Какие зубные протезы лучше. Рекомендации по выбору

Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

Что такое атрофия костной ткани и почему она появляется из-за съемных протезов?

При  удалении зубов и их корней нагрузка на челюстную кость при пережевывании пищи уменьшается. Участок челюсти перестает работать, к нему не поступают питательные вещества и он истончается. При патологии возникают следующие симптомы:

  • Изменяется овал лица;
  • Появляются морщины;
  • Нарушается прикус;
  • Возникают проблемы с питанием, как следствие, серьезные заболевания пищеварительного тракта;
  • Изменяется положение зубов: они смещаются в сторону пустого пространства.

Пациенты ставят съемные и мостовидные протезы в надежде, что перечисленные патологические процессы в тканях челюсти остановятся. Однако деформация кости под съемной системой продолжается, и часто возникают другие неприятные последствия.

Мостовидные протезы: показания и противопоказания к применению

Чтобы установить мостовидные протезы, показания должны указывать на следующие факторы:

  • имеющиеся дефекты  и аномалии зубов в связи с травмами и стоматологическими заболеваниями;
  • наличие эстетических дефектов, от которых невозможно избавиться иными способами;
  • дефекты зубных рядов.

Мостовидный протез, показания к установке которого предполагают наличие по сторонам отсутствующих сегментов крепких опорных зубов, могут выдержать значительную нагрузку.

Среди факторов, являющихся противопоказаниями к установке мостовидных протезов, следует перечислить такие:

  • бруксизм;
  • разнообразные дефекты прикуса;
  • сложная форма пародонтита;
  • патологическая стираемость твердых зубных тканей.

Относительные противопоказания (воспалительный процесс, плохая гигиена в полости рта и т.п.) при необходимости могут быть устранены.

Материалы для изготовления

Самый бюджетный вариант – пластмасс. Сколько держится зубной мост из такого материала – несколько месяцев, но при условии постоянного качественного ухода. Стоматологическая пластмасса идеально имитирует цвет зубной эмали и, самое главное, не вызывает аллергических реакций. Однако со временем зубопротезы окрашиваются в цвет самых наиболее часто употребляемых пищевых красителей. Кроме этого, по прочности они очень сильно уступают другим видам.

Материалы для изготовления

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    Протезирование на имплантах

    Этот вид протезирования основан на вживление в челюстную кость специальных штифтов и установка на них импланта. Имплант может быть как съемным, так и несъемным. Сложность заключается в длительности процесса, необходимости полной санации (оздоровления) ротовой полости для исключения возникновения воспалительного процесса в кости.

    Титановые штифты хорошо приживаются, не вызывают аллергических реакций. Процесс имплантации может проходить в один или два этапа в зависимости от глубины вживления штифта.

    Протезирование позволяет заметно улучшить качество жизни. Импланты подбираются строго индивидуально, исходя из анатомических и финансовых особенностей пациента. Современная стоматология может предложить большое количество аналогов тем или иным методам восстановления зубного состава.

    Протез зубной: типы фиксации

    Кроме описанных выше нюансов огромное значение имеет то, сохранились ли остатки натурального зуба. Виды зубных протезов по типу фиксации следующие:

    • постоянное приклеивание. Возможно, если полностью сохранился корень и хотя бы 40% шейки и коронки. Фиксируют такие изделия клеем, композитом или цементом. Применяется методики для установки любых микроскопических протезов, коронок и постоянных мостов;
    • крепление на штифт. Подразумевает, что корень частично сохранился, а шейка и коронка уничтожены «под ноль». В таком случае в коренной канал ввинчивается металлический стержень. На этот штифт впоследствии крепится коронка или мост. Способ хорош тем, что позволяет сохранить живой корень даже на последних стадиях его уничтожения;
    • фиксацию на имплантат. Это значит, что зуб был полностью удален, и возможно уже давно. В глубокие слои кости внедряется металлический винт. Он похож на штифт, но в разы длиннее. Особенность методики в том, что имплантат долго приживается (полгода и дольше). Только после положительных результатов имплантации винт можно одеть в постоянную коронку или мост;
    • временное приклеивание или присасывание. Применяется в двух клинических ситуациях. Первая – для установки временных протезов, пока в лаборатории готовятся постоянные. Вторая – если пациент отказался от любых возможностей несъемного протезирования, а зубы уничтожены полностью. В таком случае протез крепится присосками, плюс пациент ежедневно пользуется специальным клеем.

    Кроме того, протез зубной может использовать вспомогательные фиксаторы:

    • металлические дуги;
    • кламмеры (специальные крючки различной формы);
    • металлические засовы;
    • изделия с автоматическим защелкиванием (замочки, кнопки).

