«НИМЕСУЛИД» (порошок): цена и инструкция по применению

31.08.2017 для суставов 10,063 Просмотры

«НИМЕСУЛИД»: состав

Активный компонент – нимесулид – ненаркотический анальгетик нестероидной группы сульфонамидов, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Реализуется в форме гранулированного порошка, предназначенного для приготовления суспензии. Гранулы расфасованы по пакетикам в дозировке по 2 миллиграмма. В коробке прилагается инструкция по применению нимесулид порошок.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Действующее вещество препарата относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он блокирует процесс производства в организме простагландинов — химических соединений,  сопровождающих любой воспалительный процесс.

Простагландины, действуя в головном мозге, отвечают за:

«НИМЕСУЛИД»: состав
  • стимуляцию работы центра регуляции температуры, расположенного в гипоталамусе, что является причиной повышения температуры.
  • усиление восприимчивости рецепторов к гистамину и брадикидину, являющихся медиаторами боли. Оба вещества вырабатываются при воспалительном процессе, соединяются со специфическими рецепторами, в результате чего человек испытывает боль.

При снижении количества простагландинов, снижается температура до нормального показателя, боль либо проходит либо ослабевает.

Препарат уменьшает выраженность местного воспалительного процесса, убирает утреннюю скованность, характерную для ревматоидных артритов, уменьшает боль в покое.

При попадании в организм через пищевод активное вещество быстро всасывается в кровь через стенки ЖКТ. Через 2-3 часа после приема наступает максимальная концентрация нимесулида в крови.

Вещество распределяется по организму,  проникая через  гематоэнцефалический барьер в синовиальную жидкость (43%) и очаг воспаления  (до 40%). Основная часть процесса метаболизма вещества проходит в печени.  Вывод из организма происходит через почки и мочевую систему и с желчью.

НИМУЛИД

Суспензия для приема внутрь 5 мл
нимесулид 50 мг

60 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканом – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2.

Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Читайте также:  10 самых популярных стран и курортов для отдыха в Азии

Дозировка

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям – 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей – 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях – дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко – головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко – олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях – тромбоцитопеническая пурпура.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Особые указания

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Применение в детском возрасте

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

Описание препарата НИМУЛИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Фармакологическое действие

Активный компонент Нимесулид относится сульфониламидам НПВС. Характерно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Принцип воздействия направлен на избирательное ингибирование фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа) и подавление гистамина и протеиназ, подавление факторов некроза опухолей альфа, факторов тромбоцитарной активации.

Фармакологическое действие

За счёт подавления циклоокигеназы удаётся существенно замедлить биологическое синтезирование простагландинов, которые вырабатываются в воспалительном очаге. Избирательное блокирование именно ЦОГ-2, а не ЦОГ-1 позволяет избежать негативных проявлений, связанных с подавлением активности простагландинов в здоровых тканях организма.

Нимесулид способен усиливать действие медикаментов, которые замедляют свёртываемость крови. Наблюдается подавление активности Фуросемида. Препарат усиливает выраженность побочных эффектов Метотрексата. Наблюдается снижение эффекта от приёма гипотензивных лекарственных средств. Регистрируется повышение уровня лития при одновременной терапии препаратами лития и Нимулида.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Нимулид выпускают в четырех формах, которые отличаются не только способом приема, но и количественным содержанием основного действующего вещества:

  1. Суспензия (сироп). Обладает желтым окрасом и характерной вязкой консистенцией. Предназначается для внутреннего приема. Сироп рекомендован для детей и имеет приятный аромат. В упаковке в комплекте с 60 мл флаконом идет стакан, благодаря которому удобно отмерять нужную дозу ребенку.
  2. Гель 1%. Он представляет собой полупрозрачную массу желтого оттенка. Препарат расфасовывается в алюминиевые тубы по 10, 20 или 30 грамм. Применяется наружно.
  3. Таблетки. Основные характеристики: светло-желтый цвет, круглая форма, двухсторонняя выпуклость. На одной из граней изображен знак компании производителя, на другой – название лекарства заглавными латинскими буквами. Продаются в блистерах по 10 штук. Их проглатывают, запивая водой.
  4. Лингвальные таблетки. Аналогично обычной таблетированной форме, выпускаются в блистерах по 10 штук. Однако их нужно класть под язык и рассасывать.
Читайте также:  Золотистый стафилококк у грудничка – симптомы и лечение

