Сколиоз – фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Сколиоз представляет собой патологию, при которой позвоночная ось смещается вбок. Развивается это заболевание в детско-подростковом возрасте. В этой статье мы ответим на вопрос, как проводится лечение сколиоза у подростков.

Причины сколиоза

Что это такое? Сколиоз позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития ребенка, по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет. Особое внимание следует уделить правильной осанке во время уроков в школе, когда ребенок долгое время сидит за партой. Очень часто дети облокачиваются на один бок, чтобы было удобней сидеть, тем самым провоцируя боковое искривление позвоночника, то есть – сколиоз. 

Причины сколиоза

Врожденный тип заболевания возникает на фоне различных аномалий развития скелета или спинного мозга. Однако, в большинстве своем это приобретаемое заболевание, которое может возникнуть из-за следующих факторов:

Причины сколиоза
  • неактивный образ жизни, работа в сидячем положении, проблемы с осанкой;
  • разница длины ног из-за болезней тазобедренных суставов;
  • слабость хрящевой ткани, сухожилий.
Причины сколиоза

На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, недуг с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. Удручает ситуацию и тот факт, что девочки подвержены проблеме в 4-7 раз чаще.

Основные причины и симптомы сколиоза у детей

Различают врожденное (развитие болезни началось в утробе матери или стало следствием возникших при родах сложностей) и приобретенное искривление позвоночника. Сколиоз является причиной возникновения заболеваний спины и органов пищеварения, сердца, легких. Появлению заболевания у детей способствует ряд факторов:

  • Гиподинамия, которая приводит к слабости мышечного корсета, сутулости и нарушению осанки;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Травмы костей таза, позвоночника и ног;
  • Заболевания ЦНС — мышечная дистрофия и церебральный паралич;
  • Гормональные нарушения — скачкообразный рост костей и мышечной ткани в подростковом возрасте;
  • Дефицит витаминов и некачественное питание.

Различают несколько стадий развития сколиоза. Симптомами I и II является сутулость, опущенная голова и расположение плеч на разной высоте. При III стадии заболевания у детей наблюдается одышка, головные боли и учащение сердцебиения. Искривление спины становится более выраженным, а ощущения дискомфорта в районе позвоночника постоянными. При IV стадии изгиб позвоночника ребенка составляет угол 50 °, наблюдается постоянная слабость и головные боли, диагностируются сбои в развитии внутренних органов.

Advertisement

Видео профилактика детского сколиоза

Виды сколиоза

C-образный. Позвоночник имеет одну дугу искривления в правую или левую сторону, которая в большинстве случаев приходится на средюю часть спины.

Правостороннее искривление позвоночника. Деформация образуется в шейном, грудном или поясничном отделе. Первый признак заболевания — легкая сутулость, однако на этой стадии сколиоз бывает тяжело диагностировать. Правостороннему сколиозу наиболее подвержены девочки в возрасте 9-11 лет. При отсутствии своевременного лечения заболевание в 70% случаев прогрессирует, и возникает вероятность деформации фигуры, и даже появления реберного горба.

Левосторонний сколиоз. Место искривления локализуется чаще всего в поясничном отделе позвоночника, однако встречаются случаи деформации шейного и грудного отдела. В начальной стадии заболевание тяжело диагностируется. Определенной возрастной группы риска не существует — левостороннему искривлению позвоночника подвержены дети, взрослые, и даже пожилые люди. Заболевание редко приводит к тяжелым последствиям, но иногда, в запущенных случаях, может наблюдаться асимметрия таза и выпирать гребень подвздошной кости.

S-образный. Позвоночник искривлен в двух местах в разные стороны, к примеру, в грудном отделе он деформирован в правую сторону, а в поясничном — в левую.

Z-образный. Самый резкий вид сколиоза, при котором позвоночник имеет три дуги искривления.

Симптомы сколиоза

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

Первые признаки сколиоза

  • Трудности в повороте шеи, головы;
  • Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
  • Боль в груди, спине, тазовой области, ногах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Сутулость при сидении или ходьбе;
  • Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
  • Лопатки обычно выпирают наружу;
  • При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
  • При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
  • Слабость мышц спины.

В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

Симптомы сколиоза

Основные симптомы сколиоза

  • Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, области таза, радикулит;
  • Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
  • Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
  • Сутулость, сложность держать спину ровно;
  • Нарушение походки при ходьбе, хромота;
  • Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;

Осложнения сколиоза

  • Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;
  • Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;
  • Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;
  • Развитие хронических заболеваний органов ЖКТ – дуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.
  • Онемения нижних и верхних конечностей;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;
  • Кифозный грудной горб.

Причины развития патологиии

Одной из причин болезни является неправильная осанка

Выделяют следующие причины сколиоза у подростков:

  • пассивный образ жизни;
  • некорректная осанка;
  • продолжительное нахождение в статической позе.

