С чего начинать первый прикорм ребенку

Когда малышу исполняется полгода каждая мама сталкивается с вопросом прикорма. Кто находится на искусственном вскармливании, часто начинают естественный прикорм с четырёх месяцев. А если вы на смешанном вскармливании – то это хороший повод убрать смесь и оставить только пюре и грудь.

Педиатрический прикорм

Это стандартные схемы, о которых вам может рассказать врач в поликлинике, интернет, ваши мамы, бабушки и т. д. Педиатрический прикорм предполагает достаточно быструю замену грудного вскармливания едой. То есть в течение пары месяцев три дневных кормления у малыша уже полностью составляет еда.

Это, возможно, удобно, но данный подход имеет весомые минусы:

  • быстрая замена грудного вскармливания на прикорм;
  • не учитываются индивидуальные особенности ребенка;
  • часто при таком подходе угасает пищевой интерес, и ребенок превращается в малоежку;
  • необходимо впоследствии приучать ребенка к взрослому столу и твердой пище;
  • если у мамы не получается ввести прикорм по схеме, она может начать переживать, чувствовать свою вину.

С чего начинать прикорм ребенка

Еще не так давно педиатры первым продуктом для прикорма детей называли сок. В наше время некоторые специалисты тоже придерживаются такого мнения. Но большинство специалистов по введению прикорма все же не рекомендуют давать малышу сок до тех пор, пока он не начал употреблять в достаточных объемах взрослую пищу. Сок является достаточно аллергенным продуктом.

Современные детки все чаще имеют аллергические реакции, поэтому провоцировать их развитие приемом сока не нужно. Кроме того, врачи указывают, что сок относится к тяжелым продуктам, которые плохо усваиваются и вызывают раздражение пищеварительной системы. Некоторые специалисты уверены, что раннее употребление сока ребенком может привести к развитию у него гастрита, панкреатита, патологий почек.

Так все-таки, с чего начинать прикорм ребенка? Педиатры рекомендуют в качестве первого прикорма выбирать овощное пюре или каши.

С чего начинать прикорм ребенка?

Вводим новые продукты в рацион малыша

Определить, что уже пора начинать вводить прикорм можно по общему развитию ребенка, как он набирает в весе, как держит головку, не выталкивает ли густую пищу. Но даже после введения прикорма грудное вскармливание должно присутствовать в рационе малыша до года, а лучше всего до полутора лет. Отлучать от груди следует начинать на втором году жизни. Более длительная лактация является профилактикой многих заболеваний: аллергии, ожирения, болезней желудочно-кишечного тракта. Малыш психологически чувствует себя комфортно. Поэтому процесс отвыкания от груди должен протекать плавно и постепенно. Начиная прикармливать ребенка, мамы постепенно уменьшают число кормлений грудью до одного раза, либо только на ночь, либо утром. В последующем можно совсем отлучить от груди, но только если ребенок не протестует.

Вы должны пойти ему на встречу, это значит, что психологически он еще не готов. Мы живем во время экологических катастроф, поэтому всегда важно, чтобы продукты, которыми вы будете прикармливать ребенка всегда должны быть свежими и полны витаминов. В экологической обстановке данного времени сложно избежать многочисленных аллергических реакций, заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Очень важно следить за качеством питания вашего малыша, чтобы избежать перечисленных заболеваний.

Когда вводить первый прикорм

ВОЗ рекомендует начинать давать ребенку взрослую пищу не ранее 4–6 месяцев жизни. Почему не ранее? У крохи до полугода только формируется желудочно-кишечный тракт и нет необходимых ферментов, поэтому могут быть проблемы с перевариванием взрослой пищи. Конечно, бывают ситуации, в которых приходиться начинать давать каши ребенку раньше полугода, но лишь по причине проблем с грудным молоком мамы. Возраст 4–6 месяцев наиболее оптимальный для ребенка, поскольку в это время:

  • активируются желудочные ферменты;
  • снижается проницаемость кишечных стенок;
  • формируется окончательная микрофлора ЖКТ;
  • психомоторика малыша готова к перевариванию твердой пищи;
  • развивается пищевая толерантность.

Опасно ли ранее прикармливание? Конечно, у него есть свои риски, поскольку возможна аллергическая реакция микрофлоры ЖКТ на продукты питания, а также есть риск развития сахарного диабета или ожирения.

Но и слишком поздно вводить твердую пищу тоже не стоит.

