Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), все за и против!

Не у каждой пары получается зачать самостоятельно — виной тому могут быть пережитые или врожденные болезни, а также генетическая несовместимость партнёров. Множественные безрезультатные попытки угнетают и лишают веры в собственные силы. Тогда на помощь приходит ЭКО.

ЭКО – самое распространенное оплодотворение, осуществляемое в искусственных условиях вне организма женщины. Показания для проведения ЭКО: полная непроходимость маточных труб или их отсутствие (врожденное, приобретенное), при которой никогда не сможет наступить оплодотворение яйцеклетки и зародыш никогда не сможет попасть естественным путем в полость матки; гормональные нарушения; эндометриоз; бесплодие неясного происхождения и др. Эффективность ЭКО доказана многочисленными удачными беременностями.

Как происходит процедура ЭКО?  Сначала, с помощью специальных гормональных препаратов перестраивается гормональный фон женщины. С их помощью можно подавить секрецию и сделать процесс созревания яйцеклетки управляемым. Во время подготовки женщина находится в домашних условиях и лишь по мере необходимости посещает специалиста. После этого, стимулируется созревание яйцеклеток в яичнике. Созревшие яйцеклетки под контролем УЗИ извлекаются с помощью пункции. В это время муж сдает сперму, которая в особых условиях соединяется с яйцеклеткой и помещается на несколько дней в инкубатор. После того, как наступило оплодотворение яйцеклетки — эмбриолог следит за развитием зародышей. Наиболее жизнеспособные переносятся с помощью специального катетера в полость матки. После этого, уже в домашних условиях женщина ждет результатов успешного слияния сперматозоида и яйцеклетки. Женщине назначается гормональные препараты для закрепления беременности и спустя 15дней можно делать тест на беременность. Появление двух полосок на нем свидетельствует о выработке ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Его наличие свидетельствует о наступлении долгожданной беременности. В том случае, когда у женщины не происходит созревание полноценных яйцеклеток можно попробовать метод ЭКО ОД, при котором используется донорская яйцеклетка. Все остальные этапы проходят точно так же как  и при  методе ЭКО.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Что такое ЭКО?

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, метод зарождения новой жизни вне человеческого тела. Яйцеклетки и сперматозоиды смешиваются в лабораторных условиях, для этого они извлекаются и помещаются в инкубатор. Среди образовавшихся зигот выбираются наиболее сильные и вживляются в материнский организм для дальнейшего естественного вынашивания. Такая технология дает эффективность до 50%: эмбрионы успешно приживаются, и женщины с диагнозом «бесплодие» становятся матерями здоровых детей.

При мужском бесплодии метод ЭКО дополняется ИКСИ: оплодотворение проводится только одним сперматозоидом не естественным путем, а с помощью специальных инструментов. Этот метод позволил многим мужчинам стать родителями даже при тяжелых патологиях образования спермы.

Подготовка к искусственному оплодотворению

Перед процедурой мужчина и женщина должны сдать анализы и пройти обследования. Результаты действительны на протяжении 3 месяцев. Некоторые из них являются общими, например анализы, выявляющие:

  • группу крови и резус-фактор;
  • ВИЧ/СПИД;
  • гепатит В, С.
Подготовка к искусственному оплодотворению

Дополнительно женщине назначают анализы:

  • на гормоны (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, тиреотропный гормон – ТТГ, дегидроэпиандростерон-сульфат – ДГА-S);
  • крови – общий, биохимический, на свертываемость;
  • мочи;
  • мазок из влагалища на наличие скрытых инфекций, ЗППП, микрофлору.
Подготовка к искусственному оплодотворению

ИНТЕРЕСНО: эстрадиол: инструкция по применению таблеток, свечей и геля

Мужчина сдает:

  • спермограмму;
  • спермотест на подвижность сперматозоидов в пробирке;
  • анализ на определение лейкоцитов в сперме;
  • анализ на инфекции;
  • МАР-тест.
Подготовка к искусственному оплодотворению

Как правило, у женщин ежемесячно созревает только одна яйцеклетка. Для ЭКО требуется получить сразу несколько ооцитов, поэтому врачи стимулируют яичники гормонами, чтобы получилась суперовуляция. Для этого используют инъекции ФСГ, ЛГ, хорионического гонадотропина человека – ХГЧ и агонистов и антигонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Протокол введения назначается индивидуально для каждой пациентки. Стимуляция длится 7–20 дней, после чего производят пункцию яичников и забирают созревшие яйцеклетки. В день процедуры женщины нельзя принимать пищу, за несколько дней прекратить выполнение физических упражнений, не употреблять алкоголь и не курить.

Мужчины сдают сперму в лабораторных условиях путем мастурбации. Несколько дней перед сдачей нельзя вступать в половые контакты, употреблять алкоголь, перегреваться, ходить в баню.

Подготовка к искусственному оплодотворению

Результат во время беременности

Многоплодная беременность

Согласно медицинской статистике, многоплодная беременность образуется в результате ЭКО примерно в 40% случаев.

Женщине могут подсадить до 4 плодов с той целью, чтобы увеличить шанс на приживление. В некоторых случаях приживаются все.

