Анемия при беременности — виды и лечение

Анемия при беременности — это состояние, при котором уменьшается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. У женщины наблюдается головокружение, слабость, боли в сердце, повышенная утомляемость, поражаются слизистые. Лечение ЖДА проводится железосодержащими средствами, цианокобаламином, фолиевой кислотой.

Симптомы анемии беременных

Анемия беременных нередко протекает бессимптомно. При умеренной и выраженной анемии беременная может жаловаться на:

  • головокружение;
  • мышечную слабость;
  • быструю утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • извращение вкуса, необычные предпочтения запахов;
  • хейлит (« заеды» в уголках рта);
  • ломкость ногтей и волос;
  • « синеву» склер (белковой оболочки глаза);
  • легкую желтушность ладоней и носогубного треугольника.

Наличие у беременной:

  • одышки,
  • обмороков,
  • шума в ушах,
  • мелькания « мушек перед глазами»,
  • тахикардии (учащенное сердцебиение),
  • головных болей

  — свидетельствует о поражении сердечно-сосудистой системы, возникшем на фоне анемии.

Виды анемии при беременности

Беременность — период, в который риск анемии у женщин возрастает

Виды анемии при беременности

У беременной женщины может быть диагностирован 1 из 5 видов анемии. В зависимости от этого будет назначаться и способ лечения данного нарушения.

  1. Железодефицитная анемия. При таком виде патологии в организме женщины нарушается процесс синтеза гемоглобина и эритроцитов, что связано с дефицитом железа. Данная форма заболевания наиболее распространенная. В период беременности поступление железа в организм должно быть увеличено в 2 раза, так как его значительная часть переходит плоду. Так как в большинстве случаев с пищей покрыть дефицит железа не получается, то уровень микроэлемента в организме женщины начинает падать. В результате этого развивается дефицит гемоглобина и эритроцитов. Симптоматика такого состояния обычно проявляется в 3 триместре.
  2. Фолиеводефицитная. Данная патология связана с нарушением образования красных кровяных телец в костном мозге по причине нехватки в организме фолиевой кислоты, которая участвует в синтезе ДНК, без чего деление клеток невозможно. Для развития плода требуется повышенное количество фолиевой кислоты. Если женщина не повышает поступление этого вещества в организм, то у нее развивается его дефицит, и, как следствие, анемия, которая начинает проявляться через 4-6 месяцев вынашивания.
  3. Апластическая. В этом случае имеет место поражение костного мозга, отвечающего за выработку красных кровяных телец. При возникновении такой формы анемии у беременной женщины прогноз оказывается неблагоприятным как для нее самой, так и для плода. У части женщин с данной патологией нормализовать состояние позволяет аборт, после чего проводится дальнейшее лечение анемии. Больше половины женщин с подобным диагнозом в период беременности погибают. Точный механизм возникновения болезни не известен. Большинство врачей связывает появление апластической анемии в период вынашивания ребенка с наследственным фактором и гормональными перестройками. Для лечения патологии проводятся пересадка костного мозга и и дальнейшая пожизненная терапия по угнетению иммунной системы.
  4. Может иметь место один из пяти видов анемии

  5. Гемолитическая. При данной форме анемии происходит чрезмерно быстрое разрушение красных кровяных телец, из-за чего развивается снижение их количества в организме. Когда нарушение выражено интенсивно, компенсационные механизмы в организме справиться с ним не могут и развивается выраженная анемия. Такая патология при беременности возникает в том случае, если уже имелись врожденные нарушения, которые при вынашивании, из-за перестроек в организме и потребности плода, прогрессируют. Лечение болезни проводится врачом, который и до этого наблюдал женщину.
  6. Постгеморрагическая. Падение гемоглобина в крови, а также числа эритроцитов наблюдается после того, как женщиной было перенесено кровотечение. Восстанавливается организм при этом обычно самостоятельно, если кровопотеря была не тяжёлой. Такое состояние при беременности развивается в том случае, если имеет место преждевременное отслоение плаценты или предлежание.
Виды анемии при беременности

При появлении подозрений на развитие анемии у беременных требуется незамедлительно обращаться к врачу, так как это состояние относится к опасным.

