Атипичная скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина – бактериальное заболевание, которое поражает в 80% случаев детей возрастом 4-8 лет. Проявляется в наибольшей мере как ангина, но на теле присутствуют высыпания. Это контактная болезнь, которая передается через воздушно-капельный, капельный или контактно-бытовой способ.

Как происходит заражение скарлатиной?

Скарлатина очень заразна. Чаще встречается заболевание у детей дошкольного возраста. Младенцы редко подвергаются заражению благодаря иммунитету, получаемому от матери. Взрослые люди могут заразиться инфекцией при условии ослабленной работы иммунной системы. Вероятность инфицирования скарлатиной возрастает при наличии в организме:

  • Хронического поражения миндалин либо горла;
  • Кожных патологий, повышающих чувствительность к стрептококковым клеткам;
  • Маленький вес ребенка приводит к понижению способности сопротивления организма;
  • Состояния, характеризующиеся иммунодефицитом;
  • Заболевания гормональной системы;
  • Гормональная неустойчивость организма;
  • Хронические болезни носоглотки;
  • Прием гормональных препаратов.

Как передается скарлатина у детей:

  • Вдыхание вирусных клеток;
  • Контакт с зараженными игрушками, посудой, одеждой;
  • Через продукты, зараженные вирусом скарлатины;
  • Вирусные клетки способны оседать на поврежденной поверхности кожного покрова;
  • Загрязненные медицинские инструменты.

Такие возможности передачи вируса скарлатины опасны в плане возникновения инфекционных эпидемий. Самым распространённым способом заражения является ситуация, когда вируса передается через воздух. Инфицированный ребенок относится к источнику заражения скарлатиной на протяжении двадцати трех дней с момента начала заболевания.

Лечение атипичных форм скарлатины

Поскольку инфекция часто не имеет выраженных симптомов, трудно диагностируется, лечение начинают с приема антибиотиков. Врачи рекомендуют детям постельный режим, обильное щелочное питье. Схема терапии атипичных разновидностей скарлатины чаще включает:

  • антибиотики пенициллиновой группы – Флемоксин, Амоксиклав;
  • в случае их непереносимости – макролиды Эритромицин, Сумамед.
Лечение атипичных форм скарлатины

Тактика лечения атипичной скарлатины у ребенка включает применение таких групп лекарств:

  • пробиотики – для устранения влияния антибактериальных препаратов;
  • жаропонижающие;
  • восстанавливающие водно-электролитный обмен;
  • противовоспалительные средства для предупреждения осложнений;
  • антисептики для полоскания горла;
  • дезинтоксикационные средства;
  • местные обезболивающие для горла;
  • антигистаминные препараты для устранения зуда;
  • витамины.

Симптоматика

Поскольку подобная патология относится к категории инфекционных недугов, то целесообразно отметить про инкубационный период скарлатины у детей. Временной промежуток с момента проникновения болезнетворной бактерии до появления клинических признаков составляет от 1 до 12 дней, но очень часто длится 2-4 суток.

Первые признаки скарлатины типичного варианта течения представлены:

  • повышением температуры;
  • постоянной усталостью;
  • снижением работоспособности;
  • першением и болями в горле;
  • ярким покраснением и высыпаниями на миндалинах;
  • шелушением кожных покровов;
  • приобретением языком ярко-красного оттенка.

Главным симптомом такого инфекционного процесса являются высыпания. Для того чтобы отличить протекание болезни у ребенка от иных недугов, родителям следует знать, как выглядит характерная сыпь:

  • мелкие пузырьки, напоминающие розеолы;
  • близкое расположение папул друг с другом, но при этом отсутствуют очаги слияния;
  • прежде всего поражается область шеи и верхняя часть туловища;
  • постепенно прыщи распространяются на конечности и область паха;
  • оттенок высыпаний – ярко-красный или багровый, но к 3 дню течения болезни сыпь становится бледнее;
  • кожа принимает вид наждачной бумаги.

Симптомы скарлатины у детей

При адекватной терапии сыпь проходит уже на 5 день течения инфекции. Основной проблемой при появлении высыпаний выступает факт, интересующий всех родителей – можно ли купать ребенка при скарлатине? В первую неделю протекания заболевания от водных процедур лучше всего воздержаться. Тем не менее, разрешается протирать детей влажными салфетками или полотенцем, смоченным в теплой воде.

