Артрит тазобедренного сустава — симптомы и лечение, профилактика

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости.

Причины артрита тазобедренных суставов

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (прифлегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите,пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом,бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение. Как вовремя распознать недуг?

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого тяжелого заболевания во многом зависят от того, на какой стадии оно было диагностировано. Как правило, за врачебной помощью люди обращаются, когда уже не в силах выносить мучительную боль, возникающую при малейшем движении. Впрочем, выявить наличие заболевания на ранних стадиях очень сложно, поскольку протекает оно в латентной форме, долгое время ничем себя не обнаруживая. Так что же это за коварный недуг, и вследствие чего он может возникнуть?

Артрит тазобедренного сустава – патологический воспалительный процесс, проявляющийся локально или симметрично. При запущенных формах, помимо тазобедренной области, пораженным оказывается и нижний отдел позвоночника. А это уже грозит инвалидностью.

Помимо болевых ощущений в паховой области, ограничивающих свободу движений, к симптомам данного заболевания также относятся появление опухолей и значительное повышение температуры тела на месте развития воспалительного процесса. На ранних стадиях боль возникает периодически. Как правило, в течение дня, когда человек находится в постоянном движении, она практически не ощущается, однако в состоянии покоя вновь дает о себе знать. Поэтому люди зачастую игнорируют первые тревожные звоночки своего организма, списывая их на банальную усталость. Однако со временем продолжительность и интенсивность приступов только возрастает.

Артрит тазобедренного сустава может возникнуть по нескольким причинам. К таковым традиционно относят повышенные физические нагрузки на нижние конечности, характерные травмы, сбои в работе кишечника, нарушения обменных процессов, а также вирусные инфекции.

В качестве мер профилактики специалисты обычно рекомендуют умеренные, но регулярные  физические нагрузки, сбалансированное питание, включающее в себя все необходимые витамины и минералы, а также отказ от вредных привычек. Но что делать, если недуг уже успел о себе заявить? Современная медицина предлагает лечить артрит тазобедренного сустава несколькими способами. О них более подробно расскажем далее.

Причины артрита тазобедренных суставов

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы — простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Исследование пользы ЛФК

Как лечить артрит тазобедренного сустава с помощью упражнений. Упражнения — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своим бедрам. ЛФК помогает поддерживать диапазон движения и укрепляет мышцы, которые поддерживают ваши бёдра. Растяжение мышц и сухожилий, которые окружают сустав, также может облегчить боль при некоторых проблемах с бедром и снизить риск некоторых травм.

Люди с легким или умеренным артритом, или остеоартритом тазобедренного сустава могут избежать операции на бедре, если они упражняются и делают ЛФК. Исследование показало, что люди, участвовавшие в программе упражнений в течение одного часа не реже двух раз в неделю в течение 12 недель, на 44% реже нуждаются в замене тазобедренного сустава спустя шесть лет по сравнению с аналогичной группой людей, которые не тренировались. Кроме того, те, кто тренировался, сообщали о повышенной гибкости и способности выполнять физические упражнения по сравнению с теми, кто не тренировался.

Это первое исследование, которое показывает, что лечебная физкультура может избежать необходимости полной замены тазобедренного сустава у людей с тяжелым артритом и остеоартритом бедра. Авторы заявляли, что ожидаемое исследование, покажет, что тренировка не оказывает никакого эффекта на необходимости операции на бедре и были удивлены их результатами. Но они подчеркивают, что результаты не применимы к людям с тяжелым остеоартритом, остеоартритом коленного сустава или боли в спине, потому что эффект упражнений не изучались в этих группах. Упражнения при радикулите поясничного отдела.

Исследование включало 109 человек в возрасте от 40 до 80 лет с легким или умеренным артритом и остеоартритом в одном или обоих бедрах (подтвержденном на рентгенограмме). Ни один из участников не планировал операцию по замене тазобедренного сустава в то время, когда они участвовали в исследовании.

Все участники посетили три групповых занятия по обучению пациентов, разработанные для людей с артритом и ОА бедра. Затем их случайным образом распределяли по программе тренировки или без тренировки (обе группы были схожи в начале исследования с точки зрения возраста, тяжести артрита и ОА бедра, пола и других факторов). Те, кто в программе тренировок участвовали в одном часе укрепления, гибкости и функциональных упражнений два или три раза в неделю в течение 12 недель. Физиотерапевт контролировал их, по крайней мере, один раз в неделю (пациенты считались «податливыми», если они посещали программу, по меньшей мере, в течение 20 из 24 сеансов). Люди, которые не были назначены на ЛФК, был двухмесячный последующий визит в клинику физической терапии.

