Волшебство по часам: сколько времени длятся первые роды

Зачем же нужна амниотомия? Можно ли без нее обойтись? Не навредит ли она маме или малышу? Разбираемся вместе с нашим экспертом — Юлией ДРЁМОВОЙ, врачом акушером-гинекологом медицинского центра «Авиценна».

Что происходит с плодным пузырем в процессе родов

Плодный пузырь — первый «дом» малыша — представляет собой прочный, тонкий и очень эластичный «мешочек». Он заполнен (на медицинском языке они называются амниотической жидкостью): теплой (около 37 градусов) комфортной средой, которая надежно защищает малыша от внешних воздействий: шумов, давления, восходящих инфекций.

Что происходит с плодным пузырем, когда начинаются схватки? Мышцы матки начинают с силой сжимать его. Околоплодные воды приходят в движение и часть жидкости (около 200 мл) перемещается вниз, образуя своеобразную «водяную подушку», которая при каждом маточном сокращении давит на шейку матки и помогает ей раскрываться. В норме разрыв пузыря происходит, когда шейка матки раскрыта уже достаточно широко — на 4-6 см. Нижняя часть пузыря все глубже внедряется во внутренний зев шейки матки, давление все возрастает, пузырь рвется и околоплодные воды, которые находились снизу, изливаются наружу.

С этого момента на шейку матки начинает давить непосредственно головка малыша, раскрытие ускоряется, приближая момент появления ребенка на свет. Это происходит не только из-за усиления давления, но и потому что разрыв пузыря сопровождается выделением биологически активных веществ — простагландинов, которые стимулируют сокращение матки.

Сколько длятся вторые и третьи роды?

Если первенец появился на 37 неделе беременности в результате преждевременно начавшейся родовой деятельности, то вероятность раннего начала вторых родов увешивается. Однако возможно и нормальное начало процесса — на 38-40 неделе. К концу беременности у повторнорожающей женщины могут не наблюдаться ложные схватки, обычно не бывает выражен симптом опущения живота.

Advertisement

Замечено, что если промежуток между появлением первого и второго малыша оставляет не более 6 лет, то вторые роды занимают в 1,5-2 раза меньше времени, чем первые. Это связано с увеличением скорости раскрытия шейки матки — в среднем 1,5-2 см/ч, а не 1 см/ч, как в первый раз. Родовые пути женщины также лучше растягиваются, они эластичны и готовы к появлению ребенка. Роженица ускоряет ход процесса тем, что знает, как правильно дышать и тужиться, поэтому от начала схваток до выделения последа проходит 6-8 часов. Если между появлениями первого и второго ребенка прошло более 10 лет, вторые роды, как правило, длятся столько же, сколько и первые. Маленькая пауза — до 2 лет — не дает организму матери восстановиться, накопить необходимое количество витаминов и микроэлементов. Это повышает риск невынашивания плода до 38 недели и вероятность наличия осложнений, а также преждевременного начала родовой деятельности. Её естественное протекание возможно даже в том случае, если женщине для появления первенца проводили кесарево сечение. При повторных родах врачи ориентируются на показания, по которым проводилась операция, состояние рубца и зрелость шейки матки.

Третьи роды в среднем длятся от 2 до 5 часов, а иногда протекают и в рекордно короткий срок — 45 минут. Очередная беременность становится заметной раньше, чем первая или вторая, в ходе ее течения у 20 % женщин диагностируется истмико-цервикальная недостаточность — шейка матки в этом случае начинает раскрывать несколько раньше положенного срока. Роженицы часто сталкиваются с отсутствием тренировочных схваток, слабостью родовой деятельности — следствия чрезмерной растянутости мышц матки. Большинство рожавших в третий раз отмечают уменьшение во время схваток болевых ощущений.

Сколько длятся вторые и третьи роды?

Рождение ребенка — естественный процесс, к которому организм девушки начинает готовиться с наступлением переходного возраста. Современный уровень развития науки и медицины позволяет женщинам рожать нескольких детей без последствий для здоровья репродуктивной и других систем организма.

Читайте также:  Когда дети начинают говорить – нормы развития речи

Видео сколько длятся роды

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Как отходят воды? Характерные признаки

© SianStock / Canva

Женщины, готовящиеся родить первенца, часто задаются вопросом – что произойдет сначала: отойдут воды или начнутся схватки? Как уже было сказано, это определяется особенностями организма женщины, а также зависит от того, как протекала беременность. Наиболее благоприятным принято считать отхождение вод при уже начавшихся схватках и при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см.

