Апноэ: как распознать и вылечить опасный синдром у ребенка

Формирование опорно-двигательного аппарата продолжается с момента рождения и до 15 лет, поэтому так важно родителям обращать внимание на малейшие отклонения в развитии ребенка и своевременно обращаться к ортопеду.

Причины подросткового недосыпания

Некоторые из причин, почему многие подростки регулярно не высыпаются:

  1. Гормоны полового созревания переводят часы организма подростка вперед примерно на один или два часа, в результате они начинают засыпать на 1-2 часа позже.
  2. Использование экранных устройств — смартфоны и другие устройства, используемые перед сном, сокращают время сна. Согласно исследованию, подростки, отключившие свои смартфоны за час до сна, получают дополнительный сон в объеме 21 минуты в сутки (это один час и 45 минут в течение школьной недели).
  3. Беспокойное послешкольное расписание — домашняя работа, спорт и социальные обязательства могут сократить время сна подростка.
  4. Развлекательные мероприятия — приманка в виде стимулирующих развлечений, таких как телевидение, интернет и компьютерные игры, заставляет подростка быстрее вставать с постели.
  5. Воздействие света — свет подсказывает мозгу, чтобы он не спал. Вечером свет от телевизоров, мобильных телефонов и компьютеров может предотвратить адекватное производство мелатонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттер), ответственного за сон.
  6. Социальные привычки — в западной культуре сохранение активности ценится больше, чем сон.
  7. Нарушение сна, такие как синдром беспокойных ног или апноэ, могут влиять на продолжительность сна подростка.

Причины развития деформации позвоночного столба

Привести к искривлению позвоночника у ребенка могут врожденные пороки развития костных структур, такие как аномалии позвонков, разная длинна нижних конечностей, неровное расположение костей таза.

Основными негативными факторами, способствующими искривлению позвоночника, являются:

Причины развития деформации позвоночного столба
  • неудобная постель (слишком высокое расположение головы при ночном сне, неудобный матрас);
  • постоянная сутулость во время работы за компьютером или сидения за партой;
  • употребление продуктов низкого качества, несбалансированный режим питания;
  • слабость спинной мускулатуры.

Кроме того, при наличии проблем с позвоночником у родителей либо близких родственников повышается опасность развития болезни у ребенка.

Что дают упражнения для осанки спины

После 6 лет происходит усиленный рост скелета, сопровождаемый незначительным приростом мышечной массы. Но неокрепший позвоночный столб без мышечной поддержки очень уязвим к образованию нетипичных изгибов.

Обеспечить мощный мышечный корсет поможет физическая нагрузка. Даже простейшие упражнения для исправления осанки у детей, выполняемые в домашних условиях, дадут потрясающий результат.

Упражнения при нарушении стана:

  1. Корректируют нервные изгибы в позвоночном столбе
  2. Приводят в тонус корсет мускулатуры
  3. Зарождают привычку держать спинку ровно
  4. Позволяют добиться функциональной симметрии
  5. Стимулируют обменные процессы
  6. Стабилизируют психоэмоциональный фон.

Противопоказания для занятий

Перед выполнением любых упражнений для спины необходимо определить болевой очаг, при его наличии. Также в ходе выполнения заданий на грудной отдел позвоночника нужно быть внимательным к возможным болезненным ощущениям в области поясницы или шеи.

Что дают упражнения для осанки спины

При наличии любой деформации позвоночного столба не стоит:

  • выполнять статические движения с сильным воздействием на спину;
  • резко поворачиваться, скручиваться;
  • давать неравномерную нагрузку на корпус;
  • перегибать область поясницы и груди;
  • выполнять акробатические приемы;
  • бегать, прыгать на скорость.

Основные правила выполнения упражнений для прямой осанки

Комплекс упражнений для осанки для детей нужно выполнять на регулярной основе, примерно 3-4 раза в неделю. Задания при этом необходимо усложнять. В ходе тренинга нужно помнить о:

  • разминке, с которой начинается тренировка;
  • заминке — растяжке, с которой она заканчивается;
  • технике дыхания, заключающейся в выдохах на усилии и отсутствии задержек дыхания;
  • плавности выполнения заданий без рывков;
  • самочувствии занимающегося – не нужно его беспокоить при плохом состоянии здоровья или сильной усталости.
Читайте также:  ТОП-30 недорогих аналогов цефалексина в таблетках и инъекциях

Лучше уделять тренировкам утренние часы, до еды.