Помимо вышеуказанных проявлений, симптомокомплекс скарлатины у детей также включают в себя:

  • повышение температурных показателей от 38 до 41 градуса;
  • бледность носогубного треугольника;
  • болезненный румянец на щеках;
  • появление белого следа на коже при надавливании на нее, но цвет нормализуется на протяжении минуты – такой признак носит название белый дермографизм;
  • отслаивание кожи на ладонных и подошвенных поверхностях;
  • учащение ЧСС;
  • чередование сонливости и вялости с повышенной активностью;
  • обложенность языка серо-белым налетом;
  • увеличение объемов региональных лимфатических узлов;
  • приступу головной боли и рвоты;
  • мышечные и суставные боли.

На тяжелое течение недуга указывают такие признаки скарлатины у детей:

  • лихорадка;
  • приступы потери сознания;
  • галлюцинации;
  • упорная рвота.

Стоит отметить, что у малышей от 1 до 3 лет патология протекает в легкой форме и выражается в едва заметной сыпи.

Что касается младенцев, которым не исполнился год, то они имеют иммунитет от гемолитического стрептококка группы А, который передается им от матери.

Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

Каждого родителя, столкнувшегося со скарлатиной, волнует вопрос – может ли малыш заболеть повторно и как избежать этого? Заразиться еще раз ребенку удается крайне редко. Данный фактор напрямую зависит от состояния иммунной системы организма, поэтому следует следить за общим состоянием здоровья ребёнка, которое поддерживает регулярная профилактика.

В некоторых случаях неправильное или незаконченное лечение заболевания может привести к тому, что человек останется носителем бета-гемолитического стрептококка. По этой причине возможны многочисленные рецидивы заболевания.

?В большинстве случаев, если ребенок переболел скарлатиной, в его организме вырабатывается иммунитет к заболеванию, который сохраняется пожизненно. Именно по этой причине во взрослом возрасте человек не заражается скарлатиной даже после тесного контакта с болеющим.

В случае, если человек в детском возрасте не болел скарлатиной, у него чрезвычайно высоки шансы ? заразиться данным заболеванием от больного воздушно-капельным путем.

Профилактика скарлатины у детей

Лучшая защита от этой болезни – мытье рук с антибактериальным мылом. Также нужно всегда долечивать ангину до конца, во избежание скарлатинной инфекции. Хорошая профилактика болезни – закаливание ребенка, прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка и рациональное питание.

Если есть подозрение на скарлатину, всегда следует обращаться к врачу. Он может оценить риски и тяжесть инфекции. Если антибиотики не назначаются, течение болезни должно отслеживаться врачом, чтобы была возможность своевременно выявить возможные осложнения.

Осложнения заболевания и лечение

Если лечение неправильное, то скарлатина у детей может продолжиться с некоторыми осложнениями:

  • ревматизмы;
  • воспалительные процессы среднего уха;
  • гломерулонефриты;
  • воспалительные процессы придаточных носовых пазух.

Десять дней употребляются антибиотики и соблюдается постельный строгий режим

Все вышеуказанные симптомы свидетельствуют о том, что лечение болезни должно проводиться в домашних условиях. Это же касается и ангины. Конечно, вполне вероятна и госпитализация. Но она производится в основном при тяжелых формах скарлатины.

Немаловажно, что больного ребеночка необходимо изолировать до момента полнейшего выздоровления. Если говорить точнее, то выход возможен не ранее, чем через десять полноценных суток. Кроме всего прочего, лечение характеризуется и выдачей детям отдельных предметов посуды, постельного белья и, естественно, полотенца.

Осложнения заболевания и лечение

Ребята могут вновь посещать школы и иные учебные учреждения исключительно после дополнительной домашней изоляции, то есть еще через двенадцать дней. Те дети, которые никогда не болели рассматриваемым заболеванием, но имели контакты с больными пациентами, должны также находиться в изоляции под тщательным контролем в течение семи суток.

Вообще, лечение скарлатины носит традиционный характер. Десять дней употребляются антибиотики и соблюдается постельный строгий режим. Как уже описывалось выше, лечение в основном необходимо проводить дома.

Читайте также:  Гормон ттг норма во 2 триместре беременности

Что касается стационара, то такое лечение назначается только по решению и определению медицинского специалиста. Госпитализации обычно подлежат те дети, которые получили тяжелую форму недуга.

Важно отметить, что лечение обуславливается и специализированной диетой. Данное мероприятие носит щадящий режим. Вся пища протертая, ни горячая и ни холодная. Лучше еды принимать вовнутрь в полужидком или же полностью жидком состоянии. Таким образом, горло не будет сильнее раздражаться, а возможные осложнения уйдут на второй план.