Так или иначе, каждой женщине полезно заранее знать, как произойдет излитие околоплодных вод, и как не перепутать это событие ни с чем другим.

Признаки массивного излития вод

Излитие вод напоминает непроизвольное мочеиспускание. Они могут вытекать потоком или струей. Но порой женщине трудно отличить отхождение вот от вагинальных выделений или мочеиспускания. Для этого необходимо знать ряд особенностей, характерных для отхождения вод:

  • Разрыв плодного пузыря может сопровождаться звуком или ощущением хлопка в животе.
  • Околоплодные воды могут излиться одномоментно – в таком случае выйдет около 150 – 250 мл жидкости.

Важно! Поскольку в амниотической жидкости содержится высокий процент глюкозы, при высыхании она становится липкой на ощупь, а пятна на белье напоминают следы от сахарного сиропа.

Признаки подтекания вод

Воды могут вытекать продолжительное время, если пузырь разорвался сбоку или вовсе не лопнул, а лишь образовал небольшую трещину. Когда воды отходят постепенно, женщине бывает трудно отличить это от недержания мочи (что нередко бывает на последних неделях беременности) или от вагинальных выделений, которые в 3-м триместре становятся особенно обильными.

Как отличить подтекание вод от непроизвольного мочеиспускания или выделений из влагалища? Существует ряд признаков, о которых должна знать каждая будущая мама:

  • Следует оценить цвет и консистенцию жидкости: моча имеет желтоватый цвет и сильный запах, а выделения обычно имеют густую консистенцию и беловатый цвет. Околоплодные воды же в норме – прозрачные и водянистые, и не имеют неприятного запаха. В редких случаях отходят зеленые, бурые или красные воды – в таких ситуациях женщину следует немедленно госпитализировать.
  • Воды выделяются непрерывно вплоть до родов, тогда как влагалищный секрет выделяется с перерывами.
  • Отхождение вод становится более интенсивными в положении лежа.
  • Если по цвету и консистенции установить факт подтекания околоплодных вод не удается, можно провести следующий тест: после опорожнения мочевого пузыря подмыться и вытереться досуха. После чего следует полежать на белой простыне не менее 1 ч. Если после этого на простыне останется мокрое пятно, значит, у женщины подтекают воды.
  • В аптеке можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод. Он может быть в виде тест-полоски, тампона или специальной прокладки (подробнее в разделе «Домашние тесты на подтекание вод»).

Амниотомия: принцип и разновидности операции

Амниотомия – операция по разрыву плодного пузыря. Ее проводят только в экстренных случаях при соблюдении определенных предписаний. Единственного желания роженицы или врача ускорить родовую деятельность недостаточно. Суть процедуры заключается в прокалывании пузыря специальным инструментом, который напоминает крючок. Благодаря выходу околоплодных вод, матка начинает процесс изгнания плода.

Этапы проведения операции:

  • Введение спазмолитика – Но-Шпы или Дротаверина. Это необходимо, когда мышцы находятся в тонусе, для их расслабления и уменьшения спазма.
  • Принятие удобного положения. Роженица садится на гинекологическое кресло, широко расставив ноги.
  • Проверка акушером состояния шейки матки, ее готовности к прохождению ребенка. Врач определяет расположение плода и точное нахождение его головки.
  • Введение прибора, напоминающего крючок, во влагалище.
  • Прокол пузыря. Процедуру выполняют на пике схватки, чтобы не повредить плод.

Разновидности амниотомии в зависимости от времени проведении операции:

  • Дородовая. Проводится при полном отсутствии признаков начала родов.
  • Ранняя. Применяется, когда просвет шейки матки достигает 5-7 см, при этом подготовка происходит быстро.
  • Своевременная. Выполняется при раскрытии на 8-10 см, при сильных схватках.
  • Запоздалая. Проводится при потугах, используется редко.

Последние штрихи

В следующие полчаса ребенка осматривают, обтирают, закапывают ему в глазки противомикробные капли. А вам еще нужно родить плаценту.

Акушерка стоит рядом и наблюдает за вами. Сейчас плацента должна отделиться от стенок матки. Когда это произойдет, вас попросят потужиться.

Читайте также:  Как берут соскоб (анализ) на энтеробиоз у взрослых и детей

Раз – и готово! Плацента в руках врачей. Ее внимательно осмотрят, чтобы проверить, что ни одного кусочка не осталось внутри.

Поздравляю! За эти 15-20 часов вы прошли путь от беременной женщины до мамы!

