Анализ крови на АФП во время беременности: норма

Беременность и роды — очень важный период в жизни женщины. Заботиться о здоровье ребенка можно и в самом начале беременности, а современная медицина и техника способны оказать в этом эффективную помощь. В частности, исследовать организм женщины и ее малыша могут разнообразные анализы.

Подробный обзор

Особенности анализа крови на АФП

Уровень АФП в крови не зависит от суточного ритма. Кровь для анализа нужно сдавать утром — в 7-9 часов утра, обязательно натщесерце — запрещено кушать 10-12 часов перед анализом, только пить не газированную воду. Курить и употреблять алкоголь запрещено! Кровь для анализа берут из локтевой вены.

Обязательно сообщите своему врачу и в лаборатории о наличии у Вас заболеваний почек и печени.

Все анализы при биохимическом скрининге в I и II триместрах проводят в одной и той же лаборатории.

Скрининг второго триместра беременности включает:

  • УЗИ
  • бета-ХГЧ
  • АФП
  • свободный эстриол

Свойства АФП и его значение для организма

Альфа-фетопротеин представлен в виде особого белка, который образуется из тканей эмбриона – желточного мешка, клеток кишечника, гепатоцитов. В крови взрослого человека обнаруживаются только его следы, а что касается плода, то у него плотность АФП высокая, что обуславливается функциями, которые он выполняет.

К одной из главных особенностей АФП относится способность связывать полиненасыщенные жирные кислоты. Благодаря данным компонентам происходит построение мембран клеток, синтез простагландинов – биологически активных веществ, ведь они не могут образовываться тканями эмбриона или в материнском организме.

Он должен находиться в нужной концентрации согласно срокам беременности, так как оказывает значимое влияние на зародыш. На начальных этапах, когда развивается плод, АФП производится с помощью желтого тела яичника матери, по мере развития беременности повышается и его концентрация в крови, достигает к 13 неделе значительных показателей.

Свойства АФП и его значение для организма

На момент появления ребенка на свет его организм продуцирует альбумин, берущий функцию плодного белка на себя, а показатели АФП начинают постепенно снижаться в первый год жизни. Что касается взрослых, то для них нормой является лишь обнаружение его следов, а при увеличении показателей можно говорить о серьезных патологиях. Таким образом, АФП — маркер, который необходим не только во время беременности, но и для выявления патологий внутренних органов у взрослых людей.

Как уже отмечалось ранее, анализ на определение АФП используется как скрининговый показатель течения беременности без патологий, меняющийся при многообразных пороках развития, врожденных синдромах. Но необходимо помнить, что для того, чтобы получить точный результат о наличии или отсутствии патологии, необходимо производить комплекс исследований.

Анализ

Анализ на АФП и ХГЧ рекомендуется сдать в промежутке 15-20 недели гестации. На этом этапе, доктор получить максимальную информацию о возможных хромосомных заболеваниях малыша.

Как подготовиться к забору крови? Лечащий врач обязан заранее предупредить о необходимости сдать плазму на определение уровня вещества. Если на сроке 10-13 недель женщина сдавала анализ РАРР-А, то от даты исследования отчитывают ровно 3 недели. И тогда доктор может назначить повторный забор материала на альфа-фетопротеин.

Для исследования требуется венозная кровь из локтевого сгиба. Сдача биоматериала происходит утром натощак. На концентрацию белка может повлиять даже напиток, поэтому не стоит пить даже чай без сахара.

Анализ

Допускается обычная фильтрованная вода без газа. Крайний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов.

За несколько дней до исследования не стоит придерживаться определенной диеты, за сутки не рекомендуется сильно жаренная и жирная еда. До забора материала разрешается принимать лекарственные средства.

Перед сдачей не стоит переживать, нужно успокоиться. Эмоциональные нагрузки вызывают перестройки в плазме, что сказывается на результатах.

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Общие сведения

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывает эмбрион начиная с 5-6 недели своего развития. Сначала АФП вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте.

Читайте также:  Как забеременеть Народные приметы для зачатия

Функции АФП очень схожи с функциями альбуминов взрослого человека:

  • нейтрализует эстрогены матери, связываясь с ними, ограничивая тем самым их влияние на плод;
  • регулирует онкотическое давление крови;
  • является щитом плода от иммунной системы мамы;
  • осуществляет транспортировку некоторых веществ в организме.

Наибольшая концентрация АФП в организме плода определяется на 12-16 неделе развития, а затем постепенно снижается и уже к концу первого года жизни ребенка достигает показателей взрослого человека.

