Белок, лейкоциты и эритроциты в моче: норма, причины отклонений

Полезные вещества, это — глюкоза, аминокислоты обратно всасываются в кровь из «первичной мочи», которая является плазмой крови, но без высокомолекулярных белков. В течение суток у малышей фильтруется порядка 30 – 50 л «первичной» мочи, а выделяется уже «вторичная» урина, то есть суточная моча.

Белок и моча

Белками (другое название – протеины) называют вещества, которые входят в состав плазмы (жидкой части крови) и исполняют в организме самые разные функции. Некоторые из них транспортируют к клеткам питательные и другие элементы, без которых ткани не смогли бы расти и развиваться. Другие участвуют в иммунном ответе, третьи передают между клетками сигналы, четвертные расщепляют пищу, пятые регулируют обмен веществ. Когда их жизненный цикл заканчивается, белки расщепляются до аминокислот, которые превращаются в мочевину и выводятся в организме вместе с мочой.

Моча является продуктом жизнедеятельности человека, которая появляется в результате фильтрации крови в почках. Этот орган отсеивает из плазмы ненужные вещества, которые в состав мочи спускаются по мочеточникам в мочевой пузырь, затем через мочеиспускательный канал выходят наружу.

Поскольку с мочой выводятся только ненужные и очень мелкие вещества, все необходимые для нормальной работы организма элементы, среди них и белки, почки отправляют обратно в кровь. Поэтому протеины продолжают циркулировать в крови, пока не распадутся. Если же в почках происходят сбои, из-за которых оказываются повреждены фильтры или канальцы, некоторые протеины способны проникнуть сквозь них и оказаться в моче.

Зачем мочу у ребенка проверяют на белок?

Что означает протеин в выделенной жидкости у ребенка и почему его необходимо контролировать? Лабораторное исследование анализа мочи у детей – это важный метод определения показателя здоровья малыша и, в частности, состояния выделительной системы организма. Известно, что почки являются самой «молчаливой» системой.

Часто имеет место несоответствие общего состояния малыша и наличия повышенного протеина в моче, которое сигнализирует о течении патологического процесса в мочевыделительной системе. Поэтому так важен постоянный контроль и обследование ее состояния в организме маленьких детей.

Частыми причинами увеличенной концентрации количества белка в биологической жидкости являются различные патологии врожденного характера, внутриутробные инфекции, поражение почек вследствие аномалий развития.

Работа мочевыделительной системы оценивается педиатром комплексно, а не только по одному анализу урины. Для выявления патологии применяются и другие методы исследования. Но очень часто белок в моче у малыша обнаруживается вследствие неправильного ее сбора для исследования.

В этом случае необходимо соблюдение определенных правил не только сбора биологического материала, но и правильной его доставки на анализ.

Правила сбора мочи у детей разного возраста

Чтобы результат исследования выделенной жидкости был достоверным, необходимо правильно подготовить мальчика и девочку к сдаче мочи, иметь стерильную емкость для анализа и выполнять определенные правила:

Зачем мочу у ребенка проверяют на белок?
  • для лабораторного анализа используется только утренняя порция, которую собирают натощак после пробуждения ребенка;
  • сбор урины младенцам рекомендовано проводить в специальный стерильный мочеприемник с целью исключения бактериального загрязнения исследуемого материала;
  • правильное подмывание малышей теплой проточной водой с последующим тщательным осушением половых органов полотенцем. При проведении туалета девочкам, подмывание осуществляется от лона к анусу;
  • при мочеиспускании у малышей 1,5 – 2 лет, приученных к горшку, первая и последняя порции мочи выпускаются в него, а средняя собирается на исследование в простерилизованную в течение 20 – 30 минут стеклянную емкость;
  • у грудничков допускается сбор всей выделенной жидкости на анализ;
  • биологический материал на исследование должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов с момента забора мочи.
Читайте также:  Как есть лимоны во время беременности, чтобы не навредить здоровью?

Если в урине определяется незначительное увеличение белка, а признаки интоксикации организма малыша отсутствуют, педиатром проводится тщательный сбор анамнеза для исключения физиологических причин отклонений в исследовании.

Как правило, исследование биологического материала проводится затем в динамике. Если повышение белка в биологическом материале подтверждается, то проводятся дополнительные исследования для определения причины патологического процесса в организме малыша.

Норма белка для детей разного возраста

Нормой белка в моче у детей считается его отсутствие или допускаются следы, указывающие на физиологическую причину этого незначительного повышения. Особенностью протеинурии у грудничка является зависимость ее от возраста ребенка.

