Анализ на ХГЧ во время беременности и не только

Биохимический скрининг второго триместра проводится в 15-20 недель, оптимально проведение в 16-18 недель.

Ультразвуковое исследование – безопасный и достоверный метод, позволяющий отслеживать развитие плода и состояние репродуктивной системы матери.

За весь период наблюдения беременной женщины плановое УЗИ плода проводится трижды в строго установленные сроки.

Плановые УЗИ:

  1. УЗИ на сроке 10-14 недель. Нацелено на выявление серьезных нарушений нервной системы и хромосомных отклонений, для этого специалист замеряет толщину воротникового пространства и размер кости носа, а также проводится фетометрия плода (оценка различных физиологических параметров).
  2. УЗИ в 18-20 недель. Специалист выполняет замеры длины тела, оценивает строение позвоночника и симметричность лица, проверяет внутренние органы будущего малыша. Кроме этого, врач должен обратить внимание на состояние репродуктивных органов матери и их готовность к дальнейшему вынашиванию и рождению ребенка.
  3. УЗИ в 30-32 недели. Оценивается общее состояние плода, спинной и головной мозг, сформированность всех жизненно важных органов и систем. Отдельное внимание уделяется состоянию матки и плаценты, количеству околоплодных вод, проверяется кровоток.

Контактные данные для записи на консультации и на занятия (в Киеве и пригородах Киева)

Александр Кислицкий: +38-099-414-4806 (МТС), +38-067-661-0757 (Киевстар), Skype: alexander7k Twitter: alkis777 ICQ: 647151711 Facebook: ВКонтакте: Материнство: Александр Кислицкий Ищите на Однокласниках: Александр Кислицкий

Анастасия Кислицкая: +38-099-422-4433 (МТС), +38-067-551-5202 (Киевстар), Skype: anastasia7k Twitter: anastasia7k ICQ: 627573892 Facebook: ВКонтакте: Материнство: Анастасия Кислицкая Ищите на Однокласниках: Анастасия Кислицкая

Диспетчерская служба Фонда:+38-044-546-6673 (Укртелеком)

Комбинированный пренатальный скрининг

Наиболее точные результаты в оценке риска дефектов развития плода дает применение комбинации биохимических и узи исследований. В среднем точность детекции хромосомных аномалий достигает 70% при проведении тройного теста и узи, а при применении узи и тройного теста и уровня ингибина А точность повышается до 80%. В некоторых случаях невозможно дать правильный прогноз, основываясь только лишь на данных биохимических исследований крови и узи. Связано это с тем, что ни один из биохимических показателей, используемых в настоящее время, не является строго специфичным в отношении той или иной аномалии. Есть также немало случаев, когда данные узи не выявляют никаких отклонений, а биохимические маркеры сигнализируют о нарушениях. В случае таких сомнений для точного диагноза нужно делать амниоцентез, биопсию ворсин хориона или прибегать к другим методам инвазивной пренатальной диагностики. В результате инвазивных методик можно провести хромосомный анализ клеток плода и дать исчерпывающий ответ относительно наличия или отсутствия отклонений.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

  • Ведение беременности с ранних сроков до родов
  • Женская консультация
  • TORCH инфекции (торч-инфекции)
  • Антифосфолипидный синдром
  • Базальная температура
  • Беременность
  • Ветрянка при беременности
  • Планирование беременности
  • Лекарства при беременности
  • Внематочная беременность
  • Восстановление промежности после родов
  • Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт)
  • Рецидивирующее невынашивание беременности
  • Генитальный герпес во время беременности
  • Задержка месячных
  • Замершая беременность
  • Инфекции мочевыводящих путей у беременных
  • Интимная пластика без операции
  • Календарь беременности
  • Лактация
  • Многоводие у беременных
  • Овуляция
  • Определение пола ребенка
  • Отеки при беременности
  • Первые признаки беременности: симптомы беременности
  • Прерывание беременности
  • Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
  • Резус конфликт при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз при беременности
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