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Уровень АФП в крови матери зависит от уровня этого белка в крови плода. Проникает АФП в материнскую кровь через плаценту и околоплодные воды. В крови беременной женщины концентрация АФП начинает увеличиваться с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделе, затем постепенно снижается.

Показания к определению концентрации АФП

Показатель АФП в акушерстве и гинекологии является неспецифическим маркером развития плода.

Показания для определения концентрации АПФ в крови будущей мамы следующие:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • брак между родственниками;
  • если у одного из супругов есть генетическое заболевание, пороки развития;
  • рождение детей с пороками развития или наследственными болезнями;
  • мертворождения, самопроизвольные выкидыши, первичное бесплодие или первичная аменорея в анамнезе;
  • прием некоторых лекарственных средств на ранних сроках беременности;
  • рентгенологическое исследование или иное вредное воздействие на организм матери на ранних сроках беременности.

Правила проведения анализа и его нормальные показатели

Для получения точных и информативных результатов необходима изначальная консультация лечащего врача, который и скажет вам в какие сроки необходимо сделать анализ, а так же займется его расшифровкой. Обычно АФП определяют в сроках с 14 по 20 недели. Идеальный срок – 14-15 недель беременности.

Исследуют венозную кровь. Анализ необходимо сдавать натощак или как минимум через 5 часов после еды.

Традиционными единицами измерения концентрации АФП в крови является МЕ/мл (международная единица на миллилитр). Но могут быть и другие единицы измерения, что зависит от лаборатории.

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология
  • В норме концентрация АФП в крови увеличивается с 15 до 20 недели равномерно на 15% в неделю, примерно от 25 до 55 МЕ/мл.
  • Ниже приведена таблица нормальных показателей АФП
Срок беременности в неделях Концентрация АФП МЕ/мл
До 12 0.5 — 15
12 – 15 15 — 60
15 — 19 15 — 95
19 — 24 27 — 125
24 — 28 52 — 140
28 — 30 67 — 150
30 — 32 100 — 250

Когда уровень АФП повышен?

Повышение уровня АФП в крови беременной чаще всего наблюдается при патологии плода, когда в околоплодные воды попадает большое количество АФП плода. К таким патологиям относятся:

  • расщепление позвоночника, анэнцефалия;
  • гидроцефалия;
  • угроза прерывания беременности;
  • пупочная грыжа;
  • аномалии развития мочевой системы (поликистоз почек, отсутствие одной почки и пр.);
  • болезни будущей мамы (сахарный диабет, гипертония);
  • гестоз (особенно тяжелой степени).

При нормальном течении беременности уровень АФП повышен при многоплодной беременности.

А если уровень афп ниже нормы?

Есть так же ряд состояний и заболеваний, когда концентрация АФП в крови мамы снижена. К ним относятся:

  • хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса);
  • ожирение беременной II – III степени.
  • замершая беременность;
  • гибель плода;
  • задержка развития плода;
  • пузырный занос;
  • выкидыш;
  • ложная беременность.
Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Что делать при изменениях в анализах?

Для начала запомните, расшифровка результатов анализа – это дело специалиста. При выявлении каких-либо отклонений в АФП анализе при беременности сначала необходимо сделать УЗИ с целью установления точного срока беременности. УЗИ так же может выявить наличие у плода пороков развития, многоплодную беременность.

Затем необходимо повторить анализ, желательно провести трехкомпонентное исследование (АФП, свободный эстриол при беременности и ХГЧ), что позволит точнее определить риск развития патологии плода. Если в анализах сохраняются изменения, то проводят амниоцентез (анализ околоплодных вод) и хорионбиопсия (определяют хромосомный набор плода).

На основании всех полученных результатов врач принимает решение о прерывании или пролонгировании беременности.

Процедура подготовки и проведения анализа

Врачи рекомендуют сдавать анализ на альфа-фетопротеин на сроке 13-15 недель, потому что это период, когда результат исследования у беременных является наиболее точным. Для получения максимально информативного и достоверного результата анализа, процедура подготовки к нему должна быть следующей:

  1. Отменить прием лекарственных препаратов за 1-2 недели до планируемого дня сдачи, а если это невозможно, то обязательно проинформировать врача в пункте сдачи анализа, указав данные о том, какие именно это препараты и дозировку, в которой они принимаются. Накапливаясь в организме женщины, вещества, входящие в состав лекарств, могут повлиять на результат обследования.
  2. Исключить алкогольные напитки, острую, соленую, жирную и жареную пищу из рациона беременной накануне сдачи анализа.
  3. Ограничить физические нагрузки на организм беременной, а именно ношение тяжестей и активные физические упражнения за 1-2 дня.
  4. Сдача анализа на альфа-фетопротеин проходит строго натощак и это является важным условием. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов перед анализом. Утром в день сдачи крови разрешено выпить только 100-200 мл воды.
Читайте также:  Низкий гемоглобин у грудничка: причины и что делать

Важно! Анализ на АФП рекомендовано сдавать утром, вскоре после пробуждения, поэтому подумайте о выборе лаборатории заранее. Лучше остановить свой выбор на той, что расположена как можно ближе к месту проживания беременной.