Главным активным компонентом средства выступает нимесулид. Его основное действие направлено на:

  • снятие воспаления;
  • обезболивание;
  • приведение температурных показателей тела в норму.

В таблице приведено количественное содержание нимесулида и дополнительные составные компоненты различных форм:

Форма выпуска Нимесулид Вспомогательные составляющие
Суспензия (до 6 лет применяют под контролем врача) 50 мг на 5 мл сиропа
  • сорбитола раствор 70%;
  • камедь ксантановая;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • глицерин;
  • сахароза;
  • соединения с натрием;
  • кремния диоксид;
  • кислота хлористоводородная;
  • краситель желтый;
  • добавки для приятного вкуса;
  • вода.
Гель 1% (до 6 лет применяют под контролем врача) 10 мг на 1 грамм препарата
  • фосфорная кислота;
  • этанол 95%;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • триацетин;
  • вода;
  • карбомер;
  • ароматизаторы;
  • диметилацетамид.
Таблетки (противопоказаны до 12 лет) 100 мг в 1 таблетке
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат Mg;
  • хлористоводородная кислота;
  • повидон;
  • диоксид кремния;
  • лактоза;
  • вода;
  • полисорбат;
  • кроскармеллоза и докузат Na.
Таблетки для рассасывания (противопоказаны до 12 лет)
  • соединения с Na;
  • маннитол;
  • стеарат Mg;
  • сорбат К;
  • диоксид кремния;
  • ароматизатор апельсин;
  • аспартам;
  • вода.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы в педиатрической практике. Отравление невозможно при приеме в дозах, описанных в инструкции к препарату. При случайном приеме большего объема лекарственного средства проводят промывание желудка, далее назначается симптоматическая терапия.

Во время лечения «Нимесулидом» могут возникать негативные симптомы со стороны пищеварительной системы – например, боли в области желудка или тошнота. В редких случаях медикамент вызывает аллергию, одышку, отеки, головную боль, сонливость и другие симптомы.

Может проявляться тошнотой, рвотой, повышением сонливости. Также возможны признаки апатии, кровотечений в желудке и кишечном тракте, увеличения артериального давления, угнетения дыхания.

Применяется промывание желудка, использование активированного угля, лечение по симптомам.

Проявляется повышенной сонливостью, апатией, рвотными позывами, тошнотой. В тяжёлых случаях регистрируются кровотечения из пищеварительного тракта, наблюдается угнетение дыхания, проявляется острая недостаточность почечной системы.

Лечение проводится поэтапное, посиндромное. Специфический антидот при отравлении Нимесулидом не разработан. Если с момента передозировки прошло меньше 4-х часов, то эффективное лечение направлено на вызов рвоты, приём энтеросорбентов (60-100 г Активированного угля) и осмотических слабительных.

Лекарственное взаимодействие

Нимулид при сочетании с некоторыми препаратами может влиять на их терапевтические свойства. В инструкции по применению указаны следующие принципы лекарственного взаимодействия:

  • при одновременном приеме с препаратами лития увеличивается концентрация этого элемента в плазме крови;
  • активное вещество медикамента повышает действие лекарств, снижающих способность крови к свертываемости;
  • Нимулид способствует усилению действия циклоспорина на почки;
  • снижается терапевтическая эффективность Фуросемида, препаратов антигипертензивного действия;
  • побочные действия Нимулида усиливаются при одновременном приеме с метотрексатом;
  • при совмещении лекарства с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами возрастает риск появления кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.
Лекарственное взаимодействие

