Анемия у грудного ребенка: признаки, симптомы и лечение

Анемия (малокровие) – группа клинико-гематологических синдромов, характерной особенностью которых является снижение концентрации гемоглобина в крови при одновременном снижении количества эритроцитов.

Симптомы анемии железодефицитной у ребенка

Все симптомы железодефицитной анемии объединены в два синдрома (устойчивая совокупность симптомов, возникающих по единой причине).   Анемический синдром:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • обморочные состояния (помрачение сознания);
  • шум в ушах;
  • мелькание « мушек» перед глазами;
  • одышка (учащенное дыхание) и ускоренное сердцебиение при незначительной физической нагрузке.

  Сидеропенический синдром.

  • Поражение эпителия (тканей, покрывающих все тело и выстилающих полые органы) любой локализации.
    • Поражение эпителия желудочно-кишечного тракта:
      • трещины в углах рта;
      • затруднения при глотании сухой и твердой пищи;
      • жжение и боли в языке, возникающие спонтанно или после еды, сглаженность сосочков языка (сидеропенический глоссит);
      • зубы теряют блеск, быстро разрушаются, несмотря на самый тщательный уход за ними;
      • непостоянные тупые ноющие боли в эпигастральной области (в середине верхней части живота).
    • Поражение кожи и ее придатков (волосы, ногти):
      • сухая кожа с множественными микротрещинами (особенно кисти рук, передняя поверхность голеней);
      • ногти — повышается ломкость ногтей, поперечная исчерченность, ложкообразные вдавления (койлонихии – « корявые ногти»);
      • волосы — выпадение волос, сухость и ломкость волос, преждевременная седина.
    • Извращение вкуса (в виде желания есть мел, известь, уголь, глину, сырую крупу) и извращение обоняния (пристрастие к необычным запахам – ацетона, керосина, красок, фекалий).
    • Нарушение деятельности сфинктеров (круговых мышц, замыкающих какое-либо отверствие: заброс пищи из желудка в пищевод, беталепсия (недержание мочи и кала при кашле, смехе, натуживании, поднимании ноги на ступеньку)).

  Железодефицитная анемия часто встречается у половины детей первого года жизни и подростков, так как это периоды наиболее интенсивного роста с высоким расходом всех накопленных веществ. Особенности анемии у детей:

  • замедляется рост ребенка;
  • нарушается гармоничное развитие ребенка (например, некоторые из показателей (рост, вес, развитие речи и др.) соответствуют норме, а некоторые отстают);
  • часто возникают инфекционные заболевания;
  • имеющиеся хронические заболевания протекают тяжелее;
  • у детей, имевших в младенчестве железодефицитную анемию, в возрасте 3-4 лет определяются нарушения зрения и слуха из-за нарушения проведения электрического импульса по нервам, соединяющим головной мозг с органами зрения и слуха. 

Краткая характеристика и классификация детской анемии

Заболевание возникает при резком снижении количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови. Поскольку эритроциты содержат гемоглобин, переносящий кислород ко всем тканям организма, анемия представляет собой серьезную угрозу здоровью ребенка и вызывает ряд осложнений — например, синдром хронической усталости и постоянный стресс.

Анемия при распаде эритроцитов. Аутоиммунная гемолитическая анемия возникает в том случае, когда в результате нарушения работы иммунной системы она начинает атаковать и разрушать эритроциты собственного организма. Наследственная гемолитическая анемия возникает в результате врожденного (передаваемого от родителей ребенку) дефекта красных клеток крови. Наследственными формами являются серповидноклеточная болезнь, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и наследственный сфероцитоз.