Сколиоз развивается стремительно. Запущенная болезнь может усадить человека в инвалидную коляску.

Стадии развития болезни

Причины развития патологиии

Подростковый сколиоз различают по стадиям. Подробная информация имеется в табличке.

Таблица 1. Основные стадии заболевания:

Стадия Угол деформации (градусы)
Первая 1-10
Вторая 11-25
Третья 26-40
Четвертая От40

Обратите внимание! Каждая из стадий имеет собственную симптоматику.

Признаки и виды сколиоза

По патогенетическому признаку выделяют дискогенный, гравитационный и миотический сколиоз.

Дискогенный сколиоз развивается на почве диспластического синдрома. Нарушения обмена в соединительной ткани при этом приводят к изменению структуры позвоночника, вследствие чего ослабевает связь межпозвоночного диска с телами позвонков на вершине будущего искривления и смещения диска. Вместе с ними смещается студенистое (пульпозное) ядро, которое теперь уже располагается не в центре, как обычно, а ближе к выпуклой стороне искривления. Это, в свою очередь, вызывает первичный наклон позвонков, что обусловливает развитие механизмов, уравновешивающих позвоночник: напряжение мышц туловища и связок, которое ведет к развитию вторичных искривлений и формированию сколиоза.

Основа гравитационного сколиоз — контрактура мышц, обширные и грубые рубцы на туловище, перекос таза и другое. Непосредственной причиной, ведущей к деформации, является смещение центра тяжести и действие веса тела в стороне от продольной оси позвоночника.

Читайте также:  Когда и как начинать первый прикорм ребенка: основные правила

Миотический сколиоз возникает на почве полиомиелита, миопатии и других болезней, приводящих к функциональной несостоятельности мышц туловища.

По морфологическим признакам сколиоз принято разделять на структурный и неструктурный. Под структурным понимают сколиоз, при котором имеются изменения структуры позвонков, входящих в дугу искривления, в том числе клиновидная форма тел позвонков, их торсия (скручивание). К неструктурному сколиозу относят различные функциональные состояния, например, сколиотическую осанку, анталгическую позу при радикулите (так называемый рефлекторно-болевой сколиоз) и другие. Эти виды сколиоза ранее называли профессиональным, школьным, старческим, функциональным сколиозами; в настоящее время эти термины не применяются.

Признаки и виды сколиоза

Структурный сколиоз делят на так называемые:

  • Идиопатический сколиоз;
  • Неврогенный сколиоз — у больных с полиомиелитом, спастическим параличом (спастический сколиоз), опухолями спинного мозга, сирингомиелией и др.;
  • Миогенный сколиоз — у больных с мышечной атрофией, артрогрипозом и другие;
  • Врожденный сколиоз на почве нейрофиброматоза;
  • Сколиоз, связанный с мезенхимальными нарушениями, наприер при болезни Марфана;
  • Сколиоз при коллагеновых болезнях;
  • Травматический сколиоз при переломах позвонков, после ламинэктомии, на почве рубцовых изменений в плевре или рубцов на коже после ожогов (рубцовый сколиоз);
  • Сколиоз вследствие дистрофических изменений хряща и костной ткани;
  • Сколиоз на почве рахита;
  • Сколиоз при инфекционных болезнях позвоночника (спондилиты);
  • Сколиоз при опухолях позвоночника;
  • Сколиоз в результате аномального строения поясничных позвонков и их суставов (спондилолиз и спондилолистез, аномалии суставных отростков).

Наибольший практический интерес представляет идиопатический сколиоз, составляющий примерно 90% всех случаев сколиозов. В его основе лежат нарушения обмена в соединительной ткани. В зависимости от возраста, в котором появилась деформация позвоночника, идиопатический сколиоз подразделяют на младенческий (в возрасте до 3 лет), детский (в возрасте от 3 до 10 лет) и подростковый (в возрасте старше 10 лет).

По локализации вершины искривления, в соответствии с распространенной в настоящее время классификацией, предложенной Понсетти и Фридманом (J.V. Ponsetti, В.J. Friedman), сколиоз делят на верхнегрудной — вершина искривления располагается на уровне Thm_VI (составляет 1,3—3,6% от всех типов С.), грудной — вершина искривления располагается на уровне ThVIII_IX (по различным данным, составляет 21,7—42,9% от всех типов С.), грудопоясничный — вершина искривления, как правило, располагается на уровне ThXI—Lr (встречается в 15,8 — 24,7% случаев), поясничный — вершина искривления располагается на уровне Ln (8,8 — 24% случаев С.). Кроме того, выделяют так называемый комбинированный сколиоз с двумя первичными искривлениями: грудным (вершина искривления на уровне ThVIII_IX) и поясничным (вершина искривления на уровне Ln). Это довольно распространенный тип сколиоза, частота которого составляет от 16,7 до 37% случаев сколиозов. По форме искривления различают С- и S-образный сколиозы.

