Лоперамид при беременности: правила применения средства

Диарея при беременности – деликатная проблема, которую не принято обсуждать. Она проявляется учащенным опорожнением кишечника и практически привязывает человека к туалету. Состояние может сопровождаться и другими симптомами, такими как рвота, тошнота, боль в животе, слабость, повышенная температура.

Имодиум при беременности

В принципе, при беременности женщинам приходится сталкиваться с массой проблем, которые раньше не возникали: нарушение пищеварения с запором или поносом, инфекционные и вирусные заболевания, слабость, рассеянность, депрессия. Должны ли они терпеть все это, зная, что подобное состояние обычно сопровождает беременность и не считается чем-то из ряда вон выходящим?

Безусловно, от любого заболевания или недомогания, проявляющегося даже в самой легкой форме, необходимо избавляться. Но это не так просто сделать в связи с ограничением приема медикаментов беременными.

Особенно сложными для лечения оказываются расстройства пищеварительного тракта у беременных. Здесь необходимо проявлять большую осторожность при лечении – затягивание процесса, желание самостоятельно избавиться от неприятной симптоматики могут привести к обезвоживанию организма и стать реальной угрозой для плода.

Диарея у беременных

Причины поноса у беременных – разнообразные: от отравления несвежими продуктами, до ферментной недостаточности. Нередко на ранних сроках диарея возникает, как симптом токсикоза и мучает женщину наряду с утренней тошнотой и рвотой.

В любом случае врачи считают диарею серьезным и опасным симптомом и советуют избавляться от нее.

Ускоренное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту приводит к потере питательных веществ и минералов, так необходимых и женщине, и малышу, также организм беременной впустую израсходует пищеварительный сок.

В результате диареи в организме нарушается электролитный баланс, происходит сгущение крови, обезвоживание, повышение артериального давления, ослабленность и общее ухудшение состояния.

Рекомендован ли Имодиум при поносе у беременных?

Препарат широко известен, но не каждый врач назначит его беременной пациентке, не оценив ее состояния и детально не изучив клиническую картину.

Производитель в аннотации к препарату уверяет, что Имодиум прошел ряд клинических и лабораторных испытаний, при которых не было выявлено негативного влияния препарата на развивающийся плод. Но тут же, в инструкции, следует предупреждение, что даже на поздних сроках беременности применение препарата невозможно без консультации специалиста.

Оценить пользу для здоровья матери и возможный вред для плода от применения Имодиума может только опытный врач, поэтому на самолечение беременным наложено табу.

Состав препарата и фармакокинетика

Имодиум выпускают в форме таблеток для рассасывания и капсул. Активное вещество препарата – лоперамида гидрохлорид. Капсулы содержат два основных вещества, кроме лоперамида, в этой форме препарата присутствует еще и симетикон.

  • Лоперамид угнетает пропульсивную перистальтику кишечника, не разрушая его микрофлоры, усиливает поглощение жидкости и электролитов и повышает тонус анального сфинктера;
  • Симетикон способен значительно облегчить симптоматику, сопровождающую диарею: газообразование, вздутие, спазмы.
Имодиум при беременности

Активное вещество лоперамид хорошо всасывается из кишечника и почти полностью метаболизируется в печени, концентрация вещества в плазме крови очень низкая. Лоперамид выводится из организма с калом.

Симетикон из желудочно-кишечного тракта не абсорибируется.

Показания

Понос у беременных может вызвать любая из причин: аллергия на продукты питания, эмоциональная встряска, нарушение обмена веществ на фоне гормональной перестройки организма. При любой форме диареи врач может назначить Имодиум. Наиболее вероятно назначение при диагностировании:

  • хронической или острой диареи;
  • аллергической диареи;
  • расстройств пищеварительной системы, вызванной депрессивным состоянием или являющихся следствием эмоционального потрясения;
  • инфекционной диареи;
  • нарушений метаболизма.