Особенности терапии при компрессионном переломе позвоночника у детей

Перелом совершается вследствие действия силы, что намного больше, чем сопротивляемость кости.

Не составляет исключение и компрессионный перелом позвоночника у детей, что нередко возникает в результате травмирования.

При данном повреждении происходит ушиб головы, деформация позвоночного столба в области травмы, отек мягких тканей, расстройство деятельности конечностей и органов малого таза, появляется сильная боль.

Чаще всего диагностируется травма в грудном отделе позвоночника, когда одновременно повреждается несколько позвонков, расположенных рядом или через несколько секций. Медикам не всегда удается определить связь с травмированием и переломом у ребенка.

Описание повреждения

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка – травма позвонков, что приводит к расстройству функциональности опорно-двигательного аппарата, а также расстройству амортизационных, защитных и балансировочных свойств позвоночного столба.

Компрессия представляет собой резкое сильное сжатие, поэтому компрессионный перелом – травмирование позвоночного столба из-за его сжатия или сдавливания, что приводит к повреждению позвонков, они становятся клиновидной формы.

Иногда обломки позвонков попадают в позвоночный канал и повреждают спинной мозг. Нередко данная патология наблюдается в возрасте от десяти до пятнадцати лет из-за повышенной активности подростков.

Обычно она сочетается с черепно-мозговой травмой, переломами конечностей, травмой грудной клетки, вывихами позвонков.

Если не начать вовремя лечить патологию, это приведет к инвалидности ребенка из-за развития кифоза, сколиоза или асептического некроза. Обычно переломы в детском возрасте при правильном лечении срастаются быстро и хорошо.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей часто случается при небольшой нагрузке. Нередко это проходит в скрытой форме, при этом позвонки сдавливаются и становятся клиновидными.

Особенно опасным в медицине считают перелом шейного отдела. В этом случае повреждение может привести к параличу дыхательных мышц, а при травмировании спинного мозга возможно развитие полного паралича.

В медицине выделяют несколько степеней тяжести патологии:

  1. Легкая степень, при которой позвонок уменьшается на 30%;
  2. Умеренная степень характеризуется уменьшением позвонка наполовину;
  3. Тяжелая степень обуславливается сдавливанием позвонка больше чем на 50%.

Также переломы бывают неосложненными, что часто протекают скрыто и воспринимаются в качестве ушиба, и осложненными, когда развиваются неврологические признаки. В последнем случае осколки способствуют повреждению спинного мозга и нервов.

Также компрессионные переломы позвоночника у детей могут быть нескольких типов:

  • Клиновидный перелом характеризуется приобретением передней части позвонка формы клина.
  • Отрывной перелом обуславливается отрывом передней части позвонка, при котором обломок смешается вперед и вниз, травмируя связки.
  • Осколочный перелом, при котором тело и диск позвонка дробятся на части, некоторые из которых попадают в спинной мозг и повреждают его.

Из-за сильной гибкости позвоночного столба в детском возрасте, а также большого междискового промежутка, причиной травмы может стать падение с небольшой высоты.

Причины травматизации

Обычно перелом позвоночника у детей происходит вследствие их падения с большого расстояния на спину или вниз годовой, ныряния, неправильного изгибания позвоночника при совершении кувырков, последствий ДТП, а также падения тяжелых предметов на голову или плечи. В зависимости от того, на какой участок тела пришелся удар при падении, могут пострадать различные позвоночные отделы, но чаще всего это грудной отдел.

Также перелом может спровоцировать слабый позвоночник из-за неправильного развития ребенка, наличие патологий опорно-двигательного аппарата. Особенно часто страдают дети с остеопорозом, остеомиелитом, метастазами ракового новообразования.

Читайте также:  Задания и карточки для обучения счету до 20 дошкольников

Даже при небольшой нагрузке на позвоночный столб может возникнуть повреждение. Нередко причиной переломов служат родовые повреждения позвоночника, при которых наблюдаются переломы или вывихи позвонков при родах.