Развивающийся организм и формирующиеся его системы претерпевают изменения, поэтому и допустимые показатели протеина в моче будут варьировать следующим образом:

  • новорожденный малыш – 48 – 73 г/л;
  • до года – 47 – 72 г/л;
  • 1 – 4 года – 61 – 75 г/л;
  • 5 – 7 лет – 52 – 78 г/л;
  • 8 – 15 лет – 58 – 76 г/л
  • 16 – 18 лет – 65 – 85 г/л.

Норма

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Виды протеинурии

Под протеинурией понимают повышение содержания белка в моче. В зависимости от объема обнаруженного протеина, говорят о слабой, умеренной и высокой протеинурии.

При легкой степени протеинурии содержание белка составляет не более мг/ л, при умеренной показатель увеличивается до мг/ л, при высокой (выраженной) – уровень выше мг/ л.

Выделяют несколько видов протеинурии:

  • Физиологическая (функциональная). Не является признаком заболевания почек. Возникновение связывают с влиянием специфических факторов, например, физической нагрузкой или употреблением протеиновых продуктов. Устранение воздействующего фактора ведет к нормализации уровня белка.
  • Ортостатическая. Обнаруживается только в суточной пробе. В утреннем сборе мочи следы не находят. Появляется в основном у подростков и при длительном нахождении на ногах. Возникает самопроизвольно, не связана с патологией. Однако рекомендуется периодически сдавать анализы с тем, чтобы вовремя диагностировать развитие возможного заболевания.
  • Патологическая. Связана с различными заболеваниями и бывает трех видов. Преренальная появляется на фоне болезней, не связанных с почками. Постренальную связывают с попаданием белка в мочу из мочевыводящих путей или половых органов. В почках при этом отклонений нет. Ренальная свидетельствует о нарушении функционирования почек.
  • Белок в моче

    Размеры белковых молекул не позволяют им проникать через фильтрующие мембраны почек. Поэтому в норме у здорового ребенка белок в моче не обнаруживаются или его количество незначительно. А присутствие белка – показатель функциональных нарушений. Насколько серьезны эти патологии?

    Белок в моче

    Допускается отклонение от нормы в пределах 0,033-0,036 г/л.

    Белок в моче

    Белок – структурная единица клеток организма. И нарушение процесса его всасываемости обратно в кровь может привести к серьезным последствиям для растущего организма. Не говоря уже о том, что высокие концентрации белковых структур в моче – признак патологических изменений в работе почек. И без своевременно начатого лечения, прогнозы для ребенка будут ухудшаться с каждым днем.

    Читайте также:  Вес ребенка по месяцам: таблица для мальчиков и девочек

    При оценке нормы белка в моче у ребенка следует учитывать, в первую очередь, его возраст. Так, у новорожденных малышей наблюдается максимальный показатель, объясняемый незрелостью фильтрующего органа.

    Белок в моче

    В дальнейшем, при отсутствии симптомов патологий, состояние ребенка нормализуется самостоятельно.

    Таблица нормы белка в моче у ребенка:

    Белок в моче
    Возраст Концентрация, г/л
    До 1 месяца 90-450
    1 до 12 месяцев 70-310
    От 2 до 4 лет 40-220
    От 4 до 10 лет 50-220
    От 11 до 16 лет 40-390

    При обнаружении белка в моче у ребенка Комаровский не советует впадать в панику. При отсутствии симптоматики какого-либо заболевания, отклонения от нормы могут указывать на ошибки, допущенные при сборе порции мочи. Повторное исследование позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальные подозрения.

    Белок в моче

    Причины отклонений

    Временное повышенное содержание белка в моче у ребенка может наблюдаться:

    Белок в моче
    • после занятий спортом;
    • при переохлаждении;
    • при обезвоживании организма;
    • при чрезмерном потреблении белковых продуктов;
    • после температуры, лихорадочных состояний;
    • после эмоционального перевозбуждения, стрессовых ситуаций в семье или школе.

    Все это причины функциональной протеинурии. И при должном внимании (коррекция питания и образа жизни) показатель приходит в норму.

    Белок в моче

    Гораздо опаснее обстоит ситуация со стойким повышением концентрации белковых структур.

    Если по результатам исследований, подтверждается присутствие белка в моче, речь может идти о следующих патологиях:

    Белок в моче
    • пиелонефрит (бактериальное воспаление почек);
    • туберкулез почек;
    • гломерулонефрит;
    • механическое повреждение почек (травмы);
    • инфекционные заболевания мочеполовой системы и других органов;
    • сахарный диабет;
    • заболевания крови и сосудов;
    • эпилепсия;
    • онкологические патологии;
    • аллергические реакции;
    • длительный прием отдельных медикаментозных препаратов.