Необходимо заметить, что Имодиум – препарат, который не лечит заболевание как таковое, а только устраняет симптоматику.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Применение Имодиума невозможно при колитах, заболеваниях печени, вздутии живота, острой форме дизентерии, диарее, вызванной приемом антибиотиков и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Возможные побочные эффекты:

  • запор и вздутие живота, колики;
  • ощущение сухости во рту;
  • сонливость и утомляемость;
  • рассеянность;
  • головокружение;
  • задержка мочи.

1 триместр

2 триместр

Основные органы плода сформированы, но продолжают развиваться и совершенствоваться, поэтому рекомендована консультация врача перед применением Имодиума. И хоть категорического запрета на прием препарата для беременных нет, существует рекомендация соблюдать осторожность при лечении диареи Имодиумом.

3 триместр

Основное показание к применению – диарея, которая может вызвать преждевременные роды. Нельзя принимать препарат, если понос сопровождается повышением температуры тела, или в кале обнаружены кровянисто-слизистые примеси.

Форма выпуска

Имодиум детский не производится — в терапии диареи у ребенка используются те же лекарственные формы, что и взрослого. Какой препарат подойдет малышу, может решить только врач, опираясь на наличие заболеваний в анамнезе и удобство использования. Например, у одних детей возникают проблемы при проглатывании капсулы. А другие не могут рассосать таблетку и просто разгрызают ее. На аптечных прилавках терапевтическая линейка Имодиума представлена:

  • кишечнорастворимыми капсулами №20 и №6;
  • таблетками для рассасывания №6 и №10.

Популярностью пользуется новинка от производителя — Имодиум Плюс. В состав жевательных таблеток входит симетикон. Это органическое соединение обладает способностью схлопывать пузырьки газа, что активно используется гастроэнтерологами в лечении метеоризма.

Причины диареи при беременности

Организм женщины в период вынашивания ребенка особенно уязвим из-за снижения иммунитета, поэтому понос и беременность нередко сочетаются.

Провоцирующими факторами выступают:

Причины диареи при беременности
  • Пищевые токсины. Отравится можно несвежей или грязной пищей. Чтобы избежать отравления во время вынашивания малыша, перед покупкой продуктов нужно смотреть их срок годности, не хранить приготовленные блюда по несколько дней и не покупать уличную еду. Фрукты, овощи и зелень нужно тщательно мыть, даже если они выращены на собственном участке. То же самое относится к яйцам.
  • Вирусные инфекции. Патогенные микроорганизмы – еще одна возможная причина диареи. Этот симптом характерен для ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, дизентерии и пр.
  • Прием витаминов. Многие беременные употребляют препараты, восполняющие дефицит минералов и микроэлементов. Если витаминный комплекс из-за индивидуальных особенностей организма не подходит женщине, возникают побочные реакции в виде тошноты и изменения стула. Заметив связь кишечного расстройства с приемом таблеток, препарат следует заменить.
  • Изменение рациона. Диарея на ранних сроках беременности может быть последствием токсикоза и смены пищевых пристрастий. Чрезмерное употребление продуктов, раздражающих кишечник, провоцирует жидкий стул. При отсутствии других симптомов и хорошем самочувствии для нормализации состояния достаточно откорректировать меню.
  • Глистные инвазии. Попадание в организм паразитов также может сопровождаться поносом. Ее причиной становятся продукты жизнедеятельности глистов, раздражающие кишечник. Заразиться паразитами можно через использование нательного или постельного белья носителя, домашних животных или употребления зараженной еды, например, подхватить их можно через непроваренное или непрожаренное мясо и даже невымытую зелень.
  • Эмоциональная неустойчивость. Нервная система беременной женщины более уязвима, поэтому сильные эмоции (страх, волнение и т. д.) и психоэмоциональные расстройства могут сказаться на работе ЖКТ и вызвать диарею психогенной этиологии.
  • Физиологические изменения. Понос при беременности во втором триместре и позже бывает связана с активным ростом плода. Увеличивающаяся матка стесняет другие органы, что сказывается на работе пищеварительного тракта, а иногда препятствует нормальному функционированию желчного пузыря и печени. Чаще это происходит у женщин, ранее имевших проблемы с ЖКТ.