Желаю вам, чтоб наяву это оказалось так же легко! Всем легких родов и здоровых карапузиков!

Последние штрихи

Чтобы не потерять статью, поделитесь полезной инфой с подружками в соцсетях!)

Обнимаю,

Анастасия Смолинец

Сколько после прокола пузыря длятся роды — Все о беременности

Внутриутробно ребенок защищен специальной оболочкой – амнионом, заполненной околоплодными водами. Они защищают его от ударов при движении, а оболочка препятствует восходящему проникновению инфекции из влагалища.

В родах головка ребенка прижимается к шейке матки и формируется плодный пузырь, который, как гидравлический клин, постепенно растягивает шейку матки и формирует родовые пути. Только после этого он самостоятельно разрывается. Но существуют ситуации, когда перед родами без схваток выполняют прокол пузыря.

Эта процедура не назначается по желанию женщины или прихоти врача. Успех амниотомии возможен при наличии определенных условий:

  • предлежит головка плода; 
  • доношенная беременность не менее 38 недель одним плодом; 
  • предположительная масса плода более 3000 г; 
  • признаки зрелой шейки матки; 
  • нормальные показатели размера таза; 
  • нет противопоказаний для родов естественным путем. 

Как осуществляется прокол пузыря?

Зачем и как делают прокол пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к оперативному вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга необязательно. После вагинального осмотра врач производит вскрытие пузыря. Процедура включает несколько этапов:

  • Перед операцией женщина принимает «Но-Шпу» или другой спазмолитик. После воздействия лекарства женщина ложится на гинекологическое кресло.
  • Затем специалист, надев перчатки, вводит во влагалище инструмент. Околоплодный пузырь зацепляется крючком и тянется врачом до разрыва. После этого околоплодные воды начинают изливаться.
  • После окончания манипуляции женщина в течение 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.

Пузырь обязательно вскрывается в отсутствие схваток, что приводит к удобству и безопасности операции.

Отклонения от нормы и возможные последствия

Вышеописанный вариант появления малыша на свет является физиологичным, правильным и наиболее благоприятным для состояния мамы и ребенка. Однако иногда акушерам предстоит иметь дело с патологическими родами: стремительными или затяжными.

Стремительные роды

Может сложиться ошибочное мнение, что чем быстрее рождается ребенок, тем лучше для него и для женщины. Однако опережение событий при появлении малыша на свет очень опасно, ведь во время самого длинного первого этапа происходит тотальная подготовка женского организма.

Выделяется ряд гормонов, которые запускают схватки, способствуют расслаблению мышц, обезболивают, также раскрываются кости тазового дна, а плод принимает необходимое положение для плавного появления на свет.

Роды называются стремительными, если проходят менее чем за 6 часов у первородящих женщин и за 2-4 часа у повторнородящих. Распознать стремительные роды можно по таким признакам:

  • частые и болезненные схватки, длительность мышечного сокращения составляет около 10 секунд, частота — 3-5 раз за 10 минут;
  • учащенный пульс;
  • тяжелое, учащенное дыхание.

Среди причин данного явления врачи выделяют такие:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст менее 18 или старше 30 лет;
  • наличие любых гинекологических болезней;
  • аборты в анамнезе;
  • неврозы, психозы и повышенная возбудимость;
  • любые нарушения при вынашивании беременности.

Быстрый родовой процесс сопряжен с огромными рисками, прежде всего, для здоровья женщины:

  • разрыв тканей шейки матки, наружных половых органов и промежности является самым легким последствием;
  • расхождение тазовых костей;
  • отслойка или задержка плаценты.

Важно! Одним из самых опасных последствий стремительных и быстрых родов является развитие сильного кровотечения при стремительных родах в результате разрыва тела или шейки матки, отслоения плаценты. В особо тяжких случаях прибегают к удалению репродуктивных органов, что оставляет женщину бесплодной.

Но для ребенка риски при быстром появлении на свет не меньшие:

  • возможно повреждение головки, позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
  • гипоксия головного мозга;
  • внутриорганные или мозговые кровоизлияния.

Затяжные роды

Затяжной родовой процесс также является патологическим отклонением. Длительность его определяется по-разному — в последнее время наблюдается тенденция ко все большему сокращению продолжительности родов, потому затяжными могут считаться такие роды, которые длятся более 18 часов у первородок и 12 часов у женщин, рожающих повторно.