В этом случае если прижилось более 3 плодов – часть из них может быть удалена по желанию женщины до 10 недели беременности.

Предлагаем посмотреть видео о риске многоплодной беременности при ЭКО:

к оглавлению ↑

Внематочная

После того как пациентке имплантируют оплодотворенную яйцеклетку, она некоторое время «плавает» и может осесть не там, где надо. Например, на маточных трубах, яичниках или шейке матки.

Эмбрион может быть жизнеспособен вне матки, но только некоторое время, ровно до тех пор, пока ему хватает места. По этой причине сохранить его жизнеспособность не получается.

Иногда в результате ЭКО получается гетеротипическая беременность, то есть сочетание нормальной беременности с внематочной.

к оглавлению ↑

Замершая

Случается, так, что эмбрион перестает развиваться – это может случиться на любом сроке беременности. Чаще всего замершая беременность возникает на фоне:

  • генетических нарушений;
  • аутоиммунных патологий;
  • инфекционных заболеваний.

Кроме того, развитие плода может остановиться, если беременная женщина злоупотребляет алкоголем, табаком или регулярно подвергается стрессам.

Читайте также:  Прикорм младенца: основные правила знакомства ребенка с твердой пищей

Пороки развития плода

Согласно статистическим медицинским данным, дети, рожденные в результате ЭКО, гораздо чаще страдают такими недугами, как расщепление губы или нёба. Однако, также стоит отметить, что установить точную взаимосвязь экстракорпорального оплодотворения и этих пороков развития так и не удалось. Что же касается хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, Эдвардса и Патау, то они встречаются не чаще, чем при естественном зачатии.

Перед ЭКО, врач имеет возможность провести предимплатационную диагностику на определение кариотипа плода. При обнаружении каких-либо проблем эмбрион не будет подсаживаться.

Процедура предиплатационной диагностики важна для тех пар, в которых один или оба партнёра являются носителями опасных генетических заболеваний. В этом случае ЭКО будет предпочтительнее естественного зачатия, даже если пара не имеет проблем с репродуктивным здоровьем.

к оглавлению ↑

Психологические проблемы

Как правило, эмоциональный фон в семье, после неудачно проведенного ЭКО довольно нестабилен. Особенно напряженно и подавленно себя чувствует женщина, ощущая внутреннюю вину за то, что ей не удалось оправдать надежд мужа и родственников. Это состояние может продолжаться довольно долго и постепенно прогрессировать в серьезное депрессивное расстройство. Именно поэтому парам, проходящим через ЭКО, рекомендуется посещать психотерапевта.

Иногда бывает и так, что женщина не выражает никаких эмоций по поводу процедуры не принесшей желаемого результата. Она всячески уходит от разговоров на эту тему и отвлекает себя постоянной сменой деятельности, хобби и т. д. Это значит, что сработал один из защитных психологических блоков, который переносит сильные эмоциональные переживания из сознательного в бессознательное.

Поэтому у женщины, с виду легко переносящей все неудачи, появляются необъяснимые вспышки агрессии, нервозность, раздражительность и желание изолировать себя от окружающих.

Нелегко приходится и супругу, который одновременно сталкивается с тем фактом, что у него не будет наследника и эмоциональным потрясением жены.

к оглавлению ↑

Беременность и роды после ЭКО

Беременность после ЭКО и спонтанная беременность не отличаются друг от друга.

Однако нужно учитывать, что беременная после ЭКО ранее имела проблемы бесплодия, а значит, у неё имеются риски прерывания беременности. Они могут быть связаны с возрастом женщины, хроническими заболеваниями, инфекциями. Нужно помнить, что при беременности органы и системы органов подвергаются двойной нагрузке.

Беременность и роды после ЭКО

Поэтому во время беременности после ЭКО женщине требуется дополнительный контроль, который включает в себя сдачу анализов, УЗИ, поддерживающую гормональную терапию, витаминотерапию.

Благодаря процедуре ЭКО значительно удалось снизить количество бездетных пар. Технология постоянно совершенствуется, чтобы увеличить шансы забеременеть с первой попытки процедуры.

Проблемы экстракорпорального оплодотворения

Гормональная гиперстимуляция из-за неправильно подобранной схемы введения препаратов — наиболее распространенное осложнение при подготовке к ЭКО

Как уже упоминалось, осложнения, связанные с собственно ЭКО, встречаются редко; самое распространенное среди них – гиперстимуляция, вызванная неправильным подбором гормональных препаратов. Невынашивание такой беременности возможно, но не чаще, чем прерывание беременности, наступившей естественным путем. Иными словами, выкидыш в обоих случаях может произойти по причине гормонального сбоя, инфекции, травмы – вне зависимости от того, каким образом наступила беременность.

Проблемы экстракорпорального оплодотворения

Долгое время особенно актуальной была проблема многоплодной беременности после искусственного оплодотворения, поскольку в матку переносилось до пяти эмбрионов. Однако сегодня ее удалось решить: благодаря современным технологиям вероятность имплантации зародышей увеличилась, а потому для переноса используется два эмбриона.