    Виды протеинурии

    Белок в моче

    Протеинурия – показатель, который и означает превышение белка в моче у ребенка.

    Основные виды протеинурии:

    Белок в моче
    1. Функциональная (в том числе физиологическая). Временное состояние, при котором белок в моче повышается под воздействием определенных факторов окружающей среды. Функциональная протеинурия не связана с патологическими нарушениями в организме и не указывает на заболевания почек. При устранении провоцирующего фактора, белковый показатель нормализуется самостоятельно.
    2. Ортостатическая. Повышение белка происходит самопроизвольно вследствие длительного пребывания на ногах. Чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте. В утренней порции урины, после сна, следы белка не обнаруживаются, а норма суточного белка в моче у ребенка превышена незначительно. Почки при таком состоянии работают без отклонений, состояние пациента не вызывает опасений. Но показатель нужно контролировать, чтобы не пропустить возможное развитие патологий.
    3. Патологическая. В зависимости от источника белка, протеинурия может быть преренальной, ренальной (почечной) и постренальной. В первом случае преренальная протеинурия возникает на фоне вторичных патологических заболеваний (почки здоровы). Ренальная протеинурия возникает при нарушении канальцевой и клубочковой фильтрации. При постренальной форме речь идет о ложной протеинурии, при которой белок попадает в мочу не через фильтрующие мембраны, а непосредственно из половых органов или мочевыводящих путей.

    Физиологическая форма протеинурии – состояние, сохраняющееся не более 7 дней. Однако существует ряд заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы, маскирующихся под данный вид патологии. Поэтому ребенок с таким диагнозом в анамнезе должен регулярно проходить обследование.

    Как правильно собрать мочу для анализа?

    Правильно собранный биоматериал позволяет получить максимально достоверные результаты анализа. И если процедура сбора мочи для взрослого не составит труда, то сбор у новорождённого может вызвать затруднение.

    В настоящее время в аптеках продаются специальные мочесборники для детей. Они абсолютно стерильны и гипоаллергенны. Пакетик прикрепляется к наружным половым органам. При этом на время сбора малыш должен находиться в вертикальном положении. После мочеиспускания необходимое количество биоматериала переливается в стерильную баночку.

    Строго запрещено:

    • использовать для исследования мочу из выжатой пелёнки, поскольку не исключено попадание чужеродных микроорганизмов и волокон ткани;
    • самостоятельно изготавливать мочесборники из полиэтиленовых пакетов. Во-первых, это не гигиенично, а во-вторых, не исключён риск загрязнения биоматериала каловыми массами;
    • переливать содержимое горшка для анализа, так как возможно загрязнение материала бактериями с его дна;
    • давать ребёнку любые слабительные или мочегонные препараты;
    • замораживать биоматериал. Хранить собранную мочу необходимо при температуре +2..+8 °С и постараться максимально быстро доставить в отделение лаборатории.

    Другие причины

    Кроме возникновения воспалительных процессов мочеполовой системы, повышение лейкоцитов в моче человека может быть вызвано и другими причинами.

    Например, лейкоциты повышаются при беременности, что является абсолютно нормальным явлением. А вот если вы находитесь в положении и у вас повышены эритроциты, нужно насторожиться.

    Во время беременности деятельность гормональной системы женщины активизируется. Поэтому и происходит повышение лейкоцитов в моче. Однако оно не должно быть все время высоким. Нормой являются только те периоды, когда происходит колебание уровня лейкоцитов, то есть они то понижаются, то повышаются. Постоянно высокий уровень этих телец указывает на инфекционное заболевание. Повышенные эритроциты и лейкоциты в моче, которые долго не снижаются, – повод для беспокойства.

    Мнение доктора Комаровского о проблеме

    Многие мамы доверяют советом известного на всю страну педиатра, телеведущего, автора книг Евгения Комаровского. По его мнению, белок в моче у ребенка в небольшом количестве не всегда признак серьезных заболеваний.

    У младенцев этот показатель говорит о перекармливании, специалист рекомендует не спешить с прикормом, вводить его с учетом индивидуальных.

    Мнение доктора Комаровского о проблеме

    Часто следы белка – результат некачественной гигиены малыша перед сбором мочи. В обязательном порядке нужно подмывать ребенка с мылом. Недопустимо переливать урину из горшка в стерильный контейнер.

    Доктор Комаровский советует при повышенных показателях пересдать анализ. Если повторно количество белка увеличено – это свидетельство патологии мочеполовой системы как минимум.