Читайте также:  Развитие ребенка по месяцам таблица веса и роста

Затяжными называются роды, наступающие в положенный срок, начинающиеся с хороших нарастающих схваток, которые по разным причинам ослабевают или прекращаются вовсе.

При слабой родовой деятельности ребенок застревает в узких родовых путях, при этом на его головку и тело происходит сильное давление. Сама роженица сильно устает при длительном процессе. Причин у слабой родовой деятельности множество:

  • заболевания эндокринной системы (в том числе лишний вес);
  • возраст до 18 лет или после 30;
  • аборты в анамнезе;
  • воспалительные недуги репродуктивной системы;
  • многоводие в нынешней беременности или в анамнезе.

Существуют также и другие причины слабой родовой деятельности, результат которых одинаковый — уменьшается выработка гормона окситоцина, который является стимулятором схваток. В случае, если с самого начала схватки слабые и редкие, не нарастают, тогда говорят о первичной слабости родовой деятельности.

Знаете ли вы? На затяжные роды приходится от 5 до 20% всех случаев по всем мировым странам.

Опасность затяжных родов:

  • повышение риска инфекционного заражения;
  • сдавливание головки плода с нарушением кровообращения в мозге;
  • повышенная травмоопасность для женщины;
  • опасность задержки в матке плаценты;
  • повышается риск послеродового кровотечения.

Когда длительность первого или второго родового периода превышает допустимые нормы, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности при помощи медикаментозных препаратов на основе окситоцина.

Если же ребенок уже находится в родовых путях, для родовспоможения в акушерской практике используются специальные щипцы или вакуумный экстрактор.

Опасность стремительных родов

Главные риски – опасность травмирования малыша и мамы. Резкие и интенсивные сокращения матки быстро вдавливают головку крохи в родовые пути, что может привести к повреждению шейного отдела позвоночника.

Кроме того, существует риск различных отклонений из-за смещенных в процессе родов костей черепа. Хотя они и подвижны, есть опасность при стремительных родах сместить их больше допустимого.

Бывает, что родовой процесс чреват осложнениями, тогда врачи прибегают к стимуляции родов. Тут все зависит от самой мамы, ее настроя, решительности врача и позиции роддома относительно такой процедуры. Когда врачи вводят лекарства, схватки становятся быстрыми и болезненными, и родовая деятельность происходит быстрее.

В любом случае, сколько часов будут длиться роды, зависит от множества факторов. Их не предугадаешь и себя от них не обезопасишь. Важно доверять врачу и иметь правильный настрой, и тогда ваш долгожданный малыш появится на свет без риска.

Дыхание – залог успешных родов

Дыхание в момент родов играет одну из основных ролей. Правильная тактика позволяет сохранять спокойствие роженицы, ускоряет процесс появления ребенка на свет и способствует аккумулировать все силы.

  1. Дыхание между потугами должно быть поверхностное, не глубокое. Оно напоминает дыхание собаки;
  2. Вдох осуществляется через нос, выдох через рот. Тужиться следует именно на выдохе.

В момент схваток также важно сохранять спокойствие. Когда промежуток времени между схватками уменьшается, необходимо дышать носом, находясь в вертикальном положении.

В момент схватки трудно контролировать эмоции, но крики только усугубят ситуацию: лопнут капилляры в глазах, появиться головная боль.

Как правильно тужиться

В первую очередь нужно слушать акушерку и медицинский персонал.

Для наиболее легкого протекания родов необходимо следовать следующим правилам:

  1. Очистительная клизма позволяет облегчить состояние беременной, и не опорожниться в неудобную минуту. Клизма является обязательным условием перевода в родильное отделение.
  2. Роды происходят в акушерском (гинекологическом) кресле. Для удобства над креслом вешается специальная петля, позволяющая удобно ложиться роженице.
  3. Перед началом потуги следует вдохнуть носом, поджать ноги в коленях, упереться стопами, либо держать ноги руками.
  4. На выдохе с началом потуги начинать тужиться вниз. Акцент делать не на живот, а на влагалище, пытаясь «выдуть» из него малыша.
  5. Тужиться нужно до тех пор, пока воздух не иссякнет. Ребенок старается не меньше матери, и при двойной силе роды пройдут удачно.
  6. Как только потуга отпускает, есть несколько секунд, чтобы набраться сил, и вновь вдыхать.

После рождения малыша родовая деятельность не заканчивается – женщина «рожает» детское место – плаценту. Для этого вновь следует вдохнуть и вытолкнуть ее.

Потуги прекращаются с момента изъятия плаценты. Роды завершены.