Еще одна причина кишечного расстройства – подготовка организма к родам. Понос на поздних сроках беременности, происходящая накануне срока ожидаемого появления ребенка на свет, не опасна, если не сопровождается другими симптомами и ухудшением самочувствия. Таким образом организм самоочищается и тренируется перед предстоящей нагрузкой.

Прием во время беременности

важно В инструкции по применению Лоперамида четко прописано – противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат может быть назначен лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает вероятный риск осложнений для плода.

На данный момент четкие сведения относительно применения Лоперамида во время беременности отсутствуют. Исследования на беременных крысах и кроликах показали, что Лоперамид, даже при использовании его в дозах в 30 раз превышающих допустимые рекомендуемые для человека, не вызывает тератогенного эффекта и не наносит вреда потомству. Однако, адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин проведено не было. Поэтому во избежание возможных негативных влияний на плод следует исключить данный препарат, при условии того, что имеются другие альтернативные и безопасные методы лечения диареи.

Цвет кала при беременности

При беременности значительно меняется работа всех органов и систем будущей мамы. Из-за близости к репродуктивным органам по-другому начинает функционировать и ЖКТ.

Все изменения могут отражаться на цвете и форме фекалий. Рассмотрим подробнее, каким цветом может быть кал при беременности.

Светло-коричневый

Цвет кала при беременности

Физиологической причиной появления светлых фекалий, в том числе и поноса, может быть употребление в большом количестве бесцветных продуктов: картофель, репа, редька, белое мясо птицы. Также кал может светлеть при приеме некоторых лекарственных средств и витаминно-минеральных комплексов, например, препаратов от подагры, некоторых антибиотиков и противовоспалительных средств.

Патологические причины появления светло-коричневого кала возникают из-за растущего давления матки на окружающие органы. Как следствие, могут обостряться хронические заболевания ЖКТ, в том числе и связанные с проблемами с выработкой ферментов, это холецистит, холангит, панкреатит и другие.

Читайте также:  Анализ крови на туберкулез вместо флюорографии при беременности

Зеленый

При употреблении в пищу большого количества зеленых овощей кал беременной женщины может приобретать характерный оттенок. Это не является патологией, перед тем, как начать паниковать по поводу позеленения фекалий, необходимо оценить свой рацион. Чрезмерное увлечение овощами и фруктами может изменять не только оттенок, но и консистенцию стула – вызывать понос.

В то же время зеленый кал может стать первым признаком развития инфекционной патологии в полости кишечника. Также зеленые прожилки в кале могут быть признаком обострения хронического заболевания – целиакии.

Красный

Цвет кала при беременности

В случае появления красных прожилок в кале при поносе нужно обязательно сообщить об этом врачу. Покраснение фекалий может быть признаком развития кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта.

Однако, есть и физиологическое объяснение появления красного кала. Такой цвет испражнений может появиться у беременной после употребления в пищу красящих продуктов – томатов, свеклы, граната, красной смородины.

Также покраснение кала может быть вызвано употреблением продуктов, в составе которых имеются красители.

Черный

Многие будущие мамы сталкиваются с почернением кала. Самая распространенная причина – прием препаратов железа для лечения анемии беременных. Неусвоенные остатки железа могут выделяться с фекалиями. Также черный кал может быть следствием приема активированного угля.

Появление в кале небольших черных прожилок может быть связано с гельминтозом. Наличие в полости ЖКТ паразитов приводит к недостаточному усвоению питательных веществ из употребляемой пищи. Большинство противоглистных препаратов противопоказаны при беременности, поэтому следует обследоваться на наличие паразитов и пройти лечение еще на этапе планирования.

Цвет кала при беременности

Одна из грозных причин черного кала при поносе и не только – кровотечение в верхних отделах ЖКТ. Если фекалии беременной женщины внезапно становятся равномерно окрашеными в черный цвет, следует обратиться к специалисту.