В течение примерно шести лет наблюдения, операция на тазобедренном суставе выполнялась у 22 пациентов в группе тренировки. И у 33 больных в группе без тренировки — статистически значимое различие. Кроме того, время до операции на тазобедренном суставе было увеличено примерно на два года у тех, кому было назначены тренировки. В среднем 5,4 года по сравнению с 3,5 годами для людей в группе, которые не тренировались. Кроме того, те, кто принимал участие в лечебной физкультуре, говорили, что у них была функция бедра лучше. Существенной разницы между двумя группами в отношении боли и скованности не было. Велосипед при артрозе.

Эти результаты подтверждают общие клинические рекомендации о том, что пациентам с диагнозом тяжелый артрит и остеоартрит следует предлагать обучение пациентам и осуществлять ЛФК как первый подход к лечению. Это важно для пациентов, которые могут избежать операции и ее возможных осложнений. Обратитесь к врачу и узнайте как лечить артрит тазобедренного сустава вам.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 1, и степени

Общие сведения

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются. Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Читайте также:  8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

  • односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
  • двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

  1. Первичный — возникает без явных причин.
  2. Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Причины

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 1, и степени

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

  • травмы;
  • искривление или смещение костей бедра;
  • дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
  • некроз тканей бедренной головки;
  • воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
  • туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
  • искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
  • нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
  • гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • депрессии, длительные стрессы.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
  • постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
  • генетическую предрасположенность.

Симптомы

Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:

  1. Боль и отечность.
  2. Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
  3. Хруст при движении.
  4. Атрофия мышц.
  5. Появление костных разрастаний.
  6. Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).

Использованные источники:

Стадии и типология артрита тазобедренного сустава

Как правило, боли чаще приводят в кабинет к ортопеду уже на второй стадии болезни, когда спазмы становятся более ощутимы, а скованность продолжает нарастать. В целом, выделяют три степени артрита тазобедренного сустава.

  1. 1 стадия – остеоартроз тазобедренного сустава (острый артрит тазобедренного сустава). Такая степень заболевания может определяться несколькими факторами: умеренным болевым синдромом и отсутствием скованности при движениях. Рентгенологическое исследование в этом случае может показать лишь небольшое сужение суставной щели и единичные костные наросты. Данная степень поддается корректировке. Как показывает практика, стадию остеоартроза можно остановить, а симптомы заболевания полностью устранить.
  2. 2 стадия – коксартоз тазобедренного сустава (затяжной артрит тазобедренного сустава). Данная стадия сопровождается ноющими болями даже в состоянии покоя. При этом, значительно затрудняются движения – человек не может отвести ногу в сторону, развернуть стопу выпрямленной ноги вправо и влево или полностью поднять ее. Часто уже на 2 стадии заболевания больной начинает хромать, из суставной области раздается характерный хруст. Вторая степень артрита тазобедренного сустава чётко видна на рентгенологических снимках – имеет место быть деформация головки тазобедренной кости, многочисленные наросты на кости и сужение суставной щели, примерно, на треть от нормы. Своевременное лечение может приостановить прогрессирование заболевания и избавить пациента от болей на долгие годы.
  3. 3 стадия – коксартроз тазобедренного сустава (хронический артрит тазобедренного сустава). Третья стадия крайне мучительна для больного. Все дело в том, что заболевание прогрессирует настолько, что человек ощущает боль круглосуточно, при этом также атрофируются мышцы ягодиц и бедра. Для третьей степени артрита тазобедренного сустава характерна перекошенность тела в пораженную сторону. Рентгенологическое исследование показывает сильную деформацию сустава и критическое сужение суставной щели. Иногда суставная щель закрывается полностью. Лечение 3 стадии коксартроза, как правило, не дает эффекта. Единственная действенная терапия – замена пораженного сустава на протез.
Читайте также:  Боль в суставах рук и ног: причины и лечение, диагностика проблемы

Стадии и типология артрита тазобедренного сустава

Стоит отметить, что кроме классификации на степени развития болезни, врачи также разделяют артрит тазобедренного сустава на конкретные заболевания, в зависимости от течения болезни, ее причин и этиологии. Классификация артрита тазобедренного сустава разделяется на:

  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава;
  • псориатический артрит;
  • первично-синовиальный;
  • первично-костный;
  • инфекционный артрит;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • посттравматический артрит;
  • инфекционный артрит;
  • аллергический артрит;
  • гнойный артрит тазобедренного сустава;
  • вирусный артрит;
  • грибковый артрит.