Наконец, третья проблема – этического характера. Все мировые религии относятся к ЭКО неоднозначно. Например, в православии допускается искусственное оплодотворение в том случае, если использовался генетический материал мужа. Негативно православная церковь относится к донорству спермы и использованию суррогатных матерей.

Эффективно ли ЭКО?

Ежегодно в клиниках разных стран мира проводятся сотни процедур ЭКО. Шансы забеременеть с первой попытки достаточно велики. На положительный «мгновенный» результат влияет возраст женщины и то, сколько лет наблюдается бесплодие.

На ранних стадиях бесплодия шансы успешного оплодотворения гораздо выше, чем при бесплодии, которое длится уже минимум 10 лет.

Успешные результаты показывает ЭКО и при мужском бесплодии. На ранних стадиях мужского бесплодия самых «перспективных» сперматозоидов врач отбирает из эякулята. При тяжелых формах патологии производится пункция яичек с целью отбора активных сперматозоидов.

Читайте также:  Потница у грудничка. Причины и лечение потницы

При использовании замороженных сперматозоидов, эмбрионов или ооцитов шансы успешного оплодотворения разнятся. В Российских клиниках этот показатель равен 18%, в иностранных медицинских центрах положительный результат оплодотворения несколько выше и составляет примерно 38%.

Оплодотворение без предварительно проведенной гормонотерапии успешно только в 18% случаев. При использовании гормонального лечения шансы забеременеть повышаются.

Идеальный возраст женщины для успешного оплодотворения — 35 и меньше лет. Долгожданное зачатие в этом случае наступает у каждой третьей женщины. У женщин в возрасте от 35 до 40 лет беременность после ЭКО наступает в каждом восьмом случае.

Эффективно ли ЭКО?

Маловероятно, но все же возможно наступление беременности у женщин старше 45 лет. Но в этом случае шанс получения положительных результатов выше, если в ходе процедуры использовались донорские ооциты.

Процедура не дает 100% гарантии наступления беременности. Средний показатель эффекта ЭКО равен 30%. Нередким являются случаи, когда долгожданная беременность у пары наступает только после 3-4 попытки проведения экстракорпорального оплодотворения.

После каждой неудачно проведенной процедуры врач проводит исследование, он определяет возможные причины неудачного оплодотворения и старается устранить их. После повторного диагностического обследования врач совместно с супругами разрабатывает план, который приведет к успешному результату ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет женщинам, у которых наблюдаются проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение здорового малыша и стать счастливой матерью. Современный уровень технологических возможностей и опыт квалифицированных врачей обеспечивают высокую эффективность данной процедуры.

Единственное, что необходимо сделать женщине — это правильно выбрать клинику или врача.

Где лучше сделать ЭКО – какой центр выбрать

Ведущие медицинские центры ЭКО России

Зарубежные центры искусственного экстракорпорального оплодотворения

США Страна славится передовыми технологиями в области медицины. Лучшие клиники находятся в Майами. Клиники штатов предоставляет право родителям выбрать пол ребенка, в России это запрещено.

Оплата предусмотрена один раз за несколько попыток, в то время как в российских центрах каждая попытка оплачивается дополнительно. Стоимость процедуры от 10 000 $ до 18 000 $.

Германия Государство славится грамотными специалистами в области медицины.

Стоимость ЭКО на многих сайтах клиник указывается без учета лекарств. На них необходимо заложить около 1 000 евро. В сумме цена получится не ниже 6 500 евро.

Ведущие клиники: Норд Вест во Франкфурте-на-Майне, Бан Мюндер в Ганновере, центр искусственного оплодотворения в Баварии.

Южная Корея Страна выбилась в лидеры не так давно. Помимо передовых технологий, пациенты отмечают внимательность к клиентам со стороны персонала. Такое отношение, по мнению женщин, благоприятно влияет на протекание беременности.

К каждому случаю в Корее индивидуальный подход и метод лечения. Главное условие: супруги должны состоять в официальном браке.

Стоимость операции в пределах 7 500 $. Ведущие центры сконцентрированы в Сеуле.

Израиль Одно из первых государств, начавших практиковать искусственное оплодотворение, что говорит о высоком профессионализме и большом багаже знаний специалистов этой страны. Для посещения Израиля с такой целью российским гражданам не нужна виза.

Цена на ЭКО начинается от 4 000 $.

Процедура практикуется ведущими клиниками. Это Российско-Израильский Медицинский Центр «Рамбам» в г. Хайва; клиника Ассута; медицинский центр имени Сураски (больница Ихилов) в г. Тель-Авив; медицинский центр имени Хаима Шибы в г. Тель-а-Шмер.

Гормональная терапия

Стимуляция женского организма к будущей беременности, как правило, проводится с использованием гормонов. Они оказывают колоссальную нагрузку на все системы, и изменение гормонального фона часто становится причиной появления шума в ушах и ослабления слуха, нарушения зрения, кровотечений, напоминающих менструацию, повышения давления. Нередко отмечаются кожные раздражения, сухость во влагалище, ухудшение аппетита, нарушение метаболизма, потеря веса или, наоборот, увеличение массы тела, изменение настроения.