Расшифровка результатов

Значения нормы

Несколько слов об АФП у мужчин, детей и небеременных женщин: его уровень не должен превышать 10 единиц на 1 мл (ед/мл).

Повышенный АФП у этой категории обследуемых указывает на злокачественные новообразования.

Нормальный альфа фетопротеин у беременных:

  • начало беременности – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
  • 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
  • 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
  • 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
  • 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
  • 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
  • 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

После 32 недели анализ теряет свою информативность, потому что уровень АФП начинает снижаться, и этот процесс индивидуален для каждой беременности.

У вышеприведенных показателей есть один серьезный недостаток: уровень АФП сильно различается для разных стран и даже регионов одной страны. Это связано с тем, что выработка альфафетопротеина сильно зависит от окружающих условий. Проблему можно заметить, если присмотреться к разбросу нормальных значений: например, для 20 – 24 недели разброс составляет целых 100 ед/мл. Чтобы убрать этот недостаток, врачи начали считать АФП в MoM – специальных единицах, обозначающих относительную норму для данного региона на данном сроке. Для каждого региона существует своя формула MoM, отражающая особенности региона.

Нормой считается значение от 0.5 до 2.5 MoM.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Повышенный показатель

Причины повышения АФП:

  • неправильно определен срок беременности;
  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода.

Чаще всего случается первый вариант – врач по каким-то причинам неправильно определил срок беременности.

В этом случае назначается повторное обследование, которое и проясняет ситуацию.

Иногда причиной выросших показателей становится двойня, тройня и далее.

В этом случае каждый плод вырабатывает свой собственный АФП, и показатель, соответственно, возрастает.

Реже всего – некроз печени плода. Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери.

Пониженный показатель

Причины:

  • неправильно определенный срок беременности;
  • синдром Дауна;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода.

Лидером по частоте, как и при повышении, является неправильно определенный срок.

Механизмы до сих пор не до конца выявлены, но синдром Дауна в половине случаев выявляется именно по пониженному АФП.

Пузырный занос – сложная патология, при которой после зачатия нормальный эмбрион не развивается, вместо него появляется много пузырей с жидкостью. Это состояние требует немедленного лечения.

Задержка развития плода приводит к тому, что печень развивается медленнее обычного, и АФП не повышается до нормальных значений. В худшем случае развитие вообще останавливается, что приводит к «хронической беременности». Этот диагноз требует дальнейших разбирательств: нужно найти причины.

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Общие сведения

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывает эмбрион начиная с 5-6 недели своего развития. Сначала АФП вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте.

Функции АФП очень схожи с функциями альбуминов взрослого человека:

  • нейтрализует эстрогены матери, связываясь с ними, ограничивая тем самым их влияние на плод;
  • регулирует онкотическое давление крови;
  • является щитом плода от иммунной системы мамы;
  • осуществляет транспортировку некоторых веществ в организме.

Уровень АФП в крови матери зависит от уровня этого белка в крови плода. Проникает АФП в материнскую кровь через плаценту и околоплодные воды. В крови беременной женщины концентрация АФП начинает увеличиваться с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделе, затем постепенно снижается.

Показания к определению концентрации АФП

Показатель АФП в акушерстве и гинекологии является неспецифическим маркером развития плода.

Показания для определения концентрации АПФ в крови будущей мамы следующие:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • брак между родственниками;
  • если у одного из супругов есть генетическое заболевание, пороки развития;
  • рождение детей с пороками развития или наследственными болезнями;
  • мертворождения, самопроизвольные выкидыши, первичное бесплодие или первичная аменорея в анамнезе;
  • прием некоторых лекарственных средств на ранних сроках беременности;
  • рентгенологическое исследование или иное вредное воздействие на организм матери на ранних сроках беременности.
Читайте также:  Как развивается и что умеет ребенок в 8 месяцев

Правила проведения анализа и его нормальные показатели

Для получения точных и информативных результатов необходима изначальная консультация лечащего врача, который и скажет вам в какие сроки необходимо сделать анализ, а так же займется его расшифровкой. Обычно АФП определяют в сроках с 14 по 20 недели. Идеальный срок – 14-15 недель беременности.

