со стороны центральной нервной системы обязательно необходима госпитализация больного, назначение мочегонных и противосудорожных препаратов, а также иных групп лекарственных средств в зависимости от развившихся нарушений. Также достаточно часто при данной патологии является назначение различных общеукрепляющих препаратов, а также сердечно-сосудистых лекарственных средств.

В случае отсутствия эффективности проводимой патогенетической и этиологической терапии либо ухудшении состояния пациента в независимости от назначаемого лечения рекомендовано выполнять удаление сформировавшихся кист в головном мозге или лёгких, проводить резекцию лёгкого.

В случае диагностирования патологии на ранних стадиях развития и назначения рекомендуемого лечения, прогноз заболевания практически всегда благоприятный. При развитии нарушений со стороны головного мозга, выявлении в нём многочисленных кист, прогноз практически во всех случаях установления диагноза крайне неблагоприятный.

Профилактика парагонимоза является не только индивидуальной, которая основывается на достаточной кулинарной обработке пресноводных ракообразных и отказе от употребления в пищу воды из водоёмов, но также и общественной. Общественная профилактика заключается в проведении обучающих семинаров и лекций с предоставлением информации о данной патологии, а также в непосредственной защите различных водоёмов от загрязнения. Специфическая иммунопрофилактика, применяемая при парагонимозе, не разработана.

Парагонимоз — какой врач поможет ? При малейшем подозрении на заражение данным видом гельминтов следует незамедлительно обратиться к таким врачам как инфекционист, паразитолог.