Артрит тазобедренного сустава: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое воспалительное поражение суставных поверхностей тазобедренного сустава: вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Гнойная форма артрита тазобедренного сустава возникает на фоне прямого инфицирования этой анатомической области в следствии травм, ранение проведенной диагностической пункции сустава, хирургического вмешательства.

В редких случаях септический коксит развивается при заносе инфекции из соседних тканей, например, при флегмоне либо остеомиелите, также встречается метастатическое инфицирование суставной полости из удаленных септических очагов при фурункулезе, воспалении легких, тонзиллите и отите.

Помимо инфекционных артритов, развивающихся на фоне неспецифической гноеродной флоры, встречаются специфические артриты, обусловленные туберкулезной, бруцеллезной, гонорейной или сифилитической инфекцией.

Развитие вторичных асептических артритов тазобедренного сустава связывают с псориазом, болезнью Крона, системной красной волчанкой и анкилозирующим спондилоартритом. Развитие реактивных форм заболевания возникает на фоне перенесенных кишечных или урогенитальных инфекций.

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены, однако заболевание связывают с возникновением аутоиммунных процессов.

Предрасполагающими факторами в этом случае являются вирусы, такие как вирус герпеса, паротита, кори, цитомегалии, респираторно-синцитиальный и гепатита.

Развитию недуга подвержены дети, страдающие дисплазией тазобедренного сустава, избыточной массой тела, травматическим поражением бедренного сустава и отягощенным семейным анамнезом.

Симптомы

Самыми распространенными формами артрита тазобедренного сустава являются гнойный и туберкулезный коксит.

Для гнойного артрита тазобедренного сустава характерно острое начало с развитием симптомов общей интоксикации, лихорадки, повышенной утомляемости, снижения аппетита, озноба и головных болей.

Кожа в области проекции пораженного сустава становится горячей и напряженной на ощупь, отмечается ее гиперемия. Больные жалуются на появление в суставе острых болей, которые усиливается при движении.

В результате формирования воспалительного инфильтрата и появления гнойного выпота может наблюдаться деформация сустава.

Другие формы артрита тазобедренного сустава характеризуются менее агрессивным течением.

Для заболевания характерно постепенное нарастание симптомов, на начальных стадиях у больного отмечается появление ноющих болей в паховой области, а также в области наружной стороны бедра либо ягодиц, что может значительно уменьшать объем движения и вызывать затруднение при ходьбе.

В результате тугоподвижности сустава движения приобретают характерную скованность, появляется хромота при передвижении. Боли особенно выражены после отдыха либо нахождения больного в неудобной позе. По мере прогрессирования заболевания может развиться атрофия паховых и бедренных мышц.

Читайте также:  Артроз коленного сустава: симптомы, лечение и профилактика

Дебют туберкулезного артрита возникает на фоне уже имеющейся туберкулезной инфекции. При этом типе заболевания очень часто выявляется патологический вывих бедра, атрофия мышц и укорочение конечности.

При псориатической форме артрита тазобедренного сустава отмечается появление синюшно-багрового окрашивания кожи в области пораженного сустава, болей в нижних отделах позвоночника.

При подозрении на артрит коленного сустава усилия специалиста должны быть направлены на выявление причин, которые вызвали развитие артрита.

Для этих целей больному потребуется проведение сбора анамнеза и физикального осмотра.

Также для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение компьютерной и магниторезонансной томографии, рентгенографического и ультразвукового исследования тазобедренного сустава.

Из лабораторных методов пациенту потребуется назначение общего и биохимического анализа крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. В случае необходимости может потребоваться проведение диагностической пункции с исследованием синовиальной жидкости, а также проведение артроскопии с биопсией тканей сустава.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава основано на комплексном применении медикаментозного и немедикаментозного лечения. При артрите тазобедренного сустава потребуется снижение физических нагрузок на конечность. Также может потребоваться соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой и консервированной пищи.