Анемия и беременность

Результаты анализов свидетельствуют об анемии

Малокровие – недуг, который «бьёт» сразу по всем целям. Женщина в положении начинает себя хуже чувствовать, беременность протекает с осложнениями, плод подвергается риску не только унаследовать анемию, но и появиться на свет с серьёзными патологиями.

Чаще всего у новорождённых, выношенных матерями, переболевшими анемией тяжёлой степени, наблюдаются:

  • Проблемы с печенью (сопровождаются желтушностью кожных покровов);
  • Низкий иммунитет;
  • Проблемы с центральной нервной системой;
  • Травмы мозга;
  • Склонность к аллергии;
  • Склонность к заболеваниям дыхательных органов.

Самым страшным является то, что недостаток гемоглобина напрямую отражается на психофизиологическом развитии плода. Проблемы с набором массы, аномалии в строении внутренних и наружных органов – спутники перенесённой во время беременности анемии. Связано это с гипоксией – кислородным «голоданием».

Как недостаток воздуха соотносится с малокровием? Для ответа на этот вопрос необходимо понять, какую именно функцию в организме выполняет гемоглобин. Данный белок – поставщик кислорода клеткам. Но одной лишь доставкой дело не ограничивается. В обратный от клетки путь гемоглобин отправляется, вобрав в себя углекислый газ. Получается замкнутый круг, разорвать который способна анемия – недостаток «перевозчиков».

Читайте также:  Биопарокс При Беременности 1 Триместр Отзывы

Теперь представьте организм будущей матери, который работает не только для неё самой, но и для вынашиваемого ребёнка. Получается чуть ли не двойная нагрузка.

Чтобы справиться с ней требуется большее число питательных веществ, витаминов, белков, жиров и углеводов, а также больше кислорода, для доставки которого прежнего количества гемоглобина уже не хватает. «Перевозчикам» приходится выбирать между матерью и новой жизнью внутри неё. От этого страдают оба.

Другие народные средства лечения анемии

Еще один полезный рецепт: взять 400 г несоленого свиного внутреннего жира, добавить 5 крупных, очищенных от сердцевин и измельченных яблок (типа антоновки), хорошо перемешать, поставить в духовку на небольшой жар и томить, пока яблоки не станут мягкими.

Затем взять 12 сырых яичных желтков свежих домашних яиц, растереть их с 1 стаканом сахара добела, туда же положить 400 г натертого на терке хорошего шоколада, смесь яблок с жиром, все хорошо перемешать.

Хранить средство в холодильнике. Есть эту смесь, намазывая на хлеб или батон, 3 раза вдень, запивая горячим молоком. Это средство также помогает при дистрофии.

Хороший способ справиться с болезнью: взять по 200 г сливочного масла, порошка какао и внутреннего свиного жира. Все перемешать, поставить на огонь, нагревать, постоянно перемешивая, до однородной массы, затем снять с огня и охладить.

Принимать по 1 чайной ложке этой смеси с 1 стаканом горячего молока 3—4 раза в день до окончания смеси. Хранить лекарство в холодильнике.

Для лечения и профилактики анемии очень полезно в течение 1 месяца принимать сок граната или айвы с медом (3:2) по 50 мл 2 раза в день между приемами пищи.

При пониженном гемоглобине полезно принимать по 1 столовой ложке цветочной пыльцы с добавлением меда (по вкусу): 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 2 недель.

Для снятия тахикардии и болей в области сердца, а также при анемии хорошо помогает масло из мелиссы. Принимать это масло по 10— 15 капель на кусочке сахара (или с водой) 3 раза в день до еды.

Очень эффективным средством для лечения анемии является сок из зеленой травы овса: взять зеленую траву овса в период начала колошения, пропустить через соковыжималку или мясорубку и отжать.

