Артрит коленного сустава симптомы и лечение фото

Поскольку артрит может привести к весьма плачевным последствиям, то подходить к его лечению надо комплексно и как можно скорее, учитывая развитие возможных осложнений.

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день точных причин возникновения артрита медиками не установлено. Однако специалисты выяснили, что данная патология может возникать, как отдельное заболевание, так и являться признаком другой болезни, к примеру, ревматизма.

В медицине артрит классифицируют по двум формам: первичной и вторичной. Первая форма возникает сама по себе, а вторая, является следствием уже имеющихся заболеваний.

Также РА может возникнуть из-за инфицирования ранее полученных травм, а также передаваться по наследству.

Механизмы развития артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава развивается на фоне воспаление суставной ткани, что ведет к последующей ее дегенерации. В будущем этот факт сопровождается деформацией и заметной дефигурацией сустава. При этом воспаляется внутрисуставная и околосуставная области одного или обоих колен.

Коленный сустав из-за своей лабильности ежедневно испытывает максимальные нагрузки, поэтому существует большая вероятность заполучить этот недуг. Каждое из колен выдерживает половину веса собственного тела, а из-за их узкого диапазона движений эта нагрузка только увеличивается.

Существует несколько причин развития коленного артрита, но все же основной причиной является инфекция, попавшая в полость сустава. И первостепенным фактором в этом случае является состояние иммунитета, ведь ослабленный иммунитет способствует развитию артрита. В результате проникновения инфекции происходит увеличение в объеме и опухание сустава, его покраснение и нарушение подвижности. Иногда при пунктировании обнаруживают гнойные массы в полости сустава.

Таким образом, спровоцировать развитие артрита колен могут следующие факторы:

  • травмы колена;
  • хронические заболевания;
  • дегенеративные нарушения;
  • аутоиммунные патологии;
  • инфекционные заболевания (острый вирусный гепатит В, инфекционный мононуклеоз);
  • сильный стресс;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • переохлаждение конечностей;
  • лишний вес;
  • женский пол;
  • лица старше 45 лет;
  • профессиональная деятельность (работа, связанная с длительным пребыванием на ногах);
  • воздействие на сустав вибрации (при печатании на машинке или клавиатуре компьютера);
  • врожденные патологии опорно — двигательной системы (врожденный вывих и подвывих).

В результате причины, вызвавшей артрит, образуются специфические антитела, которые воспринимают клетки организма как антигены (чужеродные агенты). Для нейтрализации этих «чужаков» формируются антитела, получившие название ревматоидный фактор. Они обнаруживаются в крови в ходе клинического анализа. Несмотря на то, что в роли антигена выступает собственные клетки, иммунные реакции (комплекс антиген- антитело) влияют на суставы и повреждают их, что приводит к развитию воспаления и необратимым деформациям костей.

Механизмы развития артрита коленного сустава

Иной раз артрит может возникнуть в результате ревматизма или подагры при системном поражении соединительной ткани.

Гонартрит может быть первичный и вторичный. Первичный артрит развивается вследствие:

  • травм;
  • ушибов;
  • разрыва коленной капсулы;
  • открытых ран;
  • повреждения мениска.

Все травмирующие факторы обеспечивают проникновение инфекционных агентов в полость сустава. Также развитие артрита возможно после пункции коленного сустава или хирургического вмешательства.

Вторичный артрит возникает на фоне:

  • системных заболеваний (псориаза, ревматизма, красной волчанки);
  • инфекций (сифилиса, гонореи, хламидиоза, дизентерии);
  • гнойных процессов (остеомиелита, рожистого воспаления, фурункула, флегмоны).

Степени и симптомы

Признаки артрита коленного сустава во многом зависят от того, в какой стадии протекает заболевание. Выделяют три этапа развития воспаления:

  • Первый. Поражение при этой степени еще незначительное, поэтому клиническая картина выражена слабо. Пациент замечает болезненность при физической активности, которая стихает в состоянии покоя. Двигательная способность не страдает, но уже возможна еле заметная хромота. Отечность пораженного места незначительная, температура не превышает 37,5 °С.
  • Второй. Симптоматика становится более выраженной. Человек ощущает сильную боль в колене и отек, движения ограничены, температура повышается до 38,5 °С. При проведении рентгенографии уже видны патологические изменения в сочленении.
  • Третий. На этом этапе сустав начинает деформироваться, болевые ощущения усиливаются. Они тревожат пациента постоянно независимо от нагрузок. Мышечные ткани, расположенные рядом, подвергаются атрофии. Температура при артрите колена последней стадии увеличивается до 39,0 °С и более.
Степени и симптомы

В запущенных случаях суставная щель начинает сужаться, разрастаются остеофиты, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Часто больные страдают метеозависимостью, при которой изменения погоды вызывают ухудшение состояния.

Читайте также:  Как долго проходит растяжение связок голеностопа

Операция

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Подготовка к проведению

Для проведения рентген снимка колена пациенту необходимо обратиться в лечебное учреждение и записаться на консультацию к врачу. Доктор проведёт осмотр и назначит рентгенологическое исследование.