Наиболее оптимальное решение – вводить измельченные овощи и каши в возрасте 4–6 месяцев, продолжая вскармливание грудным молоком.

Когда вводить первый прикорм

Как узнать, что ребенок уже достаточно подрос и готов есть твердую еду? Если масса малыша после родов увеличилась в 2 раза, он уже может самостоятельно сидеть (или с опорой), а также охотно тянет предложенную ложку в рот – он уже готов.

Читайте также:  Можно ли принимать анаферон с витаминами

Некоторые мамочки переживают о негативной реакции ребенка на непривычную пока для него пищу. Конечно, всегда есть риск колик или аллергии на необычный для малыша продукт, но зная возможные проблемы, родители будут готовы вовремя их распознать и нивелировать. К таким рискам относятся:

  1. Развитие инфекционных заболеваний – особенно высок этот процесс слабо развитых странах.
  2. Возникновение пищевой аллергии – критическое окно толерантности к пище приходится на 4–6 месяцев, поэтому и рекомендуют приучать ребенка к взрослой пище именно тогда, поскольку именно в это время устанавливается постоянная микрофлора ЖКТ и состав бифидобактерий в нем.
  3. Боли и колики – функциональное состояние внутренних органов не готово к твердой еде, особенно ЖКТ и почки.
  4. Снижение проницаемости стенок кишечника – малое количество ферментов снижает проницаемость стенок и увеличивает риск аллергии.
  5. Развитие железодефицитной анемии – чем позже малыш начинает кушать твердую пищу, тем выше у него риск дефицита железа в крови, поскольку он не может получить его достаточное количество из материнского молока.

Также следует знать, что слишком раннее введение взрослой пищи может спровоцировать развитие ожирения у малыша. Это возможно при кормлении твердой пищей ранее 4 месяцев из-за неспособности ЖКТ ребенка полноценно переваривать пищу.

Аллергическая реакция, какие продукты нельзя давать детям до года?

Неправильно выбранные блюда для прикорма могут вызвать как простую аллергию, так и тяжелую анафилаксию. Чтобы этого избежать нужно знать, что нельзя детям первого года.

Аллергическая реакция, какие продукты нельзя давать детям до года?
  • Первая группа – это сладости. Сюда входит и простой сахар. Для того чтобы подсладить кашу, сок или пюре нужно просто выбрать сладкие и спелые фрукты. В них содержится достаточно фруктозы.
  • Особый запрет носит шоколад, который является сильным аллергенным продуктом и может вызвать крапивницу или диатез.
  • Мы уже говорили о соли, напомню еще раз, не нужно подсаливать продукты. Необходимо чтобы малыш прочувствовал настоящий вкус пищи.
  • Колбаса, жирное мясо, морепродукты, грибы – это взрослая еда их вообще нежелательно есть детям.
  • Также не стоит давать виноград, капусту, бобовые, которые вызывают газики в кишечнике.
  • И еще одно, о чем стоит знать – это яйцо, желток дают только детям, которым исполнился год.
  • При  введении прикорма пользуйтесь этой схемой.

Как правильно вводить в рацион малыша новые продукты?

Прикорм ребёнка, как правило, состоит из продуктов, типичных для региона, в котором младенец родился и растёт. Для нашей страны характерными блюдами являются каши, овощи, кисломолочные продукты. Именно они становятся для малыша едой переходного периода: уже не грудничковой, но пока и не взрослой.

Нужно учитывать следующие моменты:

Как правильно вводить в рацион малыша новые продукты?
  • малыш должен быть здоров, уметь глотать, проявлять к еде интерес;
  • лучший срок введения прикорма — с 4 до 6 месяцев;
  • у ребёнка должен отсутствовать рвотный рефлекс на ложку;
  • предварительная консультация с педиатром обязательна. На основании антропометрических данных, нутритивного статуса ребёнка, социальных условий и региона проживания врач рассчитает количество пищи и срок ее введения;
  • в последние три дня малыш не должен вакцинироваться;
  • лучшее время первого прикорма — второй утренний завтрак;
  • консистенция еды должна быть однородной и не вызывать трудности при глотании;
  • желательно, чтобы к моменту прикорма у ребёнка имелся хотя бы один зуб;
  • масса тела грудничка должна увеличиться вдвое по отношению к весу при рождении;
  • прикорм следует давать крохе с ложечки, до кормления грудью;
  • переход от монокомпонентных продуктов к комбинированной еде должен быть поступенчатым. Если прикорм начался с яблочного пюре, то позднее можно дать крохе яблочно-банановую смесь, затем – яблочно-бананово-абрикосовую. Также надо поступать и в отношении овощных пюре и каш;
  • любой новый продукт нужно предлагать малышу на пробу в течение недели. При этом важно следить за реакцией детского организма: появлением аллергических высыпаний, изменением стула, общим самочувствием;
  • в течение трех дней после введения нового продукта, другую еще неизвестную еду ребенку давать нельзя.

