Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.

Что такое тазобедренный артрит?

Тазобедренный артрит (коксит) представляет собой болезненный процесс, который характеризуется воспалением в данном месте.

Что такое тазобедренный артрит?

Данный недуг имеет прогрессирующее развитие. Самочувствие больного без необходимой терапии будет ухудшаться, а в воспаленном сочленении возникнут необратимые изменения. В основном артрит формируется, если в человеческом организме уже поражены кисти, колени и другие сочленения большого размера. Если развивается реактивный артрит, тогда воспаление в суставе появляется из-за причины проникновения инфекции в организм.

По статистике артритом тазобедренного сочленения болеет около 1% населения. Обычно он появляется после 40 лет, несмотря на то, что развитие патологии тазобедренного сустава у женщин появляется намного чаще, чем у мужской половины общества. За последние годы недуг достаточно помолодел, потому все чаще его можно встретить как у людей молодого возраста, так и у детей.

Что такое тазобедренный артрит?

Исходя из стадии развития недуга, он может быть односторонний и двусторонний. Двустороннему артриту свойственно сначала поражение одной стороны, а затем он переходит на вторую сторону.

Что такое тазобедренный артрит?

Классификация артрита

Заболевание тазобедренных суставов классифицируют по этиологии и механизму возникновения.

Что такое тазобедренный артрит?

Ревматоидный артрит – болезнь затрагивает 2 сустава.

Реактивный артрит – наблюдается в редких случаях, чаще всего спустя пару недель после перенесения инфекционного заболевания.

Что такое тазобедренный артрит?

Псориатический – появляется вследствие псориаза.

Также, развивается и инфекционный недуг, который появляется из-за действия грибка, вируса, после травмирования либо аллергии.

Что такое тазобедренный артрит?

По продолжительности патология бывает острой, характеризуясь первичным проявлением заболевания, в основном протекает до 8 недель, также, затяжной – длится меньше года и хронической – протекает больше 1 года и может повториться заново.

Что такое тазобедренный артрит?

Исходя из того, какие ткани и органы поражаются артритом (синовиальная оболочка либо кость), вид артрита бывает первично-синовиальный (реактивный, ревматоидный) и первично-костный (инфекционный).

Симптомы патологий

Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.

При переломе шейки бедра симптомы такие:

  • усиление боли при движении;
  • иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
  • отек, появление синяка;
  • хромота;
  • щелканье сустава;
  • онемение мышц.
Симптомы патологий

При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.

Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).

Исследование пользы ЛФК

Как лечить артрит тазобедренного сустава с помощью упражнений. Упражнения — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своим бедрам. ЛФК помогает поддерживать диапазон движения и укрепляет мышцы, которые поддерживают ваши бёдра. Растяжение мышц и сухожилий, которые окружают сустав, также может облегчить боль при некоторых проблемах с бедром и снизить риск некоторых травм.

Люди с легким или умеренным артритом, или остеоартритом тазобедренного сустава могут избежать операции на бедре, если они упражняются и делают ЛФК. Исследование показало, что люди, участвовавшие в программе упражнений в течение одного часа не реже двух раз в неделю в течение 12 недель, на 44% реже нуждаются в замене тазобедренного сустава спустя шесть лет по сравнению с аналогичной группой людей, которые не тренировались. Кроме того, те, кто тренировался, сообщали о повышенной гибкости и способности выполнять физические упражнения по сравнению с теми, кто не тренировался.

Это первое исследование, которое показывает, что лечебная физкультура может избежать необходимости полной замены тазобедренного сустава у людей с тяжелым артритом и остеоартритом бедра. Авторы заявляли, что ожидаемое исследование, покажет, что тренировка не оказывает никакого эффекта на необходимости операции на бедре и были удивлены их результатами. Но они подчеркивают, что результаты не применимы к людям с тяжелым остеоартритом, остеоартритом коленного сустава или боли в спине, потому что эффект упражнений не изучались в этих группах. Упражнения при радикулите поясничного отдела.

Исследование включало 109 человек в возрасте от 40 до 80 лет с легким или умеренным артритом и остеоартритом в одном или обоих бедрах (подтвержденном на рентгенограмме). Ни один из участников не планировал операцию по замене тазобедренного сустава в то время, когда они участвовали в исследовании.