Принимать по 2—3 столовые ложки этого сока 2—3 раза в день за 15—20 минут до еды в течение 3—4 недель при анемии, нарушении аппетита, аритмиях, нервных расстройствах, бессоннице, болезнях желудка, кишечника, сердца и сосудов, а также в качестве общеукрепляющего средства.

Взять 1 столовую ложку зерен овса, залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, настоять ночь, затем процедить.

Принимать по 1—2 столовые ложки этого настоя 3—4 раза в день за 30 минут до еды с добавлением меда (по вкусу).

Как показывает практика, этим средством можно лечить не только анемию у беременных. Этот настой помогает при желудочно-кишечных заболеваниях, почечных отеках, плохом аппетите, истощении, тиреотоксикозе и общей ослабленности организма.

Можно принимать отвар овса: 1 стакан овса залить 1 литром горячего кипятка, поставить на огонь и варить до выпаривания 1 /4 объема жидкости, затем охладить и процедить.

Принимать по 0,5 стакана этого отвара 3—4 раза в день за 30 минут до еды при анемии, нарушении деятельности сердечной мышцы, расстройствах нервной системы, а также в качестве мочегонного и желчегонного средства.

Содержание

  • 1 Как лечить анемию во время беременности
  • 2 Другие народные средства лечения анемии

Анемия при беременности: лечение

Для эффективного лечения анемии важно знать некоторые правила:

Анемия при беременности: лечение
  • железодефицитная анемия при беременности не лечится только правильной диетой, что содержит продукты богатые железом. Очень важно также принимать препараты железа, так как из них данное вещество всасывается в организм беременной в 15−20 раз больше, чем из пищи;
  • рацион должен быть полноценным и содержать необходимое количество витаминов, белка и железа. Очень полезно употреблять именно мясные продукты. Диета при анемии выглядит примерно так: мясо (120−200 г) или рыба (150−250 г), яйцо, молочные продукты (до 1 кг), жиры (80−100 г). Также не нужно забывать об овощах и фруктах, их ежедневный объем потребления — около 800 г, причем кушать их нужно не только в приготовленном, но и в сыром виде. Это могут быть морковь, капуста, репа или яблоки;
  • препараты железа можно принимать в виде драже или таблеток. Наиболее часто используемыми являются актиферрин, тардиферрон, сульфат железа, ферроплекс и др. Также при лечении анемии могут применяться комплексные препараты, которое содержат не только железо, но и другие полезные микроэлементы и витамины. Для беременных отлично подойдут фенюльс и прегнавит. Инъекции железа используют только при тяжелой степени болезни или при непереносимости препаратов, предназначенных для внутреннего применения;
  • обычно лечение анемии препаратами железа занимает достаточно длительный период, поэтому не нужно ждать резкого улучшения анализов в первые дни и даже недели лечения. Уровень гемоглобина повысится только под конец третьей недели после начала приема. Однако стоит отметить, что общее состояние беременной женщины улучшится гораздо раньше;
  • нельзя прекращать принимать препараты железа после нормализации уровня гемоглобина в крови, так как это еще не значит, что запасы железа в женском организме восстановились. Чтобы лечение было эффективным, после 2−3 месяцев терапия не прекращается — нужно просто уменьшить дозу препарата в 2 раза.
Читайте также:  Как работает тест на беременность clearblue

Основные признаки болезни

Начиная со второго этапа симптомы могут быть такими:

  • частые обмороки;
  • учащенный пульс;
  • легкая утомляемость;
  • частые головокружения;
  • общая слабость организма;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • болевые ощущения в грудном отделе;
  • ухудшение памяти, рассеянность;v
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • одышка;
  • изменение вкусового восприятия пищи – парагевзия;
  • изменения работы органов пищеварения.