Новый продукт — всегда незнакомый для малыша вкус. Чтобы меню крохи было разнообразным, во время прикорма придётся по нескольку раз предлагать ребёнку не понравившуюся поначалу еду. В противном случае малютку будет трудно приучить к новым видам пищи. Для привыкания к незнакомому вкусу обычно требуется 8-15 повторений. Примерная таблица ввода прикорма

Расчёт количества пищи носит рекомендательный характер.

Часы/Возраст  5 месяцев 6 месяцев
6-30 Грудное молоко (ГМ) или смесь – 150 мл ГМ/смесь – 180 мл
10-30 ГМ/смесь – 110 мл, овощное пюре – 40 г Каша – 50 г, фруктовый сок – 30 мл, ГМ/смесь – 100 мл
14-00 ГМ/смесь – 130 мл, фруктовый сок – 20 мл Фруктовое пюре-50 г, ГМ/смесь-130 мл
18-00 ГМ/смесь – 100 мл, овощное пюре – 30 мл, сок – 20 мл Овощное пюре – 30 г, ГМ/смесь – 150 мл
22-00 ГМ/смесь – 150 мл ГМ/смесь – 140 мл
Как правильно вводить в рацион малыша новые продукты?

Знакомить ребёнка с новой едой следует постепенно, давая ему по ½ ч.л. в первой половине дня, за две недели доводя объём порции до возрастной нормы.

Читайте также:  Многодетный Отец Дети От Разных Браков Льготы На Налоги

Доктор Комаровский: с какого продукта и как начинать прикорм

Комаровский считает, что лучший вариант для начала первого прикорма – кисломолочные продукты. И, надо сказать, эта точка зрения у него хорошо обоснована. От молока мы переходим к молоку же. А молочнокислые бактерии, содержащиеся в нем, обеспечивают:

  • Уменьшение риска кишечных инфекций.
  • Улучшение пищеварения.
  • Уменьшение нагрузки на печень. Этот орган окончательно созревает только к 12-ти летнему возрасту, а до того является слабым местом ребенка.

Принцип введения первого прикорма

А теперь о самой процедуре первого прикорма ребенка. Лучшее время для этого – утро, промежуток с 9 до 12 часов. На первый раз даем буквально пару чайных ложек кефира, а затем докармливаем грудным молоком или смесью – чем обычно питается ваш ребенок. Остаток дня наблюдаем за состоянием малыша. На завтра, если не заметили негативных проявлений, увеличиваем порцию в два раза. Послезавтра – еще в два. То есть, в первый день – 10 мл, во второй – 20 мл, в третий – 40 мл и т. д. Постепенно доводим объем до количества, достаточного для одного полноценного кормления. Это около 150 мл.

Примерно на пятый день, если все идет хорошо, можно начинать вводить творог. Он вмешивается во все количество кефира: 1 день – 1 чайная ложка, 2 день – 2 ложки и т. д. Пока ребенку не исполнится 8 месяцев, останавливаемся на 30 г. творога в день. После увеличиваем до 50 г. В общей сложности на полную замену одного кормления (30 г творога + 150 мл кефира) должно уйти около недели. Остальные приемы пищи остаются прежними – грудное молоко или смесь. Следующие три-четыре недели кормим ребенка в таком режиме, не внося ни каких изменений.

Важно: знакомые многим «страшилки» про то, что если давать грудничку творог у него слишком быстро зарастет родничок (из-за избытка кальция) – никак логически не обоснованы. На самом деле творог не на столько богат этим элементом. Так, в 100 г грудного молока – до 50 мг кальция, в 100 г коровьего – 120 мг, в 100 г творога – около 140 мг.

Доктор Комаровский: с какого продукта и как начинать прикорм

Введение каш в прикорм ребенка

Как указано выше, после начала первого прикорма ребенка кисломолочными продуктами должен пройти примерно месяц. После этого можно приступать к замене еще одного кормления, на этот раз молочно-крупяными кашами: овсяной, гречневой или рисовой. Выбираем их из ассортимента готовых каш в отделах детского питания или варим самостоятельно. Во втором случае надо просто приобрести муку из этих круп или сделать ее самостоятельно (смолоть в кофемолке). В качестве молочной добавки вместо коровьего молока лучше использовать молочную смесь с цифрой «2» на банке, т. е. предназначенную для питания малышей от 6 месяцев.