Все участники посетили три групповых занятия по обучению пациентов, разработанные для людей с артритом и ОА бедра. Затем их случайным образом распределяли по программе тренировки или без тренировки (обе группы были схожи в начале исследования с точки зрения возраста, тяжести артрита и ОА бедра, пола и других факторов). Те, кто в программе тренировок участвовали в одном часе укрепления, гибкости и функциональных упражнений два или три раза в неделю в течение 12 недель. Физиотерапевт контролировал их, по крайней мере, один раз в неделю (пациенты считались «податливыми», если они посещали программу, по меньшей мере, в течение 20 из 24 сеансов). Люди, которые не были назначены на ЛФК, был двухмесячный последующий визит в клинику физической терапии.

В течение примерно шести лет наблюдения, операция на тазобедренном суставе выполнялась у 22 пациентов в группе тренировки. И у 33 больных в группе без тренировки — статистически значимое различие. Кроме того, время до операции на тазобедренном суставе было увеличено примерно на два года у тех, кому было назначены тренировки. В среднем 5,4 года по сравнению с 3,5 годами для людей в группе, которые не тренировались. Кроме того, те, кто принимал участие в лечебной физкультуре, говорили, что у них была функция бедра лучше. Существенной разницы между двумя группами в отношении боли и скованности не было. Велосипед при артрозе.

Эти результаты подтверждают общие клинические рекомендации о том, что пациентам с диагнозом тяжелый артрит и остеоартрит следует предлагать обучение пациентам и осуществлять ЛФК как первый подход к лечению. Это важно для пациентов, которые могут избежать операции и ее возможных осложнений. Обратитесь к врачу и узнайте как лечить артрит тазобедренного сустава вам.

Лечение

Безоперационное лечение артрита тазобедренного сустава может включать несколько, или одно из следующих действий:

  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Ледовую терапию. Пакеты со льдом могут быть применены на период от 20 минут до 2 часов (не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к ледяному ожогу). Пакеты со льдом помогут облегчить боль и уменьшить воспаление в ткани.
  • Инъекции кортикостероидов, чтобы блокировать воспаление в суставе.
  • Физиотерапевтические программы или упражнения для повышения гибкости и поддержки мышечного тонуса. Плавание, в частности, является отличным упражнением для больных артритом.
  • Многие люди считают, что ношение теплых брюк может помочь уменьшить боль при артрите. Дело в том, что это заболевание обычно причиняет более сильный дискомфорт во время холодных зимних месяцев. Поэтому теплые штаны часто бывают полезны, поскольку она обеспечивает успокаивающее тепло для суставов.
  • Использование трости, или других приспособлений, позволяющие сделать передвижение проще и безопаснее.
  • Понимая природу своего недуга, человек может внести коррективы в свой образ жизни, которые сделают проблему более управляемой. Таким образом, пациент должен понимать, что чрезмерная активность (или наоборот, ее недостаток) лишь усугубит проблему. При необходимости, придется снизить лишний вес. Со временем, каждый пациент узнает оптимальный уровень деятельности для своего пораженного сустава.

Многие люди, страдающие артритом, являются кандидатами на операцию. Хирургия может помочь уменьшить боль, повысить качество жизни и улучшить вашу способность выполнять повседневную деятельность с меньшим количеством ограничений или вовсе без таковых.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может быть целесообразным, если тазобедренный сустав сильно поврежден.

Остеотомия может быть оправдана в менее тяжелых случаях. При выполнении данной операции хирург перемещает суставную поверхность таким образом, чтобы она позволяла здоровой части тазобедренного сустава нести большую часть веса тела.

Если вы подходящий кандидат для операции на бедре, врач расскажет вам о рисках и преимуществах того или иного хирургического варианта.

Артрит тазобедренного сустава является серьезным заболеванием. Это наиболее распространенный из более чем 100 видов артрита, а тазобедренный сустав является вторым наиболее часто поражаемым большим суставом в организме. Это заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако, оно, безусловно, поддается лечению с помощью смены вида деятельности, лекарств, инъекций, и наконец, хирургических методов.

Читайте также:  Лечение артроза тазобедренного сустава по бубновскому видео

Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе.

