Кожное заболевание моллюск у детей лечение

Генитальный контагиозный моллюск относится к категории вирусных заболеваний, которые характерны для детского возраста. Нередкими являются случаи возникновения данного недуга среди людей среднего возраста. На сегодняшний день существует множество средств по лечению этого недуга, однако прежде, чем приступать к лечению, необходимо учесть несколько основных факторов, а также выяснить причину появления вирусной инфекции в теле человека

Принципы передачи вирусной инфекции

Следует отметить, что данное заболевание представляет опасность исключительно для людей, и переносчиками вируса может выступать исключительно человек. Для того чтобы максимально обезопасить себя и своих близких, необходимо знать, каким образом передается заболевание. «Подхватить» вирус контагиозного моллюска можно при контакте с больными людьми, а также при соприкосновении с вещами, с которыми контактировал больной. При попадании на кожные покровы, вирус начинает вырабатывать тельца, которые внешне похожи на моллюсков, в результате действия которых на коже образуются пузырчатые образования. Именно на основе этих телец данное заболевание и получило свое название. Контагиозный моллюск является довольно распространенным заболеванием, которое может возникнуть на основе целого ряда причин. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания у взрослых людей можно выделить:

  • незащищенные и беспорядочные половые связи;
  • посещение бани или сауны, в которых не придерживаются необходимых санитарных норм (сюда также относим и другие общественные заведения);

Период развития заболевания может проходить несколько недель или месяцев, в зависимости от восприимчивости организма, а также состояния иммунной системы. К группе риска относятся люди, которые имеют проблемы с иммунитетом, а также категория людей, которые недостаточно внимания уделяют гигиеническому состоянию собственного тела, а также жилья. Еще одной причиной распространения заболевания среди людей могут быть неблагоприятные условия окружающей среды.

Принципы передачи вирусной инфекции

Бани и сауны с недостаточной дезинфекцией — потенциальные места заражения моллюском

Диагностика заболевания

Диагноз ставят по результатам клинического обследования, уточняют при помощи метода эксцизионной биопсии. Гистологически поражение представлено телом моллюска, которое расположено в эпидермисе над базальным слоем клеток, граничащим с дермой. При помощи микроскопа в теле моллюска можно обнаружить:

  1. Цитоплазматические включения (гранулы эозинофилов), в которых аккумулированы вирусные частицы – вирионы. Эти включения увеличиваются и достигают поверхности рыща. Их собственно и идентифицируют как моллюсковые тельца. В зарубежной литературе они также получили название «тельца Хендерсона-Паттерсона».
  2. Маленькие периферийные ядра.

Вирус имеет большие размеры, его репликация происходит в цитоплазме инфицированного кератиноцита, что в последующем вызывает гиперплазию эпидермиса, который в пораженной коже в 2-3 раза превышает толщину нормальной кожи. Доказано, что на поверхности инфицированных кератиноцитов увеличивается число рецепторов к эпидермальному фактору роста (epidermal growth factor — EGF), и эти кератиноциты размножаются в несколько раз быстрее, чем непораженные.

Клиническая симптоматика контагиозного моллюска (четко ограниченные очаги цвета нормальной кожи, отсутствие воспаления) обусловлены именно своеобразным патогенетическим механизмом развития внутриэпидермального новообразования кожи.

Хотя роль гуморального иммунитета при развитии симптомов не совсем ясна, у 73% пациентов обнаруживают специфические антитела IgG, у 60% — IgM. Наиболее значимым при заражении контагиозным моллюском является состояние клеточного иммунитета. При полноценном клеточном иммунном ответе чаще происходит спонтанная регрессия. Напротив, при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты, хронические длительные заболевания) может состояться диссеминация поражения и развитие гигантских, осложненных форм контагиозного моллюска.

Читайте также:  Беременность. Внутриутробное развитие плода по неделям.

Лечение

Если по всем признакам доктора устанавливают диагноз контагиозный моллюск, то ребенок может обойтись без лечения. Организм малыша готов бороться с данным заболеванием самостоятельно, без каких-либо лекарственных препаратов. Ребенок полностью выздоравливает через 5–7 месяцев.

Существуют определенные рекомендации, которые нужно соблюдать для быстрого выздоровления ребенка:

  • Стирка вещей ребенка в горячей воде;
  • Дезинфекция игрушек и других бытовых предметов;
  • Обязательно нужно гладить вещи, которые носит ребенок;
  • Соблюдение чистоты одежды и других вещей личного характера.

Если поставили диагноз контагиозный моллюск, следует немедленно сообщить администрации учреждения, которое посещает ребенок, чтобы избежать обширного распространения по всему детскому заведению.

Лечение

Как удалить моллюск?

Существует такой метод лечения, как механическое удаление узелка. Удаляется совершенно просто, с помощью пинцета. Далее необходимо несколько дней обрабатывать антисептиком, дабы исключить воспалительный процесс.

Неплохим методом является удаление моллюска лазером. Также его удаляют  жидким азотом или сухим льдом – это называется криодеструкция.