Для подготовки к проведению можно прочитать инструкцию, где описана сама процедура и что будет требоваться пациента во время её проведения.

Важно!

Для прохождения рентгена достаточно убрать с обследуемой зоны металлические украшения, во время процедуры снимать колготки не потребуется.

Артрит у детей

По статистике каким-либо из видов артрита заболевает каждый тысячный ребенок. Недуг достаточно тяжело протекает в юном возрасте, часто приводя к инвалидности и утрачиванию навыков самообслуживания. Детский артрит коленного сустава, симптомы которого нередко более острые, чем у взрослых, может проявляться несколькими формами.

  1. Ювенильный – точная причина возникновения этого вида недуга не установлена. На данный момент заболевание связывают с наследственностью, а также с аутоиммунными процессами. Недуг протекает с увеитом, сыпью, спленомегалией, гепатомегалией (увеличением селезенки, печени). Заболевание сопровождается лихорадкой.
  2. Анкилозирующий спондилоартрит – поражение не симметричное, затрагиваться могут не только колени, но также плюсна, фаланги пальцев. С прогрессом болезни начинается сращение хрящевых тканей позвоночника, приводя к его неподвижности. Недуг сопровождается нефропатиями, аортальной недостаточностью.
  3. Инфекционный – характеризуется острым началом с яркими клиническими проявлениями – высокая температура, слабость, потеря аппетита. Кожа над коленкой горячая, выражен отек. По течению отличается туберкулезный артрит – коленное сочленение сохраняет бледную окраску, возможно формирование свищей с выходом казеозных масс из сумки.
  4. Реактивный – развивается на фоне перенесенной инфекции, обычно это пиелонефриты, кишечные заболевания. У детей, помимо воспаления суставов, наблюдаются поражения глаз, полости рта, сердца (кардиты, блокады), высыпания в виде узелков.

Воспалительные процессы в колене могут возникать после перенесенных вирусных болезней – краснухи, гриппа, паротита. Также значительно влияют на увеличение вероятности поражения неблагоприятные условия быта – малое пребывание на солнце, постоянная сырость в доме, частые переохлаждения.

Профилактика

Лечебную терапию артрита колена дополняют не только народными средствами. Большое значение имеют профилактические меры:

  1. Рациональное питание. Из меню исключают жирные блюда, а также еду с консервантами. Рекомендуется добавить в него свежие овощи, фрукты, зелень. Также показан желатин.
  2. Контроль за весом. Коленные суставы рассчитаны на определенную нагрузку. Превышение природного показателя повышает риск развития артроза.
  3. Физическая активность: ЛФК, плавание.
  4. Использование ортопедических стелек или обуви.
  5. Строгое соблюдение рекомендаций врача.

Диета при артрите

Правильное питание – залог здоровья не только суставов, но и всего организма. При артрите коленных суставов важно соблюдать строгую диету, особенно во время обострения недуга. Рацион больного должен включать в себя следующие продукты:

Диета при артрите
  • Фрукты и овощи;
  • Большое количество морепродуктов, в состав которых входит хондроитин. К таким продуктам относятся креветки и кальмары.
  • Жирную рыбу. Именно в ней находятся полезные при артрите вещества – омега 3 жирные кислоты.
  • При этом стоит ограничить или вовсе отказать от употребления острой и соленой пищи. Также не следует добавлять в рацион спиртные и газированные напитки.

Как распознать ревматоидный артрит на рентгене

Чтобы понять, что на рентгене отображены именно признаки ревматоидного артрита, нужно знать, как расшифровать снимок. Разберем, как выглядят определенные признаки на рентгене.

Уплотнение тканей вокруг пострадавшего сустава. Этот симптом виден еще на снимках 1, 2 стадии ревматоидного артрита. Ткани вокруг больной области выглядят более сглаженными, чем вокруг здоровой. Также они более прозрачны.

Кальцификаты. Это узелки, речь про которые шла выше. На рентгене они выглядят просто как тени или круглой формы образования. Необязательно, чтобы форма была округлой. При ревматоидном артрите могут быть и в виде черточек, и в виде небольших образований на краю сустава. При этом их плотность тоже может быть разной.

Как распознать ревматоидный артрит на рентгене

Тендиниты и теносиновиты. Это уплотнение сухожилия или связки в том месте, где они прикрепляются к костям. Данный процесс также виден на рентгене. Дополнительный признак — кальцификаты вокруг таких уплотнений.

Остеопороз. Собственно разрушение кости, увеличение ее хрупкости, слабости. Пораженные остеопорозом участки кости/сустава как будто выглядят более прозрачными. Замыкательные пластинки выглядят более тонкими.

Суженая щель сустава. Определить, что она сужена из-за ревматоидного артрита, можно, только если есть аналогичный снимок здоровой руки. Врач может сделать это и без такого снимка, так как знает, каким точно должно быть соотношение. Однако при более поздних стадиях увидеть, что щель на рентгене значительно сужена, может и неспециалист.