  1. Серповидноклеточная болезнь — тяжелая форма заболевания, при котором нарушается структура гемоглобина, белка, непосредственно переносящего кислород. Эритроциты с гемоглобином, имеющим нормальную структуру, имеют округлую форму и более эластичные, поэтому легко движутся по капиллярам. При нарушении структуры гемоглобина красные клетки крови приобретают форму полумесяца и становятся хрупкими, плохо передвигаются по мелким сосудам и могут закупоривать их. Ткани при этом страдают от недостатка кислорода.
  2. Талассемия возникает при ускоренном разрушении красных клеток крови. Эритроциты — самый многочисленный вид клеток в организме, они живут около 4 месяцев, а затем разрушаются. При талассемии скорость производства клеток крови костным мозгом нормальная, но эритроциты разрушаются быстрее — что и приводит к болезни.
  3. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Г6ФД — один из многочисленных ферментов, помогающих превращать углеводы в энергию, также он защищает красные кровяные тельца от вредных продуктов распада, образующихся при приеме лекарственных препаратов или при инфекционных заболеваниях. При недостатке этого фермента эритроциты легко повреждаются или разрушаются.
  4. Наследственный сфероцитоз — врожденное заболевание, при котором меняется форма эритроцитов, они представляют собой шарики вместо двояковогнутых дисков. Нарушение нормальной формы приводит к быстрому разрушению клеток, вызывая падение гемоглобина, желтуху и увеличение селезенки.
Читайте также:  Дисбактериоз кишечника – симптомы и лечение

Анемия при утрате эритроцитов. Массивная кровопотеря при травме, после хирургической операции или образования множественных тромбов вызывает малокровие. Эти состояния увеличивают потребность организма в железе, поскольку этот элемент требуется для выработки гемоглобина.

Узнайте, как вылечить такие опасные болезни как: синдром Рея, сальмонеллез, вирус коксаки, синдром Эдвардса и гидроцефалию головного мозга.Анемия при замедленном кроветворении.

  1. Апластическая анемия возникает в тех случаях, когда костный мозг не может произвести достаточного количества клеток крови.
  2. Физиологическая анемия новорожденных. У плода всегда наблюдаются высокие уровни гемоглобина и эритроцитов — это необходимо, чтобы переносить достаточное количество кислорода от плаценты и обеспечить нормальное развитие. После рождения количество эритроцитов начинает падать, достигая минимума в 2-месячном возрасте. Это временное и ожидаемое состояние, не нуждающееся в лечении — детский организм сам начнет производить нужное количество красных клеток крови.

Знаете ли вы? Человек, болеющий серповидноклеточной анемией, никогда не заразится малярией — паразит не может жить в его эритроцитах.

Причины возникновения

Можно выделить общие причины анемии у детей любого возраста:

  • нарушения питания,
  • проблемы с обменом веществ,
  • наследственные патологии,
  • врождённые пороки,
  • потери крови и травмы,
  • обострения и затяжное течение хронических болезней,
  • негативное экологическое окружение.
Причины возникновения

Анемия у детей является частым явлением и обычно легко корректируется при своевременном обращении на неё внимания. Но ряд состояний вызывается и серьёзными патологиями. От того, насколько оперативно врачу удалось определить первопричину малокровия, зависит успешность лечения.

Прогнозы при лейкозе у детей

Лейкоз относится к тем заболеваниям, которое поддаются лечению. Если его вовремя обнаружить, то заболевание можно с легкостью преодолеть. В том случае, когда лейкоз крови переходит в хроническую форму, тогда лечение практически безрезультативно. Чаще всего появляются рецидивы, даже не смотря на то, что лечение длительное. При выполнении всех показаний и рекомендаций врача можно добиться хороших результатов и за все время медицинской практики смертей было намного меньше, чем здоровых детей после лечения болезни.

Лечение анемии

Схема лечения должна подбираться врачом на основании вида заболевания, степени его выраженности и результатов диагностики. Для каждого типа анемии можно выделить основные направления терапии.

Железодефицитная анемия:

  • устранение причины дефицита железа;
  • соблюдение диеты с высоким содержанием железа;
  • прием препаратов железа;
  • переливания эритроцитной массы (при тяжелых формах).

Гемолитическая анемия (вид терапии зависит от причины заболевания):

  • прием глюкокортикостероидов при аутоиммунных причинах;
  • прием иммунодепрессантов;
  • удаление селезенки;
  • восполнение недостатка ферментов;
  • плазмаферез (удаление из крови плазмы, в которой содержатся токсические элементы);
  • переливание донорских эритроцитов;
  • трансплантация костного мозга и др.

Пернициозная анемия:

  • соблюдение диеты;
  • заместительная терапия препаратами B12.