Медицинские препараты

Рекомендовано смазывать места появления узелков различными спреями и мазями. Если у ребенка повсеместно наблюдается сыпь, то назначается антибактериальная терапия.

Антибактериальные препараты можно давать детям, которым исполнилось 10 лет, если моллюск поражает практически весь кожный покров.

Также чтобы ускорить выздоровление ребенка, врач можете назначить следующее:

Лечение
  • Иммуномодулирующие препараты (циклоферон, интерферон).
  • Применение мазей или растворов противовирусного характера. Использовать препараты с данной группы необходимо не меньше 30 дней. Такими препаратами являются Фукорцин, Тазорак, Алдара, Ретин. Непосредственно надо смазывать сформировавшиеся узелки.
  • Лекарства противовирусного действия. Зарекомендовал себя с хорошей стороны Анаферон, Изопринозин, Пранобекс. Что касается Анаферона, то его можно давать ребенку старше 1 месяца.
  • Антибактериальная терапия. Хорошо борется с заболеванием антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин, метациклин, олететрин).

В последнее время стал популярным лосьон «Малютин».

Диагностика

Выявить заболевание дают возможность данные исследований в лаборатории и клинические показатели болезни.

В случае наличия сомнений при утверждении диагноза, делается исследование содержимого узлов. Данный недуг непременно дифференцируют с бородавками, базалиомой, ветряной оспой, сирингомой, пустулёзным сифилисом, гидроцистомой, кератоакантомой.

Выделяются 3 формы моллюска по его дальнейшему развитию:

Диагностика
  • Этап типичного развития (появляются типичные симптомы болезни, которые выражаются маленьким количеством папул, располагающихся на определенном участке кожи и находятся поблизости);
  • Этап генерализованного развития (общее число папул становится больше, теперь они поражают участки кожных покровов, которые находятся на достаточно отдаленном расстоянии между собой);
  • Этап осложненного развития (присутствует наличие бактерий, которые способствуют дальнейшему проникновению болезни и которые сопровождают главный недуг), патология этого этапа характеризуется появлением воспалений (покраснений) кожного покрова возле папул, более того, из них начинает выделяться гной и они сильно беспокоят пациента, осложнения появляются в основном у больных ВИЧ, к тому же инфекция может переноситься при бритье с подбородка.

Чтобы установить окончательный диагноз зачастую достаточно консультации специалиста, реже для осуществления анализа берут содержимое образований.

В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о сыпи с водянистыми пузырьками на теле у взрослого.

Читайте также:  Базальная температура после зачатия, как оплодотворение влияет на БТ

Удаление папул на теле

Учитывая характер течения заболевания и его симптомы, удалять моллюски на теле у ребенка рекомендуется только в особых случаях. Сюда относят такие ситуации:

  • малыш все время ранит папулы, расчесывает их, чем провоцирует присоединение вторичной инфекции, нагноение ранок;
  • образования появились на веке, мешают ребенку смотреть, становятся причиной развития воспалительного процесса в глазу, конъюнктивита и прочих осложнений.

Удаление контагиозного моллюска выполняется в условиях стационара под местным наркозом. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. Какая-то особая реабилитация не требуется. Рассмотрим способы удаления:

  • Прижигание папулы электрическим током. Эта процедура подразумевает разрушение узелка с последующим прижиганием сосудов. В детском возрасте этот метод используется редко, так как обладает некоторыми противопоказаниями.
  • Замораживание жидким азотом. Этот способ позволяет быстро и безопасно избавиться от симптомов болезни, ускоряет заживление эпидермиса в области больного участка.
  • Удаление содержимого папулы с помощью специального медицинского инструмента (ложечки Фолькмана или заточенной кюретки).
  • Вылущивание с помощью пинцета. После этого образования тщательно обрабатываются йодом или другим дезинфицирующим раствором.
  • Лечение лазером. При этом используется импульсный или газовый лазер. Этот метод чаще применяют для обработки папул на видимых участках тела (лицо, шея, руки). Лазер действует мягко и безопасно, не оставляет шрамов на коже.

Возможно вам будет интересно: Симптомы и методы лечения ротавирусной инфекции у детей

Сеанс обработки везикул занимает обычно не более 5-10 минут.

После процедуры врач дает рекомендации по обработке кожи в домашних условиях. Обычно для этого используются дезинфицирующие растворы и лекарственные травы.

Стадии развития контагиозного моллюска

Развитие заболевания протекает стадийно.

Всего выделяют три стадии:

Стадии развития контагиозного моллюска
  1. На первой стадии папулы разрозненные, единичные, не доставляют дискомфорта.
  2. На второй стадии объём высыпаний увеличивается, сыпь захватывает всё новые и новые участки кожи, возрастает плотность расположения узелков.
  3. На третьей статьи образования вырастают в несколько раз, вызывают не только психологический, но и физический дискомфорт, появляется зуд, воспаление. При тактильном воздействии из папул выделяются моллюски.

Как лечить контагиозный моллюск?