Неровность суставной поверхности. Это могут быть как провалы, так и наросты. В первом случае речь идет об эрозии, во втором — об остеофите. Остеофиты имеют на рентгене разную форму при ревматоидном артрите. Но важно, что они меняют нормальную форму сустава на поздней стадии. Возможно искривление пальцев. Часто это видно и без рентгена, но снимок подтверждает подозрения.

Остеолиз. Встречается редко. Это процесс, при котором кость рассасывается в принципе. Соответственно, на рентгене она отсутствует на некоторых участках. Данный признак свидетельствует о большой проблеме и необходимости серьезного лечения ревматоидного артрита.

Как распознать ревматоидный артрит на рентгене

Если возникает некроз ткани (ее отмирание из-за недостаточного кровоснабжения), на рентгене этот участок более темный, похожий на тень. При этом данную тень окружает более светлый, чем цвет остальной кости, контур.

Остеофиты. Наросты на краях суставов при ревматоидном артрите, речь о которых уже шла выше. Чем более серьезна стадия, тем больше остеофит. Таким образом, ответ на вопрос, виден ли артрит на рентгене — да.

Как выглядят стадии ревматоидного артрита на рентгене?

Первая стадия самая легкая, но даже ее можно заметить на снимке. Как уже было сказано, ревматоидный артрит чаще начинается с конечностей, поэтому делают снимки кистей, в которых происходят изменения. Признаки первой стадии артрита:

  • Мягкие ткани вокруг пострадавших суставов утолщены;
  • Сами кости более пористые, даже, можно сказать, рыхлые;
  • Суставная щель сужена, но пока еще слабо.
Как выглядят стадии ревматоидного артрита на рентгене?

На этой стадии человек чувствует, что ему сложнее двигать конечностями по утрам. Наблюдается легкая припухлость. Этих двух симптомов достаточно, чтобы начать бить тревогу и делать рентген. Причем симптомы могут проявиться как у взрослых, так и у детей. К ограничению подвижности утром может добавляться боль. Если диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии в юном возрасте, можно избежать его стремительного развития во взрослом и пожилом.

Читайте также:  Врожденная сгибательная контрактура коленного сустава у детей

Вторая стадия. К уже существующим признакам добавляются кисты. Это наросты на костной ткани, которые деформируют руку и еще больше ограничивают ее подвижность. Суставная щель становится еще меньше. Растет остеопороз (хрупкость и рыхлость костей). Это то, что видно на рентгене. А в реальной жизни уменьшается подвижность и боль проявляется не только утром, но и днем.

Важно отметить, что вторая стадия подразделяется на 2 типа — 2А и 2Б. На этапе 2А ревматоидного артрита на снимке еще нет эрозии — выраженного повреждения кости, а на этапе 2Б они уже появляются. Самый распространенный тип эрозии — краевая, то есть по границе сустава.

Самыми уязвимыми являются участки, где хрящ не закрывает его. Еще один тип — провал участка кости, это называется компрессионная эрозия. Третий тип — разрушение замыкательной пластины (она соединяет связку с суставом). И если определить ревматоидный артрит 1 стадии по рентгену может лишь очень хороший специалист, то со 2 должен справится даже врач средней руки. В реальной жизни пациент страдает от боли при нагрузке.

Как выглядят стадии ревматоидного артрита на рентгене?

Третья стадия ревматоидного артрита на рентгене характеризуется большим количество эрозий, а именно — более 5. Также врач отмечает, что мышцы атрофируются из-за ревматоидного артрита, в результате поражения тканей и ограниченной подвижности органа. Межсуставные щели еще уже. Появляются подвывихи и вывихи суставов, они уже зрительно деформируются.

В мягких тканях возле больных суставов на снимках можно увидеть узелки, которые формируются из солей кальция. Это называется кальцификацией. Узелки не только способствуют прогрессу болезни, но еще и вызывают болезненные ощущения при прикосновении. Это что касается рентгена. А в реальной жизни человеку уже приходится прилагать значительные усилия, чтобы выполнить простейшие бытовые операции.

Все признаки, которые были упомянуты в описании предыдущих стадий, присутствуют и в рентгене 4, но в более выраженной степени. Появляются и новые.

Эрозии. На 4 стадии ревматоидного артрита на рентгене они видны не только на суставах, но и на костях. Суставные щели сужаются настолько, что происходит сращение костей (анкилоз). Возникают остеофиты. Грубо говоря, остеофиты — это наросты по краям суставов. Они имеют разную форму. Поначалу небольшие, а потом разрастаются все больше и больше.

Как выглядят стадии ревматоидного артрита на рентгене?

Остеофиты меняют даже видимый невооруженным глазом вид конечности. Под хрящом сустава видно костное уплотнение. Оно называется субхондральным остеосклерозом. На самом деле данном уплотнение является попыткой организма защитить себя от разрушения, поскольку хрящ разрушается, кости начинают тереться друг об друга.

И, чтобы не произошло их полного разрушения, организм провоцирует возникновение таких уплотнений, которые видны на рентгене. В реальной жизни человеку становится еще сложнее выполнять простейшие бытовые операции. Боль очень сильная, и ее сложно вытерпеть без приема обезболивающих.