Может появиться из-за многоводия

Еще анемия при беременности отображается на внешнем виде женщины:

  • начинают шелушиться, желтеть ладони;
  • возникают трещины на губах;
  • ногти становятся ломкими;
  • начинают выпадать волосы;
  • появляются отеки ног;
  • кожа бледнеет.

Последствия для ребенка и лечение

  • увеличиваются случаи перинатальной смертности;
  • гипоксическая травма мозга более чем в 35% случаев;
  • задержка развития плода (ЗРП);
  • развитие инфекционно-воспалительных заболеваний, более чем в 37% случаев;
  • гипоплазия – недоразвитость амниона, хориона;
  • первичная плацентарная недостаточность (ПН);
  • предлежание плаценты;
  • низкая плацентария (прикрепление плаценты);
  • повышается риск угрозы прерывания беременности;
  • отхождение околоплодных вод;
  • рождение мертвого ребенка;
  • преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш;
  • во время родов может возникнуть асфиксия у новорожденного;
  • анемия плода.

Анемия 1 степени при беременности хорошо лечится немедикаментозными способами:

  • соблюдение диеты, которая должна содержать много полезных элементов, в том числе белок, железо;
  • рекомендуют использовать лечебное питание для того, чтобы повысить содержание белка в организме, для этого необходимо употреблять продукты типа гематогена.

Основные этапы лечения в стационарах следующие:

  • восстановление нормального содержания гемоглобина в организме, для того чтобы купировать анемию;
  • восстановление основного источника запасов железа в организме;
  • поддерживающая терапия направлена на поддержание всех источников железа (для того, чтобы восстановить дефицит при легкой степени анемии, средняя суточная доза железа должна составлять от 60 до 100 мг; при более тяжелой степени болезни женщина во время беременности должна придерживаться суточной дозы от 100 до 120 миллиграмм полезного вещества).

Сдайте кровь на гемоглобин

Ввод препаратов железа через капельницу назначается при непереносимости препаратов, которые принимает женщина.

Применение народной медицины

В любом случае, прежде чем воспользоваться тем или иным способом, необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить, нет ли аллергических реакций на основные ингредиенты.

Для первого рецепта необходимы будут:

  • морковь;
  • свекла;
  • редька;
  • тара (желательно темная, стеклянная).

Способ применения.

  1. Натереть на мелкой терке корнеплоды.
  2. Отжать их сок.
  3. Слить все в бутылку.
  4. Закрыть неплотно (чтобы жидкость испарялась).
  5. Поставить в духовку на 3 часа, на маленький огонь.
  6. Принимать по одной столовой ложке несколько раз в течение дня перед едой, не менее трех месяцев.

Нужно кушать больше овощей

Для профилактики и лечения гестационной анемии женщине при беременности необходимо воспользоваться вторым рецептом. Необходимые ингредиенты:

  • овес;
  • молоко;
  • мед.

Способ применения.

  1. Залить водой овес (5ст/1ст), проварить до состояния густого киселя.
  2. Процедить полученный отвар, добавить в него такое же количество молока (примерно 3 стакана).
  3. Еще раз прокипятить, в полученную смесь добавить 4 чайные ложки меда, прокипятить.
  4. Принимать разогретый или охлажденный. Использовать за одни сутки.

Для третьего рецепта необходимы будут:

  • полынь;
  • водка.

Способ применения.

  • Наполнить банку (1 литр) сухой травой полыни.
  • Залить водкой (подойдет разведенный аптекарский спирт).
  • Дать настояться 3 недели в сухом темном месте.
  • Принимать настойку один раз за день три недели подряд.
  • Сделать перерыв на 2 недели и вновь повторить курс.
  • При приеме 1 каплю настойки развести в наперстке воды.

Опасность при бездействии

Обнаружение железодефицитной анемии у женщины во время беременности намного осложняет процесс вынашивания и самих родов.