Медики выделяют такие предпосылки возникновения данной патологии:

  1. Недоразвитость или слабость позвоночника;
  2. Наличие низкой плотности костей, например, при остеопорозе;
  3. Нехватка в организме витаминов, минералов, в частности кальция.

Возможные последствия

В независимости от типа апноэ в организме ребенка возникают патологические изменения. При периодическом отсутствии дыхания образуется дефицит кислорода. В зависимости от причины такие эпизоды могут повторяться 5-100 раз за ночь, что складывается во внушительный промежуток времени до 4 часов.

Все это время структуры и органы организма страдают от нехватки кислорода, а в первую очередь головной мозг. Это приводит к патологическим нарушениям в организме и формированию серьезных болезней.

Осложнения апноэ:

  • Дефицит внимания и гиперактивность.

Этот синдром проявляется в трудности концентрации внимания, гиперактивности, импульсивности и неуправляемости ребенка.

  • Гипертония.

Во время дефицита кислорода организм подключает компенсаторные механизмы, усиливая кровообращение. Это приводит к повышению артериального давления, которое носит периодический характер. Постоянные перемены ритма приводят к износу структур сердца.

  • Аритмия.

Недостаток питания сердечной мышцы нарушает автоматизм, что сразу сказывается на ритме сердечных сокращений, развивается мерцательная аритмия.

  • Сердечные патологии.

У ребенка с апноэ высок риск развития ишемической болезни, сердечной недостаточности, а на фоне этих патологий инфаркта и инсульта.

Постоянное недосыпание приводит к дневной сонливости, что значительно повышает уровень травматизма.

Искривления позвоночника

Причин возникновения проблем с позвоночником достаточно много: наследственная предрасположенность, родовые травмы, разная длина ног и др.

При разной длине ног (распространенная патология) уже на раннем этапе необходимо использование ортопедических стелек, подобранных врачом, для выравнивания таза, предупреждения развития сколиоза и формирования правильных изгибов позвоночника.

Уже в 2-3 года ортопед при осмотре оценивает правильность осанки, состояние стоп. Продольное плоскостопие приведет к возникновению в будущем статического сколиоза (искривление позвоночника в сторону), а поперечное плоскостопие – к статическому кифозу (искривлении позвоночника в передне-заднем направлении).  Сочетание обоих видов плоскостопия станет причиной кифосколиоза.

Кроме того, у грудничков может быть выявлен младенческий (идиопатический) сколиоз.  Он встречается реже, чем у старших детей. Выявляется педиатрами при осмотре младенца в положении лежа на животе: позвоночник имеет дугу, и ямка на затылке не на одной линии с межъягодичной щелью.

Но чаще эта патология  обнаруживается в 5-6 мес., когда дети уверенно сидят. Становится заметно, что в положении сидя у малыша не прямая спина, а головка несколько отклонена в сторону. В этих случаях ортопед назначает рентгенограмму позвоночника для исключения других причин сколиоза.

Младенческий сколиоз поддается коррекции в течение 2-3 месяцев с помощью подобранной врачом лечебной гимнастики. Ее может ежедневно проводить методист по ЛФК или мама, им обученная. В тяжелых случаях ЛФК дополняет применение гипсовой «кроватки», в которую помещают ребенка на ночь и на несколько часов днем.

Исход нелеченного идиопатического сколиоза разный: в некоторых случаях он проходит спонтанно, в других же – прогноз очень плохой. Чем раньше выявлен и пролечен младенческий сколиоз, тем благоприятнее прогноз. До 2 лет деформация может иметь обратное развитие, но самоизлечение наступает редко.  При начальном развитии идиопатического сколиоза у детей после 2 лет прогноз неблагоприятный.

Как защитить детей от травм

— Как обезопасить ребенка, чтобы он пережил каникулы без травм?

— Маленьких детей нужно одевать так, чтобы им было удобно двигаться. Если детей одевают во много слоев одежды, это сковывает их движения, они становятся дискоординированные, это увеличивает риск падения и травм. 