  • Аденомиоз
  • Андексит
  • Бактериальный вагиноз
  • Бели
  • Боли внизу живота
  • Боль при мочеиспускании
  • Боли при месячных: если в месячные болит
  • Бесплодие
  • Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
  • Необъясненное бесплодие
  • Вагинальное кровотечение
  • Вагинит
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Восстановление проходимости маточных труб
  • Воспаление придатков
  • Воспаление шейки матки
  • Генитальный герпес
  • Гиперплазия эндометрия
  • Гарднереллез
  • Дисплазия шейки матки
  • ИППП
  • О схемах лечения ЗППП
  • Зуд половых органов
  • Кондиломы
  • Киста яичника
  • Климакс
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Кольпит
  • Мастопатия
  • Маточное кровотечение
  • Месячные (менструация)
  • Миома матки
  • Микоплазмоз
  • Молочница
  • Папилломавирус
  • Поликистоз яичников
  • Полипы
  • Противозачаточные средства
  • ПМС — предменструальный синдром
  • Рак матки
  • Рак шейки матки
  • Ранний климакс (ранняя менопауза)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Спираль (внутриматочная спираль)
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цервицит
  • Цистит
  • Частое мочеиспускание
  • Эрозия шейки матки
  • Эндометрит
  • Эндометриоз
  • Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Пренатальный скрининг во время беременности: тройной тест. Как происходит диагностика пороков развития плода?

Каждая будущая мама испытывает тревогу за здоровье своего малыша. Можно ли на ранних сроках беременности узнать, все ли у него в порядке? Современная медицина отвечает на этот вопрос положительно. В распоряжении акушеров-гинекологов и генетиков множество диагностических методов, позволяющих с большой вероятностью судить о наличии пороков развития, когда ребенок находится в утробе матери. Шансы на точность увеличиваются благодаря совершенствованию ультразвуковой техники и лабораторной диагностики. А в последние годы все шире используется так называемый тройной тест. Этот метод предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстриола (Е3).

Пренатальный скрининг во время беременности: тройной тест. Как происходит диагностика пороков развития плода?

Для чего назначается тройной тест

Тройной генетический тест проводится для выявления хромосомных аномалий: трисомии по 18, 13 и 21 хромосомах – самые частые генетические мутации у человека. В норме, у человека геном состоит из 23 парных хромосом, при трисомии, соответственно, возникает дополнительная хромосома у какой либо пары. Существуют летальные трисомии, при наличии их плод не выживет (внутриутробная гибель на ранних сроках).

Читайте также:  Глюконат кальция в таблетках и для уколов

Трисомия по 21 хромосоме – синдром Дауна, геном из 47 хромосом (три 21 хромосомы) – характерные черты: уплощенное лицо, скошенный череп, дополнительная складка на шее, различные аномалии лицевого черепа, небольшие или короткие конечности, снижение интеллекта различной степени (чаще до степени дебильности).

Трисомия по 13 хромосоме – синдром Патау. Аномалии лицевого и мозгового черепа, может быть полидактилия (больше чем в норме пальцев на конечностях), у 85% — пороки сердца. Характерна задержка умственного развития. В отличие от детей с трисомией 21, дети с этим синдромом, не доживают до 1 года – из-за наличия пороков развития, не подлежащих оперативному лечению.

Трисомия по 18 хромосоме – Синдром Эдвардса. Аномалии лицевого и мозгового черепа, характерна вытянутая голова, при этом нос, уши, рот и глаза маленькие. Недоразвита грудная клетка. У большинства – пороки сердца. Характерна выраженная умственная отсталость.

ХГЧ у мужчин

У мужчин появление ХГЧ в крови – это всегда признак патологии. Гормон может выделяться у сильного пола только аномальной тканью – злокачественной опухолью. Поэтому ХГЧ у мужчин рассматривается как онкомаркер – вещество, которое появляется при новообразованиях яичек, например, при семиноме и тератоме. Также уровень ХГЧ может повышаться при колоректальном раке.

ХГЧ для лечения мужских болезней

Поскольку ХГЧ действует одновременно как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, его нередко используют как лекарственный препарат. Хорионический гонадотропин стимулирует половые железы как у женщин, так и у мужчин. В мужском организме он восполняет дефицит лютеинизирующего гормона, который необходим, чтобы яички вырабатывали достаточно тестостерона и дигидротестостерона. Также ХГЧ помогает поддерживать образование сперматозоидов.