Протекание беременности при анемии имеет следующие последствия:

  • часто у женщин наблюдают ранний токсикоз;
  • развитие гестоза;
  • угроза выкидыша;
  • артериальная гипотония;
  • патология плода;
  • слабость родовой деятельности;
  • сильные кровотечения во время родов и после;
  • у женщины может развиться гипогалактия;
  • каждый 3 ребенок, которого родила женщина, перенесшая анемию во время беременности, часто страдает респираторными заболеваниями, у многих возникает аллергия.

Также узнай чем опасен бронхит при беременности и тромбофилия при беременности.

Как лечить

Врач назначает лечение анемии при беременности, учитывая вид и степень тяжести болезни. Чаще всего выписывают витаминные комплексы и препараты железа. Также беременная женщина должна соблюдать диету.

Витамины

Витамины важны при дефиците железа. Для лечения анемии применяют:

Как лечить
  • Витамин C. Это природный антиоксидант, позволяющий организму усваивать двухвалентное железо. Содержится он в болгарском перце, запеченном картофеле, цитрусовых, черной смородине, капусте.
  • Витамин E. Защищает плаценту от негативного влияния внутренних и внешних факторов. Он содержится в горохе, шпинате, петрушке, зеленом салате, помидорах, шиповнике, растительных маслах.
  • Витамин B9. Он находится в орехах, печени, дрожжах, меде.
  • Витамин B6. Стимулирует обмен веществ, помогает усваиваться белку из пищи, необходим для синтеза гемоглобина. Содержится в мясных продуктах, орехах, рыбе, бобовых.
  • Витамин B12. Из-за его нехватки развивается анемия. Он находится в дрожжах, молоке, рыбе и мясе.

Кроме того, лечение анемии у беременных проводится специальными витаминными комплексами. В них содержится весь необходимый набор, который требуется для профилактики осложнений.

Препараты железа

Если диагностирована анемия при беременности, то лечение проводится под контролем врача. Специалист назначает медикаменты, содержащие железо. Они помогают восстановить необходимый уровень этого микроэлемента в организме. Такие лекарственные средства применяют в виде таблеток или вводят внутримышечно, а также с помощью капельницы.

Читайте также:  Ребенок в 2 года развитие рост вес таблица

Чтобы вылечить анемию, назначают следующие эффективные медикаменты:

Как лечить
  • Феррокаль — восполняет дефицит железа, что позволяет усилить процесс образования красных клеток крови в костном мозге.
  • Ферроплекс — состоит из железа и аскорбиновой кислоты. Последняя способствует усиленному всасыванию микроэлемента в кишечнике.
  • Конферон — компоненты, входящие в его состав, улучшают всасывание железа в кишечнике.
  • Феррум Лек — применяют внутривенно и внутримышечно, если отсутствует возможность приема микроэлемента внутрь.

Капсулы и таблетки рекомендуется проглатывать целиком. Эффект наблюдается через 3-4 недели приема препарата.

Анемия, вызванная дефицитом железа

В организме человека индекс содержания молекул железа должен быть не менее 4 грамма. И если высчитать индивидуальный индекс, тогда он должен  составлять 0,0000650 % от общей массы тела человека. 58% всего железа в организме, это железо, которое находится в гемоглобине.

Запас данного вещества откладывается в клетках печени, в клетках селезёнки и сохраняется в костном мозге. Потеря организмом железа происходит постоянно — это в момент мочеиспускания (с уриной), с фекалиями, при потливости.

Железодефицитная анемия при беременных провоцирует большинство осложнений. Повышенное потребление организмом гемоглобина, повышает дефицит железа. Чтобы постоянно пополнять железо, необходимо восполнять правильной диетой и, назначенными докторами, медикаментами.

Эритроциты при железодефицитной анемии

При пониженном гемоглобине, который вызван недостаточностью железа у ребенка, может возникнуть кислородное голодание, так как питательные вещества и кислород будут транспортироваться бесперебойно.

Гипоксия — это первый провокатор прерывания беременности и родов раньше положенного срока.

Причины дефицита железа при беременности:

  • Повышенная потребность организма, при малой компенсации;
  • Патология в кишечнике, при котором железо не полностью усваивается.