Разновидности сколиоза по отделам позвоночника

Сколиоз 2 степени имеет разные формы искривления:

  • С-образную;
  • S-образную;
  • Z-образную.

С-образный сколиоз имеет одну дугу искривления, S-образный – две; Z-образный – три.

Разновидности сколиоза по отделам позвоночника

По отделам позвоночника, где может возникнуть сколиоз 2 степени, выделяют:

  • Шейно-грудной – деформируются 4 и 5 позвонки.
  • Грудной – повреждаются 6 и  7 позвонки; присутствует явная асимметрия тела – лопатки и плечи находятся на разном уровне; происходит деформация грудной клетки и нарушается работа внутренних органов; появляется горб.
  • Поясничный. Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще имеет левый угол наклона, реже правый. Обнаружить его сложно, часто пациент путает заболевание с остеохондрозом. Диагностировать сколиоз 2 степени поясничного отдела может только опытный ортопед.
  • Грудопоясничный. Деформируются 10 и 11 позвонки.  Развивается небыстро, трудно поддается лечению. Данный вид сколиоза является довольно частым и часто сопровождается остеохондрозом.
Читайте также:  Лучший шезлонг для новорожденных в 2019-2020 году

Опасный возраст

С чем связано развитие сколиоза, знает большинство. Это, конечно, активный рост организма и нерациональные нагрузки в этот период на позвоночник. После того как ребенок начал ходить, конечно, беречь от падений, ушибов и травм – святая обязанность любого родителя. Но наступает момент, когда маленький человечек уже вполне самостоятелен, и бдительность родителя начинает потихоньку снижаться, а напрасно.

В период от пяти до восьми лет дети снова требуют внимания к своему физиологическому развитию. Этот период отмечен бурным ростом, из младшего возраста ребенок быстро и резко переходит в дошкольный или школьный. Но организму нужно время приспособиться к резко вытянувшимся в длину конечностям. В это время и возникает сколиоз у детей, который часто остается незамеченным. Школьная программа предусматривает ежедневные физические нагрузки с учебниками, тетрадями, но маленькие школьники часто берут в школу дополнительные тяжести – книги, игры, вещи.

Искривление позвоночника зависит не только от ненормированных нагрузок, но и от качества питания, от того, как часто ребенок болеет, то есть от пониженного иммунитета, от регулярных неправильных положений туловища во время занятий.

Следующий этап возрастного влияния на позвоночник относится к периоду 11-12 лет, когда, помимо всех вышеперечисленных факторов, сколиоз у детей возникает из-за образа жизни в гиподинамическом ритме. Это вызвано влиянием обилия компьютерных игр, гаджетов, что лишает подростков элементарных прогулок на свежем воздухе и движения, необходимого для функционирования организма правильно, нагрузок, оказываемых на тело при ходьбе.

Очередной и последний этап повышенного риска развития сколиоза наступает в 15-18 лет. В этот период часто сколиоз у подростков возникает на фоне комплексов роста или вообще телосложения, стеснительности, развития особенностей фигуры. Поэтому важно уделить ребенку внимание не только в роли старшего, но и в роли психолога.

Все эти причины сколиоза следует контролировать и устранять во избежание возникновения проблем с осанкой.

Полезные советы родителям

При профилактике или лечении проблем опорно-двигательного аппарата родителям помогут такие советы:

  • Плавание — самая эффективная профилактика сколиоза у детей, начиная еще с дошкольного возраста. Запишите малыша на занятия как можно раньше.
  • Чтобы ребенок больше двигался, учите его личным примером: делайте утреннюю зарядку вместе с ним или запишитесь всей семьей в фитнес-клуб.
  • Избегайте выполнения дел, которые создают несимметричную нагрузку.
  • Любые свои действия в лечении сколиоза проговаривайте со специалистами: самостоятельно можно ухудшить ситуацию.
  • Пусть ребенок читает и смотрит телевизор, лежа не на боку, а на спине или животе.
  • Важную роль в здоровье позвоночного столба играет питание. Но неправильно заставлять ребенка есть здоровую пищу отдельно от всех — переходите на сбалансированное питание всей семьей.

Те привычки, которые закладываются у человека с детства, он помнит всю жизнь. Статистика сколиоза поражает, но больше половины случаев этого заболевания можно избежать, если родители будут внимательней относиться к своим детям. Сколиоз 1-й степени у ребенка кажется безобидным, но пусть это не вводит в заблуждение: это опасная болезнь, которая может повлиять на качество всей его дальнейшей жизни.

Здоровье Отклонения и патологии Дети Сколиоз