В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

Вывих

Вывихи тазобедренных суставов бывают двух видов:

Вывих
Вывих
  • врожденные являются следствием сбоев в формировании тазовых костей, возникающих ещё во время внутриутробного развития плода;
  • приобретенные – чаще всего результат травмы. Хотя у пациентов с некоторыми серьезными заболеваниями (полиомиелит, инсульт, паралич) случаются и самопроизвольные вывихи.
Вывих
Вывих

Вывих тазобедренного сустава

Вывих
Вывих

Симптомы и диагностика

Вывих
Вывих

Определить у новорожденного врожденный вывих можно, разводя в стороны его ножки, согнутые в коленях. Если во время выполнения данной манипуляции он начинает плакать, это говорит о резкой боли, испытываемой малышом в этот момент. Кроме того, на патологию указывает несимметричное расположение кожных складок под ягодицами.

Вывих
Вывих

Клинические проявления вывиха тазобедрeнного сустава

Вывих
Вывих

Травматический или самопроизвольный вывих можно заподозрить по следующим симптомам:

Вывих
Вывих
  • острая боль;
  • невозможность не только ходить или стоять, но и сидеть;
  • отечность тканей возле сустава;
  • выворот ноги наружу с её удлинением по сравнению со здоровой. Либо наоборот: бедро выворачивается внутрь, нога укорачивается.
Вывих
Вывих

Окончательно диагноз определяется после выполнения рентгеновских снимков в разных проекциях.

Вывих
Вывих

Лечение

Вывих
Вывих

Способы лечения детей и взрослых отличаются. Так как у малышей вывих обусловлен неправильным развитием костей, которые активно растут, исправить его часто удается без оперативного вмешательства. Но для этого сустав приходится надолго фиксировать в правильном с помощью таких ортопедических конструкций, как:

Вывих
Вывих
  • стремена Павлика;

    Стремена Павлика

  • абдукционная подушка (перинка) Фрейка;

    Перинка фрейка

  • шина Виленского;

    Ортез тазобедренный Шина Виленского

  • шина Кошля.

    Шина Кошля

Вывих
Вывих

Выбор метода диктуется степенью дисплазии сустава. Если он не помогает, используют хирургические техники по вправлению головки или исправлению дефектов сустава.

Вывих
Вывих

При травматическом вывихе у взрослого человека его вправляют под местной анестезией или под общим наркозом.

Как проявляется болезнь

Проявления артрита в тазобедренном суставе разделяют на специфические и общие. В первом случае это признаки, характерные для отдельных видов болезни, во втором — симптомы, имеющие место при любой разновидности патологии.

Специфические симптомы

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от формы заболевания. Различают несколько разновидностей недуга, каждая из которых имеет специфичную природу и сопровождается собственными признаками:

  1. Ревматический артрит чаще всего поражает людей старшего поколения. Воспаление в тазобедренном суставе может возникнуть и у ребенка, но среди детей такая форма заболевания встречается очень редко. Болезнь способна поражать не один сустав. Недуг сопровождается опухолями и болью. Движения больного становятся скованными, появляется хромота.
  2. Гнойный артрит тазобедренного сустава оказывает токсическое воздействие на весь организм в целом. Болезнь сопровождается лихорадочными состояниями, повышением температуры, общей слабостью. В ходе болезни в суставе образуется большое количество гноя, что и является причиной неприятных симптомов. Данная форма недуга является самой опасной.
  3. Туберкулезный артрит развивается на фоне внелегочного туберкулеза. Чаще всего недугу подвергаются дети, чем взрослые. Болезнь сопровождается тяжелыми симптомами. Запущенная форма заболевания может привести к полному уничтожению сустава.
  4. Подагрический артрит сопровождается сильными болями. Болевые ощущения могут носить длительный характер, боли беспокоят человека несколько дней. Они возникают внезапно и так же утихают. Причиной такой формы артрита является подагра. Болезнь приводит к образованию околосуставных наростов и разрушению суставов.
  5. В качестве осложнения после гриппа, ангины или других вирусных и бактериальных заболеваний, может развиться септический или инфекционный артрит. Заболеванию подвержены дети младше одного года, у которых этот недуг может возникнуть из-за наличия в организме золотистого стафилококка. Болезнь сопровождается болями, которые отдаются в бедро, колено, пах. Над тазобедренным суставом образуется отек, который наиболее четко выражен в районе ягодицы. Отек может перейти в пах, колено, бедро.