Диагностика

Выявление железодефицитной анемии проводится путем лабораторного изучения состава крови.

Подтверждение диагноза железодефицитной анемии у беременной, это когда в результатах анализов следующие показатели:

  • Присутствие показателей гемоглобина практически нет;
  • Индекс гемоглобина сниженный до 60,0 — 70,0 грамм на один литр крови;
  • Эритроциты низкие — 1,5 — 2,0 т/л;
  • В составе крови появились эритроциты разнообразных нетипичных форм.

Эритроциты : а – нормальные ( дискоциты ); б – мишеневидные ( платициты ); в – звёздчатые ( акантоциты ); г – серповидные ( дрепаноциты ); д – полулунные ( менискоциты ); е – оборванные ( шизоциты ); ж – формы рта ( стоматоциты ); з – овальные ( эллиптоциты ); и – шаровидные ( сфероциты ).

Коррекция состояния

Для лечения используют медикаментозные средства и диету. Народные методы не слишком эффективны при выраженном снижении гемоглобина, и могут быть использованы только в качестве дополнения к основному лечению после консультации с врачом.

Правильное питание

Справиться только с помощью диеты с анемией невозможно. Коррекция рациона выступает в роли профилактики заболевания. В качестве монотерапии можно допустить ее использование при пограничных состояниях, когда гемоглобин колеблется на уровне 109-110 г/л.

Многие пищевые продукты богаты соединениями железа, в некоторых из них может содержаться суточная норма. Но возможности пищеварительного тракта ограничены. По разным данным, с пищей всасывается от 0,2% до 20% имеющегося там железа. Поэтому на начальных этапах, когда в организме достаточно депонированного микроэлемента, с помощью питания можно улучшить состояние. Но если запасы истощены, то без лекарств пополнить их невозможно.

Источниками железа могут выступать:

  • красное мясо;
  • печень;
  • гречка;
  • овсянка;
  • яблоки с кожурой;
  • гранаты и их сок;
  • абрикосы, курага;
  • желток яйца;
  • миндаль;
  • какао.

Необходимо белковое питание, а также увеличение доли витаминов С, В12, фолиевой кислоты и других полезных веществ. Также рекомендуется уменьшить поступление животных жиров.

Во время беременности нужно полностью исключить вегетарианство. Этот тип питания наносит серьезный удар по здоровью матери и негативно влияет на развитие ребенка. У вегетарианок обычно имеется не только железодефицитная, но и пернициозная анемия, так как витамин В12 можно получить только из животных продуктов.

Лечение анемии степени при беременности: медикаменты

Все препараты железа классифицируют на две большие группы. Лекарственные средства одной группы, представленные таблетками и каплями, предназначены для перорального применения (то есть через рот). Лекарства другой группы попадают в организм путем внутримышечного или внутривенного введения.

В свою очередь пероральные железосодержащие лекарства делят на такие виды:

  • соли 2-валентного железа (Актиферрин, Гемофер, Сорбифер, Тотема, Тардиферон);
  • соли 3-валентного железа (Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум).
Лечение анемии степени при беременности: медикаменты

Разница между двумя группами препаратов существенная. Так, 2-валентное железо легко усваивается организмом, но имеет много побочных эффектов, связанных с неадекватной реакцией ЖКТ и запорами. Соли 3-валентного железа плохо всасываются, но хорошо воспринимаются, поэтому лечение обходится практически без побочных явлений. Если отдать предпочтение таблеткам, то на восстановление нормального уровня железа уйдет несколько месяцев.

У будущих мам, страдающих анемией, часто нет времени на продолжительную терапию, поэтому им больше подходит парентеральный способ лечения, когда препараты железа попадают в организм посредством инъекций. Нехватка микроэлементов быстро восполняется и железо тут же принимает участие в формировании эритроцитов. На какой препарат падет выбор врача, зависит от общего состояния здоровья беременной, предполагаемой даты родов и многих других факторов.