Физиологической причиной почернения кала является употребление в пищу определенных продуктов: печени, колбасы с кровью, черники и черной смородины.

Симптомы диареи

Признаки поноса при беременности зависят от того, по какой причине возникло недомогание. Если жидкий стул возник на фоне неправильного питания, его симптомы быстро проходят и не вызывают болезненных ощущений.

При инфекционном заражении недомогание протекает в острой форме, сильный понос продолжается в течение нескольких дней. Среди дополнительных признаков могут быть повышение температуры тела, рвота, сухость во рту.

Обращаться за немедленной врачебной помощью необходимо при повышении температуры тела, рвоте, общем ухудшении самочувствия, обмороках и головокружении у беременной. Такое состояние чревато различными осложнениями. Также нужна срочная госпитализация при появлении кровяных сгустков или слизи в кале, при изменении его цвета (нормальным оттенком кала является коричневый).

Обезвоживание — опасное состояние, которое практически всегда возникает при поносе. Его характерные признаки:

  • сухость во рту;
  • неутолимая жажда;
  • шум в ушах;
  • повышенная сонливость;
  • слабость во всем теле;
  • темные круги под глазами;
  • темный цвет урины;
  • редкие позывы к мочеиспусканию.

Противопоказания

Применяя Лоперамид при лактации и беременности, нужно внимательно изучить инструкцию. Данное средство можно использовать далеко не всегда. Основные противопоказания к использованию лекарства включают следующее:

  • Аллергия на компоненты препарата;
  • язвенная болезнь;
  • дивертикулы в пищеварительной системе;
  • дизентерия.

Беременность — особенный период в жизни женщины. Но кроме радости предстоящего материнства, оно характеризуется снижением иммунитета и гормональной перестройкой организма. У будущих мам часто наблюдается смена настроения, могут быть головные боли, плохое самочувствие. Не является редкостью и диарея. Для её лечения врачи часто назначают Лоперамид.

Одной из причин появления диареи во время беременности, наряду с погрешностями в диете и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, становится выработка гормона прогестерона. Его функция заключается в расслаблении мышц матки, но одновременно с этим такое же действие он оказывает и на другие органы, в том числе и кишечник. Для будущих мам понос опасен тем, что он может вызвать обезвоживание и потерю полезных микроэлементов, а также спровоцировать тонус матки. На ранних сроках это может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, а на поздних — вызвать преждевременные роды.

Лоперамид — это противодиарейное лекарственное средство. Его эффективность заключается в замедлении сокращений кишечника и повышении тонуса анального сфинктера, в результате чего позывы к опорожнению становятся не такими частыми. После приёма лекарства эффект длится около 5–6 часов.

Врачи определяют диарею как состояние, при котором опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки. При этом стул становится водянистым, а во время дефекации появляются болевые ощущения в области живота.

Читайте также:  Права учителя: как защищаться от нападок и несправедливости

Лоперамид — противодиарейное лекарственное средство

Аналоги препарата

Аналоги препарата

Если Лоперамид употреблять запрещается, то для беременных используют заменители – аналоги по назначению:

Аналоги препарата
  • Смекта. Самый известный заменитель. Его действующее вещество – диосмектит, является сорбентом и совершенно нейтрален. Он не подавляет моторику кишечника, но впитывает избыток воды и токсичные вещества и выводит их.
  • Полисорб. Другой аналог Лоперамида, разрешенный на любом сроке беременности. Его основу составляет диоксид кремния. Принцип действия такой же, как и у Смекты. Однако ограничений у этого препарата больше. Например, Полисорб не назначают при язвенных болезнях желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Энтеросгель – заменитель по назначению. Гидрогель метилкремниевой кислоты успешно избавляет от поноса на любом сроке беременности. Ограничения: атония кишечника и непереносимость какого-либо компонента лекарства.
  • Энтерофурил. Действующим веществом выступает нифуроксазид. Это синтетический антибиотик широкого спектра действия. Его назначают при поносах инфекционного происхождения и с большой осторожностью.
Аналоги препарата

Лоперамид допускается использовать при лечении беременных, но только во втором и третьем триместре и только по важным показаниям. Действующее вещество препарата проникает через плацентарный барьер и составляет потенциальную угрозу для плода.