Антибиотики – это самое эффективное лечение скарлатины. Кроме того, необходимо употреблять противоаллергические медицинские препараты.

Питание детей при скарлатине

Ранее считалось, что во время скарлатины детям необходимо придерживаться специальной диеты (низкобелковой, или молочно-растительной), так как они снижают аллергизацию организма, тем самым уменьшая риск развития осложнений со стороны миокарда и почек. Однако результаты проведенных научных исследований не подтвердили действенности подобного подхода. В настоящее время организация питания детей при скарлатине пересмотрена. По мнению современных диетологов и инфекционистов рацион больного ребенка должен строиться с учетом выраженности интоксикационного и болевого синдромов.

В период лихорадки необходимо обильное питье, это могут быть разные напитки, подогретые до комнатной температуры:

  • молоко и кисломолочные напитки (питьевой йогурт, кефир, простокваша и т. д.);
  • сладкий чай с лимоном;
  • ягодные морсы;
  • настой шиповника;
  • компоты;
  • отвары сухофруктов;
  • кисели;
  • кипяченая или минеральная вода без газа.

Если ребенок отказывается от еды, то настаивать на приеме пищи в первые 1-2 дня заболевания не следует, достаточно обеспечить обильное питье. Затем рацион следует постепенно расширять, вводя в него легкие супы и фруктовые пюре.

Питание детей при скарлатине

В остром периоде ребенку обеспечивается обильное и полезное питье

Скарлатина у детей практически всегда сопровождается развитием ангины, для которой характерна интенсивная боль в горле, затрудняющая прием пищи. Поэтому для облегчения глотания пищу следует подавать в жидком или полужидком виде. Она должна быть теплой и не раздражающей слизистые оболочки. Из рациона исключают газированные напитки, мед, концентрированные соки, маринады, специи, соусы, кислые, острые и соленые блюда. Основу меню должны составлять следующие продукты:

  • молочные разваренные (слизистые) каши;
  • протертые овощные супы, сваренные на некрепком мясном, курином или овощном бульоне;
  • блюда из мясного фарша (паровые котлеты, фрикадельки, биточки, тефтели);
  • приготовленные на пару, отварные или тушеные блюда из рыбы, птицы;
  • свежие и тушеные фрукты (за исключением кислых) в виде пюре;
  • овощные блюда;
  • молочные и кисломолочные продукты.

После стихания острых симптомов скарлатины детей постепенно переводят на привычный для них режим питания.

Лечение

Лечение скарлатины ребенка может назначаться только врачом, так как в данном случае требуются определенные препараты с учетом дозировок по возрасту и весу. Практикуется комплексная терапия скарлатины у ребенка.

Общие рекомендации

В качестве общих рекомендаций рекомендуется:

  • Постельный режим для ребенка;
  • Изоляция больного от здоровых;
  • Обильное теплое питье;
  • Щадящая диета с жидкими или полужидкими блюдами.

Особенно важно, чтобы больной ребенок находился в покое. Не должна быть перегрузка организма. Предписан полноценный отдых.

Как лечить скарлатину, смотрите в нашем видео:

Медикаментозно

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает применение:

  • Антибиотиков широкого спектра пенициллинового ряда перорально (Флемоклав, Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин);
  • Полоскание горла (фурацилином или отварами трав);
  • Опрыскивание горла антисептиком (Мирамистин);
  • Использование противовоспалительных средств (Эреспал);
  • Витаминные комплексные препараты (Компливит, Алфавит).

Обязательно теплое питье в виде чая с лимоном или травяного настоя (некрепкого и только если нет аллергии на компоненты).

Препараты для лечения скарлатины

Физиотерапия

Физиотерапия применяется достаточно редко. В основном используется ультрафиолетовое облучение слизистых.

Скарлатина – лечение

Как правило, пациенты со скарлатиной могут лечиться на дому. 

Обязательной госпитализации подлежат лица:

  • с тяжелым и среднетяжелым течением инфекционного процесса;
  • с высоким риском развития тяжелых осложнений;
  • представляющие значительную эпидемическую опасность (пациенты из детских домов, интернатов, общежитий и т.д.);
  • с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми эндокринными патологиями и т.д.
Читайте также:  Вес новорожденного: почему ребенок плохо набирает вес

Справочно. Немедикаментозное лечение заключается в назначении диетотерапии (рекомендовано молочно-растительное, щадящее питание), постельный режим (пять-семь дней острого периода).