Нет препаратов, которые позволили бы полностью вывести вирус из организма. Есть возможность только избавиться от элементов сыпи, которые были спровоцированы этой инфекцией. Назвать процедуры приятными не получится. Особенно болезненно переносят их дети.

Поэтому прибегать к ним нужно с осторожностью:

  • Криодеструкция

    , то есть заморозка моллюска жидким азотом.

  • Кюретаж ложечкой Фолькмана.

    При этом элементы сыпи либо выскабливают, либо выдавливают. Как вариант, моллюски могут быть раздавлены или срезаны скальпелем.

  • Удаление химическими средствами.

    Для этого используют разнообразные мази или растворы. Наибольшую популярность имеет салициловая кислота, перекись бензоила, кантаридин, третиноин.

  • Обработка моллюсков йодом.

    Чтобы избавиться от наростов лечение нужно будет проводить в течение долгого времени.

  • Прием Циметидина.

    Это препарат блокирует гистаминовые рецепторы. Есть сведения, что его использование позволяет ускорить процесс очищения кожи от контагиозных моллюсков.

  • Удаление с применением лазера.

Все перечисленные методы могут доставить ребенку определенный дискомфорт и даже боль. После них на коже могут оставаться шрамы и рубцы, поэтому практикуют их с особой осторожностью.

Специалисты рекомендуют начинать лечение только в том случае, когда моллюск доставляет человеку реальный дискомфорт, если высыпания зудят или болят. Также терапия может быть проведена при множественных высыпаниях, располагающихся на видном месте.

Как показывает практика, чем раньше будет начато лечение, тем выше его эффективность. Поэтому следует проводить терапию сразу после того, как наросты только начали образовываться.

Видео: жить здорово! Контагиозный моллюск — болезнь из песочницы:

Диагностика

Если болезнь протекает по классической модели, диагностика довольно проста. Что важно для диагноста? Возрастной период, наличие заболевших моллюском в окружении ребенка, проявление множества шаровидных новообразований на коже с пупкообразным углублением.

Если болезнь протекает атипично, тогда выявить заболевание сложнее, но и тогда дерматоскопия помогает четко увидеть уплотнения в середине узлов.

Дифференциально диагностируют заболевания со следующими:

  • пиодермией (гнойниками на коже),
  • ветряной оспой,
  • нитевидными папилломами,
  • вульгарными бородавками,
  • заостренными кондиломами в интимной зоне,
  • милиумами.
Диагностика

Бывают ситуации, когда врачу необходимо в диагностических целях сдавить папулы пинцетом. Когда при этом из нее выходит крошковидная масса, это явный симптом контагиозного моллюска.

Рисунок №7. Методы диагностики контагеозного моллюска

Реже используют микроскоп для выявления заражения. С этой целью крошковидную массу анализируют в лабораторных условиях, под микроскопом. В пользу положительного ответа — наличие в клеточной цитоплазме эозинофильных элементов.

Лечение контагиозного моллюска

Очень часто дерматологи при анализе здоровья пациента и на основании положительной его характеристики предлагают ему подождать, чтобы организм сам справился с вирусом. Обычно если есть возможность терпеть, прыщей немного, они не вызывают зуд и боль, то данный процесс длится около полугода. Когда же иммунитет человека снижен и постоянно подрывается различными сезонными простудами и заболеваниями, рекомендуется лечить контагиозный моллюск. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей организма и обширности поражения кожи пациента:

  • Прыщи могут выдавливать, потом выскабливать творожистую массу острой ложкой Фолькмана. Иногда данная процедура довольно болезненна, хотя обезболивание предусматривается. Обязательно после этого ранки обрабатываются спиртовым раствором йода.
  • Врач может назначить различные препараты противовирусного характера. Контагиозный моллюск лечение мазями тоже предусматривает, только нужно их грамотно сочетать, скажем, с ультрафиолетовым облучением поверхности кожи.
  • Различное внешнее воздействие хирургического характера: жидкий азот, электрический ток или современный лазер.
  • Курс антибиотических средств (из тетрациклинового ряда).

Лечение контагиозного моллюска у детей требует большего внимания. Хотя западные врачи также склонны считать, что данный вирус организм маленького человека в силах победить сам. И срок на этот процесс дают от 2 до 4 месяцев. При этом нужно соблюдать гигиену, стараться не расчесывать и не тереть прыщи. Конечно, ребенку это сделать довольно тяжело. Поэтому методы борьбы с заболеванием в этом случае тоже есть:

  • Механический способ: выдавливание и выскабливание. Так как не все дети способны выдержать такую болезненную процедуру, возможно применение местной анестезии.
  • Заморозка и прижигание.
  • Повышение иммунитета при помощи применения иммуномодуляторов.
  • Курс антибиотиков в тяжелых случаях.

Немаловажно, чтобы лечение контагиозного моллюска у детей, а также его первичное диагностирование проводил квалифицированный специалист, так как на первых этапах легко спутать эту сыпь с другими кожными заболеваниями.