Серповидноклеточная анемия (лечения, которое позволит раз и навсегда избавиться от данного недуга, на сегодняшний день нет, однако пациентам требуется терапия, устраняющая симптомы и помогающая предотвратить образование большого числа серповидных эритроцитов):

  • повышение количества гемоглобина и эритроцитов;
  • устранение избытка железа в организме;
  • правильный образ жизни;
  • устранение болевого синдрома;
  • профилактика и лечение инфекционных заболеваний.
Читайте также:  Дыхание при родах: техники, помогающие облегчить процесс

Классификация

Классификация анемий у детей – это разделение патологии по признакам, причинам, степени и симптомам.

Разделение по ЦП (цветовой показатель – содержание гемоглобина в 1 эритроците). Именно по этому показателю нехватка гемоглобина подразделяется на виды:

  • гипохромная анемия у детей – цветовой показатель меньше 0,85. Встречается у 80% детей. К этому виду относится железодефицитная анемия (нарушение синтеза гемоглобина) и талассемия (снижение синтеза полипептидных цепей, являющихся частью гемоглобина);
  • нормохромная анемия у грудных детей – ЦП от 0,85 до 1,05. В свою очередь этот вид подразделяется на подвиды: неопластическая; постгеморрагическая (последствия кровотечения различного характера); гемолитическая анемия у детей – сильнейшее разрушение эритроцитов, вызывающее с одной стороны — эритропоэз (разновидность кроветворения, во время которого происходит образование эритроцитов), а с другой – появление продуктов распада эритроцитов. Является следствием резус-конфликта, внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи, токсоплазма или герпеса.; апластическая анемия у детей – вызвана резким угнетением клеточных линий в костном мозге в результате приема некоторых лекарств, отравления химическими веществами. Также апластическая анемия у детей может быть последствием воздействия на организм малыша ионизирующего излучения;
  • гиперхромная анемия – цветовой показатель более 1,1. К этому виду анемии относится: фолиеводефицитная — развивается в результате нехватки в организме витамина В1 и фолиевой кислоты; В12-дефицитная – нарушение образования лейкоцитов из-за нехватки витамина В12; миелодиспластический синдром – ряд заболеваний, обусловленных отсутствием некоторых видов клеток крови, неправильным развитием костного мозга и риском развития острого лейкоза.

По степени тяжести анемия у грудничка подразделяется на 3 вида:

  • легкая степень – количество гемоглобина на литр крови не ниже 90 грамм;
  • средняя – этот показатель уменьшается до 70 г/л;
  • тяжелая степень — критическое состояние, требующее срочного вмешательства – уровень гемоглобина упал ниже отметки 70 г/л.

Чаще всего наблюдается различной степени железодефицитная анемия у детей раннего возраста, которая вызвана нехваткой железа в организме малыша. При этом происходит изменение всех показателей красной крови. Симптомы могут проявиться в виде поведенческих и психологических отклонений, нарушения координации, снижения активности.

Диагностика заболевания

Точная диагностика анемии у детей проводится после обследования, которое включает в себя осмотр специалистом (пальпация внутренних органов и лимфатических узлов, осмотр кожи и слизистой, проведение УЗИ) и сдачу анализов. Главную роль здесь играет показатель содержания эритроцитов и гемоглобина.

Необходимыми анализами являются клинический анализ крови (Таблица 1), гемограмма, при подозрении гипопластического вида заболевания — взятие пункции костного мозга.

Таблица 1. Нормы содержания эритроцитов и гемоглобина.

Возраст Эритроциты RBC х 1012/л Гемоглобин Hb, г/л
1 день 4,3 — 7,6 180 — 240
1 месяц 3,8 — 5,6 120 — 160
6 месяцев 3,5 — 4,8 110 — 140
12 месяцев 3,6 — 4,9 110 — 135
1 — 6 лет 3,5 — 4,5 110 — 140
7 — 12 лет 3,5 — 4,7 110 — 140

При проведении клинического анализа также берется во внимание цветовой показатель крови. У малышей до 2 лет норма цветового показателя составляет 0,75—0,96, у деток постарше — от 0,8 до 1,1.