Традиционными единицами измерения концентрации АФП в крови является МЕ/мл (международная единица на миллилитр). Но могут быть и другие единицы измерения, что зависит от лаборатории.

В норме концентрация АФП в крови увеличивается с 15 до 20 недели равномерно на 15% в неделю, примерно от 25 до 55 МЕ/мл.

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Ниже приведена таблица нормальных показателей АФП

Срок беременности в неделях Концентрация АФП МЕ/мл
До 12 0.5 — 15
12 – 15 15 — 60
15 — 19 15 — 95
19 — 24 27 — 125
24 — 28 52 — 140
28 — 30 67 — 150
30 — 32 100 — 250

Когда уровень АФП повышен?

Повышение уровня АФП в крови беременной чаще всего наблюдается при патологии плода, когда в околоплодные воды попадает большое количество АФП плода. К таким патологиям относятся:

  • расщепление позвоночника, анэнцефалия;
  • гидроцефалия;
  • угроза прерывания беременности;
  • пупочная грыжа;
  • аномалии развития мочевой системы (поликистоз почек, отсутствие одной почки и пр.);
  • болезни будущей мамы (сахарный диабет, гипертония);
  • гестоз (особенно тяжелой степени).

А если уровень афп ниже нормы?

Есть так же ряд состояний и заболеваний, когда концентрация АФП в крови мамы снижена. К ним относятся:

  • хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса);
  • ожирение беременной II – III степени.
  • замершая беременность;
  • гибель плода;
  • задержка развития плода;
  • пузырный занос;
  • выкидыш;
  • ложная беременность.

Что делать при изменениях в анализах?

Для начала запомните, расшифровка результатов анализа – это дело специалиста. При выявлении каких-либо отклонений в АФП анализе при беременности сначала необходимо сделать УЗИ с целью установления точного срока беременности. УЗИ так же может выявить наличие у плода пороков развития, многоплодную беременность.

Затем необходимо повторить анализ, желательно провести трехкомпонентное исследование (АФП, свободный эстриол при беременности и ХГЧ), что позволит точнее определить риск развития патологии плода. Если в анализах сохраняются изменения, то проводят амниоцентез (анализ околоплодных вод) и хорионбиопсия (определяют хромосомный набор плода).

На основании всех полученных результатов врач принимает решение о прерывании или пролонгировании беременности.

Влияние на организм

В первую очередь повышение концентрации белка АФП в крови матери может свидетельствовать о том, что жизнь плода под угрозой. Однако следует обращать внимание только на существенные отклонения, небольшое отклонения говорят о том, что либо неправильно определен срок беременности, либо ошибки в показаниях по другим причинам и следует повторить исследование.

Если повторные исследования подтверждают то, что в крови матери недостаточное количество Альфа-фетопротеина, то принимается решение о лечении в пользу сохранения беременности или ее прерывания. Все зависит от дополнительного обследования.

Анализ на Альфа-фетопротеин необходимый в первую очередь для того, чтобы определить наличие патологических процессов в развитии будущего ребеночка. Негативные показатели не всегда говорят о страшном диагнозе, важно не отчаиваться и повторить исследование.

  1. 1 неделя беременности хгч
  2. От высокого давления при беременности
  3. Синусовая тахикардия и беременность
  4. Таблетки от давления при беременности

Уровень АФП: норма и патология в период беременности

Концентрации АФП вне беременности в разные ее сроки сильно отличаются, причем прирост по неделям уровня АФП имеет также определенные, выявленные по данным статистических исследований границы норм. У врачей обычно имеются в распоряжении таблицы с концентрациями предельно допустимых границ АФП в каждую неделю гестации. Определяют его значения в Ме на миллилирт крови. Уровень выявляют, начиная с 15-ти недель беременности, к периоду 32-х недель беременности он должен достигать своих пиковых значений до 200-250Ме/мл.

Вне беременности уровни АФП не превышают мл.

Уровень АФП: норма и патология в период беременности

Обратите внимание

Иногда при определении АФП при помощи автоматических анализаторов нормы могут отклоняться в ту или иную сторону, и тогда допустимые границы колебаний указываются на бланках вместе с фактически цифрами, чтобы о них был осведомлен врач и не допустил ошибки в трактовке результатов.