©

Хорионический гонадотропин нашел применение при следующих мужских заболеваниях:

  • гипогонадизм (недостаточность яичек);
  • задержка полового созревания при слабой функции гипофиза;
  • крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).

При всех этих болезнях возникает дефицит тестостерона, а ХГЧ помогает восстановить собственную продукцию мужского гормона, вместо того чтобы принимать его извне.

Интересный факт!

ХГЧ используют в бодибилдинге. При длительном приеме анаболиков подавляется выработка тестостерона в яичках и сперматогенез. Из-за этого все «накаченные» мышцы могут быстро исчезнуть. Бодибилдеры принимают ХГЧ, чтобы нормализовать гормональный фон и предупредить атрофию мышц на фоне приема анаболических стероидов.

О результатах

Итак, строго установленные сроки проведения второго скрининга при беременности и результаты анализов позволяют сделать предварительные выводы относительно наличия или отсутствия генетических заболеваний.

Читайте также:  Кандидозный стоматит у новорожденного фото

Однако есть факторы, которые могут оказать влияние на тройной тест. Например, проведение ЭКО, многоплодная беременность, неверное определение срока беременности, сахарный диабет, а также лишний (или недостаточный) вес женщины.

О результатах

Считается, что если показатели УЗИ и анализа крови находятся в пределах нормы, то малыш, скорее всего, здоров. Обратная ситуация является основанием для предположения рисков многих патологий, но на основании скрининга ни один акушер-гинеколог не поставит диагноз. При этом лечащий врач рекомендует дополнительно проведение других исследований (амниоцентез, экспертное УЗИ и кордоцентез), от которых будущие родители вправе отказаться.

Нормы тройного теста

Специалисты выделили определенные нормы для уровня каждого из гормонов в период второго триместра беременности. Следует понимать, что четких цифр в понимании нормы для каждого гормона не существует (есть только большое отхождение от принятых норм). Оценить именно вашу ситуацию сможет только ваш лечащий врач. В любом случае необходимо адекватно оценивать ситуацию.

Нормы тройного теста

В таблицах приведены сведения по расшифровке уровня веществ на каждой неделе прохождения тройного теста.

Норма АПФ по неделям беременности

Нормы тройного теста

Норма ХГЧ по неделям беременности

Нормы тройного теста

Норма свободного эстриола по неделям беременности

Для каждой лаборатории, которая занимается взятием материала и обработкой анализов, существуют свои нормы для каждого гормона. Эти нормативы могут не совпадать с приведенными цифрами. Говорить о патологии плода стоит только после консультации специалиста. Заподозрить наличие отклонений можно, только если ваши результаты не входят в приведенные рамки более, чем в два раза.

Нормы

Существуют определенные значения, которые говорят о том, что организм полностью здоров. При этом иногда отмечают некоторую погрешность и допустимое превышение/понижение.

Субъединицы ХГЧ

Свободный хгч в норме составляет 5 мме на литр, при этом не стоит волноваться, когда показатели колеблются. Так как в течение всей беременности это происходит часто и является абсолютной нормой.

А-фетопротеина

Норму АФП по неделям можно представить в виде таблицы:

Недели Допустимое содержание АФП в единицах на миллилитр.
1-13 Менее 15
13-16 Фиксируется резкое понижение. Норма 15-60.
16-20 От 16 до 100
20-27 От 52 до 140, при этом колебания совершаются чаще.
28-30 От 67 до 150
31-33 100 — 250
Последний триместр Замечается резкий спад за неделю до запланированной беременности, если этого не происходит, то медики должны принять меры.

Свободного эстирола (ДЭА-С)

На первых сроках достигает 0,7-2,5 наномоль на литр, на последних порядка 35-120 наномоль. При этом отмечается тенденция, из-за которой показатели постоянно растут. Приблизительно за две недели они должны увеличиваться, как минимум на 2-3 моли.

Если подобного не происходит, то это говорит о развитии патологии.

Существует вероятность такого исхода как у матери, так и у ребенка, потому что микроэлемент выделяется обоими организмами.