Общие симптомы

Кроме специфических симптомов, есть и общие, которые свойственны для всех форм артрита тазобедренного сустава. Пораженная зона всегда сопровождается отеками и покраснениями. В утренние часы в суставе ощущается скованность, снижается подвижность.

Заболевание развивается постепенно и проходит несколько стадий, от которых зависит общая симптоматика болезни.

Первая степень:

Как проявляется болезнь
  • дискомфорт в области бедра, после физической нагрузки;
  • боль отдается в колено.

Вторая:

  • усиление болевого синдрома;
  • боль появляется в состоянии покоя;
  • возникает легкое прихрамывание;
  • боль отдается в пах, спину, колено.

Третья степень:

  • сильные боли как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя;
  • невозможно осуществлять движение ногой, ходить, стоять.

Симптомы детского артрита тазобедренного сустава отличаются тем, что на начальном этапе при физической активности болезненные ощущения могут отступить и напомнить о себе во время отдыха.

При диагнозе артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение недуга тесно взаимосвязаны.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 1, и степени

Общие сведения

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются. Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

  • односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
  • двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

  1. Первичный — возникает без явных причин.
  2. Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Причины

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 1, и степени

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

  • травмы;
  • искривление или смещение костей бедра;
  • дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
  • некроз тканей бедренной головки;
  • воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
  • туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
  • искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
  • нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
  • гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • депрессии, длительные стрессы.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
  • постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
  • генетическую предрасположенность.

Симптомы

Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:

  1. Боль и отечность.
  2. Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
  3. Хруст при движении.
  4. Атрофия мышц.
  5. Появление костных разрастаний.
  6. Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).

Использованные источники:

Диагностика

Диагностика коксита суставов тазобедренной области находится в компетенции врача-ортопеда, травматолога или ревматолога. Сначала специалист выслушивает жалобы пациента, обследование больного проводится лежа, стоя и во время движения. Форма суставов и походка при коксите имеют первостепенное значение.

Чтобы оценить характер воспаления тазобедренного участка, не обойтись без:

  • Ультразвукового исследования и МРТ.
  • Контрастной артрографии.
  • Рентгенографии подвижного соединения.

Диагностическая артроскопия, а также биопсия синовиальной оболочки сустава и его пункция позволят подтвердить диагноз. Результаты иммуноферментного анализа, определение СРБ и РФ в плазме крови поведают о происхождении коксита.

Что такое артрозо-артрит?

Артроз – дистрофическая патология, при которой происходит истончение хрящей. Начинается разрушение суставных тканей и деформация. Человек страдает от ухудшения двигательной способности и болевого синдрома.

Артрит – воспаление в суставе, причиной которого чаще служат разные инфекции, но его могут вызывать также различные нарушения обмена веществ, иммунитета, переохлаждение, механические или постоперационные травмы.

Что такое артрозо-артрит?

Справка: артрозоартрит – хроническое заболевание, которое характеризуется одновременной деструкцией хряща и воспалением сустава.

На кости появляются остеофиты, кисты и узуры (костные эрозии). Воспаляется и сужается просвет сустава, что приводит к болям. Все это ведет к нарушению функции движения, а в дальнейшем к инвалидности. Артрозоартрит чаще всего локализуется в голеностопном, тазобедренном, коленном, плюснефаланговом суставах.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава предусматривает применение таких методик:

  • Медикаментозная терапия;
  • Хирургическое лечение;
  • Применение ортопедических приспособлений;
  • Лечение народными средствами;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК и реабилитация;
  • Санаторно-курортное лечение.

Прогноз при болезни во многом зависит от лечения поэтому, чем раньше пациенту будет поставлен диагноз и начат курс терапии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Принципы терапии

Специалисты ревматологи пользуются следующими принципами:

  1. Первостепенное обнаружение причины развития артритного поражения;
  2. Купирование симптомов воспалительного процесса;
  3. Устранение очагов развития болезни;
  4. Предотвращение процесса разрушения костно-хрящевой ткани сустава;
  5. Восстановление утраченных функций подвижности больной конечности.