Медикаментозное лечение основано на использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и антибиотикотерапии.

Профилактика

Профилактика развития воспалительного поражения тазобедренного сустава основана на коррекции образа жизни, рациона питания, массы тела пациента, а также на отказе от вредных привычек и своевременном лечении инфекционных заболеваний и травм.

Признаки и симптомы

Каждая болезнь имеет свои определенные признаки. В случае с кокситом существуют как основные симптомы, так и дополнительные признаки недуга, которые появляются в зависимости от формы. Для эффективного лечения болезни врач должен правильно диагностировать форму. Симптомы артрита тазобедренного сустава, а также степень их выраженности позволяют специалисту поставить более точный диагноз, необходимый для успешного лечения.

Общими симптомами коксита являются:

  • болевые ощущения, развивающиеся в области паха. Боль может отдавать с ягодицы и бедра. В редких случаях она затрагивает колени. Боль утихает в состоянии покоя;
  • хромота (походка Тренделенбурга);
  • усталость;
  • слабость.

При гнойной форме болезни дополнительно наблюдается сильная интоксикация, головная боль, лихорадка, потеря аппетита. В случае ревматоидной формы появляется скованность движений и отечность. Для псориатического коксита характерны боли в позвоночнике, а также изменения цвета кожи. От того, какая форма болезни была диагностирована, врач определяет, как лечить артрит тазобедренного сустава.

Профилактика артрита

Для профилактики рекомендуется:

  • Полноценное питание и ведение здорового образа жизни;
  • Умеренные физические нагрузки, например, лечебная физкультура, и поддержание себя в форме;
  • Не допускать переохлаждения суставов;
  • Ношение правильной обуви.

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что лечение коксита тазобедренного сустава является сложным процессом. Оно обязательно должно проводиться квалифицированными специалистами, особенно если симптомы этого заболевания стали проявляться у ребенка.

Коксит можно побороть только с помощью лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, имеющих много побочных действий, поэтому неправильное их назначение только усугубит течение заболевания. Лечить артрит тазобедренного сустава самостоятельно в домашних условиях категорически противопоказано.

Понимание природы патологии поможет в несколько раз снизить риск развития артрита. Проанализируйте провоцирующие факторы, подумайте, как скорректировать образ жизни. Ориентируйте на рекомендации врачей.

Предупредят воспалительные процессы в зоне тазобедренного сустава следующие меры:

  • корректировка нагрузок во время профессиональной деятельности;
  • поднятие тяжестей согласно нормам для вашего пола и возраста;
  • правильное питание, разнообразный рацион, отказ от злоупотребления солью;
  • употребление полезных натуральных продуктов (рыбьего жира, отрубей), БАДов, витаминно-минеральных препаратов для здоровья опорно-двигательного аппарата и всего организма;
  • своевременное лечение инфекционных болезней различной этиологии, предупреждение интоксикации организма;
  • двигательная активность, предупреждение длительных статических нагрузок на ноги;
  • достаточное потребление жидкости на протяжении дня;
  • укрепление иммунной системы;
  • обследование у специалистов при прохождении профосмотра.

При подозрении на артроз области тазобедренного сустава не откладывайте визит к врачу. Помните: тяжёлая степень заболевания нередко приводит к сложной операции.

Причины воспаления тазобедренного сустава

Каждый вид тазобедренного артрита вызывают различные причины.

Причины формирования коксита:

  • острая инфекционная патология;
  • отложение солей в суставах;
  • долгие физические нагрузки, переохлаждение.

Также, причина может быть в нарушении работы иммунной системы, при нанесении травмы, ожирении, генетической предрасположенности больного.

Так коксит гнойного происхождения может быть вызван травмированием, в ходе которого в полость сочленения проникла инфекция (проводится хирургическое вмешательство, делается пункция).

Септический коксит провоцирует прорыв расположенного рядом от сустава гнойного образования (флегмон, остеомиелит). Специфический недуг проявляется в результате сифилиса, туберкулеза, гонореи.

При артрите ревматоидного течения происходят мутации в генах и аутоиммунных реакциях. Спровоцировать реактивный коксит свойственно кишечным заболеваниям (сальмонеллез, хламидиоз).