Также пациентам рекомендовано обильное, дробное, теплое питье (молоко, чай с лимоном, малиной, негазированная минеральная вода).

Скарлатина – лечение

Объем жидкости рассчитывается по 20-50 миллилитров на килограмм массы тела больного в сутки.

В остром периоде рекомендована диета по Певзнеру №13,15.

Внимание. В обязательном порядке, пациенты со скарлатиной должны проводить строгий гигиенический уход за ротовой полостью.

Для полоскания горла рекомендован раствор нитрофурала (одна таблетка на сто миллилитров воды). Также можно полоскать горло фурацилином, солевым раствором, настоем шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта.

Для нормализации температуры показан прием НПВП (нимесулид, парацетамол, ибупрофен). В зависимости от возраста пациента жаропонижающие могут быть назначены в таблетках, сиропе, суспензии или в виде ректальных свеч.

Также показано назначение антигистаминных средств (Лоратадин, Эдем, Диазолин и т.д.).

Справочно. При тяжелом течении заболевания назначают инъекционные антибактериальные препараты (бензилпенициллин, цефтриаксон, цефазолин, амоксициллин+клавулановая кислота).

При среднетяжелом и легком течении рекомендовано использовать таблетированные антибактериальные средства (азитромицин, кларитромицин, эритромицин, амоксициллин+клавулановая кислота).

Скарлатина у детей – профилактика

Профилактика скарлатины включает в себя установку карантина, госпитализацию, а также определение времени допуска переболевших в коллектив.

Скарлатина – лечение

В отделение госпитализируют больных:

  • с тяжелым и среднетяжелым течением инфекции;
  • с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми эндокринными патологиями, болезнями сердца и сосудов, а также с другими заболеваниями, отягощающими течение скарлатины и увеличивающими риск развития тяжелых осложнений;
  • проживающих в семьях, где есть дети младше десяти лет, не болевшие скарлатиной, а также хирурги, акушеры, воспитатели в детских садах и т.д.

Скарлатина – карантин

    При госпитализации в больницу пациент может быть выписан не ранее чем через десять дней от момента появления клинической симптоматики скарлатины.

Дети, переболевшие данным заболевание, могут быть допущены в коллектив через двенадцать дней после полного выздоровления.

Акушерам, хирургам, воспитателям и т.д. на двенадцать дней после выздоровления должна быть предоставлена другая работа, на которой они не будут представлять

Внимание. Пациенты с ангиной (в том числе и инфицированные в течение семи суток после изоляции последнего пациента со скарлатиной), доставленные в отделение из очагов вспышки скарлатины, не допускаются в коллективы на протяжении двадцати двух дней от момента начала заболевания.

В учреждениях, в которых была выявлена скарлатина, после госпитализации последнего больного вводится семидневный карантин.

Внимание. Дети, не болевшие стрептококковой инфекцией, но имевшие контакт с пациентом, не допускаются в учебное учреждение в течение семи дней.

В помещении выполняется текущая дезинфекция.

Скарлатина – лечение

Скарлатина – прививка

   Прививка от скарлатины не разработана. Поэтому профилактика заключается только в ограничении контактов с больными, установке карантина, разобщении контактных лиц и т.д.

По показаниям, после контакта с больным могут быть назначены антистрептококковые гамма-глобулины.

Справочно. Все пациенты, контактировавшие с больным, проходят ежедневный осмотр (измерение температуры, осмотр зева и кожи) в течение семи дней. Также в течение пяти дней им назначаются ополаскивания или орошения слизистой зева томицидом.

Терапия другими лечебными препаратами

Наряду с антибиотиками пациенту могут также назначить:

  1. Антигистаминные препараты – чтобы убрать признаки аллергии, а также осложнения. Они могут возникнуть вследствие повышенной чувствительности к некоторым медикаментам.
  2. Средства снижения температуры – чтобы унять острые боли в голове и понизить температуру тела.
  3. Сосудистые препараты – чтобы защитить и укрепить кровеносные сосуды от повреждения инфекцией.
  4. Профилактические средства – лекарства, которые очистят слизистые от скопления бактерий.
  5. Если состояние больного слишком тяжелое, то ему могут делать капельницы, вводя внутривенно растворы соли или глюкозы. Это ускорит налаживание водно-солевого обмена и поспособствует быстрейшему выведению токсинов.
Терапия другими лечебными препаратами