Показания к применению

Препарат назначается в следующих случаях:

  • высокая температура во время ОРВИ, ОРЗ (выше 38°C);
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • бронхоспазмы;
  • бронхит;
  • бурсит;
  • артрит и ревматизм с болями в суставах;
  • синусит;
  • отит;
  • миалгия;
  • зубная боль;
  • тендинит;
  • остеоартроз с выраженным болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Кроме снятия жара и воспаления это еще хорошее болеутоляющее средство. Например, при растяжениях суставов или после перелома. Препарат также укрепляет кости и хрящи, препятствуя образованию отеков и воспаления неинфекционного происхождения.

Внимание! Нимулид можно давать только детям старше 2-х лет.

Инструкция по применению и дозировка

Педиатры прописывают Нимулид в качестве жаропонижающего средства при различных заболеваниях ввиду его широкого спектра действия. Деткам до двух лет препарат противопоказан, малышам от 6 до 12 лет дают медикамент исключительно в виде суспензии, пилюли для лечения малышей абсолютно не подходят.

Согласно инструкции, сбивать температуру можно, начиная с отметки 38,5 градусов. Организм крохи должен сам бороться с возбудителем, вырабатывать антитела, этот процесс не произойдёт, если сбивать небольшую температуру. Исключение – дети, имеющие повышенную судорожную активность. Перегрев организма для них чреват появлением судорог.

Дозировку Нимулида для ребёнка высчитывают исходя из его веса и возраста:

  • 6-8 кг – по 2 мл дважды в сутки;
  • 9-12 кг – аналогичное количество трижды в сутки;
  • 13-16 кг – по 4 мл трижды в день;
  • 17-20 кг – принимают по 5 мл два раза в сутки;
  • малышам весом 21-24 кг дают по 4 мл дважды в день;
  • деткам от шести лет назначают по 5-10 мл два или три раза в день. Конкретная дозировка зависит от заболевания, тяжести его течения.

Средняя продолжительность лечения составляет не более десяти дней, суспензию рекомендовано принимать перед едой. Если наблюдаются расстройства желудка, отложите приём медикамента на период после трапезы. Конкретную дозировку, продолжительность курса лечения указывает лечащий врач исходя из результатов обследований, клинической картины маленького пациента.

Побочные действия

К побочным эффектам, которые возникают часто, относятся следующие:

  • рвота;
  • тошнота;
  • поносы;
  • боли в области желудка.

Более редкими побочными действиями Нимесулида являются следующие:

  • повышение давления;
  • сыпь на коже;
  • зуд кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • дерматиты;
  • гастриты;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение оттока мочи;
  • желтуха;
  • застой желчи;
  • головокружения.

Очень редкими нежелательными реакциями являются следующие:

  • кровотечения;
  • учащение сердцебиения;
  • анемия;
  • тяжелые аллергические проявления;
  • язвы в желудке и кишечнике;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточность работы почек, печени;
  • острый гепатит;
  • бронхоспазмы;
  • нарушения сна;
  • синдром Рейе;
  • головная боль;
  • расстройства зрения.

Важно! При соблюдении рекомендаций по применению препарата вероятность развития нежелательных реакций минимальная.

Нимулид детский: состав, форма выпуска

Активным действующим компонентом суспензии является — нимесулид. Данный микроэлемент обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Вспомогательными веществами Нимулида выступают:

  • сахароза;
  • рициновое масло;
  • раствор сорбитола;
  • глицерин;
  • лимонная кислота;
  • ваниль.

Дополнительные компоненты отвечают за степень густоты суспензии, его приятный вкус и аромат. Большинство детей не любят принимать препараты из-за их горького вкуса и неприятного запаха. Данному лекарству это не грозит, поэтому дети могут употреблять его спокойно.

Нимулид суспензия выпускается во флаконах по шестьдесят миллилитров, назначается детям в возрасте до двенадцати лет. К сиропу в упаковке прилагается мерная ложечка для удобства в употреблении.