Аналоги препарата

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Аналоги препарата

Аналоги препарата

Принцип действия Лоперамида при беременности

Лоперамид относится к опиоидным препаратам, однако активное вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС взрослых людей. В кровеносные и лимфатические сосуды всасывается 40 процентов вещества. Лекарство действует быстро, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Лоперамид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Период полувыведения: от 9 до 14 часов, в среднем около 10 часов.

Закрепляющий эффект достигается благодаря тому, что:

  • препарат расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым снижая перистальтику;
  • способствует усиленному всасыванию жидкости в кишечнике, что уплотняет проходящий по нему пищевой комок;
  • усиливает тонус сфинктера, что способствует удержанию каловых масс в кишке.

Важно помнить, то Лоперамид устраняет симптом, а не причину диареи. Лечение Лоперамидом не отменяет необходимости в регидратации. Если спустя 48 часов с начала приема таблеток улучшение не наступило, то следует обязательно обратиться к врачу.

Показания к применению омеза

Омез относится к ряду лекарств, называемых ингибиторами (блокаторами) протонной помпы.

Применяют его в лечении гастрита с повышенной кислотностью, эрозивного, атрофического гастрита, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Главная задача средства – блокировать излишнее продуцирование соляной кислоты, вызывающей изжогу, а также ускорять заживление язв и эрозий, останавливать разрушение повреждённых клеток.

Омез действует на причину заболевания, поэтому после его приёма исчезает боль, изжога, тошнота. Но подобные симптомы у беременных имеют другую природу, они вызваны не заболеванием.

Омез устраняет эти проявления, но только в том случае, когда они вызваны серьёзными причинами, связанными с воспалением и нарушением работы пищеварительных органов.

Тошнота и рвота при беременности не являются чем-то патологическим, так организм в первые недели или месяцы реагирует на появление чужеродного тела, то есть эмбриона.

В последующие месяцы происходит адаптация, все органы и системы перестраиваются на то, чтобы функционировать с учётом развивающегося плода.

Поэтому тошнота и рвота в первом триместре беременности не должна стать поводом для беспокойства и применения сильнодействующих средств.

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется:

  • отказаться от жирного, острого, жареного, слишком горячей и холодной еды;
  • есть небольшими порциями и часто (около 5-6 раз в день);
  • при утренней тошноте помогут курага, банан, медово – лимонная вода;
  • не пить кофе и крепкий чёрный чай;
  • исключить газированные и алкогольные напитки;
  • полноценный отдых и сон не менее 8 часов;
  • прогулки на свежем воздухе в любую погоду, кроме сильной жары.

К врачу следует обращаться в том случае, если рвота возникает во 2 – 3 триместре, сильная, частая, сопровождающаяся головной болью, головокружением, повышением артериального давления.

Симптомы могут свидетельствовать о преэклампсии, опасном состоянии, требующем немедленной госпитализации.

Изжога – также частое явление при беременности. Появляется на поздних сроках, бывает очень сильной, возникает даже после употребления полезных продуктов.

Объясняется это давлением на пищевые органы увеличенной маткой. Желудочный сок с остатками пищи поднимается вверх по пищеводу к горлу, вызывая жжение и кашель.

Если повышенной кислотности в анамнезе не наблюдалось, изжога исчезнет сразу после родов.

Справиться с изжогой во время беременности можно при помощи антацидных средств, среди которых многие разрешены к применению беременным.

Самый безопасный препарат от изжоги – Ренни, его можно принимать в количестве 16 таблеток в течение дня.

Хорошо помогают и домашние методы – кипячённое молоко, порошок из семени льна, семечки подсолнуха.