Гололед, мороз и опасные горки. Как сохранить здоровье в каникулы и помочь другим Подробнее

Читайте также:  Маленькие рисунки по клеточкам, рисунки по клеточкам в тетради

Кроме того, ребенок должен всегда находиться под присмотром, в поле зрения взрослого.

Как защитить детей от травм

Если ребенок катается на санках или лыжах, то он обязательно должен быть в шлеме.

Если речь идет о лыжах, то не нужно выбирать для катания холмы с большим количеством камней, деревьев, поскольку большинство травм происходит из-за наездов на препятствия. Маленьких детей разделять со старшими во время катаний, стараться, чтобы они не пересекались.

Дети младше пяти лет должны кататься на санках в сопровождении взрослых. Ребенок должен сидеть лицом вперед. Если он будет сидеть вперед спиной, это увеличит риск получения серьезных травм.

Чем опасен компрессионный перелом позвоночника

Компрессионные переломы позвонков опасны тем, что его деформированное тело своей задней частью внедряется в спинномозговой канал и перерезает или сдавливает спинной мозг. Особенно опасны оскольчатые переломы. Отломки позвонков, смещаясь, перерезают нервные корешки. Эти осложнения опасны полной или частичной потерей двигательной активности, нарушением чувствительности и функций тазовых органов. Что приводит к тяжёлой инвалидности больного. Если компрессия и разрыв спинного мозга происходит в шейном отделе, возможны тяжёлые нарушения дыхания и сердечной деятельности. Это способно вызвать летальный исход при отсутствии своевременной помощи пострадавшему.

Диагностика

Отправляясь в больницу, стоит узнать, какой врач лечит сколиоз, чтобы обратиться по адресу, сэкономив время. Лечением занимается ортопед, вертебролог или невролог (если патология затрагивает спинной мозг), а в крайних случаях хирург. Но для начала пациент обязан проконсультироваться у терапевта. Сделав осмотр, он даст направление к нужному специалисту.

Прежде, чем лечить сколиоз больной отправляется проходить диагностику. В нее входит сдача анализов, а также аппаратное обследование. Анализ крови проводится, чтобы дифференцировать воспалительный процесс от не воспалительного. Возможно понадобится сделать спинномозговую пункцию. Это малоинвазивная процедура. С помощью длинной иглы прокалывается область поясницы для забора ликвора (жидкость спинного мозга).

Диагностика сколиоза не обходится без инструментального обследования, так как именно эти методы определяют степени заболевания и помогают поставить точный диагноз.

Инструментальная диагностика

Поскольку внутренние структуры позвоночника внешне визуально увидеть не представляется возможным, пациенту назначают:

  • рентген;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • КТ (компьютерную томографию);
  • дискографию позвоночника (введение в межпозвоночный диск контрастного вещества для определения его повреждений);
  • УЗИ межпозвоночных дисков;
  • спирометрию (оценка состояния дыхательной системы выполняется, если искривление повредило грудную клетку).

Рентген – основной инструментальный метод диагностирования сколиоза. Его делают чаще, если были замечены патологические изменения позвоночника. Но во время стремительного роста ребенка частое рентгеновское излучение может навредить, поэтому существует безвредная не лучевая методика – светооптическое измерение профиля спины.

Самостоятельная проверка состояния позвоночника

Ранняя диагностика поможет выявить начало отклонения. Чтобы убедиться, что никакого сколиоза нет, нужно провести небольшой тест.

Стоя ровно, начиная от верха позвоночника необходимо приставить к спине ниточку с небольшим грузом, опустив ее вниз. Если линия позвонков «проходит» ровно вдоль нитки, значит все нормально.

Наклоняясь вперед надо посмотреть, не выпячивается ли одна из лопаток. Ее выпирание свидетельствует об изогнутости позвоночника.

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания, компрессионные переломы позвоночника различают:1, 2 и 3 степени. На высокий благоприятный исход можно рассчитывать при 1 степени перелома, когда деформация не превышает 1 \ 3 его высоты. Вторая степень характеризуется наличием снижения высоты в области компрессии на половину позвонка, третья степень — сложный перелом, при котором необходим тщательный подбор тактики лечения. Очень опасная травма – это оскольчатый перелом, где кость разбита на несколько частей, и происходит повреждение связок и воздействие на нервные структуры .