Молочно-крупяные каши

Как вводить кашу: процедура будет точно такой же, как при введении кефира. Первый день – 2 чайные ложки, второй – 4, третий – 8 и т.д. Оставшийся объем добираем грудным молоком или привычной смесью. Так постепенно заменяем одно кормление, желательно последнее перед уходом на сон.

Вы наверняка заметили, что среди перечисленных каш для первого прикорма отсутствует манная. Это может показаться странным – манка легко готовится, имеет отличную для не жующего еще ребенка консистенцию, а на вкус очень хороша. Есть одно «Но»: в этой крупе очень много клейковины. Белок клейковины (глиадин) может спровоцировать проблемы с кишечником в случае, если у малыша присутствует его непереносимость. Поэтому включение манной каши в рацион лучше перенести на возраст постарше — около 8 месяцев.

Последовательность введения первых продуктов и блюд прикорма

Для большинства здоровых детей в качестве первого прикорма с 5 — 6 месяцев вводятся овощное или молочно-овощное пюре или каши (при недостаточной прибавке веса  или неустойчивом стуле).

Выбор первого блюда прикорма должен проводиться участковым врачом – педиатром.

Ранее существовали рекомендации введения первыми в рацион ребенка – соков и фруктовых пюре (через 2 недели после введения соков).

Но в связи с большим количеством сбоев и функциональных дисфункций пищеварительной системы детей – на сегодняшний день эти продукты прикорма вводятся значительно позже.

Последовательность введения первых продуктов и блюд прикорма

Доказанным фактом считается раздражающее воздействие соков и нектаров на пищеварительную систему малыша, которая дополняется относительной функциональной незрелостью пищеварительного тракта.

Кроме этого фруктовые соки и пюре содержат сахара (глюкозу, фруктозу) и усиливается риск развития:

  • аллергических или парааллергических реакций;
  • диспепсических явлений и нарушений стула;
  • возникновение раннего кариеса (при слабой эмали или других аномалиях при  закладке зубов).

Поэтому эти продукты прикорма вводятся в настоящее время только по назначению лечащего врача при определенных патологиях.

Овощное, молочно — овощное пюре

Главными преимуществами овощного пюре в качестве первого прикорма считаются:

  • большое количество витаминов, минеральных веществ;
  • растительные белки и волокна;
  • углеводы и бета – каротин;
  • пищевые волокна.

Выделяют монокомпонентые пюре  — приготовленные из одного овоща (кабачок, цветная капуста, морковь) и многокомпонентные (сочетание нескольких овощей или их комбинации с фруктами, а в дальнейшем их комбинации с мясом и рыбой).

Последовательность введения первых продуктов и блюд прикорма

В качестве первого прикорма вводят только монокомпонентные пюре, чтобы отмечать наличие или отсутствие различных реакций на введение в рацион малыша новых продуктов.

Читайте также:  Синупрет капли при аденоидах инструкция по применению для детей

Пюре для первых прикормов должно быть гомогенным, теплым, жидким (лучше разводить грудным молоком или смесью), без добавления сахара, соли и растительных масел.

Поликомпонентные пюре можно начинать вводить через 1-1,5 месяцев после начала введения овощного прикорма, но при полном отсутствии патологических реакций на составляющие их овощи.

Лучше для первого прикорма выбирать белые или зеленые овощи – кабачок или цветная капуста и брокколи.

Новый  овощ  предлагается малышу  в  конце  кормления  и  по возможности  смешивается  с  уже  введенным  ранее.  Это  делается, чтобы  подготовить  желудочно-кишечный тракт крохи  к  новой  пище. Для  ферментативных  систем,  кишечника  и  желудка  малыша будет  легче работать,  переваривая  уже «знакомую»  еду.

Ранее достаточно распространенным считалось введение в рацион картофеля, но на сегодняшний день – это овощное пюре вводятся значительно позже в связи с большим количеством крахмала, который сложно переваривается в кишечнике. Как первый продукт прикорма вводить его не желательно, лучше подождать до 7-8 месяцев. Также не рекомендуется делать картофель основной составляющей овощного пюре.