Важными показателями гемограммы выступает содержание сывороточного железа, насыщение белка железом, концентрация билирубина, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

По результатам анализов болезнь делится на 3 степени анемии.

  1. Анемия 1 степени у детей чаще всего протекает без появления симптомов. Наблюдается общее понижение гемоглобина на 20% от возрастной нормы (концентрация гемоглобина 90–110 г/л).
  2. Болезнь 2 степени характеризуется понижением уровня гемоглобина в среднем на 20–40% (концентрация 70–90 г/л). Иногда протекает без видимых симптомов. Может проявляться слабостью, головокружением, бледностью губ и кожных покровов.
  3. При малокровии 3 степени происходит снижение гемоглобина на 20–40% (ниже 70 г/л), снижается также пигмент крови. Проявляется вялостью, снижением защитной функции организма, нарушением в работе органов желудочно-кишечного тракта, тахикардией, отклонениями от нормы в физическом и умственном развитии, нарушением сна, воспалением губ и языка.
Читайте также:  Витамины рыбий жир для детей омега 3. Витамины с холином для детей

Лечение анемии народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения малокровия, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок. Залейте 300 г очищенного выдавленного через чеснодавку чеснока 1 л спирта. Поставьте средство в темное место для настаивания, на 3 недели. Принимать это народное средство от анемии нужно по 1 ч. ложке, 3 раза в день.

Овощной сок. Смешайте по 100 мл сока моркови, свеклы и черной редьки, перелейте смесь в глиняный сосуд и поставьте его в слегка подогретую духовку на 1 час. Пить приготовленный томленый сок нужно по 2 ст. ложки 3 раза в день, за 20 минут до еды, в течение 2-3 месяцев.

Лечение анемии народными средствами

Сок. Смешайте вместе 200 мл сока из граната, по 100 мл соков из лимона, морковки и яблок, а также 70 г меда. Соки должны быть свежевыжатыми. Принимать средство нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, в немного подогретом виде. Хранить смесь необходимо в закрытой посуде, в холодильнике.

Диета. Употребление продуктов, богатых на железо, витамины В9 и В12 также является отличным средством при лечении малокровия, из которых можно выделить – фисташки, грецкие орехи, морскую капусту, гранат, груши, яблоки, свеклу, морковь, помидоры, зелень, гречневую и злаковую каши.

Видео про низкий гемоглобин у детей

В предложенном видео известный доктор Комаровский Е.О. рассказывает, что такое низкий гемоглобин, какие методы для его повышения стоит использовать, а каким доверять не стоит, в чем главная полезность грудного молока в усвоении железа, а также отвечает на вопросы.

Не стоит бояться диагноза анемия у ребенка, но и недооценивать влияние этой болезни на детский организм тоже не стоит. Помните, это заболевание трудно выявить на начальных этапах, и только внимательным и осознанным подходом к здоровью ребенка можно обеспечить полноценные условия для его роста и развития.

А вы сталкивались с диагнозом анемия у ребенка? Какое лечение применяли? В какие сроки подняли гемоглобин вашему малышу? Какие методы профилактики своим детям используете сейчас? Поделитесь своим мнением и опытом в комментариях.

(Пока оценок нет)

Прогноз для жизни

Ремиссию удаётся получить примерно у половины больных. Прогноз несколько лучше у детей, чем у взрослых.

Наличие большого количества жира в костном мозге не говорит о необратимости процесса. Бывают случаи, когда и у таких больных наступает полная ремиссия и полная репарация костномозгового кроветворения. Прогноз лучше, когда увеличено содержание ретикулоцитов, когда в костном мозге имеется более полиморфная картина, когда имеется небольшое увеличение размеров селезёнки и хотя бы небольшой, но чёткий эффект от кортикостероидных гормонов.

В этих случаях спленэктомия оказывает чаще хороший эффект вплоть до полного выздоровления. У части больных апластический синдром является началом острого лейкоза. Иногда признаки гемобластоза выявляются лишь через несколько лет от начала болезни.

Железодефицитная анемия Гемолитическая анемия Геморрагический инсульт головного мозга Гидроцефалия головного мозга у детей Микроинсульт Болезнь Крона