    Разнообразие видов зубных протезов позволяет решить любую стоматологическую проблему за приемлемую для пациента цену.

    Особенности выбора. Какие зубные протезы лучше поставить

    В существующем разнообразии протезов легко растеряться, поэтому лучше довериться профессиональному стоматологу-ортопеду, который подберет нужную конструкцию именно для вас.

    При выборе зубного протеза следует обратить внимание на следующие нюансы:

    • количество утерянных зубов. Если необходимо восстановить лишь один зуб, то в этом случае идеальным решением будет установка импланта;
    • комфорт. Стоит понимать, что съемные протезы требуют особой чистки и дезинфекции с помощью специальных растворов;
    • ожидание пациента. Если необходимо восстановить верхний ряд, то для него потребуется наиболее эстетичные модели, если же нижний – главное при этом будет возвращение жевательных функций;
    • стоимость. Несъемные протезы обойдутся гораздо дороже, однако их цена полностью оправдает себя.

    Как выбрать стоматологический цемент правильно – советуют стоматологи

    Не стоит судить о цементе такими мерками, как лучший цемент для фиксации коронок. Специалисты утверждают, что этого понятия нет. В каждом есть свои минусы и плюсы.

    На этом фоне правильнее будет сказать, что нужно сделать выбор относительно каждой, отдельно взятой, ситуации.

    Как выбрать лучший цемент для коронок?

    Делая этот выбор, надо сориентироваться на ряд параметров в виде:

    1. Прочности: т.е., как застывшее вещество сжимается и разжимается во время еды или смыкания зубов по другим поводам.
    2. Адгезивности: тут речь о том, как искусственный цемент спаивается с природными тканями зубов.
    3. Раздражительности: а именно о том, вызовет ли цемент аллергию, повлечет ли отторжение оставшихся натуральных зубов и слизистой десен.
    4. Трудности удаления: этот параметр важен при ситуации, когда есть нужда в снятии постоянного протеза, замены на другой, или в случае допущения врачом на стадии фиксации брака — и последующего скорого его устранения.
    5. Эстетика: когда протез устанавливается в зоне улыбки, учитывается и слой фиксатора, и точное его соответствие оттенку изделия.
    Читайте также:  Витамины и их дозировка в период планирования беременности

    Показания к проведению процедуры

    Показания:

    • при дефектах зубного ряда любого происхождения (травма, разрушение зубов кариесом);
    • при наличии эстетических дефектов зубов, которые нельзя устранить любыми другими способами;
    • в случае необходимости замены отслуживших свой срок старых конструкций.

    ПОДРОБНОСТИ:   Как чистить зубы электрической зубной щеткой правильно

    Противопоказания:

    • бруксизм;
    • аномалии прикуса любой сложности.
    • активные формы пародонтита.
    • патологическая истираемость опорных зубов.

    Острая боль. Не снимая коронки с зуба, лечение не проводят. От последней в таком случае мало что останется. А врачу-терапевту это будет осложнять работу с каналами.

    Зуб, который находится в таком “прикрытом” виде, разрушился настолько, что его необходимо удалить. Если это многокорневой зуб, то лучше снять коронку, чтобы была возможность его распилить на несколько частей и аккуратно, с наименьшей травмой кости, извлечь. Особенно это важно, если после процедуры планируется имплантация.

    Чем больше костной ткани остается целой, тем лучше будет фиксироваться имплант. И тем меньше понадобится дополнительных затрат в процессе имплантации, таких, как костный материал, мембрана, костный блок – все это требует дополнительных финансовых расходов и усложняет операцию (в этом случае необходим более квалифицированный и опытный хирург).

    Неприятный внешний вид. Скол на металлокерамических покрытиях нельзя отреставрировать, такие детали приходится менять.

    Потеря герметичности. Такая ситуация или расцементировка ощущается пациентом как появившаяся подвижность/шатание коронки на зубе.

    Установка коронки – это процесс продолжительный и трудоемкий, иногда с болезненными ощущениями. Ситуации и причины для снятия зубных конструкций должны быть довольно вескими. Ведь не каждый пациент согласится повторно оказаться в стоматологическом кресле для устранения возникшей проблемы. Условно можно выделить несколько причин для ликвидации несъемного ортопедического изделия.

    Необходимость лечения зуба, спрятанного под протезом, и соседних зубов, доступ к которым перекрыт. Причины могут быть различные:

    • инфекция;
    • пульпит;
    • киста;
    • вторичный кариес.

    Есть ситуации, когда снятие несъемного протеза не требуется. Необходимые манипуляции по ликвидации боли проводятся путем высверливания в конструкции отверстия, через которое непосредственно проводятся все требуемые терапевтические манипуляции.