После перехода к пюре из разных овощей, нужно чтобы доля картофеля в пюре не была больше 50%.

В дальнейшем можно вводить следующие овощи:

Последовательность введения первых продуктов и блюд прикорма
  • морковь (осторожно при аллергических реакциях);
  • картофель;
  • тыква;
  • белокочанная капуста;
  • свекла;
  • репчатый лук;
  • томаты (не ранее 10 месяцев).

Из поликомпонентных пюре:

  • тыква +кабачки;
  • картофель + морковь;
  • кабачки + тыква + картофель;
  • тыква + яблоко.

Через 3 — 4 недели после введения овощного пюре малышу можно начинать давать второй прикорм – кашу.

Начинают с одного вида круп, лучше безгютеновых (гречневая, рисовая, кукурузная), чтобы исключить раннее возникновение реакции на глютен  и раннее проявление целиакии у ребенка.

Каши могут быть безмолочные и молочные.

После того как малыш привыкнет к монокомпонентной каше, возможно сочетание круп:

  • кукуруза + гречка;
  • кукуруза + рис.
Последовательность введения первых продуктов и блюд прикорма

Через 1-2 месяца можно осторожно начинать глютенсодержащие каши:

  • овсянка;
  • ячневая;
  • пшено;
  • манка.

В дальнейшем в меню малыша вводят – творог, кисломолочные продукты, фруктовое пюре, яичный желток, мясо, овощной суп и рыбу

Творог для прикорма

Творог – незаменимый для детского организма продукт, который можно использовать в качестве первого прикорма. Здоровым и правильно развивающимся детям можно его предложить в возрасте 7-8 месяцев. Ребенку на искусственном вскармливании новый продукт дают в 6 месяцев. Это прекрасная альтернатива кашам, если прибавки в весе превышают норму, или овощам, если они не пришлись малышу по вкусу. Творог полезен при рахите, дефиците кальция. Его добавляют в рацион при анемии и других проблемах со здоровьем.

Особенности введения творога:

  1. Нельзя покупать продукт на рынке. Для первого прикорма рекомендуется приобретать специальный детский творог, который соответствует всем нормам безопасности.
  2. Важно не только использовать продукт с нормальным сроком годности, но и правильно хранить. Именно творог лидирует в случаях отравления.
  3. Суточная порция для годовалого ребенка составляет 40 г. В 7-8 месяцев — 20 г. Поэтому не нужно пытаться уговорить ребенка съесть всю упаковку за один раз.
Творог для прикорма

Белковый продукт переваривается тяжелее и дольше, чем овощи или каши. Первая порция творога не должна превышать 0,5 ч. л. Если в рационе ребенка уже присутствует овощное или фруктовое пюре, то к ним можно добавить небольшое количество нового продукта.

Важно! Если родители желают готовить творог для прикорма самостоятельно, то нужно использовать только детский кефир. Обычные кисломолочные продукты из магазина не подойдут. Также нужно помнить про стерильность используемой посуды.

Таблица введения овощей

Сутки Блюдо Количество (в граммах) Особенности прикорма
1 Кабачковое пюре 5 Введение прикорма лучше всего осуществлять утром, затем даётся молочко или смесь.
2 10
3 20
4 40
5 70 С этого дня следует делать пюре с добавлением растительного масла.
6 120
7 120
8 Кабачковое пюре и блюдо из цветной капусты 5+115 Готовят 2 типа пюрешек, которые сначала дают по отдельности (с небольшим перерывом), а затем смешивают. Можно добавить немного оливкового масла.
9 10+110
10 20+100
11 40+80
12 70+50
13 Блюдо, состоящее из цветной капустки и масла 120 Для детей готовят однокомпонентные блюда.
14 120
15 Кабачковое или капустное пюре с блюдом из спаржевой капусты 5+115 Приготавливают 2 типа пюрешек. Первое – из уже привычного плода, другое – из спаржевой капусты. Сначала их предлагают по отдельности, а потом смешивают. Добавляют капельку оливкового масла.
16 10+110
17 20+100
18 40+80
19 70+50
20 Пюрешка из спаржевой капусты 120 Прикармливают кроху однокомпонентным продуктом с добавлением растительного масла.
21 120

Таблица демонстрирует, что «внедрение» трёх плодов в детское меню займёт примерно 21 сутки. Доводить каждое блюдо до возрастных показателей следует осторожно, поскольку указанные граммы не означают, что ребёнка необходимо заставлять доедать всё до конца.