    После процедуры отверстие цементируется. Срок службы протеза сокращается. Снятие осуществляется только в крайних случаях, когда нет другого способа добраться до пораженного участка и избавить пациента от болезненности.

    Плохая фиксация или потеря устойчивости изделия, наступает чаще всего в следствии таких причин:

    • допущение ошибки при установке основы протеза;
    • использование некачественного цементирующего материала;
    • разрушение пломбировочной соединительной прослойки.

    Заметить такой симптом легко, потому что зуб начинает пошатываться и доставлять неудобства в момент разговора и приема пищи.

    Проблемы с пародонтом возникают по различным причинам: от начала воспалительного процесса до травмирования из-за халатного подхода к изготовлению и установке изделия. В такой ситуации протез давит на десневой край, натирает, постепенно начинается воспалительный процесс. Пациенту необходимо провести демонтаж конструкции с последующим лечением мягких тканей, поврежденных в следствии давления протеза на десну.

    Другие причины

    Повторное протезирование может понадобиться, если этого желает сам пациент в силу своих соображений (поменять протез на более качественный, надежный и привлекательный), или по причине истечения срока службы изделия. Есть необходимость замены конструкции из-за повреждения и деформации (если треснул мост, то ремонт не возможен в большинстве случаев).

    Читайте также:  Врожденный гипотиреоз у грудничков: симптомы, причины и лечение

    Как снимают

    Невзирая на то, что сроки эксплуатации изделия достаточно велики, приходит время, когда нужно их снять. Это также сопряжено с недолговечностью композитного материала, посредством которого на опорные зубы устанавливают боковые коронки моста.

    Помимо этого, есть вероятность формирования под коронками повторного кариеса, ввиду того, что опорные резцы недостаточно сопротивляются такому процессу.

    Влияние особых ультразвуковых аппаратов приводит к крошению старого цемента промеж зубов и коронки. Затем мост вынимают и на его место снова устанавливают изделие, тщательно подбираемое, отталкиваясь от показаний и требований пациента. В некоторых ситуациях допускают монтаж прежнего моста на новый цемент с условием, что конструкция не утратила своей целостности.

    По теме

    • Протезы

    Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

    • Ольга Александровна Новикова
    • 5 октября 2020 г.

    Когда же протез сломался, лучше без промедлений проконсультироваться со специалистом, поскольку обточенные зубы не могут находиться в открытом виде в связи с вероятностью их повреждения. Когда мост шатается, может быть повреждена технология монтажа.

    Если образовались трещины и сколы, к примеру, когда монтирован керамический протез на передние зубы или металлокерамический мост, нередко осуществляют ремонт посредством композитного материала непосредственно внутри рта.

    На замковых креплениях

    Отдельно нужно рассказать о мостах, для фиксации которых в ротовой полости используются крепления замкового типа. В отличие от других видов, этот относится к совершенно другому типу протезирования – условно-съемному .

    Для фиксации в полости рта эти конструкции не требуют надевания на опорные зубы. Представляют собой эти протезы одну лишь промежуточную часть, которая фиксируется на опорах при помощи специальных маленьких, но очень точных замков.

    Одно из достоинств этих конструкций состоит в том, что опорой могут служить не только естественные здоровые зубы пациента. Также возможна установка на имплантаты или искусственные коронки.

    При необходимости конструкция мостовидных протезов с таким видом крепления позволяет снять их с относительной легкостью и надеть снова.

    Стоимость подобных конструкций в среднем составляет около 10–12 тысяч рублей .

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

    На замковых креплениях

    Мостовидный протез относится к несъемному виду протезирования, это конструкция, состоящая из двух коронок-опор и непосредственно самого протеза, который замещает утраченные зубы. Внешним видом изделие чем-то напоминает мост, поэтому его часто так и называют стоматологи и пациенты.

    Мост состоит из двух коронок-опор и средней части, замещающей отсутствующий зуб.

    Мостовидные конструкции применяют для восстановления одного-двух утраченных зубов. Также методика используется в случае, когда дефекты зубного ряда невозможно исправить альтернативными способами протезирования. Противопоказаниями к установке мостовидных протезов являются:

    • бруксизм,
    • неправильный прикус,
    • повышенная стираемость эмали,
    • остеопороз, остеомиелит,
    • заболевания ротовой полости в стадии обострения,
    • тяжелые формы пародонтоза и пародонтита,
    • отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рудык А.Д. : «Существует несколько видов мостовидных протезов, все они отличаются как материалом для изготовления, так и методом фиксации в ротовой полости. Выбор определенного типа конструкции – дело сугубо индивидуальное, специалист перед тем, как определиться с видом моста, взвесит все за и против, учтет большое количество факторов. Здесь все зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от его финансовых возможностей».